全科主治醫(yī)師-專業(yè)知識(shí)-常見癥狀鑒別診斷

全科主治醫(yī)師-專業(yè)知識(shí)-常見癥狀鑒別診斷[單選題]1.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎（江南博哥）正確答案：A參考解析：腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。掌握“便秘”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.引起器質(zhì)性便秘的疾病有A.結(jié)腸冗長(zhǎng)B.腸易激綜合征C.先天性巨結(jié)腸癥D.濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素正確答案：C參考解析：先天性巨結(jié)腸癥確切地講稱為腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是胃腸道先天性畸形中最常見病之一。臨床表現(xiàn)為嬰兒往往數(shù)天才有一次排便；由于大便無(wú)法正常地排出而常常引起腸炎，或表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞并交替出現(xiàn)便秘、腹瀉，伴腹脹和食欲不佳。幼兒時(shí)期則以長(zhǎng)期逐漸加重的便秘為主要癥狀。掌握“便秘”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.腸梗阻E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D參考解析：腸梗阻時(shí)常出現(xiàn)排便障礙、嘔吐、腹脹、腸絞痛等。掌握“便秘”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.下列哪種疾病呈黏液膿性鮮血便同時(shí)伴里急后重肛門重墜感A.白血病B.腸結(jié)核C.直腸息肉D.消化性潰瘍E.急性細(xì)菌性痢疾正確答案：E參考解析：細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.回盲部結(jié)核E.十二指腸潰瘍正確答案：E參考解析：柏油樣便是上消化道或小腸內(nèi)出血，腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)所致。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是A.腸傷寒B.Crohn病C.腸結(jié)核病D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎正確答案：D參考解析：急性細(xì)菌性痢疾起病急，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。左下腹壓痛明顯。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.下面關(guān)于抽搐說法錯(cuò)誤的是A.抽搐是指骨骼肌的強(qiáng)直性、持續(xù)性的收縮或間歇性的收縮B.阿-斯綜合征會(huì)引起抽搐C.停藥綜合征不包括抽搐的表現(xiàn)D.缺氧可引起抽搐的發(fā)生E.大腦神經(jīng)元異常放電可引起抽搐正確答案：C參考解析：停藥綜合征如苯巴比妥、甲丙氨酯等可引起抽搐。掌握“抽搐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.下面關(guān)于抽搐的發(fā)病機(jī)制說法錯(cuò)誤的是A.破傷風(fēng)桿菌外毒素選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸，使其腫脹而發(fā)生功能障礙B.低血鈣使神經(jīng)元膜的通透性增高C.有機(jī)磷中毒的抽搐機(jī)制為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)過多D.士的寧中毒引起脊髓前角細(xì)胞過度興奮E.缺血、血氧可影響能量代謝正確答案：C參考解析：有機(jī)磷中毒時(shí)乙酰膽堿積聚過多導(dǎo)致興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過多。掌握“抽搐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.下面說法正確的是A.病程長(zhǎng)于6個(gè)月的是慢性抽動(dòng)B.無(wú)意識(shí)障礙的抽搐見于癲癇C.有意識(shí)障礙的抽搐見于破傷風(fēng)D.抽搐包括功能性和器質(zhì)性的抽搐E.癔癥性抽搐為器質(zhì)性抽搐正確答案：D參考解析：病程長(zhǎng)于1年為慢性抽動(dòng)，無(wú)意識(shí)障礙的抽搐見于破傷風(fēng)，有意識(shí)障礙的抽搐見于癲癇，癔癥性抽搐為功能性抽搐。掌握“抽搐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.體溫恒定地維持在39～40℃或以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：B參考解析：稽留熱：高熱持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，體溫維持在39～40℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎、傷寒等的高熱期。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的A.腋窩體溫一般為36.5～37℃B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過0.5℃C.一般下午體溫較早晨稍低D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高正確答案：E參考解析：正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個(gè)體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨略高，劇烈勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略有升高，但一般波動(dòng)范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對(duì)低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是A.弛張熱B.間歇熱C.波狀熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱正確答案：A參考解析：弛張熱：又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，體溫最低時(shí)仍高于正常。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.下列哪項(xiàng)不是感染性發(fā)熱A.急性腎盂腎炎B.急性菌痢C.多發(fā)性肌炎D.流行性出血熱E.乙腦正確答案：C參考解析：多發(fā)性肌炎為風(fēng)濕性疾病，屬于非感染性發(fā)熱，所以答案為C。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.肥胖是指體重指數(shù)A.≥10B.≥30C.≥24D.≥28E.≥15正確答案：D參考解析：中國(guó)成人正常體重指數(shù)（BMI：kg/m2）體重指數(shù)≥24為超重，≥28為肥胖。掌握“肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.導(dǎo)致肥胖的主要原因有哪些A.精神因素B.高胰島素血癥C.遺傳因素D.代謝因素E.以上都是正確答案：E參考解析：肥胖的主要病因有遺傳因素、環(huán)境因素、高胰島素血癥、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝因素、藥物因素、精神因素。掌握“肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.下列關(guān)于肥胖的說法錯(cuò)誤的是A.輕度肥胖一般沒有自覺癥狀B.肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)所測(cè)指標(biāo)與疾病危險(xiǎn)的相關(guān)程度和其在一定人群中的分布狀況而制定的C.單純性肥胖是以藥物治療為主D.肥胖者對(duì)感染的抵抗力降低，易發(fā)生感染E.肥胖者應(yīng)激反應(yīng)差，耐受手術(shù)及麻醉能力低，術(shù)后恢復(fù)慢正確答案：C參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝质且愿淖兩罘绞綖橹饕委煼椒?。掌握“肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.下列關(guān)于腹水說法錯(cuò)誤的是A.肝硬化是引起腹水最主要的病因B.腹水是肝硬化失代償期突出的表現(xiàn)C.出現(xiàn)血性腹水就可以診斷為肝癌D.正常腹腔內(nèi)僅有少量液體，一般不超過200mlE.大量蛋白尿，低蛋白血癥是造成慢性腎病腹水的主要病因正確答案：C參考解析：腹水中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可以確診。掌握“腹水”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.下列關(guān)于腹水的性質(zhì)說法錯(cuò)誤的是A.漏出液外觀不定B.滲出液為炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激所致C.漏出液的比重低于1.018D.漏出液LDH小于200UE.滲出液多混濁正確答案：A參考解析：漏出液外觀為淺黃色。掌握“腹水”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.慢性上腹痛最常見的病因是A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲病E.慢性膽囊炎正確答案：A參考解析：慢性上腹痛最常見的病因是消化性潰瘍?nèi)缥?、十二指腸潰瘍。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發(fā)作D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結(jié)感染正確答案：D參考解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.異位妊娠破裂正確答案：D參考解析：突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于胃、十二指腸潰瘍穿孔。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.小腸大部分切除所致的腹瀉屬于A.分泌性B.動(dòng)力性C.滲透性D.滲出性E.吸收不良性正確答案：E參考解析：吸收不良性腹瀉由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起，小腸大部分切除后腸黏膜的吸收面積減少導(dǎo)致吸收不良性腹瀉。掌握“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.可表現(xiàn)為慢性腹瀉的疾病，除外A.慢性細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸道腫瘤D.腸結(jié)核E.急性中毒正確答案：E參考解析：慢性腹瀉分為：（1）消化系統(tǒng)疾?。孩傥覆考膊。郝晕s性胃炎等；②腸道感染：腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病等；③腸道非感染性病變：Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉等；④腸道腫瘤；⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎等；⑥肝膽疾病：肝硬化、膽汁淤積性黃疸；（2）全身性疾?。孩賰?nèi)分泌及代謝疾病：甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；②其他系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、尿毒癥等；③藥物副作用：利血平、甲狀腺素、洋地黃等；④神經(jīng)功能紊亂等。急性中毒引起的腹瀉屬于急性腹瀉。掌握“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.伴重度失水的腹瀉是下列哪種疾病A.霍亂B.腸結(jié)核C.血吸蟲病D.吸收不良綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A參考解析：100%的霍亂患者有腹瀉，腹瀉為無(wú)痛性無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天約2000～4000ml；腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而為水樣、米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水癥狀。掌握“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.下列關(guān)于關(guān)節(jié)痛敘述錯(cuò)誤的是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以雙手、腕、肘和足關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最為常見B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為壓痛、腫脹或積液，關(guān)節(jié)炎為侵蝕性的C.強(qiáng)直性脊柱炎以侵犯中軸骨骼為主D.骨關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、僵硬及活動(dòng)受限E.風(fēng)濕熱致多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，其關(guān)節(jié)痛呈游走性，多發(fā)性正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為壓痛、腫脹或積液，關(guān)節(jié)炎為非侵蝕性的。掌握“關(guān)節(jié)痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.肩周炎是自限性疾病，一般恢復(fù)時(shí)間需要A.2年左右B.5年左右C.一個(gè)月左右D.3個(gè)月左右E.1年左右正確答案：E參考解析：肩周炎一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，將遺留不同程度的功能障礙。掌握“關(guān)節(jié)痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是A.疼痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫大D.休息痛E.關(guān)節(jié)畸形正確答案：A參考解析：疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。掌握“關(guān)節(jié)痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸常見于A.肝膿腫B.病毒性肝炎C.急性化膿性膽管炎D.原發(fā)性肝癌E.膽總管癌正確答案：C參考解析：急性化膿性膽管炎起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛，一般呈持續(xù)性。繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱，體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。多數(shù)患者有黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致。掌握“黃疸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.下面關(guān)于黃疸的敘述錯(cuò)誤的是A.溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主B.膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主C.新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主D.病毒性肝炎為肝細(xì)胞性黃疸E.肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主正確答案：A參考解析：溶血性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主。掌握“黃疸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.腹痛伴黃疸應(yīng)考慮A.胃穿孔B.急性闌尾炎C.膽石癥D.腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C參考解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。掌握“黃疸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.黃疸治療的首要原則是A.去除病因B.糖皮質(zhì)激素C.利膽藥物D.介入治療E.手術(shù)正確答案：A參考解析：去除病因是治療的首要原則。掌握“黃疸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.治療癌腫引起的肝外梗阻性黃疸的最佳方法A.手術(shù)B.介入治療C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.保肝藥物正確答案：A參考解析：早期手術(shù)切除是治療癌腫引起的肝外梗阻性黃疸的最佳方法。掌握“黃疸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B參考解析：腦出血時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。掌握“昏迷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是A.各種刺激無(wú)反應(yīng)B.不能喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消失E.大小便失禁正確答案：D參考解析：深昏迷時(shí)深淺反射均消失。掌握“昏迷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.下列關(guān)于昏迷的說法錯(cuò)誤的是A.昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙B.昏迷的就常見可分為顱內(nèi)占位病變和彌漫性腦病兩大類C.先發(fā)熱后有意識(shí)障礙，可見于巴比妥類藥物中毒D.昏迷伴有心動(dòng)過緩，可見于顱內(nèi)高壓癥E.昏迷伴抽搐患者，應(yīng)做抗抽搐治療正確答案：C參考解析：先發(fā)熱后有意識(shí)障礙，可見于重癥感染性疾病。掌握“昏迷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.金屬樣咳嗽見于A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D參考解析：金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳漱。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病A.急性或慢性咽喉炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺炎正確答案：A參考解析：干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核正確答案：C參考解析：咳嗷伴有痰液，稱濕性咳嗷。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽，多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.大量咯血是指每日咯血量為A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上正確答案：D參考解析：24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血；100～500ml為中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量達(dá)500ml以上、或不論咯血量多少只要出現(xiàn)窒息者，均為大咯血。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎正確答案：B參考解析：咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水腫C.白血病D.肺結(jié)核E.肺炎正確答案：B參考解析：咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是急性肺水腫。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.下面關(guān)于咯血的敘述說法錯(cuò)誤的是A.24小時(shí)咯血量500ml以上為中量咯血B.24小時(shí)咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血C.咯血多為鮮紅色或暗紅色D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因E.小量到中等量的咯血大多可自行終止正確答案：A參考解析：24小時(shí)咯血量500ml以上為大咯血，100-500ml為中量咯血。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.咯血的出血部位是A.咽部B.鼻腔C.口腔D.氣管E.胃或十二指腸正確答案：D參考解析：咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留正確答案：D參考解析：上消化道出血時(shí)當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.下列哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸A.急性膽囊炎B.急性腎盂腎炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎正確答案：A參考解析：急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐、發(fā)熱和黃疸等。急性膽嚢炎會(huì)引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽嚢炎引起的腹痛其持續(xù)的時(shí)間往往較長(zhǎng)，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此患者多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹痛。有些患者會(huì)有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)患者還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.0～38.5℃之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)患者還有鞏膜和皮膚黃疸。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內(nèi)血腫E.胃神經(jīng)官能癥正確答案：C參考解析：引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動(dòng)病等。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.下列哪項(xiàng)嘔吐為反射性嘔吐A.急性膽囊炎B.暈動(dòng)病C.抗癌藥物D.癔病E.腦出血正確答案：A參考解析：反射性嘔吐：（1）消化系統(tǒng)疾?。孩倏谘什?；②胃腸道疾??；③肝、膽、胰腺疾?。虎芨鼓ぜ澳c系膜疾??；⑤藥物局部刺激。（2）其他系統(tǒng)疾?。悍窝?、急性腎炎、胸膜炎等。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A.賁門B.幽門C.十二指腸球部D.屈氏韌帶水平E.空腸下端正確答案：D參考解析：嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出。消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低于屈氏韌帶水平。掌握“嘔血與黑糞”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.上消化道出血部位一般是指A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官正確答案：E參考解析：上消化道出血部位一般是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸的出血。掌握“嘔血與黑糞”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.嘔血時(shí)，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正確答案：C參考解析：出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，表示胃內(nèi)積血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml時(shí)，一般不引起全身癥狀；出血量大于500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀；短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml或全血量20%時(shí)，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。掌握“嘔血與黑糞”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.肝源性水腫的特點(diǎn)是A.軟而移動(dòng)性大B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.主要與水鈉潴留有關(guān)D.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E.多伴有淋巴回流受阻正確答案：D[單選題]52.下列哪一項(xiàng)是腎源性水腫的特點(diǎn)A.多從下肢開始繼而遍及全身B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.多伴有雙上肢靜脈壓升高D.多為非壓陷性水腫E.多伴有淋巴回流受阻正確答案：B參考解析：腎源性水腫早期出現(xiàn)于眼瞼及顏面，以后發(fā)展為全身水腫，常見于各型腎炎及腎病。主要機(jī)制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留。掌握“水腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.下列提示存在心源性水腫體征是A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B.腹腔積水C.肝脾大D.胸腔積水E.雙踝部水腫正確答案：A參考解析：右心衰竭患者，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，是右心衰竭的重要征象之一。掌握“水腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.頭面部的疼痛是由下列何種神經(jīng)傳導(dǎo)的A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.視神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)是第V對(duì)腦神經(jīng)，有感覺纖維和運(yùn)動(dòng)纖維。感覺纖維由顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分出眼支、上頜支、下頜支，下頜支出顱后分布于頭面部及口腔司理感覺。運(yùn)動(dòng)纖維則伴隨下頜支走行出顱，分布于顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、下頜舌骨肌，二腹肌前腹司運(yùn)動(dòng)。頭面部的疼痛是由三叉神經(jīng)傳導(dǎo)，沿三叉神經(jīng)丘腦束上行至腦橋，與脊髓丘腦束會(huì)合，傳入皮質(zhì)。掌握“頭痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾病A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管畸形正確答案：A參考解析：頭痛伴劇烈噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。掌握“頭痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.引起頭痛的全身性疾病有A.腦外傷后遺癥B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.貧血正確答案：E參考解析：貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝惑w積中血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比容低于正常水平的病理現(xiàn)象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可認(rèn)為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)貧血表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。掌握“頭痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫A.腦出血B.腦震蕩C.腦栓塞D.顱內(nèi)血腫E.前庭周圍性病變正確答案：E參考解析：前庭周圍性病變時(shí)，如迷路積水（美尼爾綜合征）、暈動(dòng)?。〞炛圮嚥。┑?，由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動(dòng)眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系，常發(fā)生發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時(shí)間較短，患者常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒，發(fā)作過程中神志清醒。掌握“頭暈、眩暈與暈厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.引起周圍性眩暈的因素有A.小腦腫瘤B.聽神經(jīng)纖維瘤C.椎-基底動(dòng)脈供血不足D.鏈霉素、慶大霉素中毒E.多發(fā)性硬化(中樞神經(jīng)炎性腱鞘?。┱_答案：D參考解析：周圍性眩暈是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃病、迷路炎、藥物性眩暈（用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的）及前庭神經(jīng)炎等。掌握“頭暈、眩暈與暈厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種A.暈動(dòng)病B.迷路炎C.腦動(dòng)脈硬化D.前庭神經(jīng)炎E.梅尼埃病正確答案：C參考解析：中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎-基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。掌握“頭暈、眩暈與暈厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.頭暈的常見臨床表現(xiàn)是A.頭重腳輕B.頭昏C.失衡的感覺D.暈厥前的感覺E.以上都是正確答案：E參考解析：掌握“頭暈、眩暈與暈厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.下列關(guān)于中樞性和前庭性眩暈的描述錯(cuò)誤的是A.前庭周圍性眩暈持續(xù)時(shí)間短，數(shù)小時(shí)或數(shù)天B.中樞性眩暈眼球震顫與眩暈程度是一致的C.前庭周圍性眩暈常有聽覺障礙D.前庭中樞性眩暈前庭功能測(cè)驗(yàn)是正常的E.前庭周圍性眩暈傾倒與頭位有一定的關(guān)系正確答案：B參考解析：中樞性眩暈眼球震顫與眩暈程度可不一致。掌握“頭暈、眩暈與暈厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致A.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.飲用濃茶后D.口服阿托品后E.低血糖時(shí)正確答案：E參考解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病變可見低血糖發(fā)作。低血糖的表現(xiàn)多種多樣，主要有交感神經(jīng)興奮癥狀和精神癥狀。交感神經(jīng)興奮癥狀表現(xiàn)為：饑餓感、心悸、出汗、頭痛、視物不清等。精神癥狀表現(xiàn)為發(fā)呆、答非所問、精神不安、意識(shí)不清、昏迷等。掌握“心悸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.下列關(guān)于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是A.與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān)B.是一種器質(zhì)性心血管疾病C.普萘洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常D.當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解E.因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳正確答案：C參考解析：β腎上腺受體興奮癥具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀，并排除器質(zhì)性心臟血管疾病。安靜時(shí)心率達(dá)90次/分以上，站立、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等常使心動(dòng)過速加劇。多次心搏量測(cè)定，至少有一次超逾正常范圍。普萘洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常。掌握“心悸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收縮D.左心房肥大E.心房顫動(dòng)正確答案：A參考解析：病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)見于各種器質(zhì)性心臟病，如高血壓性心臟病所導(dǎo)致的左心室肥大。掌握“心悸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.哪項(xiàng)屬于心悸的病理性原因A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.飲酒或濃茶D.服用阿托品、麻黃素E.甲亢正確答案：E參考解析：劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，飲酒或濃茶咖啡，服用藥物如阿托品麻黃素氨茶堿都屬于生理性心率增快的原因。掌握“心悸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.心悸時(shí)下列哪項(xiàng)正確A.心悸可以是低血糖突出特征B.心悸伴發(fā)甲狀腺機(jī)能低下比甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)更常見C.二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重：通常是由于心律失常引起D.青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動(dòng)過速引起E.伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤正確答案：A參考解析：心悸是低血糖的突出特征。掌握“心悸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.心悸伴暈厥或抽搐最常見于A.一度竇房傳導(dǎo)阻滯B.室顫或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.甲亢D.心臟神經(jīng)官能癥E.急性失血正確答案：B參考解析：心悸伴暈厥或抽搐最常見于室顫或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。掌握“心悸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于A.肺梗死B.心絞痛C.夾層動(dòng)脈瘤D.胸膜炎E.急性心包炎正確答案：B參考解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.內(nèi)臟痛覺的沖動(dòng)主要是由下列哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：C參考解析：內(nèi)臟的疼痛主要是通過交感神經(jīng)傳入，經(jīng)后根進(jìn)入脊髓，隨后沿著與軀體神經(jīng)相同的路徑到達(dá)大腦感覺中樞。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個(gè)神經(jīng)傳入的A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：C參考解析：食管、氣管的痛覺是通過迷走神經(jīng)干內(nèi)的傳入纖維進(jìn)入中樞而上傳的。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.胸痛呈撕裂樣，放射至背、腹、腰和下肢，兩上肢血壓和脈搏有明顯差別，可診斷為A.心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層E.自發(fā)性氣胸正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈夾層的典型癥狀和體征為：疼痛呈撕裂樣，常放射至背、腹、腰和下肢，兩上肢血壓和脈搏有明顯差別。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.胸疼痛呈持續(xù)性或間歇性，咳嗽、呼吸時(shí)加重，伴發(fā)熱，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，但無(wú)病理性Q波，可診斷為A.心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層E.自發(fā)性氣胸正確答案：C參考解析：急性心包炎，典型癥狀為：胸疼痛呈持續(xù)性或間歇性，咳嗽、呼吸時(shí)加重；心電圖典型表現(xiàn)為：多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，但無(wú)病理性Q波。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.對(duì)于腰腿痛的說法錯(cuò)誤的是A.腰腿痛有時(shí)伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛B.急性腰腿痛一般持續(xù)時(shí)間小于6周C.急性腰腿痛直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性D.慢性腰腿痛多數(shù)程度較輕或時(shí)輕時(shí)重E.慢性腰腿痛用止痛藥物可以緩解，不容易復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：慢性腰腿痛一般痛時(shí)不太劇烈，反復(fù)發(fā)作，用止痛藥可以緩解，但不能鞏固，易復(fù)發(fā)。掌握“腰痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.腰間盤突出癥下肢放射痛最常見于A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)C.陰部神經(jīng)分布區(qū)D.股神經(jīng)分布區(qū)E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)正確答案：A參考解析：下肢放射性疼痛，由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙，正是坐骨神經(jīng)根處。所以，腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)有傳電般的下肢放射性疼痛加重。掌握“腰痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.屬于溶血性黃疸特征的是A.皮膚黏膜淺檸檬色B.白陶土色大便C.心動(dòng)過緩D.血清堿性磷酸酶增高E.惡心嘔吐正確答案：A參考解析：掌握“黃疸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.患者31歲，女性，發(fā)熱39度，伴有畏寒、尿路刺激征及腰酸痛，查體腎區(qū)叩痛，擬診為A.急性盆腔炎B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.急進(jìn)行腎炎正確答案：D參考解析：急性腎盂腎炎，全身癥狀較重，發(fā)熱，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛，查體可有腎區(qū)叩痛，所以正確答案為D。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.患者咳嗽、咳痰，長(zhǎng)期低熱，伴有盜汗，下述哪項(xiàng)檢查最有助于確診A.血常規(guī)檢查B.X線胸片C.胸部CTD.肺功能測(cè)定E.痰涂片正確答案：E參考解析：本題擬診斷為肺結(jié)核，痰涂片找到抗酸桿菌可確診，所以正確答案為E。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.男，35歲，反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.白血病D.縱隔炎E.主動(dòng)脈夾層正確答案：A參考解析：反流性食管炎，呈胸骨后燒灼樣痛，伴惡心、反酸，且平臥或俯臥位而加重。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.引起頭痛的顱外病變有()。A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤；三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛；頸椎病及頸部其他疾?。磺喙庋?、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。[單選題]80.屬外源性致熱原的物質(zhì)為()。A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.白細(xì)胞介素-1E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：E參考解析：外源性致熱原包括各種病原體及其產(chǎn)物、炎性滲出物、無(wú)菌性壞死組織及抗原抗體復(fù)合物等，分子量大，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，但可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，使之形成并釋放分子量小、可通過血腦屏障的內(nèi)源性致熱原。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫表調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫表調(diào)節(jié)中樞一方面通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動(dòng)使骨骼肌陣縮，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。[單選題]81.頭面部的疼痛是由下列何種神經(jīng)傳導(dǎo)的？()A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.視神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)是第V對(duì)腦神經(jīng)，有感覺纖維和運(yùn)動(dòng)纖維。感覺纖維由顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分出眼支、上頜支、下頜支，下頜支出顱后分布于頭面部及口腔司理感覺。運(yùn)動(dòng)纖維則伴隨下頜支走行出顱，分布于顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、下頜舌骨肌，二腹肌前腹司運(yùn)動(dòng)。頭面部的疼痛是由三叉神經(jīng)傳導(dǎo)，沿三叉神經(jīng)丘腦束上行至腦橋，與脊髓丘腦束會(huì)合，傳入皮質(zhì)。[單選題]82.下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽？()A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核正確答案：C參考解析：咳嗽伴有痰液，稱濕性咳嗽。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽，多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。[單選題]83.下列哪種疾病屬于全身性水腫？()A.肝硬化B.胸腔積水C.上腔靜脈栓塞D.下腔靜脈栓塞E.血栓性靜脈炎正確答案：A參考解析：肝硬化失代償期、重癥肝炎等，由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成增加、繼發(fā)性醛固酮增多，水腫常先出現(xiàn)于踝部，以后逐漸向上蔓延，屬于全身性水腫。[單選題]84.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的？()A.嘔出的血液中混有物呈堿性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕E.嘔血后不一定有便血正確答案：D參考解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是多發(fā)病、常見病。其臨床特點(diǎn)為慢性過程，呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一，出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后可減輕。[單選題]85.咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是()。A.肺梗死B.急性肺水腫C.白血病D.肺結(jié)核E.肺炎正確答案：B參考解析：咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是急性肺水腫。[單選題]86.胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于()。A.肺梗死B.急性心包炎C.夾層動(dòng)脈瘤D.胸膜炎E.心絞痛正確答案：E參考解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。[單選題]87.中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無(wú)明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮()。A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸炎D.消化性潰瘍E.急性胃黏膜病變正確答案：A參考解析：胃癌早期癥狀常不明顯，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)無(wú)明顯規(guī)律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。腫瘤表面潰瘍時(shí)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，后期常有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、黑便、腹水及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。[單選題]88.常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于()。A.肺梗死B.心肌梗死C.心絞痛D.胸膜炎E.肺淤血正確答案：A參考解析：肺梗死時(shí)的疼痛性質(zhì)常為突發(fā)性胸部劇痛或絞痛伴呼吸困難與發(fā)紺。[單選題]89.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)？()A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤(rùn)E.物理、化學(xué)因子正確答案：B參考解析：風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。[單選題]90.引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是()。A.腸傷寒B.Crohn病C.腸結(jié)核病D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎正確答案：D參考解析：急性細(xì)菌性痢疾起病急，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。左下腹壓痛明顯。[單選題]91.下列哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸？()A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎正確答案：D參考解析：急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐、發(fā)熱和黃疸等。急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時(shí)間往往較長(zhǎng)，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此患者多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹痛。有些患者會(huì)有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)患者還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.0～38.5℃之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)患者還有鞏膜和皮膚黃疸。[單選題]92.干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾??？()A.急性或慢性咽喉炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺炎正確答案：A參考解析：干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。[單選題]93.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)？()A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A參考解析：腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。[單選題]94.下列哪項(xiàng)水腫屬于局部水腫？()A.心源性水腫B.肝源性水腫C.過敏性水腫D.腎源性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫正確答案：C參考解析：過敏性水腫，為變態(tài)反應(yīng)性疾病，多有過敏史，表現(xiàn)為突發(fā)于面部、口唇或舌部的水腫，若累及喉頭，可危及生命。屬于局部水腫。[單選題]95.嘔血時(shí)，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）？()A.400mLB.800mLC.1000mLD.1500mLE.2000mL正確答案：C參考解析：出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，表示胃內(nèi)積血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml時(shí)，一般不引起全身癥狀；出血量大于500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀；短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml或全血量20%時(shí)，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。[單選題]96.金屬樣咳嗽見于()。A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D參考解析：金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。[單選題]97.大量咯血是指每日咯血量為()。A.200mL以上B.300mL以上C.400mL以上D.500mL以上E.600mL以上正確答案：D參考解析：24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血；100～500ml為中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量達(dá)500ml以上、或不論咯血量多少只要出現(xiàn)窒息者，均為大咯血。[單選題]98.急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)？()A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛正確答案：D參考解析：急性腹痛發(fā)病急驟，疼痛劇烈，可呈刀割樣、絞痛、刺痛、燒灼痛等；慢性腹痛發(fā)病隱襲，常為隱痛、鈍痛或脹痛等。[單選題]99.下列哪種疾病常引起空腹疼痛？()A.胰腺炎B.胃潰瘍C.膽囊炎D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍正確答案：E參考解析：十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是節(jié)律性、周期性和長(zhǎng)期性。較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后，尤以上午10～11時(shí)，下午3～4時(shí)和晚上10～11時(shí)左右腹痛較明顯，有時(shí)凌晨1～2時(shí)還會(huì)把患者痛醒，這是因?yàn)榇藭r(shí)胃酸分泌很多而胃內(nèi)又無(wú)食物緩沖之故。[單選題]100.下列哪種疾病可引起局部水腫？()A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良E.腎病綜合征正確答案：B參考解析：絲蟲病，表現(xiàn)為下肢皮膚粗糙、增厚，皮下組織增厚，水腫機(jī)制為淋巴回流受阻。[單選題]101.引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有()。A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎正確答案：E參考解析：常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。[單選題]102.引起精神性嘔吐的疾病有()。A.癔癥B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.胃腸疾病E.梅尼埃病正確答案：A參考解析：引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食、癔癥等。[單選題]103.肺梗死引起的胸痛，最常見于哪個(gè)部位？()A.患側(cè)的前胸部B.胸骨后或劍突下C.患側(cè)的腋前線及腋中線附近D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射E.患側(cè)的上腹部正確答案：C參考解析：肺梗死引起的胸痛多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。[單選題]104.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是()。A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎正確答案：B參考解析：咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。[單選題]105.肝源性水腫的特點(diǎn)是()。A.軟而移動(dòng)性大B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.主要與水鈉潴留有關(guān)D.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E.多伴有淋巴回流受阻正確答案：D參考解析：肝硬化是肝源性水腫最常見的原因，主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無(wú)水腫。[單選題]106.下列關(guān)于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是()。A.與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān)B.是一種器質(zhì)性心血管疾病C.普萘洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常D.當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解E.因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳正確答案：C參考解析：β腎上腺受體興奮癥具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀，并排除器質(zhì)性心臟血管疾病。安靜時(shí)心率達(dá)90次/分以上，站立、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等常使心動(dòng)過速加劇。多次心搏量測(cè)定，至少有一次超逾正常范圍。普萘洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常。[單選題]107.呼氣性呼吸困難最常見于()。A.肋骨骨折B.氣管異物C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫D.胸膜炎E.肺炎正確答案：C參考解析：主要表現(xiàn)特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時(shí)間明顯延長(zhǎng)，常伴有呼氣期哮鳴音。常見于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘，彌漫性泛細(xì)支氣管炎。[單選題]108.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于()。A.賁門B.幽門C.十二指腸球部D.屈氏韌帶水平E.空腸下端正確答案：D參考解析：嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出。消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低于屈氏韌帶水平。[單選題]109.引起心悸的病理性因素是()。A.應(yīng)用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.劇烈運(yùn)動(dòng)后正確答案：D參考解析：心臟收縮力增強(qiáng)引起的心悸，可為生理性或病理性，以上除了D選項(xiàng)，其他均為生理性因素引起。[單選題]110.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐？()A.風(fēng)濕熱B.心肌炎C.心包炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：E參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢-快綜合征?？焖傩穆墒С０l(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次/分以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心動(dòng)過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速引起的心悸伴暈厥或抽搐。[單選題]111.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱？()A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B參考解析：腦出血時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。[單選題]112.下列哪種疾病是咯血最常見的病因？()A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管結(jié)核C.流行性出血熱D.支氣管子宮內(nèi)膜異位E.肺出血型鉤端螺旋體病正確答案：A參考解析：支氣管擴(kuò)張癥，炎癥侵犯支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管，使其通透性增高，血液滲出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常見的病因。[單選題]113.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的()。A.10%B.20%C.5%D.25%E.15%正確答案：B參考解析：體內(nèi)中性脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為體重增加，當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者為肥胖。[單選題]114.引起肺結(jié)核大咯血的原因是()。A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組織D.肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高正確答案：D參考解析：肺結(jié)核大咯血主要原因，一是在肺結(jié)核進(jìn)展時(shí)，發(fā)生干酪樣壞死，組織崩潰，肺部血管受到侵蝕破壞。因支氣管動(dòng)脈來自體循環(huán)，血液壓力較高，當(dāng)其壓力比肺動(dòng)脈壓高出6倍時(shí)，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺結(jié)核空洞壁中的動(dòng)脈壁失去正常組織的襯托，逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤，該動(dòng)脈瘤的管壁彈力纖維被破壞，脆性增加，在劇烈咳嗽或過度擴(kuò)胸等外因的影響下，可導(dǎo)致血管內(nèi)的壓力突然改變或空洞壁的壞死血管斷裂，造成致命性的大出血。[單選題]115.最常用的體溫測(cè)定方法是()。A.腋測(cè)法B.口測(cè)法C.腋測(cè)法和口測(cè)法D.肛測(cè)法E.以上都不是正確答案：A參考解析：臨床上最常用的體溫測(cè)定方法是腋測(cè)法。[單選題]116.下列哪種嘔吐為反射性嘔吐？()A.急性膽囊炎B.抗癌藥物C.暈動(dòng)病D.癔癥E.腦出血正確答案：A參考解析：由于器官或組織有病理改變或受到刺激，經(jīng)神經(jīng)反射而引起的嘔吐為反射性嘔吐，如急性膽囊炎。[單選題]117.引起急性腹痛的疾病有()。A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍正確答案：B參考解析：腹腔內(nèi)臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、急性胃擴(kuò)張等可引起急性腹痛。[單選題]118.胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是()。A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸正確答案：D參考解析：中度或重度主動(dòng)脈瓣狹窄，在主動(dòng)脈瓣區(qū)有噴射性Ⅱ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音向左頸部傳導(dǎo)，并能觸及收縮期震顫。主動(dòng)脈瓣狹窄的血壓偏低或正常，嚴(yán)重的狹窄脈壓減少小于30mmHg。[單選題]119.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時(shí)出現(xiàn)黑便？()A.直腸癌B.小腸腫瘤C.膽道疾患D.非特異性直腸炎E.肝硬化門靜脈高壓正確答案：E參考解析：肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)有：①脾大、脾功能亢進(jìn)；②嘔血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。[單選題]120.引起器質(zhì)性便秘的疾病有()。A.結(jié)腸冗長(zhǎng)B.腸易激綜合征C.先天性巨結(jié)腸癥D.濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素正確答案：C參考解析：先天性巨結(jié)腸癥確切地講稱為腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是胃腸道先天性畸形中最常見病之一。臨床表現(xiàn)為嬰兒往往數(shù)天才有一次排便；由于大便無(wú)法正常地排出而常常引起腸炎，或表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞并交替出現(xiàn)便秘、腹瀉，伴腹脹和食欲不佳。幼兒時(shí)期則以長(zhǎng)期逐漸加重的便秘為主要癥狀。[單選題]121.引起心源性水腫的機(jī)制是()。A.毛細(xì)血管通透性增高B.淋巴液回流受阻C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.組織液蛋白含量高正確答案：C參考解析：引起心源性水腫主要機(jī)制是毛細(xì)血管靜水壓增高及繼發(fā)性醛固酮增多引起的水鈉潴留。[單選題]122.嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾??？()A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留正確答案：D參考解析：上消化道出血時(shí)當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白。[單選題]123.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽？()A.肺炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎正確答案：B參考解析：咳嗽無(wú)痰或痰量很少，稱干性咳嗽。見于胸膜炎。[單選題]124.便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為()。A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.腸梗阻E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D參考解析：腸梗阻時(shí)常出現(xiàn)排便障礙、嘔吐、腹脹、腸絞痛等。[單選題]125.內(nèi)臟痛覺的沖動(dòng)主要是由下列哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的？()A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：C參考解析：內(nèi)臟的疼痛主要是通過交感神經(jīng)傳入，經(jīng)后根進(jìn)入脊髓，隨后沿著與軀體神經(jīng)相同的路徑到達(dá)大腦感覺中樞。[單選題]126.心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是()。A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫正確答案：B參考解析：心源性水腫的特點(diǎn)：多有心臟病病史。水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位，從下肢逐漸遍及全身，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢，性質(zhì)堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性較小，常在午后加重，平臥后或晨起時(shí)可減輕。伴有心臟病的征象，如心臟瓣膜雜音等。[單選題]127.引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種？()A.喉腫瘤B.喉炎C.聲帶炎D.喉結(jié)核E.縱隔腫瘤正確答案：E參考解析：金屬音調(diào)咳嗽，見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動(dòng)脈瘤等壓迫氣管時(shí)。[單選題]128.上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是()。A.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵B.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵C.血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合D.血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合E.血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合正確答案：B參考解析：消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。[單選題]129.引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種？()A.肺結(jié)核B.百日咳C.支氣管擴(kuò)張D.慢性肺膿腫E.慢性支氣管炎正確答案：B參考解析：陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳的特點(diǎn)。[單選題]130.右心衰竭晚期水腫的特征是()。A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫正確答案：B參考解析：右心衰竭早期，水腫多先見于下肢，患者臥床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水腫，晚期可有胸水和腹水。[單選題]131.小腸大部分切除所致的腹瀉屬于()。A.分泌性B.動(dòng)力性C.滲透性D.滲出性E.吸收不良性正確答案：E參考解析：吸收不良性腹瀉由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起，小腸大部分切除后腸黏膜的吸收面積減少導(dǎo)致吸收不良性腹瀉。[單選題]132.病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是()。A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收縮D.左心房肥大E.心房顫動(dòng)正確答案：A參考解析：病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)見于各種器質(zhì)性心臟病，如高血壓性心臟病所導(dǎo)致的左心室肥大。[單選題]133.發(fā)熱時(shí)體溫上升期的表現(xiàn)不包括()。A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無(wú)力正確答案：B參考解析：臨床上出汗多，皮膚潮濕多見于體溫下降期。[單選題]134.下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰？()A.肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染正確答案：D參考解析：急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。[單選題]135.心絞痛引起的放射痛最可能是()。A.肋間神經(jīng)感覺纖維受刺激B.心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激D.膈神經(jīng)的感覺纖維受刺激E.心臟迷走神經(jīng)受刺激正確答案：B參考解析：心絞痛引起的放射痛主要是通過心臟交感神經(jīng)傳入，經(jīng)后根進(jìn)入脊髓，隨后沿著與軀體神經(jīng)相同的路徑到達(dá)大腦感覺中樞。[單選題]136.下列哪種疾病呈黏液膿性鮮血便同時(shí)伴里急后重肛門重墜感？()A.白血病B.腸結(jié)核C.直腸息肉D.消化性潰瘍E.急性細(xì)菌性痢疾正確答案：E參考解析：細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。[單選題]137.下列關(guān)于心悸的敘述正確的是()。A.心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚B.心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸D.心悸與每次心搏出量的大小無(wú)關(guān)E.慢性心房顫動(dòng)的心悸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)正確答案：B參考解析：心悸發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為心臟活動(dòng)過度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，常與心率及心搏出量改變有關(guān)。心悸時(shí)心率可快、可慢也可有心律失常，當(dāng)心率緩慢常感到心臟搏動(dòng)強(qiáng)烈，心率加快時(shí)可感到心臟跳動(dòng)，甚至可感到心前區(qū)振動(dòng)。心悸與患者的精神因素有關(guān)。心悸的感覺常與患者的注意力有關(guān)，也與心律失常存在時(shí)間的久暫有關(guān)。[單選題]138.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是()。A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內(nèi)血腫E.胃神經(jīng)官能癥正確答案：C參考解析：引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動(dòng)病等。[單選題]139.在我國(guó)，咯血的主要原因首推()。A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：在我國(guó)肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。[單選題]140.下列哪項(xiàng)不是胸壁疾病引起的胸痛？()A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎正確答案：A參考解析：胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷、頸胸椎結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤等。[單選題]141.磚紅色膠凍樣痰主要見于()。A.肺膿腫B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大葉性肺炎正確答案：B參考解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎時(shí)典型患者咳磚紅色膠凍樣痰[單選題]142.嘔血最常見的原因?yàn)?)。A.急性胃黏膜病變B.食管靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.食管賁門黏膜撕裂E.胃癌正確答案：C參考解析：潰瘍出血是嘔血最常見的原因。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。少量出血僅表現(xiàn)為大便隱血，大量出血表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后可減輕。[單選題]143.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味？()A.胃潴留B.腸梗阻C.急性中毒D.幽門梗阻E.十二指腸淤滯正確答案：B參考解析：嘔吐物多且有糞臭味見于低位小腸梗阻。[單選題]144.上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為()。A.2mLB.5mLC.10mLD.15mLE.20mL正確答案：B[單選題]145.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個(gè)神經(jīng)傳入的？()A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：D參考解析：食管、氣管的痛覺是通過迷走神經(jīng)干內(nèi)的傳入纖維進(jìn)入中樞而上傳的。[單選題]146.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾??？()A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發(fā)作D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結(jié)感染正確答案：D參考解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。[單選題]147.頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾??？()A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管畸形正確答案：A參考解析：頭痛伴劇烈噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。[單選題]148.霍亂弧菌所致的腹瀉為()。A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.滲出性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案：C[單選題]149.下列疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰？()A.心絞痛B.心包炎C.肺梗死D.心肌梗死E.心包積液正確答案：C參考解析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。慢性肺梗死可有咯血，咳黏稠黯紅色血痰等癥狀。[單選題]150.突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于()。A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.異位妊娠破裂正確答案：D參考解析：突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于胃、十二指腸潰瘍穿孔。[單選題]151.下列提示存在心源性水腫體征是()。A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B.腹腔積水C.肝脾大D.胸腔積水E.雙踝部水腫正確答案：A參考解析：右心衰竭患者，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，是右心衰竭的重要征象之一。[單選題]152.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是()。A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結(jié)核正確答案：C參考解析：肺膿腫時(shí)，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。[單選題]153.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血？()A.＞100mLB.＞500mLC.100～500mLD.500～1000mLE.＞1000mL正確答案：C參考解析：24小時(shí)咯血量在100～500ml為中等量咯血。[單選題]154.伴重度失水的腹瀉是下列哪種疾病？()A.霍亂B.腸結(jié)核C.血吸蟲病D.吸收不良綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A參考解析：100%的霍亂患者有腹瀉，腹瀉為無(wú)痛性無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天約2000～4000ml；腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而為水樣、米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水癥狀。[單選題]155.常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為()。A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.結(jié)核性腹膜炎E.異位妊娠破裂正確答案：D參考解析：腹腔內(nèi)臟器及腹膜的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、結(jié)核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。[單選題]156.女性患者，42歲。近2個(gè)月來上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是()。A.慢性胃炎B.胃扭轉(zhuǎn)C.胰體癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.肝癌正確答案：C參考解析：胰體癌多見上腹正中鈍痛，在仰臥位時(shí)疼痛明顯，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕。[單選題]157.椎骨盤突出所致的腰背痛的特點(diǎn)，不正確的是()。A.多見于青壯年B.無(wú)下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛正確答案：B參考解析：椎骨盤突出所致的腰背痛患者多見于青壯年，常有搬重物或扭傷史，主要表現(xiàn)為腰痛或坐骨神經(jīng)痛等。[單選題]158.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮哪種疾?。?)A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤正確答案：B參考解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性支氣管肺癌等?；颊邽槔夏昴行?，胸骨后疼痛伴有消瘦，應(yīng)考慮肺癌。[單選題]159.男性，27歲。近一周來自覺發(fā)熱，腰痛、尿呈濃茶色。查體：鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白，心肺聽診正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清非結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽紅素陰性，最可能的診斷為()。A.自身免疫性溶血性貧血B.急性肝炎C.膽總管結(jié)石D.Gilbert綜合征E.肝內(nèi)膽汁淤積正確答案：A參考解析：自身免疫性溶血性貧血發(fā)作期間可見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛、嘔吐及血紅蛋白尿（尿呈醬油色），嚴(yán)重的可有急性腎衰竭。血清膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常，尿膽原增加，尿膽紅素（-），尿血紅蛋白（+）。[單選題]160.眩暈伴聽力障礙最常見于以下哪種疾病？()A.暈動(dòng)病B.迷路炎C.腦動(dòng)脈硬化D.前庭神經(jīng)炎E.梅尼埃病正確答案：E參考解析：梅尼埃病的臨床表現(xiàn)為一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈，早期可在一次大發(fā)作后長(zhǎng)期安然無(wú)恙，有的可數(shù)日或周反復(fù)發(fā)作，間歇期長(zhǎng)短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過后耳鳴、耳聾亦可完全恢復(fù)正常，多次發(fā)作后就會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。[單選題]161.一患者，體溫漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。此種熱型為()。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：D參考解析：波狀熱體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升至39℃或以上，經(jīng)數(shù)天逐漸降至正常，持續(xù)數(shù)天后又開始發(fā)熱，如此反復(fù)多次，常見于布氏桿菌病。[單選題]162.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是()。A.鞏膜B.手掌C.角膜D.皮膚E.口腔黏膜正確答案：A參考解析：血中膽紅素增多，其濃度超過34.2μmol/L可出現(xiàn)黃疸。此外過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡蘿卜素在血中含量增多，超過250mg/100ml，也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。長(zhǎng)期服用帶有黃色的藥物如米帕林（阿的平）、呋喃類藥物也可使皮膚黃染，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)鞏膜黃染，以角膜緣周最明顯，離角膜愈遠(yuǎn)則黃染愈淺為其特點(diǎn)，可與黃疸相鑒別。[單選題]163.下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸？()A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：D參考解析：肝內(nèi)膽汁淤積如毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸等可引起膽汁淤積性黃疸。[單選題]164.某患者，突發(fā)嘔血2000mL，為新鮮血。查體：面色晦黯，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，則該患者出血原因考慮為()。A.食管靜脈曲張破裂出血B.脾功能亢進(jìn)C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：A參考解析：患者面色晦暗，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突發(fā)嘔新鮮血2000mL，則該患者出血原因考慮為食管靜脈曲張破裂出血，其突出的癥狀是嘔血，往往是突然發(fā)作，血色新鮮涌吐而出，甚至呈噴射狀。[單選題]165.女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷？()A.血清非結(jié)合膽紅素正常B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽紅素陽(yáng)性D.尿膽原增加E.血清堿性磷酸酶增加正確答案：D參考解析：溶血性貧血：鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時(shí)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；非結(jié)合膽紅素增高；尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿（尿呈醬油色）。[單選題]166.關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的？()A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過D.正常情況，尿中無(wú)尿膽原E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素正確答案：E參考解析：血中膽紅素正常值1.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl），當(dāng)總膽紅素濃度增高在17.1～34.2μmol/L（1.0～2.0mg/dl）之間，肉眼看不出黃疸。膽紅素來源主要有：①80%左右膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。②小部分來自造血過程中紅細(xì)胞的過早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α1球蛋白（以白蛋白為主）結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)行運(yùn)輸。血中膽紅素以膽紅素-白蛋白的形式運(yùn)輸?shù)礁闻K，很快被肝細(xì)胞攝取，肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，稱為結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細(xì)菌的作用下，還原成為尿膽原，尿膽原大部分被氧化為尿膽素。[單選題]167.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種？()A.暈動(dòng)病B.迷路炎C.腦動(dòng)脈硬化D.前庭神經(jīng)炎E.梅尼埃病正確答案：C參考解析：中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎-基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。[單選題]168.女性患者，62歲。夜間看電視時(shí)出現(xiàn)頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為()。A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死正確答案：D參考解析：頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部；有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。大約一半的腦出血患者發(fā)生嘔吐，呈噴射樣，可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。[單選題]169.結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是()。A.膽紅素排泄障礙B.膽紅素結(jié)合障礙C.膽紅素?cái)z取障礙D.膽紅素來源過多E.膽紅素腎臟排泄障礙正確答案：A參考解析：結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸可由膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、排泄障礙引起。[單選題]170.男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無(wú)鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)支持幽門梗阻的診斷？()A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸正確答案：B參考解析：嘔吐為幽門梗阻最突出的癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，梗阻程度愈重，嘔吐次數(shù)愈多。嘔吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味?；颊哂趪I吐后癥狀減輕或完全消失，故喜自行誘發(fā)嘔吐。[單選題]171.男性患者，48歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無(wú)壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是()。A.重癥肝炎B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.鉤端螺旋體病D.溶血性貧血E.肝癌正確答案：B參考解析：原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征：黃疸為黯黃色甚至黃綠色，皮膚瘙癢（因膽鹽和其膽汁成分反流入體循環(huán)內(nèi)，刺激皮膚周圍神經(jīng)末梢所致），糞色淺甚至白陶土色，血清總膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽原及糞膽素減少或闕如，血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高。[單選題]172.女性，65歲。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周來持續(xù)柏油樣便，頭昏、心悸。查體：鞏膜無(wú)黃染，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為()。A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.慢性胃炎正確答案：C參考解析：非甾體類消炎藥如阿司匹林，可損傷胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜爛、出血。表現(xiàn)為嘔血及黑便。[單選題]173.Dubin-Johnson綜合征是由于()。A.血清非結(jié)合膽紅素增加B.肝細(xì)胞將結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙C.肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙D.肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶E.肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙正確答案：B參考解析：Dubin-Johnson綜合征又稱為慢性特發(fā)性黃疸，為遺傳性結(jié)合膽紅素增高Ⅰ型。由于毛細(xì)膽管對(duì)有機(jī)陰離子的轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，致使結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞向毛細(xì)膽管的運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生障礙，結(jié)果使結(jié)合膽紅素反流入血，血結(jié)合膽紅素水平增高，患者出現(xiàn)黃疸。[單選題]174.引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見疾病是()。A.腦炎B.腦出血C.腦膜炎D.腦血吸蟲病E.癲癇大發(fā)作正確答案：E參考解析：癲癇大發(fā)作表現(xiàn)突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不斷地痙攣抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暫停，舌咬傷，經(jīng)過3～5分鐘后患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，再經(jīng)過幾分鐘至幾小時(shí)，才慢慢清醒。[單選題]175.女性，45歲。近10天來惡心、乏力、厭食。查體：體溫36.7℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血中直間接膽紅素均增加，血清轉(zhuǎn)氨酶增高，最可能的診斷是()。A.慢性膽囊炎B.病毒性肝炎C.膽管癌D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B參考解析：病毒性肝炎患者黃疸為淺黃至深黃，皮膚有時(shí)瘙癢，并有肝功能減退的癥狀如疲乏、食欲減退、出血傾向；血清直接、間接膽紅素均增加，有不同程度的肝功能損害。[單選題]176.程度最輕的意識(shí)障礙是()。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意