各級(jí)醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制度

邳州市中醫(yī)院醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入與授權(quán)管理制度與程序?yàn)槊鞔_各級(jí)醫(yī)師手術(shù)的權(quán)限，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)管理，確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照有關(guān)資料，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。一、手術(shù)分級(jí)手術(shù)指各類手術(shù)介入、腔鏡診療等有創(chuàng)操作項(xiàng)目。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)程度，分為四級(jí)：1.四級(jí)（甲類）手術(shù)：手術(shù)操作過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大，高風(fēng)險(xiǎn)的各種手術(shù)。2.三級(jí)（乙類）手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，中等風(fēng)險(xiǎn)的各種重大手術(shù)。3.二級(jí)(丙類)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大低風(fēng)險(xiǎn)的各種中等手術(shù)。4.一級(jí)（丁類）手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。注：介入、腔鏡手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各類手術(shù)中。二、醫(yī)師分級(jí)（一）住院醫(yī)師1.低年資：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。2.高年資：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上。（二）主治醫(yī)師1.低年資：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。2.高年資：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。（三）副主任醫(yī)師1.低年資：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。2.高年資：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。（四）主任醫(yī)師三、醫(yī)師手術(shù)范圍（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)（丁類）手術(shù)；（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)（丁類）手術(shù)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)（丙類）手術(shù)；（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)（丙類）手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí)（乙類）手術(shù)；（四）高年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)（丙類）及部分三級(jí)（乙類）手術(shù)；（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)（乙類）手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展四級(jí)（甲類）手術(shù)；（五）對(duì)發(fā)生醫(yī)源性“非計(jì)劃再次手術(shù)”，延遲半年授權(quán)；年內(nèi)發(fā)生兩起及以上手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的，或手術(shù)技術(shù)事故，給予相應(yīng)責(zé)任人手術(shù)資格降級(jí)3至6個(gè)月的處理。（六）手術(shù)資格降級(jí)者在降級(jí)期滿后，同時(shí)其在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成原級(jí)別手術(shù)例數(shù)≥5例；該級(jí)手術(shù)操作及治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥及手術(shù)技術(shù)事故時(shí)，可由本人申請(qǐng)，科室考核上報(bào)審批后，方可獲得該級(jí)手術(shù)資質(zhì)再次準(zhǔn)入。程序同以上申報(bào)程序。七、特殊項(xiàng)目準(zhǔn)入管理:衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理有規(guī)定的，按衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。八、監(jiān)督管理：1.醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；2.按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和授權(quán)動(dòng)態(tài)管理；3.不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中；4.對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理；由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

附件：手術(shù)醫(yī)生資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表年月日醫(yī)師姓名性別科室工作時(shí)間最高學(xué)歷專業(yè)現(xiàn)職稱晉升現(xiàn)職稱時(shí)間目前手術(shù)級(jí)別擬申請(qǐng)手術(shù)級(jí)別申請(qǐng)理由：申請(qǐng)人：科室討論意見(jiàn)：科主任：年月日醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)：主任：年月日學(xué)術(shù)委員會(huì)審核：主任：年月日邳州市中醫(yī)院醫(yī)師手術(shù)