2010年新生兒疾病篩查各種登記表_第1頁
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文檔簡介

新疆維吾爾自治區(qū)新生兒疾病篩查可疑陽性患兒召回隨訪登記表(表一)兒童編號：母親姓名：嬰兒性別：出生日期：家庭住址：聯(lián)系電話：出生醫(yī)院：郵政編碼：次數(shù)通知時(shí)間檢測時(shí)間出生天數(shù)檢測結(jié)果處理與轉(zhuǎn)歸Phe（mg/dl）TSH（μIU/ml）初篩首次召回二次召回說明：1、“兒童編號”指被檢兒童的卡片編號。2、對于可疑陽性患兒，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)召回復(fù)查、隨訪并做好登記。新疆維吾爾自治區(qū)新生兒疾病篩查血片交接登記表（表二）血片批號送檢單位血片數(shù)血片起止序號檢驗(yàn)項(xiàng)目接收日期交接人雙方簽名備注新疆維吾爾自治區(qū)新生兒疾病篩查不合格血片登記表（表三）兒童編號產(chǎn)婦姓名采血單位收到日期驗(yàn)收日期不合格原因聯(lián)系人通知重采日期收到重采樣本日期備注

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