加味四物湯治療胎位異常

加味四物湯治療胎位異常

藤本茶湯方證根據(jù)臨床報(bào)告，采用四物湯法進(jìn)行調(diào)理，糾正胎兒異常位置，取得良好療效。方用:當(dāng)歸6g,白術(shù)10g,川芎1.5g,白芍10g,茯苓10g,1劑/日,一般連服3劑。出血者忌服。投以加味四物湯治療神經(jīng)性頭痛。方藥:熟地黃15g,白芍20g,川芎10g,當(dāng)歸10g,白芷10g,細(xì)辛3g,菊花5g。水煎2次合并藥液,分3次服,1劑/日。一般服3～5劑見效,8～10劑即獲痊愈。有人用加味四物湯治療習(xí)慣性流產(chǎn)。處方:熟地黃15g,當(dāng)歸20g,川芎5g,白芍10g,黨參15g,黃芪30g。1劑/日,水煎2次后合并藥液,分3次服。每服7劑后,停藥20天,再服7劑,如此類推,直至分娩。本病用加味四物湯治療,效果顯著。方用:熟地黃10g,當(dāng)歸10g,川芎5g,白芍10g,遠(yuǎn)志10g,茯神10g,酸棗仁10g,黃芪15,水煎服,1劑/日,分2次服。采用四物湯加味治療習(xí)慣性便秘。方用熟地黃10g,白芍10g,當(dāng)歸10g白術(shù)20g,人參5g,厚樸10g。水煎服,1劑/日,分3次服,一般服藥5～10劑即可獲效。生地黃20g,川芎12g,當(dāng)歸、赤芍各15g,桃仁、紅花、僵蠶、蟬蛻各10g,隨癥加減,水煎服,1劑/日。用本方加桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地黃、赤芍、牡丹皮、丹參、白鮮皮、地膚子、龍膽草各10g?？诔籼S者,加黃連、苦參、梔子;口干少苔者,加玄參、麥冬;局部糜爛者,加蒲公英;黏膜紅赤者,重用龍膽草;眠差者,加夜交藤;便干者,加大黃。1劑/日,水煎服。病程長(zhǎng)者用雷公藤多苷片。21天為1個(gè)療程。當(dāng)歸、生地黃、白術(shù)、黨參各12g,赤芍、川芎、桃仁、紅花、夏枯草、百合、茯苓、柴胡、桔梗、枳殼、甘草各10g,丹參15g。隨癥加減。1劑/日,水煎分3次服。延長(zhǎng)原抗結(jié)核方案強(qiáng)化階段2～3個(gè)月;鏈霉素肌注。用48～87天。用桃仁、紅花、川芎、蘇木各12g,生地黃、當(dāng)歸各30g,赤芍18g,延胡索、三棱、莪術(shù)各15g,水蛭、土鱉蟲各6g。濕熱痹阻者,加石膏、黃柏;瘀血凝滯者,加乳香、沒藥;手痛者,加升麻;足痛者,加川牛膝;手、足痛者加桂枝。1劑/日,水煎服。月經(jīng)后第5天開始用本方:生地黃(或熟地黃)、白芍各15g,當(dāng)歸、川芎各15～20g。腎虛血瘀者,加黨參、黃芪、白術(shù);氣滯血瘀者,加赤芍、三棱、桃仁、黃芪、紅花。1劑/日,水煎服。用藥10天。1個(gè)月為1個(gè)療程。熟地黃12g,當(dāng)歸、白芍、桃仁各9g,川芎、紅花各6g。1劑/日,水煎服。用本方加桃仁、紅花、當(dāng)歸各15g,川芎10g,生地黃20g,赤芍、白芍各25g。濕熱壅滯型者,加茵陳、白花蛇舌草、石菖蒲各15g,萆薢10g;氣陰兩虛型者,加太子參、麥冬各15g,黃芪30g,玄參10g;風(fēng)熱犯肺型者,加金銀花、連翹、蒲公英各15g,蟬蛻5g;肝腎陰虛型者,加熟地黃、山茱萸、女貞子、墨旱蓮各10g;脾腎陽虛型者,加熟附子6g,茯苓30g,補(bǔ)骨脂、菟絲子各10g;氣滯水停型者,加陳皮、大腹皮、藿香各10g,石韋30g;蛋白尿者,加石韋、知母;血尿者,加白茅根、小薊。此為>10歲量,小兒酌減。1劑/日,水煎服。桃仁、紅花各9g,當(dāng)歸18g,川芎、赤芍、香附、白芷各12g,生地黃、益母草各15g,珍珠母30g,蟬蛻6g。氣血虛者,酌加黃芪、黨參、阿膠;肝氣郁滯者,酌加柴胡、木香、合歡皮;肝郁化火者,酌加牡丹皮、梔子、菊花;腎陰不足者,酌加女貞子、墨旱蓮、山茱萸、地骨皮。1劑/日,水煎服。川芎30g,當(dāng)歸、熟地黃、赤芍、延胡索各15g,桃仁、紅花各10g,細(xì)辛6g。痛在兩側(cè)加柴胡、蔓荊子,前額加白芷,頭頂加藁本,枕部加羌活;惡心嘔吐加法半夏、竹茹;四肢麻木加雞血藤、地龍。1劑/日水煎服,10天為1個(gè)療程。與月經(jīng)周期有關(guān)者,于月經(jīng)前2～3天開始用藥,用至月經(jīng)結(jié)束。川芎、桃仁各10g,當(dāng)歸、川牛膝各24g,赤芍、枳殼、蒲公英各15g,紅花6g,澤蘭、冬葵子各12g,益母草30g。氣虛型加黨參、白術(shù)、黃芪;感受邪熱型加白花蛇舌草、蚤休、敗醬草;血熱陰虛型加牡丹皮、生地黃、茜草、墨旱蓮;瘀血內(nèi)阻型加失笑散、穿山甲、王不留行。1劑/日水煎服。當(dāng)歸30g,川芎、赤芍、桃仁、細(xì)辛各20g,紅花、桂枝、威靈仙各10g。在上肢者加桑枝,在下肢者加牛膝。水煎取液,熏洗患處,2次/日。桃仁、益母草、赤芍、海螵蛸各15g,紅花、當(dāng)歸、川芎各6g,炒蒲黃、枳殼、香附、炒黃芩各10g,牛膝20g,黃芪30g,1劑/日水煎服;于用米索前列醇24小時(shí)后開始,用5天。桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、陳皮、防風(fēng)、茺蔚子各10g,菊花、白芍、車前子、楮實(shí)子、蟬蛻各15g,茯苓25g。視網(wǎng)膜水腫加茯苓、豬苓;出血加蒲黃、三七。1劑/日水煎服;10天為1個(gè)療程。并用激素、維生素及血管擴(kuò)張藥;出血早期用止血藥。當(dāng)歸、白芍、川芎、菊花、蔓荊子、黃芩各10g,生地黃15g,甘草6g,薄荷5g。氣虛加黃芪、黨參;肝陽上亢加天麻、牛膝、鉤藤、石決明;肝火盛,白芍易赤芍,加焦梔子、龍膽草;腎虛加枸杞子、杜仲、山藥;有血瘀加郁金、紅花;有痰濁減黃芩,加半夏、白術(shù);痰濁郁久化熱加半夏、膽南星;寒甚減黃芩、薄荷,加細(xì)辛、制川烏。1劑/日水煎服。生地黃、大青葉、連翹各30g,當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁各10g,紅花5g。隨癥加減。1劑/日,水煎服。用藥2周。并服用施普瑞膠囊2丸,3次/日口服,用2個(gè)月。當(dāng)歸15g,川芎、酒白芍、酒熟地黃(血瘀型易生地黃10g)、桃仁、紅花各10g。氣滯型者,加木香6g,香附15g,延胡索、枳殼各10g;血瘀型者,加五靈脂、延胡索各10g,沒藥6g;寒濕凝滯型者,加桂枝、小茴香、延胡索各10g,干姜6g;氣血虛弱型者,加延胡索、山藥各10g,黨參、黃芪各15g;肝腎虧損型者,加枸杞子、延胡索各10g,杜仲6g。痛經(jīng)時(shí),1劑/日,水煎服;每個(gè)月經(jīng)周期用藥2～4天。用藥1～5個(gè)月經(jīng)周期。當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地黃、桃仁、紅花、膽南星、天竹黃、石菖蒲各10g,全蝎5g,蜈蚣2條。1劑/日,水煎服。1個(gè)月后,用本方散劑,5～10歲、11～15歲、>15歲分別用1.5g、2g、3g,2次/日口服。桃仁、甘草各6g,紅花3g(后下),生地黃、白芍各15g,丹參10g。氣虛加黨參(或南沙參);惡心、嘔吐甚加白術(shù)、法半夏、陳皮、砂仁;頭暈甚加天麻、芡實(shí);陰虛,生地黃增量;虛寒加當(dāng)歸、川芎。1劑/日,水煎服。并用丹參針靜滴。丹參、瓜蔞皮、生地黃各15g,黨參、當(dāng)歸、川芎、茯苓各12g,半夏、陳皮、黃芩、桃仁、柴胡、紅花、厚樸各10g。胃熱、胸骨后燒灼者,加炒黃連、延胡索;氣血兩虛者,加黃芪、白術(shù)、炒白芍;胃陰不足者,加竹茹、麥冬、南沙參。1劑/日,水煎服。桃仁8g,紅花6g,當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、蒲黃、炒蒲黃各12g,川芎、丹參、荊芥各9g,赤芍、白芍、車前子、菟絲子、茺蔚子各10g,枸杞子15g。視網(wǎng)膜水腫甚者,加澤蘭;久瘀者,加黃芪、黨參。1劑/日,水煎服;10天為1個(gè)療程,用藥1～4個(gè)療程。熟地黃30g,白芍、炒白術(shù)、山茱萸各15g,當(dāng)歸10g,川芎、甘草各6g,荊芥穗3g,續(xù)斷12g。血瘀加炒蒲黃、五靈脂;氣虛加黨參、炙黃芪;身熱加生地黃、牡丹皮,1劑/日,水煎服。于月經(jīng)第7～10天開始,用至經(jīng)凈。桃仁、生地黃、赤芍各15g,紅花、當(dāng)歸各10g,川芎12g。月經(jīng)量多加炒蒲黃、五靈脂、墨旱蓮、益母草;帶下多加馬齒莧、薏苡仁、木賊;病久加黨參、白術(shù)、黃芪。1劑/日,水煎服。用藥15天。3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。見養(yǎng)肝以和血本方性偏滋膩,平素脾胃陽虛,食少便溏,以及陰虛有火患者,均不宜用。當(dāng)歸10g,川芎8g,白芍、熟干地黃各12g。補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng)。一切營(yíng)血虛滯證。癥見頭暈眼花,面色白光白,舌淡脈細(xì),以及婦女月經(jīng)不調(diào),臍腹疼痛,崩中漏下;血瘕塊硬,時(shí)發(fā)疼痛;妊娠胎動(dòng)不安,血下不止和產(chǎn)后惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅(jiān)痛,時(shí)作寒熱等。1劑/日,每劑煎3次,分早、午、晚空腹時(shí)服。本方脫胎于《金匱要略·婦人妊娠篇》芎歸膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成,是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的主方,后世眾多的補(bǔ)血調(diào)血之劑大都由此方衍化而來。其功效擴(kuò)大到養(yǎng)血清熱、益氣生血、養(yǎng)血暖宮、養(yǎng)血活血化瘀、養(yǎng)血解表、養(yǎng)血行氣等。其主治證擴(kuò)大到血虛發(fā)熱之骨蒸潮熱,入夜尤甚;失血過多,血脫氣弱之心悸怔忡;血虛有寒之胞宮虛冷,婚久不孕;血虛挾瘀之月經(jīng)不調(diào),小腹疼痛;血虛感寒之寒熱頭痛;血虛肝郁之乳汁不通等。方中熟地黃為肝經(jīng)滋陰養(yǎng)血之要藥,為主藥;當(dāng)歸、白芍歸經(jīng)入肝,具有補(bǔ)血養(yǎng)肝、活血止痛之功,加入本方內(nèi),可輔助主藥滋陰養(yǎng)血,活血止痛,為輔藥;血不得氣不走,氣不得血不行,川芎為血發(fā)之氣藥,歸經(jīng)入肝,具有行瘀破滯,調(diào)和血?dú)庵?為佐使藥。綜觀全方,均屬血分藥。但本方配合恰當(dāng),補(bǔ)血而不滯血,行血而不破血,補(bǔ)中有散,散中有收,構(gòu)成治血之良方。值得注意的是,就補(bǔ)血而言,血之生成,來源于氣化。若出血過多,氣息衰微,則應(yīng)遵旨“血脫益氣”,重用補(bǔ)氣之品益氣以生血,如投以本方補(bǔ)血?jiǎng)t不適病情。另外,若平素脾胃陽虛,食少便溏,則方中熟地黃、白芍皆屬陰藥,也不宜用。四物湯既是補(bǔ)血的主方,又是調(diào)經(jīng)的要方。故凡血虛、血滯之證,均可用本方化裁應(yīng)用。若兼氣虛者,加黃芪、黨參可補(bǔ)氣生血;如兼有瘀血加紅花、桃仁、白芍易赤芍以活血化瘀;若血虛有寒,加肉桂、炮姜以溫養(yǎng)血脈;如血虛有熱者,加牡丹皮、黃芩,