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文檔簡介
生殖內(nèi)分泌疾病一、A11、下列各項中,哪項為子宮性閉經(jīng)A、予以孕酮——有子宮出血
B、予以孕酮——無子宮出血
C、雌孕激素序貫用藥——有子宮出血
D、雌孕激素序貫用藥——無子宮出血
E、予以促性腺激素——有子宮出血
2、下列哪一項屬于卵巢性閉經(jīng)A、Asherman綜合征
B、Sheehan綜合征
C、Turner綜合征
D、空蝶鞍綜合征
E、霍納綜合征
3、Sheehan綜合征最常見的因素是A、胎盤早期剝離
B、輸卵管妊娠
C、前置胎盤
D、產(chǎn)后失血性休克
E、不全流產(chǎn)大出血
4、Asherman綜合征是指A、先天性染色體異常閉經(jīng)
B、閉經(jīng)溢乳綜合征
C、垂體功效損害所致的閉經(jīng)
D、先天性無子宮
E、子宮內(nèi)膜損傷,宮腔粘連引發(fā)的閉經(jīng)
5、最為常見的閉經(jīng)是A、下丘腦性閉經(jīng)
B、垂體性閉經(jīng)
C、卵巢性閉經(jīng)
D、子宮性閉經(jīng)
E、以上都不是
6、雌激素實驗(+),F(xiàn)SH、LH均<5U/L,應(yīng)用何種實驗擬定病變在垂體或下丘腦A、孕激素實驗
B、垂體興奮實驗
C、雌孕激素測定
D、甲狀腺功效檢查
E、基礎(chǔ)體溫測定
7、下列哪項用孕激素治療有效A、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
B、子宮內(nèi)膜萎縮
C、子宮內(nèi)膜對雌激素不起反映
D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者
E、垂體性閉經(jīng)
8、閉經(jīng)時孕激素實驗(+)表達A、用孕激素后無撤藥性出血
B、子宮內(nèi)膜有雌激素影響
C、病變在子宮內(nèi)膜
D、卵巢無性激素分泌
E、下丘腦-垂體-卵巢軸尚有功效
9、閉經(jīng)病人做垂體興奮實驗(+),表達A、雌激素水平局限性
B、有排卵
C、Turner綜合征
D、垂體性閉經(jīng)
E、下丘腦性閉經(jīng)
10、有關(guān)閉經(jīng)的診療,下列哪項是錯誤的A、孕激素實驗(+)——卵巢能分泌雌激素
B、雌孕激素實驗(-)——因素在子宮
C、刮取內(nèi)膜檢查可擬定閉經(jīng)類型
D、女性第二性征發(fā)育良好——因素在子宮
E、基礎(chǔ)體溫雙相——因素在子宮
11、多囊卵巢綜合征治療中,下列哪個藥品不能減少血雄激素水平A、螺內(nèi)酯
B、糖皮質(zhì)激素
C、氟他胺
D、酮康唑
E、米非司酮
12、多囊卵巢綜合征的病理生理特點,哪項是錯誤的A、LH與FSH分泌失常
B、高雄激素血癥
C、胰島素抵抗與高胰島素血癥
D、雌酮/雌二醇比例倒置
E、高孕激素血癥
13、多囊卵巢綜合征調(diào)節(jié)月經(jīng)的治療應(yīng)選用A、加強營養(yǎng)、增加體重、消除緊張
B、擴張宮腔,宮內(nèi)放置節(jié)育器,同時予以雌孕激素序貫治療
C、雌孕激素合并應(yīng)用
D、克羅米芬促排卵
E、口服溴隱亭治療
14、為克制腎上腺來源雄激素的首選藥品A、枸櫞酸氯米芬
B、螺內(nèi)酯
C、糖皮質(zhì)激素
D、氟他胺
E、文迪雅
15、有關(guān)多囊卵巢綜合征的治療,錯誤是A、減輕體重對緩和病情有協(xié)助
B、醋酸甲羥孕酮可用治療多毛癥
C、GnRH-α慣用于有生育規(guī)定而難于控制的高LH水平患者
D、醋酸環(huán)丙孕酮有抗雄激素作用
E、螺內(nèi)酯有抗雌激素作用
16、符合多囊卵巢綜合征患者激素測定成果的是A、血清FSH升高,LH偏低,F(xiàn)SH/LH≥2
B、血清FSH減少,LH升高,LH/FSH≥2
C、血清睪酮水平減少
D、雌激素過多,以雌二醇升高為主
E、OGTT異常及胰島素水平減少
17、多囊卵巢綜合征患者進行診療性刮宮輔助診療,應(yīng)選擇何時進行A、月經(jīng)干凈5~6天
B、月經(jīng)干凈3~7天
C、月經(jīng)周期中間
D、月經(jīng)前數(shù)日至月經(jīng)來潮6小時內(nèi)
E、月經(jīng)周期任何時間
18、多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)的類型是A、增生期子宮內(nèi)膜
B、分泌期子宮內(nèi)膜
C、子宮內(nèi)膜單純性增生
D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生
E、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌
19、多囊卵巢綜合征的重要的內(nèi)分泌特性不涉及下列哪項A、雄激素過多
B、雌激素過多
C、孕激素過多
D、胰島素過多
E、促性腺激素比率失常
20、多囊卵巢綜合征的臨床重要特性是A、多毛和肥胖
B、雄激素過多和持續(xù)性無排卵
C、閉經(jīng)和不孕
D、月經(jīng)失調(diào)
E、黑棘皮癥
21、多囊卵巢綜合征的激素測定,下述錯誤的是A、血清FSH普通處在低水平,LH則偏高
B、血清睪酮和雄烯二酮水平減少
C、雌二醇水平,無排卵前、后升高現(xiàn)象
D、尿-17酮類固醇正?;蛟龈?/p>
E、血清LH/FSH≥2
22、提示卵巢功效衰竭的指標是A、FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml
B、FSH>10U/L,E2<10~20pg/ml
C、FSH>10U/L
D、E2<10~20pg/ml
E、FSH>40U/L,E1<10~20pg/ml
23、圍絕經(jīng)綜合征血管舒縮癥狀重要體現(xiàn)為A、失眠
B、潮熱
C、月經(jīng)紊亂
D、耳鳴
E、頭痛
24、更年期內(nèi)分泌最早變化的是A、卵巢功效衰退
B、下丘腦功效退化
C、垂體功效退化
D、雌激素分泌增多
E、促性腺激素分泌下降
25、功血最常見于下列哪種狀況A、服短效避孕藥后
B、人工流產(chǎn)術(shù)后
C、急性子宮內(nèi)膜炎
D、顆粒細胞瘤
E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用
26、月經(jīng)后3~7天,下列哪項檢查或治療不適宜A、取子宮內(nèi)膜檢查,擬定與否有分泌期變化
B、放置節(jié)育器
C、腹腔鏡
D、剖腹探查術(shù)
E、子宮輸卵管造影術(shù)
27、鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最佳辦法是A、陰道脫落細胞檢查
B、基礎(chǔ)體溫測定
C、診刮、內(nèi)膜活檢
D、子宮、輸卵管造影
E、由病史及婦科檢查鑒別
28、下列哪項應(yīng)考慮為功血A、月通過多+進行性痛經(jīng)
B、月經(jīng)周期紊亂+貧血
C、月通過多+甲低
D、月通過多+子宮增大不平
E、月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫
29、功效失調(diào)性子宮出血是指A、生育年紀的子宮異常出血
B、青春期子宮異常出血
C、更年期子宮異常出血
D、生殖器無器質(zhì)性病變的出血
E、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血
30、功效性月經(jīng)失調(diào)增進排卵的最佳辦法有A、人工周期療法
B、雌激素周期治療
C、氯底酚胺治療
D、黃體生成素釋放激素
E、刮宮
31、下述哪項與痛經(jīng)無關(guān)A、子宮內(nèi)膜異位癥
B、子宮腺肌瘤
C、子宮頸管狹窄
D、盆腔炎癥
E、無排卵型功血
32、無排卵性功血對的的是A、子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜
B、多發(fā)生在青春期和更年期
C、出血重要取決于孕激素撤退
D、基礎(chǔ)體溫雙相
E、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時間
33、無排卵性功血最常見的癥狀是A、出血時伴有下腹痛
B、不規(guī)則子宮出血
C、月經(jīng)周期縮短
D、經(jīng)期延長
E、貧血及全身不適
34、無排卵月經(jīng)的臨床診療及病理特性是A、多見于生育年紀婦女
B、月經(jīng)量少而持續(xù)點滴狀出血
C、基礎(chǔ)體溫呈單相
D、內(nèi)膜腺上皮高柱狀,有核下空泡
E、間質(zhì)細胞肥大,呈多邊形
35、排卵性功效失調(diào)性子宮出血對的的是A、排卵性功效失調(diào)性子宮出血較無排卵性功血少見,多發(fā)生于生育期婦女
B、黃體功效局限性子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反映落后2日以上
C、黃體功效局限性臨床體現(xiàn)普通為月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)
D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落又稱黃體萎縮不全
E、以上均對的
36、與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落無關(guān)的是A、黃體萎縮不全時,子宮內(nèi)膜脫落不全
B、月經(jīng)期第5~6日,仍能見到呈分泌反映的子宮內(nèi)膜
C、月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長,甚至可達10日以上,且出血量多
D、基礎(chǔ)體溫雙相,但下降緩慢
E、基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時間短于11日
37、有關(guān)黃體功效局限性不對的的是A、LPD指有卵泡發(fā)育及排卵,但黃體期孕激素分泌局限性或黃體過早衰退,造成子宮內(nèi)膜分泌反映不良
B、LH脈沖峰值不高,增進黃體形成的功效削弱
C、LH排卵峰后LH低脈沖缺點,使黃體發(fā)育不全
D、月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長,甚至可達10日以上,且出血量多
E、卵泡期顆粒細胞數(shù)量減少和功效分化缺點,引發(fā)排卵后顆粒細胞黃素化不良及分泌孕酮量局限性
38、黃體萎縮不全所致的功血,哪項是錯誤的A、生育年紀婦女居多
B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長
C、陰道脫落細胞檢查能夠確診
D、基礎(chǔ)體溫雙相,但不典型,體溫下降延遲;
E、于月經(jīng)第5天刮宮,見有分泌反映
39、診療黃體萎縮不全功血的可靠根據(jù)是A、孕激素分泌量少
B、月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反映
C、雌激素分泌過多
D、宮頸黏液呈橢圓體型
E、基礎(chǔ)體溫呈雙相
二、A21、患者,35歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,雌激素實驗(+),F(xiàn)SH、LH值均<5U/L,多次重復(fù)垂體興奮實驗無反映,閉經(jīng)的因素在A、丘腦下部
B、卵巢
C、垂體前葉
D、子宮
E、垂體后葉
2、人流后1年未見月經(jīng)來潮,子宮、附件均正常,孕激素實驗(-),基礎(chǔ)體溫雙相,人工周期治療3個月仍不見月經(jīng),其閉經(jīng)因素可能是A、子宮內(nèi)膜損傷
B、卵巢病變
C、垂體病變
D、下丘腦病變
E、高催乳素血癥
3、患者,26歲。分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血,現(xiàn)產(chǎn)后2年,無月經(jīng),伴毛發(fā)脫落,最可能為A、Swyer綜合征
B、Asherman綜合征
C、Sheehan綜合征
D、Turner綜合征
E、Stein-Leventhal綜合征
4、患者,34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,伴有潮熱,出汗,心煩,血FSH>40U/L,閉經(jīng)因素可能是A、卵巢功效早衰
B、子宮內(nèi)膜結(jié)核
C、垂體性閉經(jīng)
D、下丘腦性閉經(jīng)
E、精神因素
5、患者女性,18歲。身高1.40m,月經(jīng)始終將來潮。智力正常,第二性征未發(fā)育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的診療是A、特納綜合征
B、希恩綜合征
C、雄激素不敏感綜合征
D、唐氏綜合征
E、多囊卵巢綜合征
6、患者女性,28歲。婚后3年未孕,繼發(fā)閉經(jīng)2年,查體雙側(cè)乳房泌乳,血hCG水平800μg/L,磁共振檢查垂體未見占位病變,診療繼發(fā)閉經(jīng)、原發(fā)不育。治療宜采用A、放射治療垂體腺瘤
B、多巴胺激動劑溴隱亭
C、促排卵治療不育
D、手術(shù)切除垂體腺瘤
E、人工周期恢復(fù)月經(jīng)
7、患者,37歲。閉經(jīng)六個月,雌激素實驗(+),F(xiàn)SH>40U/L,閉經(jīng)診療為A、垂體性
B、卵巢性
C、子宮性
D、下丘腦性
E、腎上腺性
8、未婚青年。原發(fā)性閉經(jīng),第二性征發(fā)育正常,孕激素實驗(-),下一步應(yīng)做的檢查是A、FSH,LH,PRL放免測定
B、垂體興奮實驗
C、雌、孕激素序貫實驗
D、基礎(chǔ)體溫測定
E、宮頸黏液結(jié)晶檢查
9、患者,37歲。閉經(jīng),伴有潮熱,出汗。查體:子宮、附件無異常所見,曾做雌激素實驗(+)。該患者的診療首先不考慮為A、下丘腦性閉經(jīng)
B、垂體性閉經(jīng)
C、卵巢功效早衰
D、子宮性閉經(jīng)
E、多囊卵巢綜合征
10、患者女性,45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周,基礎(chǔ)體溫單相,首選的方法是A、大量孕激素止血
B、大量雌激素止血
C、診刮+病理
D、止血敏
E、促排卵
11、患者女性,14歲。12歲月經(jīng)初潮。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一已有1年。肛門檢查:子宮發(fā)育正常,雙側(cè)附件(-),最可能的診療是A、黃體萎縮不全
B、無排卵性功效失調(diào)性子宮出血
C、子宮黏膜下肌瘤
D、黃體功效不全
E、子宮內(nèi)膜息肉
12、40歲患功血,下述哪種變化以手術(shù)切除子宮為佳A、增殖期子宮內(nèi)膜
B、萎縮型子宮內(nèi)膜
C、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型不典型增生
D、子宮內(nèi)膜單純型不典型增生
E、子宮內(nèi)膜剝脫不全
13、25歲原發(fā)不孕,月經(jīng)周期不規(guī)則,婦科檢查正常,基礎(chǔ)體溫呈單相,診療為A、黃體功效局限性
B、無排卵型功血
C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D、有排卵型功血
E、排卵型功血,月通過多
14、女,50歲。月經(jīng)周期紊亂兩年,現(xiàn)停經(jīng)40天,基礎(chǔ)體溫單相,宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響,此時下列何項為對應(yīng)的子宮內(nèi)膜體現(xiàn)A、增生期圖像
B、分泌期圖像
C、萎縮圖像
D、分泌早期圖像
E、增生過長圖像
15、患者女性,48歲。月經(jīng)周期尚正常,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,本次月經(jīng)量多且持續(xù)12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血方法選擇A、口服大劑量雌激素
B、口服大量安宮黃體酮
C、行刮宮術(shù)
D、靜脈注射立止血(或氨基己酸)
E、肌注三合激素
16、女,35歲。黃體功效局限性患者,基礎(chǔ)體溫雙相,周期縮短,應(yīng)給下述何種治療A、雌-孕激素序貫療法
B、排卵后黃體酮10mg/d10~14日
C、低溫相時給絨毛膜促性腺激素(hCG)
D、低溫相時給雌激素
E、低溫相時給孕激素
17、女,40歲。月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相持續(xù)時間為10天,應(yīng)給治療是A、雌-孕激素序貫療法
B、低溫相時給雌激素
C、低溫相時給hCG
D、月經(jīng)第5天給克羅米酚
E、月經(jīng)后期給黃體酮肌注
18、28歲,產(chǎn)后8個月。經(jīng)期延長,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降緩慢,應(yīng)考慮診療為A、妊娠
B、無排卵型功血
C、黃體功效局限性
D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
E、稽留流產(chǎn)
三、A3/A41、患者,37歲。閉經(jīng),伴有潮熱,出汗。查體:子宮、附件無異常所見,曾做雌激素實驗(+)。<1>
、該患者的診療首先不考慮為A、子宮性閉經(jīng)
B、下丘腦性閉經(jīng)
C、垂體性閉經(jīng)
D、多囊卵巢綜合征
E、卵巢功效早衰
<2>
、上述患者血化驗的成果應(yīng)為A、hCG↑
B、LH-RH↑
C、LH、FSH↑
D、LH、FSH↓
E、E↑
<3>
、該患者下一步治療應(yīng)為A、雌-孕激素序貫
B、促排卵
C、大劑量雌激素
D、大劑量孕激素
E、雄激素
2、患者女性,45歲。既往月經(jīng)正常,近1年來經(jīng)期延長10~15天,量多,本次停經(jīng)50天,后有陰道出血20天,血紅蛋白80g/L,盆腔檢查(-),基礎(chǔ)體溫單相。<1>
、為排除宮體癌應(yīng)當進行下列何項輔助診療A、腹腔鏡檢查并做活檢
B、分段診刮并送病理
C、子宮輸卵管造影
D、CA125測定
E、超聲檢查
<2>
、如通過檢查排除宮體癌后,應(yīng)考慮為A、子宮內(nèi)膜炎
B、子宮內(nèi)膜息肉
C、排卵性功血
D、子宮黏膜下肌瘤
E、無排卵性功血
<3>
、首選的治療是A、雌-孕激素聯(lián)合周期治療
B、促排卵藥以調(diào)節(jié)周期
C、月經(jīng)周期后半期應(yīng)用孕激素
D、雌激素周期療法,以調(diào)節(jié)周期
E、雌-孕激素序貫療法
3、患者47歲。近二年月經(jīng)周期紊亂,血量多,本次又陰道流血20余天,伴頭暈,心悸。查體:輕度貧血貌,子宮、附件正常。<1>
、該患者首先考慮的診療是A、子宮肌瘤
B、宮頸息肉
C、無排卵功血
D、有排卵功血
E、子宮腺肌癥
<2>
、對上述病人,下步處置應(yīng)為A、止血芳酸
B、大量雌激素
C、大劑量雄激素
D、診刮
E、大量孕激素
<3>
、如果該病人病理成果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生,下一步治療應(yīng)為A、觀察通過
B、全子宮切除
C、再次刮宮
D、放療
E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除
4、25歲,已婚婦女。婚后2年不孕,月經(jīng)尚規(guī)律,停經(jīng)45天后,陰道出血1個月,量少,無腹痛。婦檢:宮頸充血,較軟,子宮稍大,亦較軟,附件(-),宮頸黏液涂片為羊齒狀結(jié)晶,尿妊娠實驗(-)。<1>
、應(yīng)診療為A、稽留流產(chǎn)
B、
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