預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-骨腫瘤

預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-骨腫瘤[單選題]1.8歲男性，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能是下列哪項診斷？()A.骨囊腫（江南博哥）B.軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨化性肌炎正確答案：D參考解析：骨軟骨瘤是骨發(fā)育異常所形成的軟骨贅生物，多見四肢長的干骺端和軀干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5歲后發(fā)現(xiàn)，男性多于女性。[單選題]2.女性，20歲，右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞。可能診斷為()。A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.慢性骨髓炎E.脛骨先天畸形正確答案：A[單選題]3.男，18歲，左上臂近端疼痛、腫脹1個月，就診拍X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能是下列哪項診斷？()A.內(nèi)生性軟骨瘤B.骨囊腫C.動脈瘤樣骨囊腫D.骨纖維異樣增殖癥E.骨肉瘤正確答案：C[單選題]4.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史。近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是()。A.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死B.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變正確答案：A[單選題]5.男性，17歲，診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。其原因是()。A.局部軟組織挫傷B.骨軟骨瘤惡變C.骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D.骨軟骨瘤基底部折斷E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷正確答案：D[單選題]6.男性，19歲，右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷是()。A.骨巨細胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨肉瘤D.纖維肉瘤E.尤因肉瘤正確答案：C[單選題]7.男孩，9歲，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇下列哪項？()A.理療B.大量抗生素C.截肢術(shù)D.非甾體類抗炎劑E.牽引制動正確答案：C[單選題]8.骨軟骨瘤多見于()。A.長管骨骨骺B.長管骨骨端C.長管骨骨干D.長管骨干骺端E.扁骨骨端正確答案：D[單選題]9.骨囊腫好發(fā)于()。A.短管骨骨端B.長管骨干骺端C.長管骨干部D.長管骨骨端E.短管骨干部正確答案：B[單選題]10.尤因肉瘤好發(fā)在()。A.骨干B.骨骺C.皮質(zhì)骨D.干骺端E.關(guān)節(jié)下正確答案：A[單選題]11.下列哪項是骨軟骨瘤的常見表現(xiàn)？()A.肢體腫塊，有囊性感，可移動.邊界清B.局部腫痛明顯，皮溫增高C.靠近骨端的腫塊，質(zhì)硬，無壓痛，不移動，邊界清D.關(guān)節(jié)部位的腫塊，質(zhì)中等，壓痛明顯E.骨干可觸及硬性腫塊，明顯紅腫，多有壓痛，邊界不清正確答案：C[單選題]12.骨肉瘤好發(fā)在下列哪個部位？()A.骨干B.骨骺C.骨膜D.干骺端E.關(guān)節(jié)下正確答案：D[單選題]13.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項是不正確的？()A.X線可有Codman三角和日光射線骨膜反應(yīng)B.是一種高度惡性的骨腫瘤C.好發(fā)于干骺端D.好發(fā)于中年人E.以手術(shù)為主的綜合治療正確答案：D[單選題]14.關(guān)于骨巨細胞瘤.下列哪項是不正確的？()A.X線顯示骨端偏心性溶骨性破壞B.是一種介于良惡性之間的溶骨性骨腫瘤C.好發(fā)于股骨下端和脛骨上端D.好發(fā)年齡20～40歲E.治療以化療和放療為主正確答案：E[單選題]15.關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列哪項是不正確的？()A.影響肢體功能B.腫瘤生長快，懷疑惡性變C.壓迫神經(jīng)、血管D.引起疼痛不適E.一經(jīng)確診，即需手術(shù)正確答案：E[單選題]16.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇()。A.截肢術(shù)B.刮除植入松質(zhì)骨C.必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.腫瘤段切除E.放療、化療、手術(shù)相結(jié)合正確答案：B[單選題]17.骨軟骨瘤外科分期屬于()。A.G2T1M0B.G0T1M1C.G1T0M1D.G0T0M0E.G2T2M1正確答案：D[單選題]18.下列哪項是骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)？()A.本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能B.生長較快，伴明顯疼痛C.X線檢查見骨膜反應(yīng)D.腫塊明顯，并可見其表而靜脈怒張E.腫塊與周圍界限不清正確答案：A[單選題]19.骨巨細胞瘤的性質(zhì)表現(xiàn)，屬于()。A.高度惡性B.良性C.惡性D.潛在惡性E.性質(zhì)不明正確答案：D[單選題]20.下列哪項是骨巨細胞瘤X線表現(xiàn)？()A.骨破壞，可見Codman三角B.外生性，可見明顯破壞C.位于干骺端，可見有分格D.位于干骺端及骺端的溶骨性破壞E.骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：D[單選題]21.骨巨細胞瘤外科分級，屬于()。A.G2T0M1B.G0T1～2M0～1C.G0～1T0～2M0～1D.G0～1T0M0E.G2T0M0正確答案：C參考解析：G組織病理學(xué)分級；T：原發(fā)腫瘤的大小，T0未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，T1腫瘤最大直徑≤8.0cm，T2腫瘤最大直徑＞8.0cm；M：遠處轉(zhuǎn)移：M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1有遠處轉(zhuǎn)移。[單選題]22.骨巨細胞瘤治療方案的確定，決定于下列哪項？()A.病理檢查B.X線表現(xiàn)C.G、T、M分級D.臨床表現(xiàn)E.放療后有否惡變正確答案：C[單選題]23.骨肉瘤X線片可見下列哪種病變？()A.可為膨脹性生長B.發(fā)生于骨端C.骨膜反應(yīng)可呈Codman三角或是“日光放射”狀表現(xiàn)D.短管狀骨多見E.與正常組織界限清楚正確答案：C[單選題]24.下列哪項是內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)？()A.膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊B.溶骨性骨破壞C.日光放射狀骨膜反應(yīng)D.蔥皮樣骨膜反應(yīng)E.密度增高的腫瘤骨正確答案：A共享題干題16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。[單選題]1.最可能是下列哪項診斷？()A.左脛骨骨肉瘤B.左脛骨慢性骨髓炎C.左脛骨骨巨細胞瘤惡變D.左脛骨軟骨肉瘤E.左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案：A[單選題]2.住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進行下列哪項檢查？()A.胸部X線攝片B.淋巴結(jié)活檢C.胃腸道鋇餐檢查D.頭顱CTE.骨髓穿刺正確答案：A[單選題]3.最佳治療方案是()。A.刮除植骨術(shù)，術(shù)后化療B.單純化療C.截肢術(shù)，術(shù)后化療D.單純放療E.刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)后化療正確答案：C女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。[單選題]4.確立診斷，最有利的檢查方法是()。A.核素骨掃描B.外周血中堿性磷酸酶檢測C.CT檢查D.局部穿刺活組織檢查E.外周血白細胞計數(shù)和分類正確答案：D[單選題]5.以下準(zhǔn)備采用的治療方案中，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.病段骨切除，帶血管骨移植B.病灶刮除骨水泥填塞C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)槽骨膝關(guān)節(jié)融合E.股骨中上1/3截肢，安裝假肢正確答案：E女性，14歲，右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。[單選題]6.主要應(yīng)與下列哪項病變相鑒別？()A.骨纖維肉瘤B.骨結(jié)核C.骨囊舯D.化膿性骨髓炎E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：D[單選題]7.對診斷、鑒別診斷最有價值的檢查是()。A.血白細胞計數(shù)及分類B.X線平片C.CTD.核素骨掃描E.組織活檢，病理檢查正確答案：E[單選題]8.應(yīng)采取的治療最有效的是()。A.放射治療＋截肢B.化療藥物治療C.截肢＋化療D.放射治療E.病段切除，滅活再植正確答案：A男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。[單選題]9.該患者最可能是下列哪項診斷？()A.骨纖維肉瘤B.骨肉瘤C.骨囊腫D.骨軟骨瘤惡變E.骨巨細胞瘤惡變正確答案：E[單選題]10.下列治療措施最合適的是()。A.截肢B.病灶刮除＋植骨C.廣泛切除＋大塊骨或假體植入D.病灶刮除十骨水泥填充E.放射治療或化療正確答案：A[單選題]11.復(fù)查時最重要的項目是()。A.血堿性磷酸酶測定B.血尿常規(guī)C.局部檢查D.胸部X線檢查E.尿本—周蛋白測定正確答案：D[單選題]12.上述患者若病變處于早期階段時，治療應(yīng)選擇()。A.瘤段切除，植骨B.病灶刮除＋植骨C.瘤段切除，假體植入D.病灶不處理，嚴密觀察E.放射治療正確答案：B女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。[單選題]13.最可能是下列哪項診斷？()A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.纖維肉瘤D.軟骨肉瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：E[單選題]14.局部無復(fù)發(fā)，最佳治療方案()。A.瘤段切除，假體置入B.皮牽引，止痛，化療C.單純放療D.單純化療E.瘤段切除，假體置入，化療正確答案：E[單選題]15.下列哪項輔助檢查項目最重要？()A.血生化檢查B.胸部X線檢查C.局部MRI檢查D.局部CT檢查E.腹部X線檢查正確答案：B[單選題]16.擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項目是()。A.X線斷層攝影B.CTC.MRID.ECTE.骨髓穿刺正確答案：D35歲男性，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運動不受限。[單選題]17.可能性最大的是下列哪項診斷？()A.骨軟骨瘤B.骨囊腫C.骨巨細胞瘤D.內(nèi)生軟骨瘤E.骨結(jié)核正確答案：D[單選題]18.施刮除植骨術(shù)，術(shù)后一年復(fù)發(fā)，進一步的治療是()。A.截指術(shù)B.腫瘤段切除植骨術(shù)C.刮除植骨術(shù)D.腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.放射治療正確答案：C40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄。無骨膜反應(yīng)。[單選題]19.診斷為()。A.內(nèi)生軟骨瘤B.骨纖維異樣增殖癥C.嗜酸性肉芽腫D.骨巨細胞瘤E.骨囊腫正確答案：D[單選題]20.患者已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選擇.()。A.刮除滅活植骨術(shù)B.截肢術(shù)C.刮除骨水泥充填術(shù)D.刮除植骨術(shù)E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案：B參考解析：共享答案題A.腫瘤樣病變B.良性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.惡性骨腫瘤E.繼發(fā)性骨腫瘤[單選題]1.骨囊腫是()。A.腫瘤樣病變B.良性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.惡性骨腫瘤E.繼發(fā)性骨腫瘤正確答案：A參考解析：共享答案題A.腫瘤樣病變B.良性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.惡性骨腫瘤E.繼發(fā)性骨腫瘤[單選題]2.尤因肉瘤是()。A.腫瘤樣病變B.良性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.惡性骨腫瘤E.繼發(fā)性骨腫瘤正確答案：D共享答案題A.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓B.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.表面靜脈怒張E.病理性骨折后可自愈[單選題]3.骨肉瘤可見到()。A.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓B.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.表面靜脈怒張E.病理性骨折后可自愈正確答案：D參考解析：共享答案題A.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓B.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.表面靜脈怒張E.病理性骨折后可自愈[單選題]4.骨囊腫可見到()。A.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓B.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.表面靜脈怒張E.病理性骨折后可自愈正確答案：E參考解析：共享答案題A.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓B.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.表面靜脈怒張E.病理性骨折后可自愈[單選題]5.骨軟骨瘤可見到()。A.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓B.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.表面靜脈怒張E.病理性骨折后可自愈正確答案：B共享答案題A.骨肉瘤B.尤因肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.以上都不對[單選題]6.最常見的良性骨腫瘤是()。A.骨肉瘤B.尤因肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.以上都不對正確答案：D參考解析：共享答案題A.骨肉瘤B.尤因肉瘤C.骨巨細胞