2017年臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（士）考試（專業(yè)知識）真題

單選題（共100題，共100分）1.能分解尿素的病原體是（）。A.人型支原體B.大腸埃希菌C.解脲脲原體D.肺炎支原體E.糞腸球菌【答案】C【解析】A項，人型支原體（Mh）是支原體的一種，可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎癥，它能分解精氨酸，不分解尿素和葡萄糖。B項，大腸埃希菌是人和動物腸道中的正常棲居菌，其致病物質(zhì)之一是血漿凝固酶。C項，解脲脲原體與人類泌尿生殖道感染密切相關(guān)，能利用自身的尿素酶分解尿素后提供代謝的能源，但不能利用葡萄糖和精氨酸。D項，肺炎支原體是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。E項，糞腸球菌能抑制腸道內(nèi)產(chǎn)尿素酶細菌的繁殖。2.制備抗血清時，選擇免疫動物可不用考慮的因素是（）。A.是否適齡B.是否壯健C.體重是否合適D.與抗原種屬的差異性E.性別【答案】E【解析】免疫動物選擇應(yīng)考慮的因素：①抗原來源與動物種屬的關(guān)系?？乖瓉碓磁c動物種屬差異越大，免疫原性越強，免疫效果越好。②動物個體必須適齡、健康、體重合適。③抗原的性質(zhì)，不同性質(zhì)的免疫原，適用的動物亦有所不同。3.正常精子頭部呈（）。A.正方形B.長方形C.橢圓形D.菱形E.不規(guī)則形【答案】C【解析】正常精子形似蝌蚪狀，由頭、體（頸、中段）、尾三部分構(gòu)成。頭部正面呈卵圓形（橢圓形），側(cè)面呈扁平梨形；體部輪廓直而規(guī)則，長約5～7μm，寬1μm；尾部細長，一般長約50～60μm。4.臨床上判斷消化道出血完全停止的最可靠指標是（）。A.糞便外觀無柏油樣改變B.糞便鏡檢無紅細胞C.糞便隱血試驗陰性D.糞膽原試驗陰性E.糞膽素試驗陰性【答案】C【解析】消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗陽性仍可持續(xù)5～7d，隱血試驗轉(zhuǎn)為陰性為判斷出血完全停止的可靠指標。5.急性白血病診斷的主要手段是（）。A.外周血檢查B.骨髓涂片檢查C.骨髓細胞培養(yǎng)D.血細胞基因檢測E.血細胞染色體分析【答案】B【解析】骨髓涂片檢查是診斷和鑒別各類型白血病的主要依據(jù)。急性白血病是骨髓中某一系列原始細胞（或原始加幼稚細胞）高于30%，一般自然病程短于6個月的一類白血病。6.診斷貧血最常用的指標是（）。A.RBCB.HbC.PLTD.RDWE.Ret【答案】B【解析】貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上診斷貧血最常用的指標是血紅蛋白（Hb）。A項，RBC是紅細胞計數(shù)的縮寫；B項，Hb是血紅蛋白的縮寫；C項，PLT是血小板計數(shù)的縮寫；D項，RDW是紅細胞體積分布寬度的縮寫；E項，Ret是網(wǎng)織紅細胞絕對值的縮寫。7.對流感病毒的描述，錯誤的是（）。A.為單股RNAB.感染性較強C.抗原性是劃分流感病毒亞型的依據(jù)D.甲型流感病毒根據(jù)NA和HA的抗原性不同分為若干亞型E.不容易發(fā)生變異【答案】E【解析】流感病毒顆粒具有多形性，感染性較強。其核心由核酸和核蛋白組成，流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負股RNA，節(jié)段間易發(fā)生基因重組，從而引起變異。根據(jù)核蛋白抗原和M蛋白的不同，將流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）型，甲型流感病毒根據(jù)NA和HA的抗原性不同又分為若干亞型。流感病毒易發(fā)生變異，變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是HA和NA。8.患者女，26歲，外陰瘙癢伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，實驗室檢查：陰道清潔度Ⅲ度，線索細胞陽性，加德納菌（＋＋），雜菌（＋），白細胞（＋＋），未檢出霉菌和滴蟲，該患者可能的診斷是（）。A.滴蟲性陰道炎B.細菌性陰道炎C.淋病D.真菌性陰道炎E.阿米巴性陰道病【答案】B【解析】該患者陰道分泌物檢查中，線索細胞、加德納菌和雜菌均為陽性，陰道分泌物稀薄，且未檢出霉菌和滴蟲，根據(jù)細菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)：①線索細胞：為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成；②pH＞4.5；③胺試驗：陽性；④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。故該患者可能診斷為細菌性陰道炎。9.能同時存在胰液和膽汁的器官是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.小腸B.大腸C.胰腺D.胃E.脾【答案】A【解析】小腸分為十二指腸、空腸和回腸三部分。胰腺分泌的胰液和肝臟分泌的膽汁分別經(jīng)開口于十二指腸乳頭的胰管和膽總管流入十二指腸。小腸在胰液、膽汁和小腸液的共同作用下消化食物。10.與糖尿病的診斷治療無關(guān)的檢測是（）。A.OGTTB.糖化血紅蛋白C.血糖D.胰島素釋放試驗E.干擾素【答案】E【解析】干擾素（IFN）是一種細胞因子，具有抑制細胞分裂、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤等多種作用。與糖尿病的診斷治療無關(guān)。11.急性胰腺炎首選的檢查是（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血尿淀粉酶和脂肪酶D.腹部B超E.腹部X片【答案】C【解析】血尿淀粉酶和脂肪酶測定是胰腺疾病最常用的實驗室診斷方法，也是首選檢查項目。12.用肉眼可見即可判定抗原抗體反應(yīng)結(jié)果的試驗是（）。A.間接免疫熒光技術(shù)B.凝集反應(yīng)C.化學發(fā)光技術(shù)D.沉淀反應(yīng)E.電化學發(fā)光技術(shù)【答案】B【解析】細菌、紅細胞等顆粒抗原，或可溶性抗原（或抗體）與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體（或抗原）在適當電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為凝集反應(yīng)。沉淀反應(yīng)需要進行濁度測定。13.cTnI的中文名稱是（）。A.肌紅蛋白B.心肌肌鈣蛋白C.血紅蛋白D.血清蛋白E.免疫球蛋白【答案】B【解析】A項，Mb的中文名稱是肌紅蛋白；B項，cTnI的中文名稱是心肌肌鈣蛋白；C項，Hb的中文名稱是血紅蛋白；E項，Ig的中文名稱是免疫球蛋白。14.蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量為（）。A.100mg/24hB.150mg/24hC.200mg/24hD.250mg/24hE.500mg/24h【答案】B【解析】當尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過100mg/L時，蛋白定性試驗呈陽性，即稱為蛋白尿。15.血型定型時，只有標準A型紅細胞與受檢者血清發(fā)生凝集，則受檢者血型為（）。A.O型B.A型C.B型D.AB型E.A1亞型【答案】C【解析】只有標準A型紅細胞與受檢者血清發(fā)生凝集，則受檢者血清只含有A抗體而無B抗體，所以受檢者紅細胞上只含有B抗原，即B型血。16.臨床化學檢驗的檢測對象主要為（）。A.人體各種細胞B.人體組織C.人體器官D.人體血液、尿液及各種體液E.人體感染的細菌或者病毒【答案】D【解析】臨床化學檢驗?zāi)軝z測人體血液、尿液及各種體液中的各種成分，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、酶、電解質(zhì)、微量元素、內(nèi)分泌激素等，也包含有肝、腎、心、胰等器官功能的檢查。17.下列生殖道感染時所對應(yīng)的標本采集方法，正確的是（）。A.尿道炎-陰道拭子B.宮頸炎-外陰皮膚拭子C.陰道炎-細頭藻酸鹽拭子D.外陰炎-宮頸管拭子E.盆腔膿腫-腹腔鏡吸取物【答案】E【解析】尿道炎-晨尿，宮頸炎-宮頸管拭子，陰道炎-陰道拭子，外陰炎-外陰皮膚拭子。18.具有綠膿素的微生物是（）。A.軍團菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌【答案】B【解析】銅綠假單胞菌產(chǎn)生的色素包括綠膿素和熒光素。19.血清鉀的參考值為（）。A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L【答案】B【解析】血清鉀的參考值為3.5～5.5mmol/L。低血鉀：血清鉀低于3.5mmol/L；高血鉀：血清鉀高于5.5mmol/L。20.代表乙型肝炎病毒標志物中表面抗原的是（）。A.HBcAgB.HBeAgC.HBxAgD.DNAE.HBsAg【答案】E【解析】HBsAg代表HBV的表面抗原，HBcAg代表HBV的核心抗原，HBeAg代表HBV的e抗原。21.在103.4kPa的壓力下達121.3攝氏度，維持15～20分鐘的滅菌方法稱為（）。A.巴氏消毒法B.煮沸法C.流通蒸汽滅菌法D.間歇滅菌法E.加壓蒸汽滅菌法【答案】E【解析】A項，巴氏消毒法：采用較低溫度（一般在零上60～82℃），在規(guī)定的時間內(nèi)，對食品進行加熱處理，達到殺死微生物營養(yǎng)體的目的，是一種既能達到消毒目的又不損害食品品質(zhì)的方法。B項，煮沸法：水煮沸100℃，5分鐘，能殺死一般細菌的繁殖體。C項，流通蒸汽滅菌法：是指在常壓條件下，采用100攝氏度流通蒸氣加熱殺滅微生物的方法，滅菌時間通常為30～60分鐘。該法適用于消毒以及不耐高熱制劑的滅菌，但不能保證殺滅所有芽胞，是非可靠的滅菌方法。D項，間歇蒸汽滅菌法：利用反復多次的流通蒸汽加熱，殺滅所有微生物，包括芽胞。E項，加壓蒸汽滅菌法：通常在103.4kPa的壓力下達121.3℃，維持15～20分鐘可殺滅所有細菌的芽胞和繁殖體。22.代表乙型肝炎病毒e抗原的是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe【答案】D【解析】乙型肝炎E抗原，英文縮寫為HBeAg，是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)。23.免疫組織化學分析時，對細胞和組織常用固定劑進行固定，其主要目的是（）。A.可縮短染色時間B.有利于保證切片的質(zhì)量C.保持細胞、組織原有結(jié)構(gòu)及其抗原性D.更易與標記抗體結(jié)合，減少標記抗體用量E.減少非特異染色，使背景更加清晰【答案】C【解析】標本固定目的：使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，細胞內(nèi)分解酶反應(yīng)終止，以防止細胞自溶，保持細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)；保存組織細胞抗原性；防止標本脫落；去除妨礙抗體結(jié)合的類脂，便于保存；抑制組織中細菌的繁殖，防止組織腐敗和在后續(xù)組織制備中的細胞結(jié)構(gòu)和成分的改變。標本的固定應(yīng)以不損傷細胞形態(tài)，不干擾固定后抗原的識別和結(jié)合為原則。24.藥物濃度測定常用標本不包括（）。A.血漿B.血清C.全血D.尿液E.組織【答案】E【解析】藥物濃度測定標本可以是血漿、血清、全血、唾液、尿、腦脊液等體液。25.標本溶血可引起（）。A.血[H＋]測定值升高B.血[Na＋]測定值升高C.血[K＋]測定值升高D.血[Na＋]測定值降低E.血[K＋]測定值降低【答案】C【解析】K＋主要存在于細胞內(nèi)液，標本溶血，細胞內(nèi)的K＋進入細胞外，血K＋升高。26.氰化高鐵血紅蛋白測定血紅蛋白的吸收波峰為（）。A.538nmB.540nmC.542nmD.575nmE.582nm【答案】B【解析】氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）在540nm處有一吸收峰，HiCN法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白測定的參考方法。27.骨骼肌損傷時血清LD同工酶升高最顯著的是（）。A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5【答案】E【解析】LD是由兩種不同的亞基（M、H）構(gòu)成的四聚體，形成5種同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。這五種同工酶大致可分成三類：①以LD1為主，主要在心肌，可占總酶的50%，也存在于紅細胞內(nèi)；②以LD5為主，存在于橫紋肌，肝中也有；③以LD3為主，存在于肝、脾。骨骼肌損傷時LD5升高最顯著。28.關(guān)于凝集反應(yīng)的敘述，正確的是（）。A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象E.必須在顯微鏡下觀察【答案】B【解析】顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過一定時間，出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊的現(xiàn)象，稱為凝集反應(yīng)?？煞譃橹苯幽磻?yīng)和間接凝集反應(yīng)兩類。29.屬于水溶性維生素的（）。A.維生素B.維生素EC.維生素D.維生素KE.維生素A【答案】A【解析】水溶性維生素是指能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組成部分，主要包括維生素B1、維生素B2和維生素C等。脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位，因此攝入過量會引起中毒。30.臨床常用標記的抗體來檢測相對應(yīng)的抗原是由于抗原抗體反應(yīng)具有（）。A.特異性B.比例性C.可逆性D.親和性E.帶現(xiàn)象【答案】A【解析】特異性是抗原抗體反應(yīng)的最主要特征，這種特異性是由抗原決定簇和抗體分子的超變區(qū)之間空間結(jié)構(gòu)的互補性確定的，可以用已知抗原或抗體來檢測相對應(yīng)的抗體或抗原。31.在生長發(fā)育期生長激素過度分泌會導致（）。A.肢端肥大癥B.呆小癥C.巨人癥D.庫欣綜合癥E.愛迪生病【答案】C【解析】生長激素過度分泌會導致巨人癥，如發(fā)病在青春期以后，骨骺已融合時，則表現(xiàn)為肢端肢大癥。32.關(guān)于毛細血管采血的敘述，錯誤的是（）。A.按照無菌技術(shù)操作B.針刺深度2～3mm為宜C.WHO推薦采血部位為左手D.酒精消毒皮膚后立即采血E.采血部位不應(yīng)有凍瘡等組織損傷【答案】D【解析】酒精消毒后應(yīng)用棉球擦干皮膚，再來采血。33.靜脈采血時，操作錯誤的是（）。A.從內(nèi)向外消毒穿刺皮膚B.消毒后扎壓脈帶C.見回血后松壓脈帶D.未拔針頭直接將血液打入容器E.如需抗凝時應(yīng)輕輕混勻【答案】D【解析】靜脈采血法放血時，應(yīng)從注射器上取下針頭，將血液沿試管壁緩緩注入容器，到達標記處，含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。未拔針頭直接將血液打入容器會導致溶血。34.目前臨床上檢測HBsAg主要采用（）。A.間接免疫熒光法B.直接免疫熒光法C.ELISAD.比濁法E.免疫印跡法【答案】C【解析】ELISA廣泛用于傳染病的診斷：病毒，如肝炎病毒（甲肝抗體、“乙肝兩對半”、丙肝抗體、丁肝抗體、戊肝抗體）、風疹病毒、皰疹病毒、輪狀病毒等；細菌，如結(jié)核分枝桿菌、幽門螺桿菌等。也用于一些蛋白質(zhì)的檢測，如各種免疫球蛋白、補體、腫瘤標志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等）。35.符合急性淋巴細胞白血病骨髓象的是（）。A.骨髓增生活躍，少數(shù)病例增生低下B.原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%C.紅細胞系統(tǒng)受抑制最為顯著D.易見小巨核細胞和大血小板E.退化細胞較少見【答案】B【解析】急性淋巴細胞白血病骨髓象特點：骨髓增生極度或者明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%，伴有形態(tài)異常。粒細胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或者不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見，這是急淋的特征之一。36.加熱加酸后使渾濁尿液變清，可判斷此尿液為（）。A.膿尿B.結(jié)晶尿C.菌尿D.膽紅素尿E.血紅蛋白尿【答案】B【解析】結(jié)晶尿與膿尿、菌尿鑒別：①加熱法：混濁消失多為結(jié)晶尿。產(chǎn)生沉淀可能是膿尿、菌尿。②加酸或加堿：磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數(shù)滴，混濁可消失；如同時有氣泡產(chǎn)生則多為碳酸鹽結(jié)晶。③鏡檢：結(jié)晶尿可見大量鹽類結(jié)晶；膿尿、菌尿，鏡下可見大量膿細胞、白細胞、細菌。④蛋白定性：膿尿、菌尿多為陽性，且不論加熱或甲酸，其渾濁均不消失。37.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是（）。A.重癥肌無力病B.過敏性休克C.接觸性皮炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.新生兒溶血癥【答案】B【解析】各型超敏反應(yīng)的常見疾?。孩裥停呵嗝顾匾l(fā)的過敏性休克、血清過敏性休克等；Ⅱ型：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血；Ⅲ型：類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。Ⅳ型：接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。38.患者女，因尿頻、尿急、尿痛就診，懷疑急性泌尿系統(tǒng)感染。臨床上最常見的革蘭陰性桿菌為（）。A.變形桿菌B.克雷伯菌屬細菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.產(chǎn)氣腸桿菌【答案】C【解析】尿路感染最常見的細菌是大腸埃希菌。39.患兒男，8歲。上學不慎跌跤，膝部分出現(xiàn)水腫。既往常有類似情況發(fā)生。父母身體健康。實驗室檢查：PLT236×109/L，vWF：Ag96%，PT14s（對照12s），APTT68s（對照41s）。TT19s（對照19s）。最可能的病因是（）。A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷B.外源性凝血系統(tǒng)缺陷C.共同凝血系統(tǒng)缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物質(zhì)增加【答案】A【解析】APTT（活化部分凝血活酶時間測定）是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗；PT（凝血酶原時間測定）是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗，參考值為11～14s，超過正常3s為異常?；颊逜PTT延長，PT正常，最可能是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷所致。40.某患者骨髓中出現(xiàn)大量病理性細胞（80%，NEC），該類細胞胞體大小不一，核型不規(guī)則，有凹陷，折疊，染色質(zhì)細致，核仁清晰，胞質(zhì)豐富，淡藍色，含有大量不典型嗜苯胺藍顆粒，Auer小體易見，細胞化學染色呈POX強陽性，免疫表型CD13，33陽性，HLA-DR，CD34陰性。細胞遺傳學檢查呈t（15；17）。該病例最可能的診斷是（）。A.ALLB.CMLC.AML-M1D.AML-M3E.AML-M5【答案】D【解析】AML-M3：血象分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%，Auer小體易見；骨髓象多數(shù)病例骨髓增生極度活躍，分類以顆粒增多的早幼粒細胞為主，占30%～90%（NEC）；細胞化學染色POX、SB、ASD-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應(yīng)，且不被氟化鈉抑制；免疫學檢驗CD13、CD33、MPO、CD68等陽性而HLA-DR、CD34為陰性；約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學標志。41.正常人空腹血清葡萄糖的參考范圍為（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.小于2.80mmol/LB.3.9～6.11mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.5～20.0mmol/LE.21.0～25.0mmol/L【答案】B【解析】正常空腹血清葡萄糖的參考范圍為3.9～6.11mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿??；空腹血糖濃度6.11～7.0mmol/L為糖耐量受損，需要做糖耐量試驗。42.屬于顆粒性抗原的是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.脂多糖D.DNAE.血小板【答案】E【解析】各種細胞、細菌、寄生蟲等皆為顆粒性抗原；蛋白質(zhì)、糖蛋白、脂蛋白、酶、補體、細菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆為良好的可溶性抗原。43.臨床上最常用的測定細胞因子的方法是（）。A.免疫測定B.分子生物學測定C.生物學測定D.理化測定E.免疫組化測定【答案】A【解析】免疫檢驗可分為兩部分，一部分為利用免疫檢測原理與技術(shù)檢測免疫活性細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子、細胞黏附分子等免疫相關(guān)物質(zhì)；另一部分是利用免疫檢測原理與技術(shù)檢測體液中微量物質(zhì)，如激素、酶、血漿微量蛋白、血液藥物濃度、微量元素等。44.正常成人外周血中，含量最少的白細胞是（）。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞【答案】C【解析】正常成人外周血：中性桿狀核粒細胞：1%～5%；中性分葉核粒細胞：50%～70%；嗜酸性粒細胞：0.5%～5%；嗜堿性粒細胞：0～1%；淋巴細胞：20%～40%；單核細胞：3%～8%。45.診斷滴蟲性陰道炎最確切的依據(jù)是陰道分泌物涂片中（）。A.陰道桿菌減少B.找到病原體C.白細胞增多D.上皮細胞減少E.紅細胞增多【答案】B【解析】找到相關(guān)病原物是確診的最直接證據(jù)。46.AIDS的病原體（）。A.HSVB.HIVC.CMVD.EBVE.HCV【答案】B【解析】A項，HSV：單純皰疹病毒，引起口咽部皰疹、皰疹性角結(jié)膜炎、腦炎等。B項，HIV：人類免疫缺陷病毒，艾滋?。ˋIDS）的病原體。C項，CMV：巨細胞病毒，引起以生殖泌尿系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染。D項，EBV：EB病毒，引起傳染性單核細胞增多癥、鼻咽癌。E項，HCV：丙型肝炎病毒，引起丙肝。47.引起多尿常見的病因是（）。A.嘔吐B.燒傷C.尿崩癥D.前列腺癌E.重癥肝病【答案】C【解析】尿崩癥，指抗利尿激素（ADH）嚴重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達5～15L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。是引起多尿常見的病因。48.LDL的中文名是（）。A.乳糜微粒B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.甘油三酯E.載脂蛋白【答案】C【解析】A項，CM的中文名稱為乳糜微粒；B項，HDL的中文名稱為高密度脂蛋白；C項，LDL的中文名稱為低密度脂蛋白；D項，TG的中文名稱為甘油三酯；E項，Apo的中文名稱為載脂蛋白。49.血清鈉的參考值為（）。A.105～125mmol/LB.135～145mmol/LC.155～165mmol/LD.170～180mmol/LE.185～195mmol/L【答案】B【解析】血清Na＋的參考值為135～145mmol/L，＜135mmol/L稱為低鈉血癥，＞145mmol/L稱為高鈉血癥。50.下列屬于酸性染料的是（）。A.美藍B.天青C.硫堇D.伊紅E.蘇木素【答案】D【解析】伊紅是酸性染料；美藍、天青、蘇木素是堿性染料。51.目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的成人TG合適水平是（）。A.小于1.24mmol/L（110mg/dl）B.小于1.36mmol/L（120mg/dl）C.小于1.47mmol/L（130mg/dl）D.小于1.58mmol/L（140mg/dl）E.小于1.69mmol/L（150mg/dl）【答案】E【解析】我國血脂異常防治建議提出，國人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/L；邊緣升高：1.7～2.25mmol/L；升高：≥2.26mmol/L。52.CIC測定所用PEG6000濃度是（）。A.3～4%B.6～7%C.8～12%D.12～15%E.15～20%【答案】A【解析】CIC：循環(huán)免疫復合物，隨血液循環(huán)的免疫復合物。聚乙二醇（PEG）是一種無電荷的線性分子結(jié)構(gòu)的多糖，具有較強的脫水作用，可引起蛋白質(zhì)的沉淀。PEG沉淀法檢測CIC時，PEG最終濃度是3%～4%，其濁度與血清中CIC含量相關(guān)，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG選擇沉淀CIC的特性消失。53.二氧化碳培養(yǎng)的CO2濃度要求達到（）。A.25～30%B.15～20%C.5～10%D.2～4%E.1%【答案】C【解析】某些細菌需要在含有一定二氧化碳的空氣中才能生長，尤其是初代分離培養(yǎng)要求更為嚴格。將已接種的培養(yǎng)基置于CO2濃度為5～10%中進行培養(yǎng)的方法即二氧化碳培養(yǎng)法。54.屬于革蘭陰性雙球菌的是（）。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.淋病奈瑟菌【答案】E【解析】革蘭陰性雙球菌有：淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌。葡萄球菌和肺炎鏈球菌是革蘭陽性菌。55.慢性HBsAg攜帶者，應(yīng)定期檢測的腫瘤標志物是（）。A.AFPB.PSAC.CEAD.SCCE.CA199【答案】A【解析】慢性HBsAg攜帶者，有發(fā)展為肝癌的可能性。A項，AFP：甲胎蛋白，原發(fā)性肝癌的血清標志物；B項，PSA：前列腺特異抗原，前列腺癌的特異性標志物；C項，CEA：癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標志物，常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等；D項，SCC：鱗癌抗原，是子宮頸鱗癌的首選腫瘤標志物；E項，CA199：糖類抗原199，常見于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌。56.目前臨床上常用的生化分析儀的類型是（）。A.離心式自動生化分析儀B.連續(xù)流動式自動生化分析儀C.分立式自動生化分析儀D.干化學分析儀E.管道式自動生化分析儀【答案】C【解析】分立式是目前應(yīng)用最廣泛的一種類型。57.CH50試驗方法又稱（）。A.補體5%溶血試驗B.抗體5%溶血試驗C.補體50%溶血試驗D.抗體50%溶血試驗E.補體100%溶血試驗【答案】C【解析】CH50試驗即補體50%溶血試驗，與相應(yīng)抗體（溶血素）結(jié)合后，可激活待檢血清中的補體而導致SRBC溶血。其溶血程度與血清中補體的含量和功能有關(guān)。由于補體含量與溶血程度之間呈正相關(guān)，但不是直線關(guān)系，而呈S曲線關(guān)系，故通常取反應(yīng)曲線中間部位即50%溶血（CH50）為判定終點。58.關(guān)于自身抗體的敘述不正確的是（）。A.自身抗體是免疫自穩(wěn)功能失調(diào)引起B(yǎng).自身抗體可損傷相應(yīng)組織引起自身免疫性疾病C.自身抗體在不同自身免疫性疾病中有交叉重疊現(xiàn)象D.正常人血清中皆不含有自身抗體E.自身抗體的檢測是診斷自身免疫性疾病的重要依據(jù)【答案】D【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及細胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，如果自身抗體的滴度超過某一水平，就可能對身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。59.下列指標中能較好反映腎小球濾過功能的是（）。A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率【答案】E【解析】能較好反映腎小球濾過功能的有菊粉清除率和內(nèi)生肌酐清除率，目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗。菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入，試驗過程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。60.經(jīng)瑞氏染色后，在普通光學顯微鏡下可辨認出的細胞是（）。A.原始粒細胞B.粒系造血祖細胞C.紅系造血祖細胞D.多能造血干細胞E.髓系造血干細胞【答案】A【解析】顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。61.非均一性紅細胞的病因是（）。A.陰道炎B.宮頸炎C.輸尿管炎D.急性膀胱炎E.急性腎小球腎炎【答案】E【解析】非均一性紅細胞血尿（腎小球源性血尿）：紅細胞大小不一，體積可相差3～4倍，尿中可見2種形態(tài)以上紅細胞，如大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞等。見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。62.Albumin的中文名稱是（）。A.αl-球蛋白B.α2-球蛋白C.β-球蛋白D.球蛋白E.白蛋白【答案】E【解析】白蛋白（Albumin，又稱清蛋白）是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，維持機體營養(yǎng)與滲透壓。63.非淋菌性尿道炎的常見病原體為（）。A.金黃色葡萄球菌B.解脲脲原體C.糞腸球菌D.大腸埃希菌E.肺炎支原體【答案】B【解析】A項，金黃色葡萄球菌：引起皮膚及軟組織感染，呼吸道感染，食物中毒，急性胃腸炎。B項，解脲脲原體是人類生殖道最常見的寄生菌之一，在特定的環(huán)境下可以致病。主要通過性行為傳播，是非淋菌性尿道炎的主要病原體之一。C項，糞腸球菌常引起尿路感染，其中大部分為醫(yī)院感染。D項，大腸埃希菌常引起腸道感染。64.引起全血細胞減少最典型的疾病是（）。A.急性白血病B.骨髓纖維化C.急性再生障礙性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性組織細胞病【答案】C【解析】全血細胞減少主要見于以下疾病：再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病、低增生性急性白血病、自身抗體介導的全血細胞減少、急性造血功能停滯。主要通過骨髓象及其他相關(guān)檢查加以鑒別。再生障礙性貧血是引起全血細胞減少最常見的疾病。65.對出血時間測定影響最大的因素是（）。A.皮膚切口長度B.皮膚切口位置C.毛細血管所受壓力D.標準的切口深度E.皮膚彈力【答案】D【解析】BT（出血時間）測定的影響因素有：皮膚切口深度、長度、位置、方向，毛細血管所受壓力、皮膚溫度等。其中，最重要的因素是切口深度。66.患者男，57歲。近段時間口渴，多尿，隨機血糖值為18.25mmol/L。如果想了解這之前2～3個月的血糖值，應(yīng)查（）。A.糖化血紅蛋白B.果糖胺C.胰島素D.C肽E.OGTT試驗【答案】A【解析】GHb（糖化血紅蛋白）測定反映測定6～8周左右（2～3個月）患者血糖的總體變化，不能反映近期血糖水平，不能提供治療的近期效果。67.患者男，29歲，平時飲食不規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)胃痛。一次中午飯后胃痛加重而就診。臨床醫(yī)生要求檢查糞便隱血試驗，針對此患者的情況，最佳的方法是（）。A.化學法B.單克隆抗體膠體金技術(shù)C.免疫熒光法D.ELISAE.放射免疫分析【答案】B【解析】單克隆抗體膠體金技術(shù)即試帶法是最常用的糞便隱血檢查方法，方便快速。68.患者女，進行剖腹產(chǎn)術(shù)后切口長期不愈合，取切口處組織進行細菌培養(yǎng)3天后在血平板上出現(xiàn)粗糙的小菌落，菌落涂片為革蘭陽性桿菌分枝狀，著色不佳，抗酸陽性。此病原菌最可能的是（）。A.大腸埃希菌B.潰瘍棒狀桿菌C.龜分枝桿菌D.銅綠假單胞菌E.衣氏放線菌【答案】C【解析】由抗酸陽性可知該細菌體內(nèi)含有分枝菌酸，為分枝桿菌。龜分枝桿菌主要引起肺部和皮膚傷口感染，在37℃培養(yǎng)基上培養(yǎng)2～5天長出光滑型或粗糙型菌落，并能產(chǎn)生芳香硫酸酯酶，硝酸鹽還原試驗和鐵吸收試驗陰性。69.患兒男，發(fā)熱1周，咽痛。免疫接種史不詳。查體：咽后壁、腭弓等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物。涂片可見革蘭氏陽性棒狀桿菌，并有明顯的異染顆粒?？赡艿脑\斷是（）。A.白喉B.急性喉炎C.病毒性咽炎D.扁桃體炎E.支氣管炎【答案】A【解析】白喉棒狀桿菌俗稱白喉桿菌，是白喉的病原菌。白喉是一種急性呼吸道傳染病，患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜。白喉棒狀桿菌菌體為細長彎曲，粗細不一，常一端或兩端膨大呈棒狀，故名為棒狀桿菌；無莢膜，無鞭毛，不產(chǎn)生芽胞；革蘭染色呈陽性，染色后，菌體兩端或一端可見著色較深的異染顆粒，有鑒定意義。70.患者男，42歲。因食欲不振，肝區(qū)疼痛，鞏膜黃染入院，臨床初步診斷為急性肝炎。此時患者尿液中膽色素的檢查結(jié)果最可能是（）。A.膽紅素陰性，尿膽原陽性增強B.膽紅素陰性，尿膽原陰性C.膽紅素陽性，尿膽原陽性增強D.膽紅素陽性，尿膽原陰性E.尿膽紅素陽性，尿膽原不確定【答案】C【解析】急性肝炎為肝細胞性黃疸，血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高，所以該患者膽紅素陽性，尿膽原陽性增強。溶血性黃疸血清總膽紅素以間接膽紅素增多為主，尿膽原陽性，例如溶血性貧血、嚴重大面積燒傷等。梗阻性黃疸血清總膽紅素以直接膽紅素增高為主，尿膽原陰性，例如膽石癥。71.患者男，46歲，脾大，骨髓中淋巴細胞比例為76%，擬診多毛細胞白血病，首選的組織化學檢查是（）。A.糖原染色B.特異性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.非特異性酯酶染色E.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色【答案】E【解析】多毛細胞白血病具有的特征性染色是ACP（酸性磷酸酶）染色陽性，且不被L-酒石酸抑制。72.患者女，40歲。近日出現(xiàn)食欲減退乏力，全身不適，尿液顏色逐漸變深。查體，右上腹有觸痛，肝區(qū)磕擊痛。主要的實驗室檢查是（）。A.ALTB.CKC.CK-MBD.ACPE.AMY【答案】A【解析】患者患有肝臟疾病，應(yīng)做相應(yīng)檢查。A項，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）是檢測肝細胞損傷程度的靈敏指標。BC兩項，CK（血清肌酸激酶）主要用于心肌梗死的診斷。D項，ACP（酸性磷酸酶）測定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察。E項，AMY（淀粉酶）主要用于急性胰腺炎的診斷。73.患者女，40歲，反復黃疸，乏力3年余，加重3個月。實驗室檢查：WBC8.7×109/L，Hb42g/L，PLT95×109/L，外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞，并見紅細胞形態(tài)異常，直接Coombs試驗抗IgG（＋），抗C3d型（＋）。該患者最可能的診斷是（）。A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細胞性貧血D.再障E.自身免疫性溶血性貧血【答案】E【解析】抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）是自身免疫性溶血性貧血的特異性檢驗。74.患者女，31歲。因突然出現(xiàn)血尿就診。當日排除例假。實驗室檢查：尿蛋白微量，尿紅細胞（＋＋），紅細胞形態(tài)均一，尿蛋白（＋＋＋＋），尿hCG（－）。該患者紅細胞不可能來自（）。A.尿路B.膀胱C.輸尿管D.腎盂E.腎小球【答案】E【解析】暫無解析75.患者女，31歲。因突然出現(xiàn)血尿就診。當日排除例假。實驗室檢查：尿蛋白微量，尿紅細胞（＋＋），紅細胞形態(tài)均一，尿蛋白（＋＋＋＋），尿hCG（－）。下列描述錯誤的是（）。A.1L尿液中含有1ml以上血液，尿液呈現(xiàn)紅色，可判斷為肉眼血尿B.尿液黃色，離心后鏡下紅細胞超過3個/HP，可判斷為鏡下血尿C.該尿液稱為腎性血尿D.鏡下白細胞超過5個/Hp，可判斷為鏡下膿尿E.該患者可能出現(xiàn)白細胞管型【答案】C【解析】腎性血尿（非均一性紅細胞血尿）：紅細胞大小不一，體積可相差3～4倍，尿中可見2種形態(tài)以上紅細胞，如大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞等。紅細胞形態(tài)學變化的機制可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基底膜時，受到擠壓損傷、尿酸堿度和滲透壓影響。非腎性血尿（均一性紅細胞血尿）：紅細胞外形及大小多見正常，形態(tài)較一致。整個尿標本中紅細胞形態(tài)不超過2種。主要是腎小球以下部位和泌尿通路上，毛細血管破裂出血，紅細胞未經(jīng)腎小球基底膜的擠壓損傷，因而形態(tài)正常，腎小管內(nèi)紅細胞受酸堿度及滲透壓作用時間短暫，變化輕微。該患者血尿中紅細胞形態(tài)均一，不可能來自腎小球，為非腎性血尿。76.某患者因發(fā)熱，須采集靜脈血檢查。血細胞分析應(yīng)采用的抗凝劑是（）。A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTA-K2D.草酸鉀E.草酸鈉【答案】C【解析】暫無解析77.某患者因發(fā)熱，須采集靜脈血檢查。血沉檢查應(yīng)采用的抗凝劑是（）。A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTA-K2D.草酸鉀E.草酸鈉【答案】A【解析】枸櫞酸鹽適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分；肝素絕大多數(shù)檢查都可使用，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑，但不適于細胞形態(tài)學檢查；EDTA鹽對血細胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數(shù)，但不適于凝血檢查、血小板功能試驗；草酸鹽不適于凝血檢查。因此血細胞分析應(yīng)采用的抗凝劑是EDTA-K2，血沉檢查應(yīng)采用的抗凝劑是枸櫞酸鈉。78.患者女，雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱分布，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是（）。A.HIVB.SLEC.ANAD.HDE.HLA【答案】B【解析】暫無解析79.患者女，雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱分布，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性檢查是（）。A.ANAB.抗dsDNA抗體C.抗ssDNA抗體D.RFE.抗SS-B抗體【答案】B【解析】抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的特征性標志抗體，特異性可達95%～100%，但其敏感性僅為30%～50%，因此抗dsDNA抗體陰性不能排除SLE的診斷。80.患者男，55歲。上腹部劇烈疼痛1天，向背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。體格檢查：上腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。此患者最可能的臨床診斷是（）。A.急性肝炎B.急性心梗C.急性胃腸炎D.腎結(jié)石E.急性胰腺炎【答案】E【解析】暫無解析81.患者男，55歲。上腹部劇烈疼痛1天，向背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。體格檢查：上腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。確診最有價值的生化輔助檢查是（）。A.ALTB.ASTC.TNID.AMYE.BUN【答案】D【解析】急性胰腺炎臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。主要生化輔助檢查是AMY（血清淀粉酶）和脂肪酶。82.患者女，23歲。15天前購買一瓶標有“美妙美膚霜”的高級化妝品，每日化妝時擦拭于面部，一周后面部發(fā)癢、變紅。近兩天面部出現(xiàn)浮腫、水皰兒就診。詢問病史。在此期間患者沒有用過其他化妝品，也沒有服用過藥品。此患者最可能的診斷是（）。A.皮膚蕁麻疹B.濕疹C.血管神經(jīng)性水腫D.血管炎E.接觸性皮炎【答案】E【解析】暫無解析83.患者女，23歲。15天前購買一瓶標有“美妙美膚霜”的高級化妝品，每日化妝時擦拭于面部，一周后面部發(fā)癢、變紅。近兩天面部出現(xiàn)浮腫、水皰兒就診。詢問病史。在此期間患者沒有用過其他化妝品，也沒有服用過藥品。此疾病屬于哪一類超敏反應(yīng)？（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅱ型和Ⅲ型【答案】D【解析】接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物，如磺胺和青霉素等引起。這些小分子半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，使T細胞致敏。當機體再次接觸相同抗原可發(fā)生接觸性皮炎，出現(xiàn)Ⅳ型超敏反應(yīng)。皮損表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰。嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。84.患者女，PLT電阻抗法結(jié)果為59×109/L，光學法結(jié)果為19×109/L。若電阻抗法PLT假性增加，可能的原因是含（）。A.小淋巴細胞B.巨大血小板C.血小板增多D.血小板活化E.白細胞碎片【答案】E【解析】電阻抗法檢查使PLT假性增高見于：冷球蛋白、高甘油三酯血癥或高脂血癥、白細胞碎片、小紅細胞或紅細胞碎片、血紅蛋白H病、微生物、經(jīng)加熱的血液樣本。85.患者女，PLT電阻抗法結(jié)果為59×109/L，光學法結(jié)果為19×109/L。若光學法PLT測定假性減低，可能的原因是標本（）。A.冷球蛋白陽性B.白細胞碎片增多C.紅細胞碎片增多D.血小板衛(wèi)星現(xiàn)象E.高甘油三酯血【答案】D【解析】光學法PLT假性減低見于：部分凝集樣本、采血時血小板活化、EDTA誘導PLT聚集、肝素誘導PLT聚集、血小板衛(wèi)星現(xiàn)象、巨大血小板落在血小板閾值上線以外。86.提示存在隨機誤差的質(zhì)控規(guī)則是（）。A.22sB.11sC.13sD.41sE.7r【答案】C【解析】暫無解析87.常用的質(zhì)控規(guī)則不包括（）。A.22s