各級醫(yī)師手術資格準入制度

邳州市中醫(yī)院醫(yī)師手術資格準入與授權管理制度與程序為明確各級醫(yī)師手術的權限，加強各級醫(yī)師的手術管理，確保手術的安全和質量，保障醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照有關資料，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。一、手術分級手術指各類手術介入、腔鏡診療等有創(chuàng)操作項目。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險程度，分為四級：1.四級（甲類）手術：手術操作過程復雜，手術技術難度大，高風險的各種手術。2.三級（乙類）手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度，中等風險的各種重大手術。3.二級(丙類)手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大低風險的各種中等手術。4.一級（丁類）手術：手術術式簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。注：介入、腔鏡手術根據(jù)其技術的復雜性分別列入各類手術中。二、醫(yī)師分級（一）住院醫(yī)師1.低年資：從事住院醫(yī)師工作3年以內,或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內者。2.高年資：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上。（二）主治醫(yī)師1.低年資：擔任主治醫(yī)師3年以內，或臨床博士生畢業(yè)2年以內者。2.高年資：擔任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。（三）副主任醫(yī)師1.低年資：擔任副主任醫(yī)師3年以內，或博士后從事臨床工作2年以上者。2.高年資：擔任副主任醫(yī)師3年以上者。（四）主任醫(yī)師三、醫(yī)師手術范圍（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級（丁類）手術；（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級（丁類）手術手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級（丙類）手術；（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級（丙類）手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級（乙類）手術；（四）高年資主治醫(yī)師：可主持二級（丙類）及部分三級（乙類）手術；（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級（乙類）手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級（甲類）手術；（五）對發(fā)生醫(yī)源性“非計劃再次手術”，延遲半年授權；年內發(fā)生兩起及以上手術嚴重并發(fā)癥的，或手術技術事故，給予相應責任人手術資格降級3至6個月的處理。（六）手術資格降級者在降級期滿后，同時其在上級醫(yī)師指導下作為術者完成原級別手術例數(shù)≥5例；該級手術操作及治療過程中無嚴重并發(fā)癥及手術技術事故時，可由本人申請，科室考核上報審批后，方可獲得該級手術資質再次準入。程序同以上申報程序。七、特殊項目準入管理:衛(wèi)生行政部門對手術資格準入、分級管理有規(guī)定的，按衛(wèi)生行政部門規(guī)定執(zhí)行。八、監(jiān)督管理：1.醫(yī)務科履行管理、監(jiān)督、檢查職責；2.按照本制度與程序對手術醫(yī)師資格分級授權進行準入和授權動態(tài)管理；3.不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結果將納入醫(yī)療質量考核項目中；4.對違反本規(guī)范超權限手術的科室和責任人一經(jīng)查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫(yī)院的相關規(guī)定處理；由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應的法律和經(jīng)濟賠償責任。

附件：手術醫(yī)生資格準入申請表年月日醫(yī)師姓名性別科室工作時間最高學歷專業(yè)現(xiàn)職稱晉升現(xiàn)職稱時間目前手術級別擬申請手術級別申請理由：申請人：科室討論意見：科主任：年月日醫(yī)務科意見：主任：年月日學術委員會審核：主任：年月日邳州市中醫(yī)院醫(yī)師手術