創(chuàng)傷性休克的急救護理創(chuàng)傷

創(chuàng)傷性休克的急救護理1精品ppt·實用借鑒第一頁，共二十一頁。開篇語美國著名外科學(xué)家Walt說過：“死亡和交稅是人生不可避免的兩件事，而創(chuàng)傷就是終身面對的第三件事?！彼€說，即使所有外科疾病已被攻克，創(chuàng)傷仍會存在。2精品ppt·實用借鑒第二頁，共二十一頁。那么什么叫創(chuàng)傷性休克呢3精品ppt·實用借鑒第三頁，共二十一頁。目錄一、創(chuàng)傷性休克的概念和病因二、創(chuàng)傷性休克的病理生理和臨床表現(xiàn)三、診斷監(jiān)測和治療原則四、護理措施五、術(shù)前準(zhǔn)備4精品ppt·實用借鑒第四頁，共二十一頁。一、創(chuàng)傷性休克的概念和病因概念：創(chuàng)傷性休克是由于機體遭受暴力作用后，發(fā)生了重要臟器損傷、嚴(yán)重出血等情況，使患者有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足；以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調(diào)的綜合征。病因：交通事故傷；機器損傷；墜落傷；其他傷；5精品ppt·實用借鑒第五頁，共二十一頁?？说牟±砩砦⒀h(huán)障礙代謝變化內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害6精品ppt·實用借鑒第六頁，共二十一頁。的臨床表現(xiàn)精品ppt·實用借鑒7第七頁，共二十一頁。三、診斷、監(jiān)測和治療原則診斷：神智、皮膚與色澤、脈搏、血壓、尿量是診斷休克，判斷休克程度的基本依據(jù)。1.血流動力學(xué)監(jiān)測①.動脈壓②.中心靜脈壓③.肺毛細(xì)血管楔壓

2.血氣分析與呼吸監(jiān)測3.腎功能的監(jiān)測酸堿平衡與電解質(zhì)監(jiān)測血細(xì)胞比容與血紅蛋白測定脈搏凝血機制監(jiān)測8精品ppt·實用借鑒第八頁，共二十一頁。三、創(chuàng)傷性休克的治療原則充分補充血容量和制止繼續(xù)失血與失液是低血容量休克的關(guān)鍵。創(chuàng)傷性休克：止血，止痛，制動，控制活動出血，充分補液，適量補血，適當(dāng)補堿，必要時使用血管活性藥物，激素治療，防止DIC和器官衰竭。9精品ppt·實用借鑒第九頁，共二十一頁。四、護理措施迅速補充血容量改善組織灌溉血管活性藥物的應(yīng)用維持呼吸道通暢維持正常體溫預(yù)防潛在并發(fā)癥心理護理10精品ppt·實用借鑒第十頁，共二十一頁。1.迅速補充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量（1）專人護理（2）建立靜脈通道（3）合理補液（4）記錄出入量（5）密切觀察生命體征11精品ppt·實用借鑒第十一頁，共二十一頁。PPT內(nèi)容概述創(chuàng)傷性休克的急救護理。精品ppt·實用借鑒。美國著名外科學(xué)家Walt說過：“死亡和交稅是人生不可避免的兩件事，而創(chuàng)傷就是終身面對的第三件事?！彼€說，即使所有外科疾病已被攻克，創(chuàng)傷仍會存在。創(chuàng)傷性休克是由于機體遭受暴力作用后，發(fā)

生了重要臟器損傷、嚴(yán)重出血等情況，使患者有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足。以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調(diào)的綜合征。三、診斷、監(jiān)測和治療原則。診斷：神智、皮膚與色澤、脈搏、血壓、尿量是診斷休克，判

斷休克程度的基本依據(jù)。充分補充血容量和制止繼續(xù)失血與失液是低血容量休克的關(guān)鍵。創(chuàng)傷性休克：止血，止痛，制動，控制活動出血，充分補液，適量補血，適當(dāng)補堿，必要時使用血管活性藥物，激素治療，防止DIC和器官衰竭。上身抬高20℃—30℃，下肢抬高15℃—20℃，以增加回心血量?，F(xiàn)場穿抗休克褲，只需一到兩分鐘，可使自身輸血達(dá)750至1500毫升，迅速糾正休克。謝謝第十二頁，共二十一頁。2.改善組織灌溉（1）休克體位

：上身抬高20℃—30℃，下肢抬高15℃—20℃，以增加回心血量。（2）抗休克褲的應(yīng)用與護理抗休克褲是專為緊急搶救各種原因所致的低血容量性休克病人而設(shè)計，對心肺復(fù)蘇有重要意義?，F(xiàn)場穿抗休克褲，只需一到兩分鐘，可使自身輸血達(dá)750至1500毫升，迅速糾正休克。13精品ppt·實用借鑒第十三頁，共二十一頁。3.血管活性藥物的應(yīng)用理想的血管活性藥物，技能迅速提升血壓，又能改善心臟、腦血管、腎和腸道等內(nèi)臟器官的組織灌溉。血管活性藥物只要包括血管收縮劑、擴張劑及強心藥三類。血管收縮劑使小動脈普遍處于收縮狀態(tài)，雖可暫時升高血壓但可加重組織缺氧，應(yīng)慎重選用。臨床常用的血管收縮劑有：多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺等。對于心功能不全病人，可給予強心藥物以增強心肌收縮力，減慢心率、增加心輸出量。常用藥物有：多巴胺和去乙酰毛花苷等。14精品ppt·實用借鑒第十四頁，共二十一頁。4.維持呼吸道通暢（1）給氧（2）保持呼吸道通暢（3）嚴(yán)重呼吸困難者可行氣管插管或氣管切開15精品ppt·實用借鑒第十五頁，共二十一頁。5.維持正常體溫（1）監(jiān)測體溫（2）保暖（3）庫存血的復(fù)溫16精品ppt·實用借鑒第十六頁，共二十一頁。6.預(yù)防潛在并發(fā)癥（1）預(yù)防感染（2）預(yù)防壓瘡（3）預(yù)防意外損傷17精品ppt·實用借鑒第十七頁，共二十一頁。7.心理護理在抗休克的過程中，給患者以心理安慰，解除患者緊張懼怕心理，耐心勸導(dǎo)患者，使其能積極配合搶救。18精品ppt·實用借鑒第十八頁，共二十一頁。五、做好術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)治療是最有效的急救方法，創(chuàng)傷性休克患者多數(shù)伴有骨折、顱腦損傷、腹部臟器破裂及復(fù)合性損傷等，必須進行手術(shù)治療，因此，在抗休克治療的同時，做好各項檢查、藥物皮試、備皮備血等術(shù)前預(yù)備。19精品ppt·實用借鑒第十