神經外科小腦髓母細胞瘤臨床常見問題與解答

神經外科小腦髓母細胞瘤臨床常見問題與解答小腦分為幾部分？答：小腦可分為三部分：①古小腦，包括小腦的絨球小結和蚓部的小結；②舊小腦，包括小腦前葉及后葉的蚓錐和蚓垂；③新小腦，包括小腦半球和后葉的上蚓部O小腦有哪些功能？答：維持身體平衡，調節(jié)肌張力，協調肌群運動。小腦半球受損的主要表現有哪些？答：小腦半球受損的主要表現為同側共濟運動障礙和肌張力減低，主要表現為步態(tài)不穩(wěn)，伴有眩暈、眼球震顫、協調運動障礙、言語不流利、肌張力明顯減低、距離辨別能力障礙。小腦病變引起的嘔吐有何特征？答：姿勢性、位置性和噴射性嘔吐。小腦腫瘤最常見的腫瘤性質有哪些？答：小腦腫瘤可發(fā)生于小腦半球或其蚓部。通常以兒童多見，其中髓母細胞瘤、星形細胞瘤及室管膜瘤等尤多見兒童。血管網織細胞瘤、腦膜瘤等則以成人多見,其他如先天性腫瘤、結核瘤、轉移癌等偶見。小腦蚓部腫瘤的主要臨床表現有哪些？答：小腦蚓部腫瘤主要是軀體共濟失調，表現為步態(tài)不穩(wěn)，易向后傾倒。逐漸發(fā)展為不能行走、站立、協調動作障礙不明顯。小腦髓母細胞瘤的早期癥狀是什么？答：嘔吐是小腦髓母細胞瘤的早期唯一癥狀，在患兒中發(fā)生率最高。小腦蚓部腫瘤引起顱內壓增高的原因是什么？答：由于小腦蚓部的腫瘤不斷生長，使第四腦室或導水管發(fā)生梗阻，導致梗阻性腦積水而引起顱內壓增高。何謂小腦性語言？答：由于腫瘤造成小腦損害，呼吸運動與語言整合出現障礙，造成發(fā)音含糊、音調忽高忽低，常突然發(fā)出爆發(fā)性語言。何謂共濟失調？答：共濟失調是指軀體骨骼、肌肉在運動時不能協調同步。共濟失調的臨床癥狀有哪些？答：主要表現為動作笨拙和不規(guī)則，姿勢維持與軀體平衡障礙等。典型者表現為爆破語言、步態(tài)蹣跚、醉酒狀態(tài)、寫字間距增大不等、眼球震顫等癥狀，運動時出現，平臥安靜時不出現的一組神經綜合征。小腦髓母細胞瘤的治療方法是什么？答：手術、放療和化療的綜合性治療。共濟失調患者如何護理？答：床頭桌上不放置暖水瓶或熱水杯等，防止患者燙傷。外出時需有專人陪同，防止摔傷。指導患者行走不宜過快，防止摔倒。協助患者進行日常生活處理。保持地面清潔干燥，病區(qū)內走廊及衛(wèi)生間要有扶手。小腦腫瘤術后體位的護理要點是什么？答：由于該手術為后顱窩開顱，疼痛造成強迫性頭位，可用水袋或水枕緩解頭部壓力，防止耳郭壓瘡發(fā)生。翻身時輕托頭部，囑患者自己翻動身體，托抬頭部的手隨其身體移動，以免頸枕部受壓，加重疼痛。小腦腫瘤術后的觀察要點是什么？答：（1）嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征。發(fā)現顱高壓癥狀（頭痛、嘔吐）時，應立即通知醫(yī)生，并做好搶救準備工作。（2）患者嘔吐頻繁時應保持呼吸道通暢，防止誤吸。（3）有腦室引流者應給予適當約束，防止