初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-第三十節(jié)甲狀腺激素和抗甲狀腺藥

初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-第三十節(jié)甲狀腺激素和抗甲狀腺藥[單選題]1.下列描述錯誤的是A.甲狀腺激素可促進蛋白質(zhì)合成B.甲狀腺激素用于呆小病治療C.甲狀腺激分為T3和T4兩種D.甲狀腺（江南博哥）激素是維持生長發(fā)育必需的激素E.T3、T4對垂體和丘腦具有正反饋調(diào)節(jié)正確答案：E參考解析：T3、T4對垂體和丘腦具有負反饋調(diào)節(jié)。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]2.甲狀腺危象時不可用A.三碘甲狀腺原氨酸(T3)B.碘化鈉C.放射性碘D.丙硫氧嘧啶E.阿替洛爾正確答案：A參考解析：甲狀腺危象是嚴重的一種甲狀腺亢進病，所以需要使用抗甲狀腺藥，不能使用甲狀腺激素，所以此題選A。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]3.能抑制外周T4轉(zhuǎn)化成T3的藥物是A.甲巰咪唑B.卡比馬唑C.大劑量碘D.甲硫氧嘧啶E.丙硫氧嘧啶正確答案：E參考解析：丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]4.甲亢術(shù)前準備正確的給藥方法應(yīng)是A.碘化物和硫脲類同時給予B.先給硫脲類，術(shù)前兩周再給碘化物C.先給硫脲類，術(shù)后兩周再給碘化物D.只給放射性碘E.先給碘化物，術(shù)后兩周再給硫脲類正確答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進手術(shù)前準備：先用硫脲類控制癥狀，再在術(shù)前2周用大劑量碘，使腺體縮小變硬，以糾正硫脲類所引起的甲狀腺組織增生、變軟和充血，便于進行手術(shù)。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]5.可誘發(fā)甲狀腺功能亢進的藥物是A.放射性碘B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.碘化物E.普萘洛爾正確答案：D參考解析：小劑量碘化物可以作為合成甲狀腺素的原料，補充攝入的不足，用于治療單純性甲狀腺腫，長期服用可能造成甲狀腺功能亢進；掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]6.抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機制是A.使促甲狀腺激素釋放減少B.抑制甲狀腺釋放C.直接拮抗已合成的甲狀腺素D.直接拮抗促甲狀腺激素E.抑制甲狀腺細胞內(nèi)過氧化物酶正確答案：E參考解析：硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I-不能被氧化成活性碘。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]7.可能造成上呼吸道黏膜充血及嚴重喉頭水腫的藥物是A.卡比馬唑B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.阿普洛爾E.碘化鉀正確答案：E參考解析：碘化物：少數(shù)人可發(fā)生過敏，引起血管神經(jīng)性水腫，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉頭嚴重水腫、藥物熱、皮疹、流淚。較長期應(yīng)用可引起慢性碘中毒。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]8.心臟病患者服用可誘發(fā)心力衰竭的藥物是A.胰島素B.可的松C.放射性碘D.甲狀腺素E.卡比馬唑正確答案：D參考解析：老年和心臟病者服用甲狀腺激素可發(fā)生心絞痛和心力衰竭。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]9.甲亢術(shù)前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是A.使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進行B.使甲狀腺血管減少，減少手術(shù)出血C.防止手術(shù)過程中血壓下降D.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后甲狀腺功能低下E.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象正確答案：E參考解析：術(shù)前給予硫脲類，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，可減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]10.硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化慢C.腎臟排泄速度慢D.不能影響已合成甲狀腺素的作用E.口服吸收緩慢正確答案：D參考解析：硫脲類抗甲亢藥只影響合成，不影響釋放，顯效慢。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]11.關(guān)于甲狀腺激素特點，下列說法錯誤的是A.可加速脂肪分解，促進膽固醇氧化，使血清膽固醇下降B.促進單糖的吸收，增加糖原分解C.正常量使蛋白質(zhì)分解增加D.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性E.使心率加快、血壓上升、心臟耗氧量增加正確答案：C參考解析：甲狀腺激素正常量使蛋白質(zhì)合成增加，促進生長發(fā)育。大劑量反而會促進蛋白質(zhì)分解。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]12.甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺對碘的攝取C.抑制甲狀腺球蛋白水解D.抑制甲狀腺素的生物合成E.抑制TSH對甲狀腺的作用正確答案：D參考解析：通過抑制過氧化物酶，阻止酪氨酸碘化及耦聯(lián)，從而抑制T3、T4的生物合成，對已合成的甲狀腺激素無作用。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]13.下列有關(guān)碘制劑的說法不正確的是A.大劑量可以暫時抑制甲狀腺激素的釋放B.常用于甲狀腺功能亢進手術(shù)前準備C.治療單純性甲狀腺腫應(yīng)用小劑量D.不能用于治療甲狀腺危象E.孕婦和乳母應(yīng)慎用正確答案：D參考解析：大劑量碘劑可用于甲狀腺危象。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]14.小劑量碘主要用于A.呆小病B.黏液性水腫C.單純性甲狀腺腫D.抑制甲狀腺素的釋放E.甲狀腺功能檢查正確答案：C參考解析：小劑量碘作為合成甲狀腺素的原料，補充攝入的不足，用于治療單純性甲狀腺腫。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]15.抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是A.甲巰咪唑B.卡比馬唑C.甲硫氧嘧啶D.碘化鉀E.131I正確答案：D參考解析：大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用主要通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶而抑制甲狀腺激素釋放；其次通過抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素的合成。還能抑制垂體分泌TSH，使甲狀腺縮小。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]16.下列屬于慎用碘劑的情況是A.甲狀腺功能亢進危象B.甲亢術(shù)前準備C.孕婦和哺乳期婦女D.甲狀腺危象伴有粒細胞減少E.高血壓正確答案：C參考解析：碘能進入乳汁并能通過胎盤，引起新生兒甲狀腺腫，嚴重者可壓迫氣管而致命，故孕婦與哺乳期婦女慎用。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]17.甲狀腺功能亢進內(nèi)科治療選用A.大劑量碘劑B.甲巰咪唑C.甲苯磺丁脲D.小劑量碘劑E.阿苯達唑正確答案：B參考解析：硫脲類用于甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療：適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]18.甲亢患者甲狀腺手術(shù)前2周，應(yīng)用大劑量碘劑的目的在于A.防止手術(shù)后甲狀腺功能低下B.使甲狀腺體積變小，手術(shù)容易進行C.甲狀腺腺體變大變軟，手術(shù)容易進行D.甲狀腺腺體血管增加，使甲狀腺體積增加E.防止手術(shù)后甲亢癥狀復(fù)發(fā)正確答案：B參考解析：先用硫脲類控制癥狀，再在術(shù)前2周用大劑量碘，使腺體縮小變硬，以糾正硫脲類所引起的甲狀腺組織增生、變軟和充血，便于進行手術(shù)。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]19.甲狀腺素不能用于治療A.呆小病B.輕度黏液性水腫C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進E.黏液性水腫昏迷正確答案：D參考解析：甲狀腺素主要用于治療甲狀腺不足引起的一系列癥狀，甲狀腺功能亢進需要使用抗甲狀腺藥物治療。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]20.抑制甲狀腺球蛋白的碘化而減少甲狀腺激素分泌的藥物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比馬唑C.碘化鉀D.放射性碘E.普萘洛爾正確答案：C參考解析：大劑量碘主要通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶而抑制甲狀腺激素釋放；其次通過抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素的合成。還能抑制垂體分泌TSH，使甲狀腺縮小。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]21.硫脲類藥物最嚴重的不良反應(yīng)是A.粒細胞缺乏癥B.胃腸道反應(yīng)C.凝血功能障礙D.腎功能減退E.耳毒性正確答案：A參考解析：硫脲類藥物最常見的不良反應(yīng)有皮疹、瘙癢等變態(tài)反應(yīng)。最嚴重的不良反應(yīng)是粒細胞缺乏癥，及時停藥可以逆轉(zhuǎn)。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]22.關(guān)于三碘甲狀腺原氨酸的正確描述是A.生物利用度高，作用快而強B.與蛋白質(zhì)的親和力高于T4C.t1/2為3小時D.不通過胎盤屏障E.用于甲亢內(nèi)科治療正確答案：A參考解析：T4和T3生物利用度分別為50%~70%和90%~95%，兩者血漿蛋白結(jié)合率均在99%以上，但T3與蛋白質(zhì)的親和力低于T4，T3作用快而強，維持時間短，t1/2為2天，可通過胎盤并且可以進入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。選A。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]23.丙硫氧嘧啶的作用機制是A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織正確答案：C參考解析：硫脲類主要抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化和偶聯(lián)，而藥物則作為過氧化酶的底物被碘化，使氧化碘不能與酪氨酸結(jié)合生成MIT和DIT，MIT和DIT不能偶聯(lián)成T3和T4，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。此外，硫脲類尚有免疫抑制作用，能輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白降低。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]24.甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療宜選用A.小劑量碘劑B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.甲狀腺激素正確答案：D參考解析：硫脲類常用于甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療：適用于輕癥不需手術(shù)治療或不適宜手術(shù)和放射性碘治療的中、重度病，也可作為放射性碘治療的輔助治療。開始給大劑量以對抗甲狀腺激素合成，產(chǎn)生最大抑制，經(jīng)1～3個月后癥狀可明顯減輕，當基礎(chǔ)代謝率接近正常時，藥量即可逐漸減少，直至維持量，繼續(xù)使用1～2年。故選D。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]25.有關(guān)碘劑作用的正確說法是A.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量促進甲狀腺激素的釋放B.小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放C.大劑量促進甲狀腺激素的合成，小劑量促進甲狀腺激素的釋放D.小劑量促進甲狀腺激素的合成，也促進甲狀腺激素的釋放E.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放正確答案：E參考解析：碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫。大劑量碘有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。故選E。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。[單選題]26.硫脲類藥物用于治療A.支氣管哮喘B.高血壓C.精神病D.甲亢E.糖尿病正確答案：D參考解析：硫脲類臨床應(yīng)用：1）甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者。2）甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備術(shù)前給予硫脲類，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，可減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。術(shù)前2周，同時合用大劑量碘劑，可使腺體縮小、變硬，減少手術(shù)中出血。3）甲狀腺危象的輔助治療臨床主要用大劑量碘劑抑制甲狀腺激素釋放，同時應(yīng)用大劑量硫脲類阻止甲狀腺激素的合成作為輔助治療。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.過敏和水腫B.腎衰竭C.甲狀腺功能亢進D.誘發(fā)心絞痛E.粒細胞減少[單選題]1.甲狀腺素片過量可引起A.過敏和水腫B.腎衰竭C.甲狀腺功能亢進D.誘發(fā)心絞痛E.粒細胞減少正確答案：C參考解析：甲狀腺激素過量可引起甲狀腺功能亢進癥狀。老年和心臟病者可發(fā)生心絞痛和心力衰竭。一旦發(fā)生應(yīng)即停藥，至少一周后再從小量開始用藥。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.過敏和水腫B.腎衰竭C.甲狀腺功能亢進D.誘發(fā)心絞痛E.粒細胞減少[單選題]2.碘化鉀的主要不良反應(yīng)是A.過敏和水腫B.腎衰竭C.甲狀腺功能亢進D.誘發(fā)心絞痛E.粒細胞減少正確答案：A參考解析：少數(shù)人應(yīng)用碘化物可發(fā)生過敏，引起血管神經(jīng)性水腫，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉頭嚴重水腫、藥物熱、皮疹、流淚。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.過敏和水腫B.腎衰竭C.甲狀腺功能亢進D.誘發(fā)心絞痛E.粒細胞減少[單選題]3.硫脲類的主要不良反應(yīng)是A.過敏和水腫B.腎衰竭C.甲狀腺功能亢進D.誘發(fā)心絞痛E.粒細胞減少正確答案：E參考解析：粒細胞下降為硫脲類最重要的不良反應(yīng)，及時停藥可以逆轉(zhuǎn)。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.中毒性肝炎B.粒細胞下降C.血管神經(jīng)性水腫D.上腹部不適等胃腸道反應(yīng)E.甲狀腺功能亢進癥狀[單選題]4.碘化物的主要不良反應(yīng)是A.中毒性肝炎B.粒細胞下降C.血管神經(jīng)性水腫D.上腹部不適等胃腸道反應(yīng)E.甲狀腺功能亢進癥狀正確答案：C參考解析：單純性甲狀腺腫可給予適量甲狀腺素，不良反應(yīng)是甲狀腺功能亢進癥狀；硫脲類最重要的不良反應(yīng)是粒細胞下降；服用碘化物的少數(shù)人可發(fā)生過敏，引起血管神經(jīng)性水腫；甲狀腺危象的綜合治療可應(yīng)用大劑量硫脲類作輔助治療。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.中毒性肝炎B.粒細胞下降C.血管神經(jīng)性水腫D.上腹部不適等胃腸道反應(yīng)E.甲狀腺功能亢進癥狀[單選題]5.甲狀腺素的不良反應(yīng)是A.中毒性肝炎B.粒細胞下降C.血管神經(jīng)性水腫D.上腹部不適等胃腸道反應(yīng)E.甲狀腺功能亢進癥狀正確答案：E參考解析：單純性甲狀腺腫可給予適量甲狀腺素，不良反應(yīng)是甲狀腺功能亢進癥狀；硫脲類最重要的不良反應(yīng)是粒細胞下降；服用碘化物的少數(shù)人可發(fā)生過敏，引起血管神經(jīng)性水腫；甲狀腺危象的綜合治療可應(yīng)用大劑量硫脲類作輔助治療。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.中毒性肝炎B.粒細胞下降C.血管神經(jīng)性水腫D.上腹部不適等胃腸道反應(yīng)E.甲狀腺功能亢進癥狀[單選題]6.硫脲類最重要的不良反應(yīng)是A.中毒性肝炎B.粒細胞下降C.血管神經(jīng)性水腫D.上腹部不適等胃腸道反應(yīng)E.甲狀腺功能亢進癥狀正確答案：B參考解析：單純性甲狀腺腫可給予適量甲狀腺素，不良反應(yīng)是甲狀腺功能亢進癥狀；硫脲類最重要的不良反應(yīng)是粒細胞下降；服用碘化物的少數(shù)人可發(fā)生過敏，引起血管神經(jīng)性水腫；甲狀腺危象的綜合治療可應(yīng)用大劑量硫脲類作輔助治療。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點。共享答案題A.在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才