尿液化學(xué)成分檢查課件

一、尿酸堿度二、尿蛋白

三、尿糖四、尿酮體五、尿膽紅素尿膽原尿膽素六、尿本周蛋白

本節(jié)內(nèi)容

七、血紅蛋白八、白細(xì)胞酯酶九、亞硝酸鹽十、維生素C一、尿酸堿度〔pH〕尿酸堿度簡(jiǎn)稱尿酸度，通常用氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)〔pH〕來(lái)表示【檢測(cè)原理】1.試帶法雙指示劑法〔酸堿指示劑原理〕

2.pH試紙法酸堿指示劑原理3.指示劑法4.其他方法【方法評(píng)價(jià)】1.試帶法配套應(yīng)用于尿液分析儀,是目前臨床尿pH檢查最廣泛應(yīng)用的篩檢方法。2.pH試紙法簡(jiǎn)便，試紙易吸潮失效3.指示劑法變色范圍有限制；受深顏色尿液有影響4.滴定法

操作復(fù)雜，不宜快速檢測(cè)5.pH計(jì)法結(jié)果精確可靠，可用于pH精確測(cè)定，需特殊儀器，操作繁瑣第五章尿液一般檢驗(yàn)【質(zhì)量控制】

檢測(cè)前

標(biāo)本新鮮、容器未被污染檢測(cè)中

1.試紙法或試帶法：

(1)尿液pH變化范圍要滿足臨床需要(2)定期檢查試帶靈敏度(3)試紙或試帶未被污染，未吸潮變質(zhì)

2.指示劑法:

注意顏色變化范圍應(yīng)符要求檢測(cè)后尿液pH大于8.0可見于：(1)標(biāo)本防腐或保存不當(dāng)，細(xì)菌大量繁殖并分解尿素產(chǎn)生氨(2)患者服用大量堿性制劑第五章尿液一般檢驗(yàn)【參考區(qū)間】

正常飲食條件下，晨尿

多偏弱酸性，pH5.5～6.5，平均pH6.0隨機(jī)尿

pH4.5～8.0第五章尿液一般檢驗(yàn)【臨床意義】

尿酸度檢測(cè)主要用于了解機(jī)體酸堿平衡和電解質(zhì)平衡情況，是臨床上診斷呼吸性或代謝性酸/堿中毒的重要指標(biāo)。第五章尿液一般檢驗(yàn)【臨床應(yīng)用】生理性變化堿潮進(jìn)餐后，因胃黏膜分泌鹽酸以助消化、通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)使腎小管的泌H＋作用減低和Cl－重吸收作用增高，尿pH值呈一過(guò)性增高，即為堿潮〔alkalinetide〕。病理性增高堿中毒，如呼吸性堿中毒腎小管性酸中毒尿路感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等病理性減低酸中毒、發(fā)熱、慢性腎小球腎炎等代謝性疾病，如糖尿病、痛風(fēng)等第五章尿液一般檢驗(yàn)用藥監(jiān)測(cè)如溶血反響時(shí)，口服NaHCO3堿化尿液，促進(jìn)溶解及排泄血紅蛋白；尿路感染時(shí)，使用多種抗生素，需堿化尿液以加強(qiáng)療效?；蛲ㄟ^(guò)酸化或堿化尿液增加某些結(jié)晶的排泄率，可用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防。二、尿蛋白〔protein〕蛋白尿(proteinuria)：尿蛋白超過(guò)150mg/24h或超過(guò)100mg/L,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性的尿液。終尿蛋白含量極少：〔1〕腎小球?yàn)V過(guò)膜的孔徑屏障和電荷屏障作用〔2〕腎小管的重吸收功能作用【檢測(cè)原理】1.試帶法pH指示劑蛋白質(zhì)誤差原理：在pH3.2條件下，酸堿指示劑〔溴酚藍(lán)〕產(chǎn)生陰離子與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)結(jié)合生成復(fù)合物，引起指示劑進(jìn)一步電離，當(dāng)超越緩沖范圍時(shí)，指示劑發(fā)生顏色改變，顏色的深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。第五章尿液一般檢驗(yàn)【檢測(cè)原理】2.磺基水楊酸法磺柳酸又為生物堿試劑在略低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的酸性環(huán)境下，磺基水楊酸根離子與蛋白質(zhì)氨基酸陽(yáng)離子結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀.3.加熱乙酸法

蛋白質(zhì)變性沉淀:蛋白質(zhì)遇熱變性凝固，加稀酸使尿液pH降低并近等電點(diǎn)處沉淀第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】1.試帶法

優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、快速、易于標(biāo)準(zhǔn)化，適于健康普查或臨床篩檢靈敏度和特異性：對(duì)清蛋白靈敏，對(duì)球蛋白不敏感，不適用于腎病患者的蛋白檢測(cè)干擾因素假陽(yáng)性：尿pH≥9.0，如服用某些藥物，或尿中含磷酸鹽、季胺鹽消毒劑等所致假陰性：大劑量滴注青霉素或用慶大霉素、磺胺、含碘造影劑等第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】2.磺基水楊酸法〔1〕操作簡(jiǎn)便、反響靈敏、結(jié)果顯示快，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均能發(fā)生反響〔2〕檢測(cè)靈敏度達(dá)50mg/L，有一定的假陽(yáng)性〔3〕CLSI指定的干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法，并推薦為確證試驗(yàn)

第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】3.加熱乙酸法〔1〕方法經(jīng)典而準(zhǔn)確，但操作繁瑣復(fù)雜〔2〕檢測(cè)尿蛋白特異性強(qiáng)、干擾因素少，與清蛋白和球蛋白均能反響，靈敏度為150mg/L第六章尿液一般檢驗(yàn)【質(zhì)量控制】第六章尿液一般檢驗(yàn)【參考區(qū)間】尿蛋白

陰性第六章尿液一般檢驗(yàn)【臨床應(yīng)用】1．生理性蛋白尿因機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境因素的變化所產(chǎn)生的蛋白尿，稱生理性蛋白尿。生理性蛋白尿及臨床意義2．病理性蛋白尿〔1〕腎小球性蛋白尿：腎小球性蛋白尿是最常見的蛋白尿。根據(jù)濾過(guò)膜損傷程度及尿蛋白的組分，可將其分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。選擇性與非選擇性蛋白尿鑒別要點(diǎn)〔2〕腎小管性蛋白尿：是指腎小管受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，重吸收能力降低或抑制，而出現(xiàn)的以相對(duì)分子質(zhì)量較小的蛋白為主的蛋白尿。常見于腎小管損傷性疾病?！?〕混合性蛋白尿：病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿，稱為混合性蛋白尿。〔4〕溢出性蛋白尿：腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均正常，因血漿中相對(duì)分子質(zhì)量較小或陽(yáng)性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，超過(guò)腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿〕?！?〕組織性蛋白尿：組織性蛋白尿是指來(lái)源于腎小管代謝產(chǎn)生的、組織破壞分解的、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，進(jìn)入尿液而形成的蛋白尿。

根據(jù)蛋白尿發(fā)生的部位又可將病理性蛋白尿分為腎前性、腎性和腎后性蛋白尿。①腎前性蛋白尿。②腎性蛋白尿主要是腎小球性、腎小管性和混合性蛋白尿。③腎后性蛋白尿：最主要見于膀胱以下尿道的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，生殖系統(tǒng)炎癥等。病理性蛋白尿發(fā)生機(jī)制及常見原因腎前性蛋白尿臨床意義及特征三、尿糖〔glucose〕糖尿(glucosuria)－－尿糖定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性的尿液。1.當(dāng)血糖濃度超過(guò)8.88mmol/L〔1.6g/L〕時(shí)，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖；2.正常人尿中可有微量葡萄糖〔＜2.8mmol/24h〕，用普通方法檢測(cè)為陰性；3.尿糖主要指葡萄糖，也有微量乳糖、半乳糖、果糖、蔗糖等?！緳z測(cè)原理】1.試帶法〔葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法〕膜塊中含葡萄糖氧化酶〔GOD〕、過(guò)氧化物酶、色素原等：GOD使尿中葡萄糖與O2作用生成葡萄糖酸內(nèi)酯及H2O2，過(guò)氧化物酶催化H2O2氧化色素原而呈現(xiàn)色澤變化，色澤深淺與葡萄糖含量成正比，不同色素原反響后的呈色色澤不同。第六章尿液一般檢驗(yàn)【檢測(cè)原理】2.班氏法在高熱和強(qiáng)堿溶液中，葡萄糖或其他復(fù)原性糖，能將溶液中藍(lán)色的硫酸銅復(fù)原為黃色的氫氧化亞銅沉淀，進(jìn)而形成紅色的氧化亞銅沉淀。根據(jù)沉淀有無(wú)和色澤變化判斷含量。第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】第六章尿液一般檢驗(yàn)1．試帶法〔1〕靈敏度和特異性：雖然色素原不同，但大多不與非葡萄糖復(fù)原物質(zhì)發(fā)生反響，故試帶法特異性強(qiáng)，靈敏度高〔1.67～2.78mmol/L〕，簡(jiǎn)便快速，適用于自動(dòng)化分析。〔2〕干擾因素試帶法檢測(cè)干擾因素【方法評(píng)價(jià)】第六章尿液一般檢驗(yàn)2．班氏法本法穩(wěn)定，試驗(yàn)要求和本錢較低，為非特異性方法，可測(cè)定尿液中所有復(fù)原性物質(zhì)。班氏法的靈敏度低于試帶法，當(dāng)葡萄糖濃度達(dá)8.33mmol/L時(shí)才呈現(xiàn)弱陽(yáng)性。多種抗生素對(duì)班氏法也有不同程度的影響，可能與班氏試劑中銅離子發(fā)生反響有關(guān)。【質(zhì)量控制】檢測(cè)前〔1〕容器要清潔，不能含有氧化性物質(zhì)〔2〕新鮮尿標(biāo)本，久置后，細(xì)菌繁殖將消耗葡萄糖，假陰性〔3〕消除維生素C干擾檢測(cè)中〔1〕陽(yáng)性和陰性2種濃度水平室內(nèi)質(zhì)控〔2〕試帶法應(yīng)嚴(yán)格尿液和試劑膜塊的反響時(shí)間與溫度〔3〕班氏法強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格操作和判讀結(jié)果時(shí)間〔4〕試帶應(yīng)陰涼、枯燥處保存，注意有效期第六章尿液一般檢驗(yàn)【參考區(qū)間】尿糖陰性第六章尿液一般檢驗(yàn)【臨床意義】尿糖檢測(cè)主要用于內(nèi)分泌性疾病，如糖尿病及其他相關(guān)疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)、療效觀察等，尿糖檢測(cè)時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血糖，以提高診斷的準(zhǔn)確性。1．血糖增高性糖尿血糖增高性糖尿是由于血糖濃度增高所導(dǎo)致的糖尿?！?〕代謝性糖尿：由于內(nèi)分泌激素分泌失常，糖代謝發(fā)生紊亂引起的高血糖所致。典型的代謝性疾病是糖尿病?！?〕內(nèi)分泌性糖尿：內(nèi)分泌性糖尿常見的原因及檢查結(jié)果見表?！九R床意義】?jī)?nèi)分泌性糖尿常見原因及檢測(cè)結(jié)果2．血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，因腎小管重吸收葡萄糖的能力及腎糖閾降低所致。血糖正常性糖尿常見的原因及檢查結(jié)果見表。血糖正常性糖尿常見原因及檢測(cè)結(jié)果3．暫時(shí)性糖尿①進(jìn)食大量碳水化合物：如進(jìn)食含糖食品、飲料或靜脈注射大量高滲葡萄糖溶液后，血糖可短暫一過(guò)性增高，超過(guò)腎糖閾而導(dǎo)致糖尿。②應(yīng)激性糖尿：情緒沖動(dòng)、腦血管意外、顱腦外傷、急性心肌梗死時(shí)，延腦血糖中樞受刺激或腎上腺素、胰高血糖素分泌過(guò)多，呈暫時(shí)性高血糖和一過(guò)性糖尿。4．其他糖尿原尿中乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖的重吸收率雖低于葡萄糖，當(dāng)進(jìn)食過(guò)多或受遺傳因素影響時(shí)，糖代謝紊亂，這些糖的血液濃度增高而出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。四、尿酮體〔ketonebody〕酮體是乙酰乙酸〔占20%〕、β-羥丁酸〔占78%〕及丙酮〔占2%〕的總稱，是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間產(chǎn)物。當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增多、酮體產(chǎn)生速度超過(guò)機(jī)體組織利用速度時(shí)，可出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超越腎閾值，就可產(chǎn)生酮尿〔ketonuria〕。β-羥丁酸78%乙酰乙酸20%丙酮2%【檢測(cè)原理】1.亞硝基鐵氰化鈉法〔改進(jìn)Rothera法〕〔1〕在堿性條件下，丙酮或乙酰乙酸與亞硝基鐵氰化鈉和硫酸銨作用，生成紫色化合物〔2〕本法不與酮體中β-羥丁酸成分發(fā)生反響2.干化學(xué)法同亞硝基鐵氰化鈉法第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】干擾因素假陽(yáng)性：尿中含較多量肌酐、肌酸，高色素尿，尿中含酞、苯丙酮、左旋多巴代謝物等假陰性：1.標(biāo)本收集和保存不當(dāng)2.濕度、熱度或光線使亞硝基鐵氰化鈉反響靈敏度減低3.試帶受潮失活第六章尿液一般檢驗(yàn)【質(zhì)量控制】檢測(cè)前新鮮尿標(biāo)本，防止丙酮在室溫下快速揮發(fā)，防止乙酰乙酸在菌尿中被細(xì)菌降解檢測(cè)中-陽(yáng)性和陰性2種濃度水平室內(nèi)質(zhì)控-為防止肌酐、肌酸過(guò)多引起假陽(yáng)性，可加少許冰乙酸-試帶應(yīng)陰涼、枯燥處保存，注意有效期第六章尿液一般檢驗(yàn)【參考區(qū)間】尿酮體定性：陰性定量：酮體〔以丙酮計(jì)〕170～420mg/L乙酰乙酸≤20mg/L第六章尿液一般檢驗(yàn)【臨床應(yīng)用】酮體陽(yáng)性見于：-不能有效利用碳水化合物：如糖尿病酮癥酸中毒-碳水化合物攝入缺乏:如饑餓、飲食療法、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷等-碳水化合物喪失：如頻繁嘔吐〔懷孕、疾病〕、腎臟重吸收功能障礙、消化系統(tǒng)疾病等第六章尿液一般檢驗(yàn)【臨床應(yīng)用】糖尿病酮癥酸中毒早期的主要酮體成分是β-羥丁酸，而乙酰乙酸很少或缺乏，此時(shí)測(cè)得結(jié)果可導(dǎo)致對(duì)總酮體量估計(jì)缺乏當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒病癥緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此時(shí)易造成對(duì)病情估計(jì)過(guò)重第六章尿液一般檢驗(yàn)五、尿膽紅素(bilirubin)

尿膽原(urobilinogen)

尿膽素(urobilin)

尿膽紅素、尿膽原及尿膽素，俗稱尿三膽。黃疸〔Jaundice〕：由于血清中膽紅素升高〔>34.2mol/L〕致使皮膚、粘膜、鞏膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的病癥和體征。溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸病因和發(fā)病機(jī)制膽紅素有3種未結(jié)合膽紅素〔UCB〕結(jié)合膽紅素〔CB〕δ-膽紅素〔極少〕正常人血CB含量很低〔小于4μmol/L〕，尿中不能檢出，當(dāng)血CB增高，超過(guò)腎閾值時(shí)，CB即從尿中排出尿膽紅素(bilirubin)【檢測(cè)原理】偶氮法〔偶聯(lián)反響〕試帶法多采用此原理-在強(qiáng)酸介質(zhì)中結(jié)合膽紅素與重氮鹽發(fā)生偶聯(lián)反響呈紅色-顏色深淺與膽紅素含量成正比氧化法〔Harrison法〕-膽紅素被硫酸鋇吸附而濃縮，與FeCl3反響，被氧化為膽青素、膽綠素和膽黃素復(fù)合物，呈藍(lán)綠色、綠色或黃綠色-呈色快慢和深淺程度與膽紅素含量成正比第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】偶氮法尿液顏色過(guò)深會(huì)影響結(jié)果判斷；假陽(yáng)性可見于：大劑量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶代謝產(chǎn)物假陰性見于：①尿維生素C濃度達(dá)1.42mmol/L和存在亞硝酸鹽時(shí)，可抑制偶氮反響②尿標(biāo)本保存不當(dāng)，尿膽紅素遇光氧化第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】氧化法Harrison法靈敏度較高，操作稍繁假陽(yáng)性：尿中存在水楊酸鹽、阿司匹林、牛黃等假陰性：標(biāo)本未避光保存

第六章尿液一般檢驗(yàn)【質(zhì)量保證】【參考區(qū)間】尿膽紅素陰性

第六章尿液一般檢驗(yàn)【臨床應(yīng)用】主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷陽(yáng)性見于膽汁淤積性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸溶血性黃疸為陰性

【檢測(cè)原理】尿膽原和尿膽素的檢測(cè)原理見表尿膽原(urobilinogen)

尿膽素(urobilin)【方法學(xué)評(píng)價(jià)】1．靈敏度和特異性【方法學(xué)評(píng)價(jià)】2．干擾因素〔1〕醛反響法：醛反響法的干擾因素見表?！?〕偶氮法：當(dāng)尿液標(biāo)本中甲醛濃度為2000mg/L或亞硝酸鹽50mg/L以上，其靈敏度下降。醛反響法的干擾因素【質(zhì)量保證】【臨床意義】尿膽原已成為尿液分析儀試帶法組合檢驗(yàn)工程之一。膽紅素、尿膽原等檢查有助于黃疸的診斷與鑒別診斷。黃疸鑒別診斷六、尿本周蛋白

〔BenceJonesproteinBJP〕骨髓瘤細(xì)胞所合成的異常免疫球蛋白，其輕鏈與重鏈合成不平衡，因輕鏈產(chǎn)生過(guò)多，使游離Ig輕鏈〔LC〕過(guò)剩LC能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)濃度超過(guò)近曲小管重吸收極限時(shí)，可自尿中排出，即本周蛋白尿〔BenceJonesproteinuria〕或輕鏈尿。本周蛋白有κ和λ兩種BJP重要特性在pH4.9±0.1條件下，加熱至40℃～60℃時(shí)可發(fā)生凝固，溫度升至90℃～100℃時(shí)溶解，而溫度減低至56℃左右，又可重新凝固。也稱凝溶蛋白【檢測(cè)原理】熱沉淀-溶解法基于本周蛋白凝溶特性對(duì)-甲苯磺酸法基于對(duì)-甲苯磺酸法能沉淀BJP，而不與清蛋白和球蛋白起反響的原理而測(cè)定乙酸纖維素膜電泳和SDS電泳基于蛋白電泳別離的檢測(cè)原理免疫方法均基于區(qū)帶電泳原理和特異性抗原抗體反響原理第六章尿液一般檢驗(yàn)【方法評(píng)價(jià)】檢測(cè)尿游離LC最正確方法電泳法免疫固定電泳法可判斷κ、λ型第六章尿液一般檢驗(yàn)【質(zhì)量控制】檢測(cè)前新鮮尿液標(biāo)本尿液渾濁時(shí)需離心取上清液熱沉淀-溶解法，假設(shè)遇蛋白尿，須先沉淀普通蛋白質(zhì)，然后趁熱過(guò)濾，取上清液檢查使用電泳法，需預(yù)先濃縮尿液10～50倍第六章尿液一般檢驗(yàn)【質(zhì)量控制】檢測(cè)中凝溶法應(yīng)嚴(yán)格控制pH在4.5～5.5范圍，最適pH4.9±0.1電泳法操作中，需同時(shí)檢測(cè)患者及正常人，以正確判斷區(qū)帶位置檢測(cè)后肌紅蛋白、溶菌酶、游離重鏈等也可出現(xiàn)類似于M蛋白的區(qū)帶，因此當(dāng)乙酸纖維素膜上出現(xiàn)波峰或疑心有相關(guān)疾病時(shí)，應(yīng)進(jìn)行免疫電泳第六章尿液一般檢驗(yàn)【參考區(qū)間】尿本周蛋白陰性第六章尿液一般檢驗(yàn)【臨床應(yīng)用】

用于多發(fā)性骨髓瘤〔MM〕、原發(fā)性淀粉樣變性、巨球蛋白血癥及其他惡性淋巴增殖性疾病的診斷和鑒別診斷其他2/3μ重鏈病患者尿中有BJP七、血紅蛋白〔Blood〕當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，大量Hb釋放入血液形成血紅蛋白血癥。假設(shè)Hb量超過(guò)結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力時(shí)，血漿游離Hb可經(jīng)腎小球?yàn)V出，當(dāng)超過(guò)1.00～1.35g/L時(shí)，Hb可隨尿液排出，即為血紅蛋白尿(hemoglobinuria)。因此，溶血時(shí)是否出現(xiàn)血紅蛋白尿取決于3個(gè)因素：血漿內(nèi)游離的Hb、結(jié)合珠蛋白和腎小管重吸收能力?！緳z測(cè)原理】1．試帶法過(guò)氧化物酶法。常用的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、氨基比林和四甲基聯(lián)苯胺(TMB〕等。2．化學(xué)法與試帶法反響原理一致。常用方法有鄰聯(lián)甲苯胺法、氨基比林〔匹拉米洞〕法等。3．免疫法采用免疫膠體金法測(cè)定原理。

【方法學(xué)評(píng)價(jià)】【質(zhì)量保證】【參考區(qū)間】陰性?！九R床意義】尿液出現(xiàn)Hb是血管內(nèi)溶血的證據(jù)之一。因此，尿液Hb測(cè)定有助于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷。常見血管內(nèi)溶血因素及疾病八、亞硝酸鹽〔nitrite〕尿液亞硝酸鹽〔NIT〕主要來(lái)自病原菌對(duì)硝酸鹽的復(fù)原反響，其次來(lái)源于體內(nèi)的一氧化氮〔NO〕。體液中內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞等使精氨酸在酶的作用下生成NO，而NO極易在體內(nèi)有氧條件下，氧化成亞硝酸鹽和硝酸鹽。

【檢測(cè)原理】Griess法。尿液NIT先與對(duì)氨基苯磺胺〔或?qū)Π被缴樗帷承纬芍氐}，再與3-羥基-1，2，3，4-四氫苯并喹啉〔或N-1-萘基乙二胺〕結(jié)合形成紅色偶氮化合物，其顏色深淺與NIT含量成正比。【方法學(xué)評(píng)價(jià)】尿液NIT陽(yáng)性檢出率取決于3個(gè)條件：①尿液中的致病菌是否存在硝酸鹽復(fù)原酶