住房公積金委托提取申請表

住房公積金委托提取申請表貸款情況貸款合同號還款戶名貸款期限年月日至年月日儲蓄開戶行貸款金額存折帳號月還款額(年月）貸款銀行審核簽章申請人情況劃款對象借款人配偶姓名（□男□女）身份證號碼單位名稱單位帳號個人帳號月繳存額繳存情況繳至年月繳至年月聯系電話單位個人單位個人申請人意見本人自愿申請，根據委托協(xié)議要求，□按月□按年劃轉我住房公積金帳戶內資金用于償還上述貸款本息。本人自愿申請，根據委托協(xié)議要求，□按月□按年劃轉我住房公積金帳戶內資金用于償還上述貸款本息。簽名：年月日簽名：年月日申請人單位意見同意該職工住房公積金□按月□按年提取，單位保證按月足額繳存公積金。同意該職工住房公積金□按月□按年提取，單位保證按月足額繳存公積金。簽章：年月日簽章：年月日合肥市住房公積金管理中心審核意見經審核符合委托提取還貸條件，根據本人情況，應作為第劃款順序。經審核符合委托劃轉還貸條件，根據本人情況，應作為第劃款順序。經辦人：復核人：年月日提供資料身份證、借款合同、婚姻證明、還款儲蓄存折原件復印件申請人須到場簽訂協(xié)議第第一聯：中心受理部門留存附：本表自行涂改、刪減無效住房公積金委托提取申請表貸款情況貸款合同號還款戶名貸款期限年月日至年月日儲蓄開戶行貸款金額存折帳號月還款額(年月）貸款銀行審核簽章申請人情況劃款對象借款人配偶姓名（□男□女）身份證號碼單位名稱單位帳號個人帳號月繳存額繳存情況繳至年月繳至年月聯系電話單位個人單位個人申請人意見本人自愿申請，根據委托協(xié)議要求，□按月□按年劃轉我住房公積金帳戶內資金用于償還上述貸款本息。本人自愿申請，根據委托協(xié)議要求，□按月□按年劃轉我住房公積金帳戶內資金用于償還上述貸款本息。簽名：年月日簽名：年月日申請人單位意見同意該職工住房公積金□按月□按年提取，單位保證按月足額繳存公積金。同意該職工住房公積金□按月□按年提取，單位保證按月足額繳存公積金。簽章：年月日簽章：年月日合肥市住房公積金管理中心審核意見經審核符合委托提取還貸條件，根據本人情況，應作為第劃款順序。經審核符合委托劃轉還貸條件，根據本人情況，應作為第劃款順序。經辦人：復核人：年月日提供資料身份證、借款合同、婚姻證明、還款儲蓄存折原件復印件申請人須到場簽訂協(xié)議第第二聯：中心檔案部門留存附：本表自行涂改、刪減無效住房公積金委托提取申請表貸款情況貸款合同號還款戶名貸款期限年月日至年月日儲蓄開戶行貸款金額存折帳號月還款額(年月）貸款銀行審核簽章申請人情況劃款對象借款人配偶姓名（□男□女）身份證號碼單位名稱單位帳號個人帳號月繳存額繳存情況繳至年月繳至年月聯系電話單位個人單位個人申請人意見本人自愿申請，根據委托協(xié)議要求，□按月□按年劃轉我住房公積金帳戶內資金用于償還上述貸款本息。本人自愿申請，根據委托協(xié)議要求，□按月□按年劃轉我住房公積金帳戶內資金用于償還上述貸款本息。簽名：年月日簽名：年月日申請人單位意見同意該職工住房公積金□按月□按年提取，單位保證按月足額繳存公積金。同意該職工住房公積金□按月□按年提取，單位保證按月足額繳存公積金。簽章：年月日簽章：年月日合肥市住房公積金管理中心審核意見經審核符合委托提取還貸條件，根據本人情況，應作為第劃款順序。經審核符合委托劃轉還貸條件，根據本人情況，應作為第