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文檔簡介

腦梗死研究新進展忽浩杰2011-05-22近年來,腦血管病的發(fā)病率逐年升高,已成為和心肌梗塞,惡性腫瘤并列為致死率最高的三大疾病之一,在所有腦血管病患者中以腦梗死為最多見,占腦血管病的60%-70%發(fā)病機理

治療方法神經(jīng)細胞在完全缺血,缺氧后十幾秒電位變化20-30秒后大腦皮質(zhì)生物電活動消失30-90秒后小腦及延髓的生物電活動消失血流中斷持續(xù)5分鐘神經(jīng)細胞發(fā)生不可逆性損害腦梗死細胞不可逆性損傷缺血腦組織能量耗竭興奮性遞質(zhì)(主要是谷氨酸)大量釋放Ca2+通過電壓門控和NMDA受體門控通道進入細胞內(nèi)多種酶類激活細胞骨架破壞大量自由基生成此過程有轉(zhuǎn)錄因子和炎性介質(zhì)參與膜去極化和突觸前從事神經(jīng)科學和康復醫(yī)學方面的研究者通過長期的臨床實踐,在腦的可塑性理論的基礎(chǔ)上提出腦功能重組理論,認為腦組織損傷后,大腦在結(jié)構(gòu)和功能上可以通過重組來承擔已缺失的功能??伤苄岳碚?Plasticity)是指大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以對外界刺激信息的反應(yīng)性質(zhì)發(fā)生變化;功能重組理論(Reorganization)特指腦的功能定位域?qū)伤苄宰兓姆磻?yīng),分感覺功能重組和運動功能重組。這是腦梗死治療與恢復的理論依據(jù)??伤苄缘难芯渴枪δ苤亟M研究的基礎(chǔ),二者相互促進。

中醫(yī)治療

西醫(yī)治療康復治療輔助治療中藥治療

針刺治療

藥物治療

外科治療

高壓氧療法

亞低溫療法

靜脈用藥:川芎嗪、葛根素、燈盞花素、三七總苷制劑、醒腦靜等

口服中藥:中風康膠囊、康腦神顆粒、天龍息風顆粒、步長系列等

頭針1、按頭針國際標準化方案取穴

我院的賈氏三針法2、以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導頭部腧穴取穴———百會透曲鬢

3、靳瑞創(chuàng)制的顳三針體針手足陽經(jīng):如足三里、陽陵泉、委中、曲池、合谷等手足陰經(jīng):石學敏創(chuàng)制的醒腦開竅法以內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交為主穴電針:

穴位注射:擇時取穴:作為傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代電刺激技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物,已被廣泛應(yīng)用于臨床治療與研究如注射納洛酮、細胞生長肽、復方丹參液注射液等子午流注法+靈龜八法溶栓藥物:抗凝治療:降纖治療:抗血小板聚集:神經(jīng)保護劑鏈激酶、尿激酶、rt-PA等肝素、華法林、奧扎格雷鈉纖溶酶、毒蛇制劑、巴曲酶等阿司匹林、氯吡格雷

Ca2+拮抗劑—尼莫地平

谷氨酸受體抑制劑—cerrstat

NO合酶抑制劑—NG位硝基左型精氨酸

自由基清除劑—

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