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15種急救藥品闡明書(shū)1.腎上腺素(1mg)1ml藥理作用:直接激動(dòng)、受體,使周邊血管收縮,心率加緊,血壓升高。松弛支氣管、胃腸道平滑肌。臨床應(yīng)用:急救過(guò)敏性休克,急救心臟驟停,治療支氣管哮喘,與局麻藥合用能夠減少局麻藥的吸取而延長(zhǎng)其它療效,并減少毒副作用,能夠減少手術(shù)部位的出血.禁忌癥:高血壓、腦動(dòng)脈硬化、甲亢、糖尿病。2.阿托品(0.5mg)1ml藥理作用:為M受體阻滯劑。解除內(nèi)臟平滑肌痙攣,克制腺體分泌,擴(kuò)瞳,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制,使心率加緊。大劑量能解除微血管痙攣,改善微循環(huán),有抗休克作用。臨床運(yùn)用:用于腸痙攣、急救早期感染性休克,大劑量用于有機(jī)磷中毒。不良反映:口干、皮膚潮紅、視力含糊、排尿困難,對(duì)青光眼及前列腺肥大禁用。3.利多卡因(0.1g)5ml藥理作用:為慣用的局麻藥,可增進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,減少心肌的自律性,含有抗心律失常。臨床應(yīng)用:重要用于多個(gè)竇性心律失常,合用于心肌梗死引發(fā)的室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速,心房顫動(dòng)。備注:與腎上腺素、阿托品合稱(chēng)“心三聯(lián)”。4.異丙腎上腺素(1mg)2ml藥理作用:對(duì)受體含有強(qiáng)大的激動(dòng)作用,對(duì)α1β1受體都有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。對(duì)受體幾乎無(wú)作用。臨床應(yīng)用:重要用于支氣管哮喘,房室傳導(dǎo)阻滯、休克及心臟驟停。禁忌癥:冠心病、心肌炎、甲亢。5.西地蘭(0.4mg)2ml藥理作用:快速?gòu)?qiáng)心藥,能加強(qiáng)心肌收縮,減緩心率與傳導(dǎo),作用快而蓄積性小。臨床應(yīng)用:用于急慢性心力衰竭和室上性心動(dòng)過(guò)速。不良反映:惡心嘔吐、多個(gè)心律失常、黃視、綠視、視物含糊。禁與鈣劑合用。6.尼克剎米(可拉明)(0.375g)1.5ml藥理作用:直接興奮延髓呼吸中樞,也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。反射性興奮呼吸中樞,提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。臨床應(yīng)用:由于多個(gè)因素引發(fā)的呼吸克制,其中對(duì)嗎啡中毒的呼吸克制作用最佳,但對(duì)巴比妥類(lèi)引發(fā)的呼吸克制效果差。7.洛貝林(3mg)1ml藥理作用:興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,使呼吸加深加緊,對(duì)呼吸中樞無(wú)直接的興奮作用。臨床應(yīng)用:慣用于多個(gè)因素引發(fā)的呼吸克制和新生兒的窒息等。8.多巴胺(20mg)2ml藥理作用:激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺素受體和位于腎腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體,其效應(yīng)為劑量依賴(lài)型。(1)小劑量(0.5-2ug/kg/min)重要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量及鈉排出量增加。(2)小到中檔劑量(2-10ug/kg/min),能直接激動(dòng)1受體,使心肌收縮力及心搏量增加,使用心排出量增加,血壓升高。(3)大劑量(20ug/kg/min),激動(dòng)受體造成周邊血管阻力增加,血壓升高。臨床應(yīng)用:重要應(yīng)用于中毒性、出血性及心源性休克。阿拉明(10mg)1ml藥理作用:重要激活受體,對(duì)1受體激動(dòng)作用慢,升壓作用比去甲腎上腺素作用弱但持久。臨床應(yīng)用:重要治療多個(gè)休克及手術(shù)時(shí)的低血壓,效果不佳可與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用。不良反映:心律失常、升壓過(guò)快、外滲可引發(fā)局部組織壞死。10.速尿(20mg)2ml藥理作用:有利尿作用,有增加腎血流量,增加鈣及鎂的排泄,對(duì)近曲小管的碳酸酐酶也有克制作用。臨床應(yīng)用:重要用于多個(gè)水腫(肺水腫、腦水腫),其它嚴(yán)重水腫,腎功效不全,也可加速毒物的排泄。11.氨茶堿(0.25g)10ml藥理作用:增進(jìn)支氣管平滑肌舒張,能松弛膽道平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,輕度利尿作用和中樞興奮作用。臨床應(yīng)用:重要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘等。12.地塞米松(5mg)1ml藥理作用:為糖皮質(zhì)激素,含有抗休克,抗炎、抗毒、抗過(guò)敏及免疫克制作用。臨床應(yīng)用:各類(lèi)炎癥及變態(tài)反映的治療,抗休克。不良反映:大劑量可引發(fā)糖尿及柯興氏綜合征,誘發(fā)和加重感染及潰瘍。13.魯米那(0.1g)藥理作用:學(xué)名苯巴比妥,含有克制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用。臨床應(yīng)用:鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉給藥、與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用,以增強(qiáng)其作用、治療新生兒黃疸。不良反映:有頭暈、嗜睡、無(wú)力、困倦、惡心、嘔吐等后遺癥。久用可產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性,且可致蓄積中毒。少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、剝脫性皮炎、藥熱等過(guò)敏反映,應(yīng)立刻停藥治療。14.安定(10mg)2ml藥理作用:鎮(zhèn)靜、抗焦慮、催眠臨床應(yīng)用:應(yīng)用于焦慮引發(fā)的失眠,抗驚厥、抗癲癇、抗中樞肌強(qiáng)直,酒精成癮后戒斷癥狀。不良反映:嗜睡、乏力,大劑量可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào),震顫。15.胺碘酮(150mg)3ml藥理作用:屬三類(lèi)抗心率失常藥,對(duì)冠狀動(dòng)脈
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