兒科主治醫(yī)師消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬第1頁
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文檔簡介

兒科主治醫(yī)師消化系統(tǒng)疾病(一)[單選題]1.兒童胃食管反流病治療,錯(cuò)誤的是()。A.少量多餐、稠厚食物B.給予奧美(江南博哥)拉唑抑酸C.給予多潘立酮促胃排空D.睡前給予高脂飲食E.兒童睡眠時(shí)宜左側(cè)臥位、上身抬高30度正確答案:D[單選題]2.等滲性脫水的血清鈉濃度是()。A.80~100mmol/LB.100~120mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/LE.170~200mmol/L正確答案:C[單選題]3.關(guān)于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸?()A.毒蕈中毒B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.EB病毒肝炎D.巨細(xì)胞病毒肝炎E.瑞氏綜合征(肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征)正確答案:E[單選題]4.患者,女,5歲,因發(fā)熱、扁桃體化膿,口服抗生素和阿司匹林1周,突然嘔吐深咖啡色液體10mL,潛血陽性,既往無胃腸病史及胃腸病家族史。該患兒的可能診斷是()。A.藥物性胃炎B.上消化道血管畸形C.十二指腸球部潰瘍出血D.過敏性紫癜E.食管炎正確答案:A[單選題]5.兒童胃食管反流病藥物治療的療程是()。A.1周B.1~2周C.2~4周D.4~6周E.4~8周正確答案:E[單選題]6.抗幽門螺桿菌治療方案除外()。A.鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑+2種抗菌藥B.H2受體拮抗劑+2種抗菌藥C.鉍劑+2種抗菌藥D.質(zhì)子泵抑制劑+2種抗菌藥E.3種抗菌藥聯(lián)合正確答案:E[單選題]7.患者男性,14歲,身材矮小,長期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,脾大肋下5cm。患者最可能出現(xiàn)的陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()。A.血清結(jié)合珠蛋白增高B.CD59陽性C.Hb尿D.尿膽原排出增多E.Hb血癥正確答案:D參考解析:該例患兒有貧血、黃疸和中度脾大,符合血管外溶血,因此尿膽原排出會(huì)增多。[單選題]8.有關(guān)小兒腹瀉病的描述,不正確的是()。A.是引起兒童死亡的重要原因之一B.多病原、多因素引起C.可引起兒童營養(yǎng)不良D.以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)E.細(xì)菌是引起兒童腹瀉的主要病原正確答案:E[單選題]9.2∶3∶1混合液的張力是()。A.等張B.2/3C.1/2D.1/3E.1/4正確答案:C[單選題]10.下列哪項(xiàng)是鼠傷寒沙門菌腸炎的發(fā)病機(jī)制()。A.動(dòng)力性腹瀉B.滲透性腹瀉C.侵襲性腹瀉D.分泌性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉正確答案:C[單選題]11.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的最主要治療是()。A.給止吐藥B.給止瀉藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D.調(diào)整飲食E.使用有效抗生素正確答案:C[單選題]12.下列哪項(xiàng)是幽門螺桿菌的傳染源()。A.動(dòng)物B.人C.家畜D.家禽E.蚊蟲正確答案:B[單選題]13.小兒腹瀉時(shí)低鉀血癥的原因除外()。A.補(bǔ)液后血鉀被稀釋及合成糖原消耗B.嘔吐和腹瀉丟失鉀C.腎臟保鉀功能差D.進(jìn)食少、攝入減少E.酸中毒糾正后鉀離子由細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外正確答案:E[單選題]14.有關(guān)判斷胃出血已停止的指標(biāo),不正確的是()。A.大便仍為黑色B.Hb未繼續(xù)下降C.嘔血由鮮紅色轉(zhuǎn)咖啡色D.嘔血停止E.腸鳴音不再亢進(jìn)正確答案:A[單選題]15.母乳喂養(yǎng)兒童腸道主要的細(xì)菌是()。A.大腸桿菌B.雙歧桿菌C.嗜酸桿菌D.變形桿菌E.腸鏈球菌正確答案:B[單選題]16.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素長期依賴的炎癥性腸病應(yīng)選用()。A.葉酸B.腎上腺皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.柳氮磺胺吡啶E.微生態(tài)制劑正確答案:C[單選題]17.有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則,以下哪項(xiàng)不正確?()A.嘔吐明顯兒可禁食12~24小時(shí)B.母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯D.繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E.腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐正確答案:A[單選題]18.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()。A.慢性上腹部疼痛B.胃液分析C.胃鏡檢查及胃黏膜活檢D.胃脫落細(xì)胞檢查E.上消化道X線鋇餐造影正確答案:C[單選題]19.幽門螺桿菌在胃內(nèi)分布最密集的部位是()。A.胃角B.胃體C.胃竇D.胃底E.幽門管正確答案:C[單選題]20.患兒,女,11個(gè)月,腹瀉3d,精神委靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,測得HCO3—12mmol/L,血鈉136mmol/L,第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液(按生理鹽水∶5%或10%葡萄糖∶1.4%碳酸氫鈉配置)()。A.2∶2∶1液B.2∶3∶1液C.2∶6∶1液D.3∶3∶1液E.4∶3∶2液正確答案:B[單選題]21.下列哪項(xiàng)是13C呼氣試驗(yàn)檢測Hp的原理?()A.Hp能產(chǎn)生溶血素B.Hp能產(chǎn)生黏液酶C.Hp能產(chǎn)生尿素酶D.Hp能產(chǎn)生脂酶E.Hp能產(chǎn)生磷脂酶正確答案:C[單選題]22.Sandifer綜合征的臨床表現(xiàn)除外()。A.貧血B.公雞頭樣姿勢C.杵狀指D.蛋白丟失性腸病E.智力低下正確答案:E[單選題]23.小兒腹瀉時(shí),重度脫水的失水量為體重的()。A.15%~20%B.15%~25%C.10%~15%D.10%以上E.20%~25%正確答案:D[單選題]24.缺鉀時(shí)可引起()。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒正確答案:D參考解析:腹寫時(shí)常有體內(nèi)缺鉀。但在脫水未糾正前,由于血液濃縮,酸中毒時(shí)鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移以及尿少而致鉀排出量減少等原因,體內(nèi)鉀總量雖然減少,但血清鉀多數(shù)正常,隨著脫水、酸中毒被糾正、排尿后鉀排出增加、大便繼續(xù)失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原增加等因素使血鉀迅速下降,旋即出現(xiàn)不同程度缺鉀癥狀,如精神不振、無力、腹脹、心律失常、堿中毒等[單選題]25.5個(gè)月嬰兒,腹瀉2天,大便稀糊狀,含奶塊,酸臭,無發(fā)熱,體重8kg。大便常規(guī):WBC(-),RBC(-),脂肪滴(+++)。最可能的診斷是()。A.食餌性腹瀉B.病毒性腸炎C.真菌性腸炎D.細(xì)菌性腸炎E.吸收不良正確答案:A[單選題]26.患兒,男,12歲,間斷上腹痛兩月余,常于夜間發(fā)作,近5天來嘔吐頻繁,嘔吐物為隔夜食。查體:上腹部有振水音。最可能的診斷是()。A.腸梗阻B.幽門梗阻C.胰腺炎D.膽囊炎E.急性胃炎正確答案:B[單選題]27.嬰兒腹瀉每日補(bǔ)鉀總量是()。A.一般3~4mmol/(kg·d)B.缺鉀明顯時(shí)6~8mmol/(kg·d)C.輕度缺鉀1~2mmol/(kg·d)D.常規(guī)每日給予氯化鉀0.5gE.重度缺鉀8~10mmol/(kg·d)正確答案:A[單選題]28.患者,男,1歲,因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病,伴中度脫水及酸中毒,經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確?()A.腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽B.酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加C.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出D.補(bǔ)液后血液被稀釋,血鉀相對(duì)降低E.未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀正確答案:C參考解析:尿鉀的排出要與血鉀水平成比例,原來血鉀降低,又經(jīng)補(bǔ)液后稀釋,故尿中不會(huì)大量排鉀。[單選題]29.急性胃炎的治療錯(cuò)誤的是()。A.均須使用抗生素B.進(jìn)食易消化食物C.糾正脫水及電解質(zhì)紊亂D.禁食對(duì)胃有刺激的食物及藥物E.必要時(shí)給予制酸劑正確答案:A[單選題]30.下列哪種藥物是H2受體拮抗劑()。A.次枸櫞酸鉍(CBS)B.奧美拉唑C.多潘立酮D.雷尼替丁E.氫氧化鋁正確答案:D[單選題]31.輪狀病毒腸炎典型的臨床表現(xiàn)不包括()。A.鼻塞和流涕B.大便蛋花湯樣C.大便黏膿樣D.脫水和代謝性酸中毒E.發(fā)熱正確答案:C[單選題]32.潰瘍性結(jié)腸炎的病理損害開始于下列哪個(gè)部位()。A.回腸B.直腸C.結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.空腸正確答案:B[單選題]33.Crohn病最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A.血沉(ESR)B.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(PANCA)C.抗核抗體(ANA)D.抗酵母麥酒抗體(ASCAs)E.C反應(yīng)蛋白(CRP)正確答案:D[單選題]34.女孩,6歲,因上呼吸道感染服阿司匹林等藥物,1天后出現(xiàn)上腹痛、嘔吐,嘔吐物中帶咖啡色樣物,伴面色蒼白、乏力,繼而有少量黑便,大便隱血試驗(yàn)(+),既往體健,否認(rèn)類似病史。為明確診斷,首選下列哪項(xiàng)輔助檢查()?A.血常規(guī)B.胃鏡檢查C.凝血因子D.骨髓穿刺E.腸鏡檢查正確答案:B[單選題]35.患兒,男,9歲,近2年時(shí)常上腹隱痛、腹脹,晨起有惡心、偶爾嘔吐,食納減少,其父近期纖維胃鏡檢查診為淺表性胃炎、Hp(+)。該患兒應(yīng)選擇的檢查是()。A.糞便蟲卵檢查B.肝功能檢查C.胃電圖檢查D.纖維胃鏡+Hp檢測E.上消化道鋇餐造影正確答案:D[單選題]36.Hp根除指的是()。A.抗Hp治療結(jié)束1周后,Hp檢測陰性B.抗Hp治療結(jié)束時(shí),Hp檢測陰性C.抗Hp治療結(jié)束1個(gè)月后,Hp檢測陰性D.抗Hp治療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi),Hp檢測陰性E.抗Hp治療結(jié)束3個(gè)月后,Hp檢測陰性正確答案:C參考解析:根除Hp治療后,應(yīng)該停藥一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,以防止藥物對(duì)于檢查的影響。[單選題]37.腹瀉病伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)不正確的是()。A.心電圖示T波高尖B.腱反射遲鈍或消失C.心音低鈍D.腹脹、腸鳴音減弱E.精神萎靡正確答案:A[單選題]38.小兒腹瀉脫水明顯,伴周圍循環(huán)障礙者,擴(kuò)容應(yīng)用()。A.等張含鈉液40mL/kgB.等張含鈉液30mL/kgC.等張含鈉液20mL/kgD.2/3張含鈉液50mL/kgE.1/2張含鈉液60mL/kg正確答案:C[單選題]39.嬰幼兒秋季腹瀉最常見的病原體是()。A.諾沃克病毒B.致病性大腸桿菌C.真菌D.輪狀病毒E.寄生蟲正確答案:D[單選題]40.腸套疊的促發(fā)因素包括()。A.腸息肉B.飲食改變C.病毒感染D.腹瀉E.以上都是正確答案:E[單選題]41.Crohn病最常見哪種胃腸道癥狀()。A.腹瀉B.嘔血C.便秘D.腹痛E.腹脹正確答案:D[單選題]42.等滲性脫水的補(bǔ)液原則,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)。A.先給含鈉液體B.可給高滲氯化鈉溶液C.可給1/2張含鈉溶液D.可給3:2:1溶液E.必須先補(bǔ)足累積損失量正確答案:B[單選題]43.小兒腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是()。A.S-T段降低,T波平坦或倒置,出現(xiàn)U波B.P-R間期縮短C.Q-T間期延長D.S-T段上升E.T波高尖,呈帳篷狀正確答案:A[單選題]44.鋇餐檢查診斷胃食管反流的標(biāo)準(zhǔn)是()。A.10分鐘內(nèi)有10次以上的反流B.10分鐘內(nèi)有5次以上的反流C.5分鐘內(nèi)有10次以上的反流D.5分鐘內(nèi)有5次以上的反流E.5分鐘內(nèi)有3次以上的反流正確答案:E[單選題]45.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的病理特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。A.慢性非特異性炎癥B.直腸起源、逆向擴(kuò)展C.病變常擴(kuò)展至空腸D.病變表淺(較少累及肌層及漿膜層)E.連續(xù)彌漫性病變正確答案:C[單選題]46.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一,發(fā)病年齡集中于()。A.2~4個(gè)月嬰兒B.4~10個(gè)月嬰兒C.10~14個(gè)月嬰兒D.14~16個(gè)月幼兒E.16~24個(gè)月幼兒正確答案:B[單選題]47.女,11個(gè)月,因腹瀉3d入院。大便每天10次左右,為稀水狀,起病后有發(fā)熱,39℃左右(肛溫),今起煩躁,哭吵。面色紅,口唇及舌干燥而煩渴,估計(jì)其情況為()。A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.無脫水E.接近休克狀態(tài)正確答案:C[單選題]48.慢性胃竇炎最重要的病因是()。A.胃酸高分泌B.應(yīng)激性疾病C.自身免疫D.幽門螺桿菌感染E.沙門菌感染正確答案:D[單選題]49.患兒,男,2歲半,陣發(fā)性哭鬧1d,腹部檢查因小兒不合作而不滿意,腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見多個(gè)小腸氣液平面。X線檢查后解果醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮()。A.蛔蟲性腸梗阻B.美克爾憩室炎C.腸重復(fù)畸形D.腸套疊E.腸粘連正確答案:A[單選題]50.患者,女,14歲,反復(fù)上腹痛2年。近期加重,并有反酸,上消化道鋇餐造影顯示十二指腸球部潰瘍,以下哪種藥不宜服用?()A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.胃蛋白酶合劑D.膠體次碳酸鉍E.麥滋林正確答案:C[單選題]51.小兒腹瀉補(bǔ)鉀不正確的是()。A.靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過0.5%B.有尿后補(bǔ)鉀C.一般按每日3~4mmol/kg給予D.6小時(shí)內(nèi)排過尿,可按有尿處理E.全日鉀量不能少于8小時(shí)給入正確答案:A[單選題]52.5歲女孩,反復(fù)發(fā)作腹痛2個(gè)月余,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、惡心、嘔吐,中上腹壓痛。最可能的診斷為()。A.腹型癲癇B.腸痙攣C.急性胃炎D.慢性胃炎E.腸蛔蟲正確答案:D[單選題]53.以下不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)的是()。A.足月兒腸屏障功能已成熟B.頰部脂肪墊利于吸吮C.肝血管豐富,再生能力強(qiáng)D.早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低E.胃呈水平位易溢乳正確答案:A[單選題]54.輕度脫水與重度脫水主要臨床鑒別()。A.腹瀉呈蛋花湯樣便B.大便次數(shù)或多或少C.精神時(shí)而煩躁不安D.脫水及電解質(zhì)紊亂變化明顯E.以上都不是正確答案:D[單選題]55.下列哪項(xiàng)是年長兒十二指腸球部潰瘍典型臨床表現(xiàn)()。A.抗酸治療無效的上腹痛B.餐后痛C.持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇D.饑餓痛或夜間痛E.間歇性隱痛,進(jìn)食后加劇正確答案:D[單選題]56.小兒腸套疊。可利用空氣灌腸復(fù)位,但其時(shí)間限制在起病后不超過()。A.24hB.12hC.8hD.36hE.48h正確答案:E[單選題]57.急性腹痛,查體有移動(dòng)性濁音陽性。首先選擇下列哪項(xiàng)檢查()。A.腹腔穿刺B.腹片C.腹部CTD.胃腸鋇餐E.剖腹探查正確答案:A[單選題]58.細(xì)胞外液中[HCO3—]原發(fā)性減少是()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.以上都不是正確答案:C[單選題]59.分泌免疫球蛋白的細(xì)胞是()。A.G細(xì)胞B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案:E[單選題]60.患兒,男,9歲,突然大量嘔血伴多次柏油樣便1d,既往有胃部不適。查體:鞏膜黃染,腹平坦、軟,無壓痛,肝肋下1.5cm,質(zhì)中等,脾未觸及,移動(dòng)性濁音陽性,診斷考慮為()。A.腸穿孔出血B.膽道出血C.肝血管瘤破裂出血D.門靜脈高壓癥上消化道出血E.胃潰瘍穿孔出血正確答案:D參考解析:患兒9歲,突發(fā)嘔吐,柏油樣便,查體鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,肝質(zhì)中等,移動(dòng)性濁音陽性。正常6~7歲后腹部觸診不應(yīng)再觸及肝臟。根據(jù)患者嘔血、便血、腹水、黃疸、肝大、既往史等,考慮為門脈高壓癥上消化道出血。僅潰瘍穿孔出血多沒有肝臟的體征改變。[單選題]61.胃食管反流的檢測方法不包括()。A.食管鋇餐造影B.胸部X線片C.食管測壓D.食管pH監(jiān)測E.食管同位素掃描正確答案:B[單選題]62.幽門螺桿菌根除治療的適應(yīng)證除外()。A.MALT淋巴瘤伴幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎反復(fù)發(fā)作伴幽門螺桿菌感染C.胃癌伴幽門螺桿菌感染D.消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染E.有幽門螺桿菌感染但臨床無任何癥狀者正確答案:E[單選題]63.小兒腹瀉重度脫水,第1天靜脈補(bǔ)液總量為()。A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg正確答案:D[單選題]64.先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是()。A.有胃蠕動(dòng)波B.營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦C.可發(fā)生喉痙攣及手足抽搐癥D.進(jìn)行性腹脹E.右上腹橄欖樣腫塊正確答案:E[單選題]65.描述腹瀉所致脫水性質(zhì)有誤的是()。A.慢性腹瀉常引起高滲性脫水B.急性腹瀉多為等滲性脫水C.營養(yǎng)不良伴腹瀉常引起低滲性脫水D.部分病毒性腸炎可引起高滲性脫水E.有高熱、煩渴、煩躁、甚至抽搐表現(xiàn)的應(yīng)懷疑為高滲性脫水正確答案:A[單選題]66.低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)。A.失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主B.多發(fā)生于久瀉、營養(yǎng)不良兒C.黏膜干燥、煩渴D.皮膚彈性極差E.血壓降低,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克正確答案:C[單選題]67.患者,女,7歲。發(fā)熱1d,腹瀉8次,大便黏液膿血狀,伴腹痛及里急后重,病前吃未清洗的番茄。大便常規(guī)檢查:黏液(+++),膿細(xì)胞滿視野,WBC2~3/HP,吞噬細(xì)胞2~3/HP,診斷為細(xì)菌性痢疾。該患兒屬于哪種類型細(xì)菌性痢疾?()A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型正確答案:A[單選題]68.下列腸套疊描述不正確的是()。A.是嬰兒時(shí)期的急腹癥B.男多于女C.肥胖兒多見D.4~10個(gè)月嬰兒為發(fā)病高峰E.春末夏初多正確答案:E參考解析:腸套疊是指一段腸管套入鄰近的另一段腸腔內(nèi),是嬰兒時(shí)期的急腹癥。這種病有幾個(gè)特點(diǎn):男孩子多于女孩;多發(fā)生在4~12個(gè)月以內(nèi)的健康胖孩子身上;發(fā)病季節(jié)多在夏季7~8月份。[單選題]69.哪組液體是2/3張含鈉液()。A.2:6:1含鈉液B.2:9:1含鈉液C.2:3:1含鈉液D.4:3:2含鈉液E.1:2含鈉液正確答案:D參考解析:ABCD四項(xiàng),配比所對(duì)應(yīng)的溶液按順序分別為:0.9%氯化鈉(等張)、5%或10%的葡萄糖(無張力)、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉(等張),故2:6:1液為1/3張,2:9:1液為1/4張,2:3:1液為1/2張,4:3:2液為2/3張。E項(xiàng),1:2含鈉液配比對(duì)應(yīng)的溶液為0.9%氯化鈉(等張)和5%或10%的葡萄糖(無張力),故其為1/3張。[單選題]70.Barrett食管的病理學(xué)改變是()。A.鱗狀上皮過度增生B.鱗狀上皮柱狀化生C.柱狀上皮被鱗狀上皮取代D.嗜酸粒細(xì)胞侵潤E.黏膜腺體萎縮正確答案:B[單選題]71.小兒腹瀉合并代謝性酸中毒,以下治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()A.碳酸氫鈉為首選藥物B.輕癥不需要另給堿性液C.重度酸中毒未能測血?dú)鈺r(shí),給1.4%NaCO3mL/kgD.堿性溶液需要量可按公式計(jì)算E.先給總需要量的1/2正確答案:C參考解析:代謝性酸中毒的治療:①積極治療缺氧、組織低灌注、腹瀉等原發(fā)疾?。虎诓捎锰妓釟溻c或乳酸鈉等堿性藥物增加堿儲(chǔ)備、中和[H+]。一般主張當(dāng)血?dú)夥治龅膒H值<730時(shí)用堿性藥物。所需補(bǔ)充的堿性溶液mmol數(shù)=剩余堿(BE)負(fù)值×0.3×體重(kg),因5%碳酸氫鈉1ml=0.6mmol,故所需5%碳酸氫鈉量(ml)=(BE)×0.5×體重(kg)。一般將碳酸氫鈉稀釋成1.4%的溶液輸入,先給予計(jì)算量的1/2,復(fù)查血?dú)夂笳{(diào)整劑量。[單選題]72.對(duì)兒童消化性潰瘍有診斷價(jià)值的是下列哪種鋇餐征象()。A.龕影B.痙攣性切跡C.十二指腸球部變形D.十二指腸球部激惹E.充盈缺損正確答案:A[單選題]73.有關(guān)嬰兒腸道解剖生理特點(diǎn),不正確的是()。A.腸壁薄,通透性高B.腸壁肌層較薄弱C.腸系膜較短,活動(dòng)度小D.腸神經(jīng)髓鞘發(fā)育不足,易蠕動(dòng)紊亂E.升結(jié)腸與后壁固定差,易發(fā)腸扭轉(zhuǎn)正確答案:C[單選題]74.對(duì)危重疾病的患兒,為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生常使用的藥物是()。A.抗酸劑B.制酸劑C.止血藥D.黏膜保護(hù)劑E.維生素K1正確答案:B[單選題]75.根據(jù)兒童Crohn病活動(dòng)指數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn),不活動(dòng)的積分應(yīng)為()。A.≤10B.≤20C.≤30D.≥20E.≥30正確答案:A[單選題]76.有關(guān)小兒腹瀉病描述不正確的是()。A.6個(gè)月~2歲是腹瀉病的高發(fā)年齡B.小兒腹瀉由多種病原所致C.腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變D.腹瀉是兒童最常見的疾病之一E.腹瀉不會(huì)影響兒童的生長發(fā)育正確答案:E[單選題]77.腸套疊灌腸療法的禁忌證除外()。A.小腸型腸套疊B.病程超過12小時(shí)C.高度腹脹D.一般情況差E.2個(gè)月嬰兒正確答案:B[單選題]78.女,6個(gè)月,腹瀉3d,中度脫水伴酸中毒,經(jīng)液體療法10h后有尿,但精神委靡,呼吸較前變淺.心率160次/min,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱,血清鈉135mmol/L,應(yīng)考慮()。A.高鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈉性腦水腫D.低鉀血癥E.低鈣血癥正確答案:D[單選題]79.常用的抗Hp藥物不包括()。A.甲硝唑B.環(huán)丙沙星C.克拉霉素D.阿莫西林E.鉍劑正確答案:B[單選題]80.2個(gè)月嬰兒,于進(jìn)食時(shí)即嘔吐,吐出物為原奶,則提示梗阻部位在()。A.回腸B.賁門及以上C.空腸D.幽門及以上E.結(jié)腸正確答案:B[單選題]81.10個(gè)月嬰兒,腹瀉蛋花湯樣大便1天,在靜脈輸注3:2:1溶液過程中,忽然出現(xiàn)抽搐。處理最恰當(dāng)?shù)氖?)。A.給予20%硫酸鎂B.給予50%葡萄糖C.給予地西泮D.給予20%甘露醇E.給予地西泮及葡萄糖酸鈣正確答案:E[單選題]82.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)胃扭轉(zhuǎn)既有診斷價(jià)值又有治療意義()。A.B超B.腹部平片C.胃鏡D.鋇餐E.氣鋇灌腸正確答案:C[單選題]83.金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為()。A.豆腐渣樣B.蛋花湯樣C.黏液血便D.黃色水樣E.暗綠色海水樣正確答案:E[單選題]84.男孩,10個(gè)月,因腹瀉3天入院。大便為水樣便,10余次/天,量較多,近2天尿少、12小時(shí)無尿。體檢:前囟略凹,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。有關(guān)補(bǔ)鉀不正確的是()。A.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀1~6天B.見尿后補(bǔ)鉀C.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6~8小時(shí)D.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%E.氯化鉀只需要補(bǔ)充1天正確答案:E參考解析:對(duì)于患兒補(bǔ)充氯化鉀不應(yīng)過快,治療周期應(yīng)該為1周左右,以防止鉀離子增高。[單選題]85.8個(gè)月男嬰,腹瀉、發(fā)熱2天,大便每日10次以上,為黃色稀水便,量較多,偶有嘔吐,尿量較少。查體,T39℃,煩躁,哭無淚,皮膚彈性差,應(yīng)做哪些檢查?()A.便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定B.便常規(guī)+血?dú)夥治觯娊赓|(zhì)測定C.便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析D.便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)E.便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定正確答案:B參考解析:患兒腹瀉嘔吐,皮膚彈性差,判斷可能有電解質(zhì)紊亂、脫水,應(yīng)該分析脫水(程度和性質(zhì))、酸中毒(程度)和電解質(zhì)紊亂,找出病因,對(duì)因和對(duì)癥治療。[單選題]86.下列哪項(xiàng)是最適宜用于抗Hp治療后隨訪的檢查方法?()A.13C呼氣試驗(yàn)B.細(xì)菌培養(yǎng)C.尿素酶試驗(yàn)D.血清學(xué)檢查E.組織染色正確答案:A[單選題]87.關(guān)于是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素,哪項(xiàng)不符()。A.胃排空慢B.幽門肌發(fā)育成熟C.食管、胃夾角大D.下食管括約肌張力低E.胃底發(fā)育差正確答案:B[單選題]88.Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別是()。A.病程的長短B.有無腸外結(jié)核C.PPD試驗(yàn)是否陽性D.肉芽腫有無干酪樣壞死E.有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉正確答案:D[單選題]89.新生兒期潰瘍病最常見下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)()。A.腹瀉B.反復(fù)嘔吐C.嘔血、便血D.哭鬧E.嘔吐正確答案:C[單選題]90.生理性胃食管反流癥狀消失的時(shí)間為()。A.生后18個(gè)月內(nèi)B.生后3個(gè)月內(nèi)C.生后12個(gè)月內(nèi)D.生后6個(gè)月內(nèi)E.生后24個(gè)月內(nèi)正確答案:C參考解析:小兒胃食管反流較常見,但絕大多數(shù)為生理性反流,大部分在生后12~18個(gè)月內(nèi)嘔吐癥狀消失,如無適當(dāng)治療,可發(fā)展為胃食管反流病[單選題]91.新生兒血鉀應(yīng)為()。A.3~4mmol/L,B.3~5mmol/LC.4~5mmol/LD.5~7mmol/LE.>7mmol/L正確答案:D[單選題]92.5歲男孩,因發(fā)熱、腹痛,稀黏液便1天住院。大便常規(guī)示W(wǎng)BC(+++)、RBC(++),最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.真

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