某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案資料

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔奎屯市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案資料目錄序號(hào)材料名稱(chēng)份數(shù)頁(yè)數(shù)備注行政許可告知事項(xiàng)一、為降低申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，減少申請(qǐng)人不必要的損失，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的行政許可事項(xiàng)實(shí)行告知承諾制。二、申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合行政許可條件。申請(qǐng)人應(yīng)保證所提交的文件、證件等材料的真實(shí)性、有效性和合法性。如經(jīng)查實(shí)，申請(qǐng)人提供虛假材料或者隱瞞有關(guān)情況的，行政許可實(shí)施機(jī)關(guān)有權(quán)不予受理或不予行政許可或撤銷(xiāo)已作出的行政許可決定。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，其場(chǎng)所必須為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并應(yīng)提供相關(guān)的合法證明。四、申請(qǐng)人必須與行政許可實(shí)施機(jī)關(guān)簽訂申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知承諾書(shū)，并履行承諾書(shū)中確定的義務(wù)。申請(qǐng)人如不兌現(xiàn)承諾，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)依法不予行政許可或撤銷(xiāo)已作出的行政許可決定。五、申請(qǐng)人在兌現(xiàn)承諾并取得行政許可決定機(jī)關(guān)核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》后，方可開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建。未取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，不得從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建活動(dòng)（包括醫(yī)療用房的裝修、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、醫(yī)務(wù)人員的聘用及非法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)等）。六、如要變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目等，必須重新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。七、對(duì)未取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》擅自開(kāi)展籌建活動(dòng)的申請(qǐng)人，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及申請(qǐng)人的承諾對(duì)申請(qǐng)人予以查處?？褪行l(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)收件表提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時(shí)間：年月日序號(hào)提交材料清單份數(shù)備注1設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)2申辦社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性分析報(bào)告2.1設(shè)置單位（人）基本情況2.2擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人基本情況2.3擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請(qǐng)表2.5擬聘人員情況總表2.6擬配置儀器設(shè)備情況2.7選址依據(jù)、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求分析2.8所在地區(qū)人口分布，人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)疾病患病率2.9服務(wù)半徑及在此區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和可能造成的影響2.10污水污物處理方案2.11通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況2.12資信證明2.13資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（資本）、投資預(yù)算2.14選址建筑平面圖、科室設(shè)置平面圖2.15聯(lián)合辦醫(yī)合同2.16衛(wèi)生行政部門(mén)受理意見(jiàn)3合法的房屋或用地產(chǎn)權(quán)證明或房屋租賃意向書(shū)4申請(qǐng)人承諾書(shū)4.1申請(qǐng)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表一4.2申請(qǐng)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表二5醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)申請(qǐng)核定表注：此件一式兩份，提交人和收件人各一份，以上申請(qǐng)材料如不齊全或者不符合法定形式，本機(jī)關(guān)將在五個(gè)工作日內(nèi)予以告知。奎屯市衛(wèi)生局設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：設(shè)置單位(人)：地址：申請(qǐng)核定內(nèi)容類(lèi)別：名稱(chēng)：選址：所有制形式：床位(牙椅)：服務(wù)對(duì)象：診療科目：投資總額：注冊(cè)資金(資本)：其他：提交文件目錄：（1）（2）（3）（4）（5）設(shè)置單位(人)（章）年月日申辦社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性分析報(bào)告申辦單位（章）申辦人(負(fù)責(zé)人)（章）居住地址電話郵編申報(bào)日期年月日一、設(shè)置單位（人）基本情況單位（人）名稱(chēng)電話地址郵編單位性質(zhì)聯(lián)系人法人代表身份證號(hào)單位規(guī)模經(jīng)營(yíng)范圍注冊(cè)資金執(zhí)照或政府批文備注：說(shuō)明：1、此表由申請(qǐng)辦醫(yī)的企事業(yè)單位或社團(tuán)填寫(xiě)，個(gè)體辦醫(yī)未涉及項(xiàng)目不填；2、“單位性質(zhì)”填：國(guó)營(yíng)、集體、私營(yíng)、個(gè)體、外資、中外合資、其他中的一項(xiàng)；3、“執(zhí)照或政府批文”填企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)或政府批文號(hào)。（驗(yàn)證后交復(fù)印件，A4紙復(fù)?。┒M設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月所學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間醫(yī)師資格級(jí)別類(lèi)別醫(yī)師資格證書(shū)編碼戶(hù)口所在地身份證號(hào)居住地址簡(jiǎn)歷：提交證件：（驗(yàn)原件后交復(fù)印件，A4紙復(fù)?。?、身份證；2、畢業(yè)證；3、技術(shù)職稱(chēng)證；4、中華人民共和國(guó)醫(yī)師資格證書(shū)及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。5、非在職證明（如待業(yè)證、退休證等）；三、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本簡(jiǎn)況名稱(chēng)：電話：地址：郵編：所有制形式：（1）國(guó)營(yíng)（2）集體（3）私營(yíng)（4）私人聯(lián)合（5）外資（6）中外合資（7）其他（）主管單位名稱(chēng)或申請(qǐng)人姓名：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)方式：□門(mén)診□急診□住院□家庭病床□巡診□其它診療時(shí)間：病床數(shù)：牙椅數(shù)：占地面積：建筑面積：建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積：資金總計(jì)：萬(wàn)元；固定資產(chǎn)：萬(wàn)元；流動(dòng)資金：萬(wàn)元科室設(shè)置：備注：說(shuō)明：1、“所有制形式”在此（）中填選擇的號(hào)碼；2、“服務(wù)方式”在□中劃√；3、“科室設(shè)置”：醫(yī)院以下規(guī)模按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請(qǐng)表”填寫(xiě)一級(jí)科目；醫(yī)院按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請(qǐng)表”說(shuō)明詳細(xì)填寫(xiě)(見(jiàn)后頁(yè))四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請(qǐng)表請(qǐng)?jiān)凇踔袆潯檀a診療科目代碼診療科目□01.預(yù)防保健科□30.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科□02.全科醫(yī)療科□31.病理科□03.內(nèi)科□32.醫(yī)學(xué)影像科□04.外科□50.中醫(yī)科□05.婦產(chǎn)科□50.01.內(nèi)科專(zhuān)業(yè)□06.婦女保健科□50.02外科專(zhuān)業(yè)□07.兒科□50.03.婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)□08.小兒外科□50.04兒科專(zhuān)業(yè)□09.兒童保健科□50.05.皮膚科專(zhuān)業(yè)□10.眼科□50.06.眼科專(zhuān)業(yè)□11.耳鼻咽喉科□50.07耳鼻咽喉科□12.口腔科□50.08口腔科專(zhuān)業(yè)□13.皮膚科□50.09腫瘤科專(zhuān)業(yè)□14.醫(yī)療美容科□50.10骨傷科專(zhuān)業(yè)□15.精神科□50.11肛腸科專(zhuān)業(yè)□16.傳染科□50.12老年病科專(zhuān)業(yè)□17.結(jié)核病科□50.13.針炙科專(zhuān)業(yè)□18.地方病科□50.14推拿科專(zhuān)業(yè)□□19.腫瘤科□50.15康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)□20.急診醫(yī)學(xué)科□50.16急診科專(zhuān)業(yè)□21.康復(fù)醫(yī)學(xué)科□50.17預(yù)防保健科專(zhuān)業(yè)□□22.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科□50.18其它□23.職業(yè)病科□51.民族醫(yī)學(xué)科□24.臨終關(guān)懷科□52、中西醫(yī)結(jié)合科□25.特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科□26.麻醉科五、擬聘人員情況總表職工總數(shù)：其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：行政后勤人員數(shù)：醫(yī)生主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士檢驗(yàn)人員主任檢驗(yàn)師副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師檢驗(yàn)師檢驗(yàn)士護(hù)理人員主任護(hù)師副主任護(hù)師.主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員放射人員主任技師副主任技師主管技師技師技士工程人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員研究人員研究員副研究員助理研究員實(shí)習(xí)研究員教學(xué)人員教授副教授講師助教財(cái)會(huì)人員高級(jí)會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)師助理會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)員管理人員工人營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)士康復(fù)治療人員助產(chǎn)士其它人員六、擬配置儀器設(shè)備情況名稱(chēng)數(shù)量名稱(chēng)數(shù)量大型儀器設(shè)備（1）伽瑪?shù)叮?0）r-照相機(jī)（2）核磁共振成像儀（MRI）（11）體外循環(huán)機(jī)（3）全身CT（12）腹腔鏡（手術(shù)用）（4）頭部CT（13）碎石機(jī)（5）鈷-60治療機(jī)（14）彩色多普勒成像儀（6）加速器（15）自動(dòng)生化分析儀（10萬(wàn)元以上）（7）500mAX光機(jī)（16）血液透析機(jī)（8）800mAX光機(jī)（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備（9）1000mA以上X光機(jī)普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”逐項(xiàng)填寫(xiě)，如紙不夠，請(qǐng)自行另附頁(yè)。七、選址依據(jù)、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求分析：說(shuō)明：門(mén)診部以下規(guī)模只填選址依據(jù)八、所在地區(qū)人口分布，人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)疾病患病率。說(shuō)明：門(mén)診部以下規(guī)模不填九、服務(wù)半徑及在此區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和可能造成的影響：說(shuō)明：門(mén)診部以下規(guī)模不填十、污水污物處理方案：執(zhí)業(yè)登記時(shí)，須提交環(huán)保部門(mén)出具的環(huán)境評(píng)估證明，（門(mén)診部以下規(guī)模提交環(huán)保部門(mén)出具的《排污許可證》）十一、通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況：執(zhí)業(yè)登記時(shí)，須提交消防部門(mén)出具的消防驗(yàn)收合格證明十二、資信證明（附原件）設(shè)置單位（人）地址資金總額：萬(wàn)元。其中：固定資金：萬(wàn)元；流動(dòng)資金：萬(wàn)元。固定資金來(lái)源構(gòu)成和數(shù)額流動(dòng)資金來(lái)源和數(shù)額主管財(cái)務(wù)單位證明經(jīng)審查，情況屬實(shí)，同意將固定資金萬(wàn)元和流動(dòng)資金萬(wàn)元作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)資金（資本）。我單位對(duì)上述注冊(cè)資金（資本）的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字：年月日（章）財(cái)政部門(mén)或其認(rèn)定部門(mén)意見(jiàn)審查意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字年月日（章）附注流動(dòng)資金來(lái)源按照會(huì)計(jì)科目具體項(xiàng)目項(xiàng)目填寫(xiě)注：無(wú)上級(jí)主管部門(mén)的設(shè)置單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)提交銀行出具的資信證明十三、資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（資本）、投資預(yù)算：十四、選址建筑平面圖、科室設(shè)置平面圖（原件附后）：十五、聯(lián)合辦醫(yī)合同（開(kāi)辦聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，原件附后）：十六、衛(wèi)生行政部門(mén)受理意見(jiàn)經(jīng)辦人意見(jiàn)簽字：年月日主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字：年月日局領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字：年月日申請(qǐng)人承諾書(shū)奎屯市衛(wèi)生局：鑒于本申請(qǐng)人(承諾人,以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)在申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政許可時(shí)，尚不完全具備取得該項(xiàng)行政許可的條件，謹(jǐn)在此作出以下承諾：一、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址本申請(qǐng)人承諾嚴(yán)格按照《奎屯市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求進(jìn)行選址，其場(chǎng)所為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并能提供場(chǎng)所使用權(quán)的證明文件。（具體承諾附頁(yè)填寫(xiě)）二、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址變更本申請(qǐng)人承諾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置地址執(zhí)業(yè)至少五年，變更地址將嚴(yán)格按照《奎屯市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》要求，在衛(wèi)生行政部門(mén)指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行變更，且房屋面積等硬件設(shè)施將優(yōu)于現(xiàn)址。三、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員聘用、醫(yī)療設(shè)備配備本申請(qǐng)人承諾嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建（具體承諾附頁(yè)填寫(xiě)）。四、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建經(jīng)費(fèi)本申請(qǐng)人承諾經(jīng)費(fèi)到位，投資額能滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建的需要（具體承諾附頁(yè)填寫(xiě)）。五、關(guān)于醫(yī)療廢物和污水的處理本申請(qǐng)人承諾醫(yī)療廢物和污水處理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和環(huán)保部門(mén)的要求。六、關(guān)于醫(yī)療用房的消防本申請(qǐng)人承諾醫(yī)療用房的消防設(shè)施符合消防部門(mén)的要求。七、申報(bào)材料本申請(qǐng)人承諾所提供的材料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效。八、法律責(zé)任申請(qǐng)人如不履行承諾，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)不予行政許可或撤銷(xiāo)已核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》。如本申請(qǐng)人在未獲得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的情況下已開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建及醫(yī)療活動(dòng)，行政許可決定機(jī)關(guān)可按無(wú)證經(jīng)營(yíng)予以處罰。謹(jǐn)此承諾。本承諾書(shū)一式2份，行政許可受理決定機(jī)關(guān)和申請(qǐng)人各一份。申請(qǐng)人（承諾人）：年月日申請(qǐng)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表一申請(qǐng)單位(人)擬設(shè)醫(yī)院名稱(chēng)主要負(fù)責(zé)人選址地址:占地面積:平方米,建筑面積：平方米。與最近醫(yī)院的直線距離：公里?；緝?nèi)容：床位床位:張,牙椅:臺(tái)。經(jīng)費(fèi)投資經(jīng)費(fèi)：萬(wàn)元，其中：固定資金萬(wàn)元，流動(dòng)資金萬(wàn)元。科室設(shè)置臨床科室：醫(yī)技科室：承諾人(簽名):年月日申請(qǐng)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表二聘用人員總?cè)藬?shù)：人；其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，護(hù)理人，檢驗(yàn)人，藥劑人，其它人。學(xué)歷：研究生：人，本科人，大專(zhuān)人，中專(zhuān)人，無(wú)學(xué)歷人。職稱(chēng)情況：正高人，副高人，中級(jí)人，初級(jí)人，無(wú)職稱(chēng)人。醫(yī)療設(shè)備臨床診療設(shè)備：檢驗(yàn)設(shè)備：供應(yīng)室設(shè)備：其它設(shè)備：承諾人(簽名):年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)申請(qǐng)核定表核準(zhǔn)機(jī)關(guān)：申請(qǐng)單位（人）：簽字（章）地址郵編電話擬設(shè)機(jī)構(gòu)類(lèi)別經(jīng)營(yíng)性質(zhì)所有制形式申請(qǐng)核定名稱(chēng)：申請(qǐng)理由：上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)：（章）年月日衛(wèi)生局核準(zhǔn)意見(jiàn)審查人員意見(jiàn)：簽字年月日局長(zhǎng)意見(jiàn)：簽字年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)收件表提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時(shí)間：年月日序號(hào)提交材料清單份數(shù)備注1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》2市衛(wèi)生監(jiān)督所出具的審查意見(jiàn)3《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)》4醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程5醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室負(fù)責(zé)人的簡(jiǎn)歷和有關(guān)證件，包括身份證、畢業(yè)證、職稱(chēng)證、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);所有工作人員花名冊(cè)及人員簡(jiǎn)歷和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師已注冊(cè)的需提交原注冊(cè)機(jī)構(gòu)所轄衛(wèi)生行政部門(mén)同意的醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；未注冊(cè)的提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表，其中未注冊(cè)的外地醫(yī)師需提供對(duì)方衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)具的未注冊(cè)證明。執(zhí)業(yè)護(hù)士未在奎屯注冊(cè)的需提供執(zhí)業(yè)護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)書(shū)，外省的還需經(jīng)對(duì)方省衛(wèi)生廳同意意見(jiàn)。其他醫(yī)技人員已在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的需提供原機(jī)構(gòu)同意意見(jiàn)6所有衛(wèi)生技術(shù)人員的不在崗證明及所有工作人員經(jīng)勞動(dòng)或公證部門(mén)認(rèn)定的聘用合同7消防、環(huán)保驗(yàn)收合格證明8醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表9附設(shè)藥房（柜）的藥品種類(lèi)清單10設(shè)備清單11醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)登記審批表注：此件一式兩份，提交人和收件人各一份，以上申請(qǐng)材料如不齊全或者不符合法定形式，本機(jī)關(guān)將在五個(gè)工作日內(nèi)予以告知?？褪行l(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)設(shè)置單位（蓋章）組建負(fù)責(zé)人簽字登記號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）申請(qǐng)日期年月日批準(zhǔn)文號(hào)字（）第號(hào)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制

附表5－1填表說(shuō)明1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)專(zhuān)用。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱(chēng)代碼及數(shù)據(jù)庫(kù)管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)。3、附表5－2隸屬關(guān)系在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。4、附表5－2所有制形式在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)5、附表5－2服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)要求同46、際表5－2法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者，填寫(xiě)其法人代表姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無(wú)法人地位，則填寫(xiě)具有法人地位的主管單位的法人代表姓名。7、附表5－3在診療科目代碼前的□內(nèi)用劃“√”方式填報(bào)。8、附表5－3醫(yī)療機(jī)構(gòu)如在某項(xiàng)一級(jí)科目下未劃分二級(jí)學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的，只填報(bào)一級(jí)科目。如劃分并開(kāi)展二級(jí)科目診療活動(dòng)，應(yīng)填報(bào)二級(jí)科目。9、附表5－3開(kāi)展專(zhuān)科疾病診療的機(jī)構(gòu)，如其他診療科目未能涵蓋該專(zhuān)科疾病的，應(yīng)填報(bào)專(zhuān)科疾病所屬的科目，并在備注欄注明專(zhuān)科疾病名稱(chēng)。如填報(bào)“骨科”并于備注欄注明“頸椎病”。10、附表5－4在每項(xiàng)空格中填寫(xiě)相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。11、附表5－4管理人員指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人和職能科室的各級(jí)管理人員，財(cái)會(huì)人員除外。12、附表5－4康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。13、附表5－5普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫(xiě)。14、填表5－6凡是在94年9月1日以前開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫(xiě)此項(xiàng)，在94年9月1日以后申請(qǐng)新開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不填寫(xiě)。15、附表5－6出院者平均住院日計(jì)算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)16、附表5－6平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：上一年全年門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年門(mén)診診療人次總數(shù)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門(mén)診收入。17、附表5－6平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費(fèi)用包括：住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查治療費(fèi)等住院收入。18、附表5－6出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均住院日附表5－2醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)開(kāi)業(yè)日期年月登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他（）隸屬(1)中央屬(2)省、自治區(qū)、直轄市屬(3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(盟)屬關(guān)系(4)省轄市區(qū)、地轄市屬(5)縣(旗)屬(6)街道辦事處屬(7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)屬(8)村屬(9)其他()主管單位名稱(chēng)服務(wù)對(duì)象(1)社會(huì)(2)內(nèi)部(3)境外人員(4)社會(huì)+境外人員()醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址電話傳真郵政編碼□□□□□□法定代表人主要負(fù)責(zé)人姓名出生年月性別□男□女職務(wù)最高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)占地面積m2建筑面積m2建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積m2資金總計(jì)萬(wàn)元固定資金萬(wàn)元流動(dòng)資金萬(wàn)元服務(wù)方式□門(mén)診□急診□住院□家庭病床□巡診□其他床位數(shù)牙科診椅數(shù)備注

附表5-3-1醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)凇踔袆潯啊獭贝a診療科目代碼診療科目備注□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□01.02.03.03.103.203.303.403.503.603.703.803.903.1003.1104.04.104.204.304.404.504.604.704.804.905.05.105.205.305.405.505.606.06.106.206.306.406.506.607.07.107.207.307.4預(yù)防保健科全科醫(yī)療科內(nèi)科呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)血液內(nèi)科專(zhuān)業(yè)腎病學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)老年病專(zhuān)業(yè)其他外科普通外科專(zhuān)業(yè)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)骨科專(zhuān)業(yè)泌尿外科專(zhuān)業(yè)胸外科專(zhuān)業(yè)心臟大血管外科專(zhuān)業(yè)燒傷科專(zhuān)業(yè)整形外科專(zhuān)業(yè)其他婦產(chǎn)科婦科專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)優(yōu)生學(xué)專(zhuān)業(yè)生殖健康與不孕癥專(zhuān)業(yè)其他婦女保健青春期保健專(zhuān)業(yè)圍產(chǎn)期保健專(zhuān)業(yè)更年期保健專(zhuān)業(yè)婦女心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)婦女營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)其他兒科新生兒專(zhuān)業(yè)小兒傳染病專(zhuān)業(yè)小兒消化專(zhuān)業(yè)小兒呼吸專(zhuān)業(yè)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□07.507.607.707.807.907.1007.1107.1208.08.108.208.308.408.508.609.09.109.209.309.409.509.610．11.11.111.211.311.412.12.112.212.312.412.512.613.13.113.213.314．小兒心臟病專(zhuān)業(yè)小兒腎病業(yè)小兒血液病專(zhuān)業(yè)小兒神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)小兒內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)小兒遺傳病專(zhuān)業(yè)小兒免疫專(zhuān)業(yè)其他小兒外科小兒普通外科專(zhuān)業(yè)小兒骨科專(zhuān)業(yè)小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)小兒胸心外科專(zhuān)業(yè)小兒神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)其他兒童保健兒章生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)業(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)兒童心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)兒童五官保健專(zhuān)業(yè)兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)其他眼科耳鼻咽喉科耳科專(zhuān)業(yè)鼻科專(zhuān)業(yè)咽喉科專(zhuān)業(yè)其他口腔科口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)正畸專(zhuān)業(yè)口腔修復(fù)專(zhuān)業(yè)口腔預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)其他皮膚科皮膚病專(zhuān)業(yè)性傳播疾病專(zhuān)業(yè)其他醫(yī)療美容科

附表5-3-2代碼診療科目代碼診療科目□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□15.15.115.215.315.415.515.615.715.816.16.116.216.316.416.516.616.717.18.19.20.21.22.23.23.0123.0223.0323.0423.0523.0624.25.26.30.30.130.230.330.430.5精神科精神病專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)藥物依賴(lài)專(zhuān)業(yè)精神復(fù)專(zhuān)業(yè)社區(qū)防治專(zhuān)業(yè)臨床心理專(zhuān)業(yè)司法精神專(zhuān)業(yè)其他傳染科腸道傳染病專(zhuān)業(yè)呼吸道傳染病專(zhuān)業(yè)肝炎專(zhuān)業(yè)蟲(chóng)媒傳染病專(zhuān)業(yè)動(dòng)物源性傳染病專(zhuān)業(yè)蠕蟲(chóng)病專(zhuān)業(yè)其他結(jié)核病科地方病科腫瘤科急診醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科職業(yè)病科職業(yè)中毒專(zhuān)業(yè)塵肺專(zhuān)業(yè)放射病專(zhuān)業(yè)物理因素?fù)p傷專(zhuān)業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)其他臨終關(guān)懷科特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科麻醉科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科臨床體液、血液專(zhuān)業(yè)臨床微生物學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床生化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床免疫、血清學(xué)專(zhuān)業(yè)其他□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□31.32.32.0132.0232.0332.0432.0532.0632.0732.0832.0932.1032.115050.0150.0250.0350.0450.0550.0650.0750.0850.0950.1050.1150.1250.1350.1450.1550.1650.1750.185151.0151.0251.0351.0451.0551.0652.病理科醫(yī)學(xué)影像科X線診斷科專(zhuān)業(yè)CT診斷專(zhuān)業(yè)磁共振成像診斷專(zhuān)業(yè)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)超聲診斷專(zhuān)業(yè)心電診斷專(zhuān)業(yè)腦電及腦血流圖診斷專(zhuān)業(yè)神經(jīng)肌肉電圖專(zhuān)業(yè)介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè)放射治療專(zhuān)業(yè)其他中醫(yī)科內(nèi)科專(zhuān)業(yè)外科專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)兒科專(zhuān)業(yè)皮膚科專(zhuān)業(yè)眼科專(zhuān)業(yè)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)口腔科專(zhuān)業(yè)腫瘤科專(zhuān)業(yè)骨傷科專(zhuān)業(yè)肛腸科專(zhuān)業(yè)老年病科專(zhuān)業(yè)針灸科專(zhuān)業(yè)推拿科專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)急診科專(zhuān)業(yè)預(yù)防保健科專(zhuān)業(yè)其他民族醫(yī)學(xué)科維吾爾醫(yī)學(xué)藏醫(yī)學(xué)蒙醫(yī)學(xué)彝醫(yī)學(xué)傣醫(yī)學(xué)其他中西醫(yī)結(jié)合科

附表5－4人員情況職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)醫(yī)生主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士檢驗(yàn)人員主任檢驗(yàn)師副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師檢驗(yàn)師檢驗(yàn)士護(hù)理人員主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員放射技術(shù)人員主任技師副主任技師主管技師技師技士工程技術(shù)人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員研究人員研究員副研究員助理研究員實(shí)習(xí)研究員教學(xué)人員教授副教授講師助教財(cái)會(huì)人員高級(jí)會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)師助理會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)員管理人員工人營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)士康復(fù)治療人員助產(chǎn)士鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生員其他人員

附表5－5儀器設(shè)備情況名稱(chēng)數(shù)量名稱(chēng)數(shù)量大型儀器設(shè)備（1）伽瑪?shù)叮?0）γ－照相機(jī)（2）核磁共振成像儀（MRI）（11）體外循環(huán)機(jī)（3）全身CT（12）腹腔鏡（手術(shù)用）（4）頭部CT（13）碎石機(jī)（5）鈷－60治療機(jī)（14）彩色多普勒成像儀（6）加速器（15）自動(dòng)生化分析儀（10萬(wàn)元以上）（7）500mAX光機(jī)（16）血液透析機(jī)（8）600mAX光機(jī)（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備（9）1000mA以上X光機(jī)普通設(shè)備 注：普通設(shè)備欄如不夠，請(qǐng)自行另附頁(yè)。

附表5－6上一年度業(yè)務(wù)工作概況服務(wù)量門(mén)診診療人次急診診療人次入院病人次床位周轉(zhuǎn)人次出院者平均住院日床位使用率％家庭病床（張）出診人次收入來(lái)源（萬(wàn)元）國(guó)家撥款業(yè)務(wù)收入集資捐款貸款其它經(jīng)常性撥款專(zhuān)款業(yè)務(wù)收入分類(lèi)（元）藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)住院床位費(fèi)掛號(hào)費(fèi)診查費(fèi)其他支出（萬(wàn)元）人員開(kāi)支藥品購(gòu)置設(shè)備購(gòu)置消耗品購(gòu)置維修其他基本工資獎(jiǎng)金補(bǔ)貼平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一,出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算機(jī)應(yīng)用□門(mén)診病人管理□住院病人管理□病案首頁(yè)管理□醫(yī)療統(tǒng)計(jì)□病房醫(yī)囑管理□藥品管理□營(yíng)養(yǎng)膳食管理□科研項(xiàng)目管理□后勤管理□財(cái)務(wù)管理□人事管理□其他附表5－7提交文件、證件和上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記提交的文件證件上級(jí)主管部門(mén)簽署意見(jiàn)年月日（公章）附表5－8審查、主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、局長(zhǎng)核批審查人員意見(jiàn)簽字：年月日主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字：年月日局長(zhǎng)核批簽字：年月日附表5－9核準(zhǔn)登記事項(xiàng)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別：名稱(chēng)：地址：郵編：□□□□□□法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：所有制形式：注冊(cè)資金（資本）：職工人數(shù)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)方式：占地面積：m2建筑面積：m2診療科目：床位數(shù)：牙椅數(shù)：其他項(xiàng)目核準(zhǔn)藥品種類(lèi)：附表5－10核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及歸檔、公告情況批準(zhǔn)號(hào)核準(zhǔn)日期領(lǐng)證人簽字：領(lǐng)證日期：發(fā)證人簽字：發(fā)證日期登記文件、證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字：年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記公告刊登情況記錄記錄人簽字：年月日備注工作人員花名冊(cè)單位：（蓋章）填表人：負(fù)責(zé)人：年月日序號(hào)姓名性別出生年月科室職務(wù)學(xué)歷職稱(chēng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)備注醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員基本情況姓名性別出生年月專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間醫(yī)師資格級(jí)別類(lèi)別醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)戶(hù)口所在地身份證號(hào)居住地址簡(jiǎn)歷：提交證件：（驗(yàn)原件后交復(fù)印件，A4紙復(fù)?。?、身份證；2、畢業(yè)證；3、技術(shù)職稱(chēng)證；4、中華人民共和國(guó)醫(yī)師資格證書(shū)及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。5、非在職證明（如待業(yè)證、退休證等）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表姓名職務(wù)人事關(guān)系所在單位所在單位電話工作單位地址電話家庭住址電話簽字年月日人事關(guān)系所在單位（章）年月日身份證復(fù)印件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章：法定代表人印章：年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)登記審批表一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)二、執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)三、法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）四、服務(wù)對(duì)象社會(huì)□內(nèi)部□內(nèi)部+社會(huì)□五、設(shè)置單位（注①）六、申明性質(zhì)非營(yíng)利性□營(yíng)利性□七、注冊(cè)資金總額、投資渠道來(lái)源和性質(zhì)。（注②）八、收支結(jié)余的使用去向或盈余分配方式。九、其他需要說(shuō)明的情況。十、申請(qǐng)單位簽章單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人（簽名）：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：日期：年月日————以上內(nèi)容由申請(qǐng)單位填寫(xiě)，以下內(nèi)容由被申請(qǐng)機(jī)關(guān)填寫(xiě)————十一、上級(jí)主管部門(mén)核定意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ㄉw章）年月日十二、衛(wèi)生行政部門(mén)審查人員審核意見(jiàn)：審查人：年月日十三、衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：領(lǐng)導(dǎo)簽字：?jiǎn)挝唬ㄉw章）年月日十四、備注填表說(shuō)明：注①：指政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織及個(gè)人；注：投資渠道來(lái)源指政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織及個(gè)人。資金性質(zhì)指財(cái)政投入、法人和個(gè)人投資、社會(huì)捐贈(zèng)、貸款等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證發(fā)放登記表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)地址郵編所有制形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別診療科目附設(shè)藥房（柜）藥品品種服務(wù)對(duì)象床位（牙椅）注冊(cè)資金法定代表人主要負(fù)責(zé)人有效期限自年月日至年月日登記號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)核準(zhǔn)文號(hào)核準(zhǔn)日期領(lǐng)證人簽字領(lǐng)證日期：年月日發(fā)證人簽字領(lǐng)證日期：年月日登記公告聯(lián)系電話精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔成都雙流航都醫(yī)院安全保衛(wèi)工作手冊(cè)1、社會(huì)管理綜合治理制度………12、安全生產(chǎn)工作制度……………23、警務(wù)室工作制度………………34、視頻監(jiān)控室管理制度…………45、危險(xiǎn)物品安全管理制度………56、易燃易爆物品安全管理制度…………………67、醫(yī)院消防工作制度……………78、安全防火制度…………………89、防火巡查檢查制度……………910、火災(zāi)隱患整改制度…………1011、消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度……………1112、消防檔案管理制度…………1313、消防安全例會(huì)制度…………1414、消防宣傳教育培訓(xùn)制度……1515、消防設(shè)施、器材管理制度…………………1616、消防安全重點(diǎn)要害部位管理制度…………1717、保衛(wèi)科工作制度……………1918、安全保衛(wèi)工作制度…………2119、消防安全管理制度…………2220、醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定……2321、保衛(wèi)值班、交接班制度……2422、安全檢查工作制度…………2523、差錯(cuò)事故登記、報(bào)告、處理制度…………2624、病人投訴處理辦法…………2725、醫(yī)療糾紛處理暫行辦法……2926、保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)……………3127、保安人員崗位職責(zé)…………3228、保安巡邏人員職責(zé)…………3329、義務(wù)消防人員職責(zé)…………3430、門(mén)衛(wèi)工作職責(zé)………………3531、醫(yī)療投訴處理工作流程圖…………………3632、醫(yī)療糾紛處理流程圖………37社會(huì)管理綜合治理制度一、把社會(huì)管理綜合治理工作列入工作的重要議事日程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，定期研究部署社會(huì)治安綜合管理工作。二、醫(yī)院綜治辦要在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下具體開(kāi)展工作，充分發(fā)揮職能作用，依據(jù)社會(huì)管理綜合治理工作實(shí)施方案，逐級(jí)下達(dá)責(zé)任書(shū)，分解管理目標(biāo)，明確責(zé)任，督促落實(shí)社會(huì)治安綜合管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制。三、充分發(fā)揮各部門(mén)的職能和優(yōu)勢(shì)，對(duì)干部職工進(jìn)行法制、安全教育，提高干部職工的法制觀念和安全防范意識(shí)，做好對(duì)違法違紀(jì)人員的幫教工作，抓好醫(yī)院的治安管理，健全、落實(shí)各項(xiàng)治安管理措施，做好防盜、防搶、防火、防治安災(zāi)害事故工作，維護(hù)良好的工作和生活秩序。四、協(xié)助各級(jí)綜治委、公安部門(mén)開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣先進(jìn)，積極參與創(chuàng)建“平安單位”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)社會(huì)管理綜合治理先進(jìn)單位。五、堅(jiān)持“一票否決權(quán)”制度。在開(kāi)展考核評(píng)比中要認(rèn)真行使“一票否決權(quán)”，對(duì)各科室職工治安災(zāi)害事故、責(zé)任事故造成人員傷亡或重大經(jīng)濟(jì)損失的，取消該科室和個(gè)人的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并追究科室責(zé)任人和當(dāng)事人的行政或刑事責(zé)任。安全生產(chǎn)工作制度一、大力開(kāi)展安全生產(chǎn)法律法規(guī)的宣傳教育，做到人人熟識(shí)安全規(guī)范，重視安全生產(chǎn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。做好防爆、防火、防盜、防治安災(zāi)害性事故的法制宣傳和教育工作，維護(hù)醫(yī)院的治安和公共秩序。二、加強(qiáng)車(chē)輛、高壓容器、用電、用水、氧氣、消防、醫(yī)療廢物的管理；做好司機(jī)安全行車(chē)，高壓容器、電路、醫(yī)療器械等使用人員的安全教育工作。三、每季度最少1次開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)整改。確保要害部門(mén)的安全，以及各類(lèi)安全設(shè)置完好。四、認(rèn)真檢查院內(nèi)安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)，做到安全生產(chǎn)制度化，獎(jiǎng)罰分明。五、醫(yī)院、科室一旦發(fā)生安全事故，醫(yī)院和科室責(zé)任人要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救，并及時(shí)向上級(jí)如實(shí)報(bào)告事故情況，做好事故調(diào)查和善后處理工作。警務(wù)室工作制度一、收集、上報(bào)醫(yī)院的安全穩(wěn)定情況和各類(lèi)違法犯罪線索，及時(shí)接受、處理群眾的報(bào)警求助，熱情為群眾提供服務(wù)。二、協(xié)助醫(yī)院預(yù)防、調(diào)解一般醫(yī)患糾紛及其他涉醫(yī)矛盾,配合有關(guān)部門(mén)處置因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序。三、依法參與查處發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的治安、刑事案件和相關(guān)事故，保障醫(yī)患雙方人身、財(cái)產(chǎn)安全和合法權(quán)益，協(xié)助轄區(qū)派出所保護(hù)好刑事案件的案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。四、協(xié)助監(jiān)督檢查醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，宣傳法律法規(guī)和安全常識(shí)，督促落實(shí)重要部位的人防、物防、技防和制度防措施，預(yù)防發(fā)生各類(lèi)案件或事故。加強(qiáng)院內(nèi)的巡邏防范，對(duì)形跡可疑人員進(jìn)行盤(pán)問(wèn)。五、定期向公安機(jī)關(guān)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告工作情況，協(xié)調(diào)解決醫(yī)院警務(wù)工作中的問(wèn)題，構(gòu)建和諧的警醫(yī)協(xié)作機(jī)制。視頻監(jiān)控室管理制度一、視頻監(jiān)控中心值班人員必須保持高度警惕及高度責(zé)任心，密切注意各部位情況，增強(qiáng)安全觀念，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真做好值班記錄。二、視頻監(jiān)控中心值班人員負(fù)責(zé)24小時(shí)監(jiān)視閉路電視、防盜報(bào)警信號(hào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)報(bào)告。三、視頻監(jiān)控中心值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班時(shí)應(yīng)將機(jī)器設(shè)備的使用情況、有無(wú)可疑情況要交接記錄清楚。四、視頻監(jiān)控中心值班人員在值班時(shí)對(duì)所觀察到的非正常情況，可疑人物，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并視情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)報(bào)告，采取必要的措施。五、視頻監(jiān)控中心值班人員要對(duì)視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進(jìn)行記錄。六、非監(jiān)控室人員不準(zhǔn)進(jìn)入，任何人不準(zhǔn)在監(jiān)控中心會(huì)客聊天。觀訪者和外來(lái)人員需到視頻監(jiān)控室查看資料和情況，必須經(jīng)保衛(wèi)科同意方可進(jìn)入視頻監(jiān)控室查看。七、監(jiān)控室值班人員必須具有保密意識(shí)，醫(yī)院內(nèi)監(jiān)控的范圍、監(jiān)控設(shè)備的布防嚴(yán)禁外傳，不得在監(jiān)控室以外的場(chǎng)所議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。不得向公安機(jī)關(guān)以外的其他單位和個(gè)人提供、傳播錄像信息。視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用有登記制度，對(duì)圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時(shí)間、調(diào)取用途等事項(xiàng)進(jìn)行登記。八、視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄；不得買(mǎi)賣(mài)散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。危險(xiǎn)物品安全管理制度一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的有關(guān)精神，結(jié)合公安機(jī)關(guān)對(duì)危險(xiǎn)物品的要求，危險(xiǎn)物品（醫(yī)用放射源、放射藥品、毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品等）管理、使用、貯存部門(mén)應(yīng)加以安全管理。二、由于危險(xiǎn)物品具有特殊性、危險(xiǎn)性，所以入貯存庫(kù)和發(fā)貨時(shí)要有專(zhuān)人清點(diǎn)、登記造冊(cè)：從貯存庫(kù)運(yùn)到各藥房時(shí)，要有人押運(yùn)，以免丟失。三、貯存危險(xiǎn)物品倉(cāng)庫(kù)要安全牢固，要在藥品庫(kù)中加固更為安全的庫(kù)中庫(kù)，以保證存放安全。四、貯存危險(xiǎn)品要有專(zhuān)用櫥柜，加雙鎖，雙人保管，雙人核發(fā)，做到日清、月結(jié)、不得有任何差錯(cuò)。五、貯存危險(xiǎn)品庫(kù)要有專(zhuān)人值班，尤其是夜間值班人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，忠于職守，不得脫崗確保安全。六、監(jiān)督部門(mén)要對(duì)危險(xiǎn)品存放庫(kù)定期檢查安全設(shè)施和危險(xiǎn)物品存放情況，保衛(wèi)科巡邏人員要加強(qiáng)對(duì)該倉(cāng)庫(kù)的重點(diǎn)巡查，確保安全。易燃易爆物品安全管理制度一、危險(xiǎn)品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、鍋爐房、配電房、配氣房、車(chē)庫(kù)、食堂等要害部位，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁入內(nèi)。二、各種安全防護(hù)裝置、照明、信號(hào)、監(jiān)測(cè)儀表、警戒標(biāo)記、防雷、報(bào)警裝置等設(shè)備要定期檢查，不得隨意拆除和非法占用。三、易燃易爆、劇毒、放射、腐蝕和性質(zhì)相抵觸的各類(lèi)物品，必須分類(lèi)妥善存放，嚴(yán)格管理，保持通風(fēng)良好，并設(shè)置明顯標(biāo)志。倉(cāng)庫(kù)及易燃易爆粉塵和氣體場(chǎng)所使用防爆燈具。四、實(shí)驗(yàn)剩余物應(yīng)及時(shí)清出，放在指定地點(diǎn)。五、燃易爆，化學(xué)物品必須專(zhuān)人保管，保管員要詳細(xì)核對(duì)產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格、牌號(hào)、質(zhì)量、數(shù)量、查清危險(xiǎn)性質(zhì)。遇有包裝不良、質(zhì)量異變、標(biāo)號(hào)不符合等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全處理。六、忌水、忌沫、忌曬的化學(xué)危險(xiǎn)品，不準(zhǔn)在露天、低溫、高溫處存放。容器包裝要密閉，完整無(wú)損。七、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品庫(kù)房周?chē)鷩?yán)禁吸煙和明火作業(yè)。庫(kù)房?jī)?nèi)物品應(yīng)保持一定的間距。八、凡用玻璃容器盛裝的化學(xué)危險(xiǎn)品，必須采用木箱搬運(yùn)。嚴(yán)防撞擊、振動(dòng)、摩擦、重壓和傾斜。九、進(jìn)行定期和不定期的安全檢查，查出隱患，要及時(shí)整改和上報(bào)。如發(fā)現(xiàn)不安全的緊急情況，應(yīng)先停止工作，再報(bào)有關(guān)部門(mén)研究處理。醫(yī)院消防工作制度一、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消防法，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防火措施。消防器材由所在科室保管使用，任何人不得將消防器材移作他用，二、不得損壞消防設(shè)施。如發(fā)現(xiàn)消防器材有故障缺陷，應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)科及專(zhuān)職消防員報(bào)告。三、定期對(duì)全院職工，特別重點(diǎn)部門(mén)、重要環(huán)節(jié)的人員進(jìn)行消防安全宣傳教育，提高認(rèn)識(shí)和自防自救能力。四、院長(zhǎng)為醫(yī)院消防安全責(zé)任人，分管院長(zhǎng)為醫(yī)院消防安全管理人，歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé)人為安全保衛(wèi)科責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為本科室消防安全責(zé)任人。五、專(zhuān)職消防人員和保安人員要按照自己的職責(zé)，定期對(duì)全院防火工作及所有消防器材進(jìn)行檢查，列出消防器材分布表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改或提出意見(jiàn)，并有書(shū)面記錄。六、嚴(yán)禁擅自亂拉電線，嚴(yán)禁各科室、學(xué)生宿舍使用電爐，嚴(yán)禁科室、倉(cāng)庫(kù)、存放液化氣鋼瓶。七、消防標(biāo)志清楚，消防通道保持通暢，便于應(yīng)急疏散。八、加強(qiáng)重點(diǎn)科室（鍋爐房、配電房、中心供氧等）和重要環(huán)節(jié)管理，定期組織消防安全大檢查，及時(shí)消除隱患。九、加強(qiáng)消控中心管理，24小時(shí)在崗在位，定期進(jìn)行火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)完好性測(cè)試，同時(shí)請(qǐng)有資質(zhì)的單位定期上門(mén)保養(yǎng)，并組織培訓(xùn)。十、發(fā)生火警、火災(zāi)時(shí)，各職能部門(mén)迅速組織力量撲救，本院職工應(yīng)主動(dòng)參與搶救，火警號(hào)碼為“119”。安全防火制度一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)全院的安全防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開(kāi)展經(jīng)常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，任何科室和個(gè)人不得擅自調(diào)換。三、各科室要指定一名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門(mén)的各種消防器材，并保持良好性能。負(fù)責(zé)本部門(mén)的日常安全防火檢查，如發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報(bào)，采取相應(yīng)措施妥善處理。四、防火工作人人有責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對(duì)職工定期進(jìn)行安全防火教育，積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門(mén)，嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙和使用火種。七、搬運(yùn)、使用易燃、易爆物品，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。八、在無(wú)火警的情況下，任何人不得擅自動(dòng)用消防器材，違者予以批評(píng)教育。如損壞照價(jià)賠償，情節(jié)嚴(yán)重的要給予行政處分。九、醫(yī)院消防器材的購(gòu)置、更換、維修及滅火器的定期檢查，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。防火巡查檢查制度一、開(kāi)展經(jīng)常性的防火巡查和檢查，確定巡查、檢查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。二、防火巡查、檢查人員在進(jìn)行巡查、檢查時(shí)必須佩戴統(tǒng)一制作的證章。三、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。對(duì)巡查、檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)改正，不能當(dāng)場(chǎng)改正的下達(dá)限期整改通知書(shū)。四、防火巡查、檢查由消防安全責(zé)任人、管理人、歸口管理職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組織各部門(mén)進(jìn)行消防安全巡查和檢查。五、防火巡查、檢查應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)檢查記錄，歸口管理職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和被檢查部門(mén)的消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽字，存檔備查。六、因工作不負(fù)責(zé)任，對(duì)火災(zāi)隱患不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的，視情況扣除當(dāng)月部分或全部獎(jiǎng)金?；馂?zāi)隱患整改制度一、醫(yī)院對(duì)存在的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)確定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員及時(shí)予以消除。二、對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患，有消防歸口管理職能部門(mén)根據(jù)管理分工，及時(shí)將火災(zāi)隱患向消防安全管理人或消防安全責(zé)任人書(shū)面報(bào)告，并提出整改方案。三、對(duì)隨時(shí)可能引發(fā)火災(zāi)的隱患或重大火災(zāi)隱患，應(yīng)將危險(xiǎn)部位停止生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)或工作，立即進(jìn)行整改，并落實(shí)整改期間的安全防范措施。四、消防安全管理人或消防安全責(zé)任人應(yīng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門(mén)、人員，并落實(shí)整改資金。五、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)檢查或抽查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，要指定專(zhuān)人落實(shí)整改，整改完畢后寫(xiě)出火災(zāi)隱患整改報(bào)告報(bào)消防機(jī)構(gòu)。六、對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要認(rèn)真填寫(xiě)檢查記錄。火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門(mén)或者人員應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄報(bào)送消防安全責(zé)任人或消防安全管理人簽字后存檔備查。七、火災(zāi)隱患整改完畢要組織進(jìn)行檢查驗(yàn)收。八、對(duì)本科室無(wú)力進(jìn)行整改的火災(zāi)隱患要及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行協(xié)調(diào)。消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度一、單位對(duì)消防安全工作實(shí)行半年和年終考評(píng)工作，根據(jù)考評(píng)成績(jī)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。二、凡有下列情形之一，根據(jù)情況給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)：（一）認(rèn)真履行消防安全崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)消防安全制度，為消防安全做出突出成績(jī)者；（二）發(fā)現(xiàn)重大火災(zāi)隱患及時(shí)報(bào)告者；（三）發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)及時(shí)報(bào)警和滅火，避免重大損失者；（四）在火災(zāi)情況中判斷正確，處置果斷，撲救事跡突出者；（五）積極參加消防宣傳教育培訓(xùn)，在消防業(yè)務(wù)理論比賽中取得優(yōu)異成績(jī)者；（六）在消防工作中有其它優(yōu)異成績(jī)和突出表現(xiàn)者。三、有下列情形之一者，根據(jù)情況處50元以上200元以下罰款：（一）不履行消防安全崗位職責(zé)，不落實(shí)消防安全制度，對(duì)消防安全工作造成影響者；（二）在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、辦公等區(qū)域內(nèi)吸煙或遺留煙頭者；（三）擅自使用和遮擋生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、辦公等區(qū)域內(nèi)的消防設(shè)施、設(shè)備、消防器材和消防疏散指示標(biāo)志者；（四）堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道內(nèi)擺放物品者；（五）不會(huì)使用滅火器材滅火和不會(huì)報(bào)火警者；（六）無(wú)故不參加消防培訓(xùn)者。四、有下列情形之一者，根據(jù)情況處以200元以上1000元以下罰款，直至追究法律責(zé)任：（一）未經(jīng)許可擅自施工裝修造成火災(zāi)隱患者；（二）違章使用電器設(shè)備和私拉亂接電線者；（三）未經(jīng)允許動(dòng)用電氣焊及明火施工者；（四）違規(guī)使用或出售易燃、易爆危險(xiǎn)物品者；（五）損壞消防設(shè)施、消防器材、消防疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明燈者（不包括賠償金）；（六）裝修使用易燃材料和不按規(guī)定進(jìn)行阻燃處理者；（七）違規(guī)安裝使用不合格電器產(chǎn)品者；（八）不遵守消防法規(guī)引起火災(zāi)或造成重大火災(zāi)隱患者（不包括火災(zāi)造成的損失賠償）；（九）其它違反消防法律、法規(guī)的行為。消防檔案管理制度為了規(guī)范醫(yī)院消防管理工作，根據(jù)《中國(guó)消防法》《安徽省消防管理?xiàng)l例》特制定本管理制度。一、醫(yī)院消防安全工作建立消防安全檔案，并設(shè)專(zhuān)人管理。二、各級(jí)政府和上級(jí)主管部門(mén)關(guān)于醫(yī)院消防安全工作下發(fā)的文件、通知、通報(bào)、講話、檢查情況記錄、整改意見(jiàn)、措施等必須編碼及歸檔備查。三、醫(yī)院制定的安全管理計(jì)劃各種消防安全管理制度，突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案和組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)等材料都要編碼裝訂歸檔。四、醫(yī)院自查消防安全隱患、整改措施、落實(shí)情況等材料必須及時(shí)歸檔。五、對(duì)于突發(fā)消防安全事故，應(yīng)同步介入收集相關(guān)材料歸檔備查。六、醫(yī)院和各科室簽訂的責(zé)任書(shū)，都要裝訂歸檔管理。七、醫(yī)院每月的消防安全檢查記錄要裝訂好后歸檔管理。八、管理人員隨時(shí)搞好安全檔案的保管、注意防盜、防火、防蛀、防潮濕、防遺火。九、管理人員隨時(shí)注意收集整理消防安全管理材料并及時(shí)歸檔。若發(fā)生遺漏和失誤要追究管理者的責(zé)任。十、管理人員有權(quán)向安全事故處理小組提供有關(guān)方面的材料依據(jù)和被認(rèn)可的證明材料。消防安全例會(huì)制度一、消防安全例會(huì)應(yīng)每季度召開(kāi)一次。會(huì)議主要的內(nèi)容應(yīng)以研究、部署、落實(shí)本場(chǎng)所的消防安全工作計(jì)劃和措施為主。如涉及消防安全的重大問(wèn)題，應(yīng)隨時(shí)組織召開(kāi)專(zhuān)題性會(huì)議。二、消防安全例會(huì)應(yīng)由消防安全責(zé)任人主持，有關(guān)人員參加，并形成會(huì)議紀(jì)要或決議下發(fā)有關(guān)部門(mén)并存檔。三、會(huì)議議程主要有聽(tīng)取安全管理人員有關(guān)消防情況的通報(bào)，研究分析本單位消防安全形勢(shì)，對(duì)有關(guān)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題提出解決辦法，布置消防安全下一階段的工作。四、涉及消防安全的重大問(wèn)題召開(kāi)的專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要或決議，應(yīng)報(bào)送當(dāng)?shù)毓蚕啦块T(mén)，并提出針對(duì)性解決方案和具體落實(shí)措施。五、本單位如發(fā)生火災(zāi)事故，事故發(fā)生后應(yīng)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，分析、查找事故原因，總結(jié)事故教訓(xùn)，制度整改措施，進(jìn)一步落實(shí)消防安全管理責(zé)任，防止事故再次發(fā)生。消防宣傳教育培訓(xùn)制度一、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在合適的位置設(shè)置固定消防宣傳陣地。二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防教育培訓(xùn)主管部門(mén)和專(zhuān)（兼）職消防宣傳教育培訓(xùn)人員。三、消防宣傳教育培訓(xùn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，具備消防宣傳教育培訓(xùn)能力。四、員工上崗、轉(zhuǎn)崗前，應(yīng)經(jīng)過(guò)崗前消防安全培訓(xùn)合格。五、在崗人員每半年進(jìn)行一次消防安全教育培訓(xùn)并做好記錄。六、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)購(gòu)置或制作書(shū)籍、傳單、手冊(cè)、報(bào)刊、雜志等消防宣傳教育培訓(xùn)資料，懸掛或張貼消防宣傳標(biāo)語(yǔ)，采用展板、專(zhuān)欄、廣播等形式，定期組織員工開(kāi)展消防教育培訓(xùn)。七、對(duì)重點(diǎn)工種人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，做到持證上崗。醫(yī)院、科室對(duì)所組織培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容及接受培訓(xùn)人員進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的記錄并存檔。

消防設(shè)施、器材管理制度一、消防設(shè)施日常使用管理由專(zhuān)職管理員負(fù)責(zé)，專(zhuān)職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

二、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé)，設(shè)專(zhuān)職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽(tīng)取值班人員意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

三、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試：

（一）煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測(cè)一次。

（二）消防水泵、噴淋水泵每月試開(kāi)泵一次，檢查其是否完整好用。

（三）正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。

（四）室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。

（五）其它消防設(shè)備的測(cè)試，根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。

四、消防器材管理：（一）派專(zhuān)人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（二）對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

（三）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。消防安全重點(diǎn)要害部位管理制度一、我院根據(jù)重點(diǎn)要害部位的業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作特點(diǎn)，明確高壓氧、鍋爐房、氧氣站、配電房、核醫(yī)學(xué)、檔案室、毒麻藥品庫(kù)、庫(kù)房、食堂、信息中心等為安全防范重點(diǎn)。二、重點(diǎn)要害部位，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的安全防范措施或采取分隔措施。確定兼職安全生產(chǎn)管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)管理制度，建立崗位安全責(zé)任制、安全操作規(guī)程、工作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案等，并明文張掛。設(shè)備設(shè)施的操作和管理要定人、定機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

三、建立設(shè)備設(shè)施管理檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：位置平面圖、設(shè)備名稱(chēng)、商標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)、使用說(shuō)明書(shū)、在崗人員、安全負(fù)責(zé)人、安全設(shè)施、規(guī)章制度、操作程序、運(yùn)行記錄、檢查維保記錄、事故記錄、安全預(yù)案等。

四、重點(diǎn)要害部位，都必須設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，現(xiàn)場(chǎng)不能存放與工作無(wú)關(guān)的物品。安全出口和疏散通道暢通，有指示標(biāo)志，室內(nèi)場(chǎng)所有應(yīng)急照明，門(mén)開(kāi)啟方向正確，并配有相適應(yīng)的滅火器材。建立門(mén)禁制度，張貼“閑人免進(jìn)”標(biāo)志，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

五、重點(diǎn)要害部位嚴(yán)禁堆放可燃物品、存放易燃易爆物品（除特設(shè)庫(kù)房外），不得存放與工作無(wú)關(guān)的物品。配備足夠的消防器材，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采取必要的技防、物防等安全防護(hù)措施。為在此崗位工作的人員配發(fā)必要的勞動(dòng)保護(hù)裝備和用品。無(wú)人值守的部位，要安裝事故報(bào)警裝置。

六、在重點(diǎn)要害部位工作的人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并獲得上崗證書(shū)，對(duì)未取得上崗證書(shū)的人員，不準(zhǔn)單獨(dú)上崗，要保持工作人員的相對(duì)穩(wěn)定。七、按照國(guó)家技術(shù)監(jiān)督部門(mén)和設(shè)備設(shè)施使用的有關(guān)規(guī)定，對(duì)重點(diǎn)要害部位的設(shè)備設(shè)施要進(jìn)行日常檢查和維護(hù)保養(yǎng)，并做好記錄。設(shè)備的絕緣表、壓力表、安全閥等，必須定期送交有關(guān)單位進(jìn)行校驗(yàn)，并取得合格證書(shū)。屬于特種設(shè)備的按特種設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行（定期年檢、操作者持證上崗等）。

八、人防、物防、技防相結(jié)合，做好防火、防盜、防破壞、防失泄密、防侵?jǐn)_、防中毒等各項(xiàng)安全防范工作。九、經(jīng)常開(kāi)展安全檢查活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排查、整改和消除各種不安全因素；嚴(yán)防發(fā)生政治案件（事件）、刑事案件、治安災(zāi)害性事故和安全事故，確保重點(diǎn)要害部位的安全。保衛(wèi)科工作制度一、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作。保衛(wèi)人員輪流值班，負(fù)責(zé)處理全院安全保衛(wèi)問(wèn)題。二、做好普法宣傳教育工作，增強(qiáng)法制觀念。三、配合有關(guān)部門(mén)搞好醫(yī)院安全保衛(wèi)的綜合治理，加強(qiáng)治安管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。四、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》，定期督促檢查消防設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)防火器材的管理，定期檢查，保持完整好用，非火警不得動(dòng)用，積極做好消防工作。五、做好義務(wù)消防員和保安人員的管理工作，發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)及時(shí)報(bào)告，奮力撲救，并保護(hù)火場(chǎng)，協(xié)助消防部門(mén)查明原因，做好善后處理工作。六、庫(kù)房和專(zhuān)柜應(yīng)有可靠的安全防護(hù)措施，以達(dá)到防霉、防火和防盜的要求。發(fā)現(xiàn)丟失和差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《保守國(guó)家暫行條例》和有關(guān)法律規(guī)定，嚴(yán)防遺失和泄密事件的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)遺失、泄密等應(yīng)及時(shí)追查處理。發(fā)現(xiàn)重大泄密和竊密，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定，立即上報(bào)。八、做好院領(lǐng)導(dǎo)和公安機(jī)關(guān)臨時(shí)交辦的其他工作。安全保衛(wèi)工作制度一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作，并組織有關(guān)人員，經(jīng)常開(kāi)展安全檢查，及時(shí)消除不安全因素和隱患。安全保衛(wèi)工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行綜合治理。個(gè)科室主要負(fù)責(zé)人是本科室安全保衛(wèi)工作的第一責(zé)任人，對(duì)本科室的安全保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。二、保衛(wèi)科要經(jīng)常對(duì)干部職工開(kāi)展安全防范教育，提高安全防范意識(shí)。結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)安全保衛(wèi)措施，完成各項(xiàng)安全保衛(wèi)任務(wù)。三、重要部門(mén)及庫(kù)房要按照公安部門(mén)的有關(guān)規(guī)定安裝“放撬鎖、防護(hù)欄”。無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。房?jī)?nèi)不準(zhǔn)抽煙，按要求配備滅火器，定期檢查消防器材。危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火、防盜、防爆。四、嚴(yán)格執(zhí)行消防有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)消防器材的管理，定期進(jìn)行檢查，及時(shí)排除火災(zāi)隱患。全院職工要養(yǎng)成良好習(xí)慣，下班或離人時(shí)要關(guān)好辦公室的門(mén)窗，切斷水、電源；辦公室內(nèi)嚴(yán)禁存放私人貴重物品以及現(xiàn)金，個(gè)別科室收支的押金要有專(zhuān)人妥善保管。未經(jīng)保衛(wèi)科批準(zhǔn)，任何科室和個(gè)人嚴(yán)禁在辦公室、操作間、休息室、集體宿舍等地使用電爐等大功率貴重電器，不得私拉亂接電線，以防火災(zāi)。五、財(cái)務(wù)部門(mén)現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜，財(cái)務(wù)人員到銀行存取款，必須要有專(zhuān)職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。六、夜間保安人員不得睡覺(jué)，對(duì)重點(diǎn)科室、庫(kù)房、病區(qū)要加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員要盤(pán)問(wèn)檢查。七、病員、職工自行車(chē)一律停放到有人看守的停車(chē)處。八、節(jié)假日期間，各部門(mén)必須重申值班紀(jì)律，加強(qiáng)防火、防盜工作，值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，保證節(jié)日安全。消防安全管理制度一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)全院的安全防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練。開(kāi)展經(jīng)常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)換。三、每個(gè)科室、部門(mén)要有兩名義務(wù)消防員負(fù)責(zé)本部門(mén)的日常安全防火檢查，保管好配發(fā)給本科室的各種消防器材，并保持其良好性能。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報(bào)，采取相應(yīng)措施妥善處理。四、防火工作人人有責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對(duì)職工定期進(jìn)行安全防火教育，積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門(mén)，嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙和使用火種。七、使用易燃、易爆物品，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。八、在無(wú)火警的情況下，任何人不得擅自動(dòng)用消防器材，違者予以批評(píng)教育，如損壞照價(jià)賠償，情節(jié)嚴(yán)重的要給予行政處分。九、院消防器材的購(gòu)置、更換、維修及滅火器的定期檢查，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，個(gè)科室給予密切配合。醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定一、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。二、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強(qiáng)制措施，保障安全。對(duì)所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批評(píng)教育或行政處分。三、嚴(yán)禁利用娛樂(lè)活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處，對(duì)當(dāng)事人給予治安處罰。情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者移送公安機(jī)關(guān)處理。四、院內(nèi)禁止玩火、攀折花草樹(shù)木，不聽(tīng)從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰（未成年職工子女由家長(zhǎng)承擔(dān)）。隨時(shí)驅(qū)逐或扣殺豢養(yǎng)的一切動(dòng)物。五、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場(chǎng)所大聲喧嘩、起哄、打口哨，擾亂公共秩序。保衛(wèi)值班、交接班制度一、保衛(wèi)人員實(shí)行24小時(shí)值班制。二、值班期間要嚴(yán)格認(rèn)真，及時(shí)清理非陪護(hù)人，嚴(yán)禁探視人員在工作時(shí)間進(jìn)入病房。三、在探視時(shí)間，對(duì)探視人員進(jìn)行限時(shí)，以免影響患者的休息及治療。四、保衛(wèi)人員要高度警惕，尤其夜間對(duì)可疑人員要進(jìn)行查問(wèn)，對(duì)個(gè)別無(wú)理取鬧的人及時(shí)處置，向保衛(wèi)科長(zhǎng)及總值班室報(bào)告。安全檢查工作制度一、日常安全檢查工作由醫(yī)院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二、根據(jù)有關(guān)規(guī)定及安全工作需要，保衛(wèi)科定期、不定期地組織有關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)要害部門(mén)和全院的安全管理工作進(jìn)行檢查或抽查。三、醫(yī)院每月組織一次檢查各部門(mén)、各科室是否存在消防安全以及安全隱患。通過(guò)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)督促整改。重大節(jié)假日前醫(yī)院將組織全面安全大檢查。四、發(fā)現(xiàn)隱患采取有力措施，及時(shí)堵塞漏洞，確保安全。重大隱患及時(shí)上報(bào)，并協(xié)同有關(guān)部門(mén)研究解決辦法，制定整改措施、限期整改。五、因各種客觀原因（如技術(shù)、設(shè)備、材料、地點(diǎn)等）而致整改受限時(shí)，必須采取臨時(shí)性安全措施，以防患未然，同時(shí)將情況上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，并督促責(zé)任科室客服困難，創(chuàng)造條件，從根本上消除隱患。六、無(wú)法整改的重大隱患必須立即書(shū)面上報(bào)醫(yī)院，積極建議，采取措施，確保安全。七、認(rèn)真做好檢查記錄，落實(shí)有關(guān)整改措施，并將檢查結(jié)果上報(bào)院長(zhǎng)。差錯(cuò)事故登記、報(bào)告、處理制度一、各科室要建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人或者醫(yī)療安全的本科室人員及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果?？浦魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織討論、總結(jié)。二、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，應(yīng)按情節(jié)輕重給予處分。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得涂改或銷(xiāo)毀，并保留病員的標(biāo)本，以備鑒定。四、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。必要時(shí)提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收本人參加，事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室及人員分析差錯(cuò)，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部在差錯(cuò)事故發(fā)生后及時(shí)組織相關(guān)科室及人員分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。病人投訴處理辦法為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立完善的投訴機(jī)制，制定本辦法。一、首問(wèn)負(fù)責(zé)制相關(guān)職能部門(mén)接到患者或家屬的投訴后不得推諉，認(rèn)真做好接待工作，了解情況再邀請(qǐng)相關(guān)部門(mén)處理。二、投訴分類(lèi)處置總體由醫(yī)療糾紛投訴接待處理辦公