留置胃管的護(hù)理

留置胃管的護(hù)理1整理課件

留置胃管的目的

1.通過胃管提供食物及藥物

2.對不能由口進(jìn)食者，如昏迷，口腔疾病患者等

3.拒絕進(jìn)食的患者

4.早產(chǎn)兒及病情危重的患者

2整理課件留置胃管的本卷須知1、妥善固定，保持胃管的通順。防止打折，搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。A、固定胃管應(yīng)用橡皮膠布貼于鼻尖部，并二次固定于面頰部，膠布應(yīng)及時(shí)更換。以免黏膠松弛管道脫落。B、胃管的留置時(shí)間：硅膠胃管每月更換一次，普通胃管7日更換一次。胃管插入的長度：成人一般約45—55cm。假設(shè)疑心胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法:①用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。②用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。③將胃管插入水中無氣泡溢出。每次鼻飼量在200-300ml為宜。2、保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。防止誤吸。定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào)，沖洗時(shí)注意用力不可過猛。沖洗時(shí)假設(shè)有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。假設(shè)抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士及醫(yī)生，及時(shí)處理。3整理課件3、密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色〔混有膽汁〕。假設(shè)顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。假設(shè)顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。4.鼻飼當(dāng)中發(fā)生咳嗽，臉色發(fā)紫，煩躁或嘔吐情形時(shí)，應(yīng)暫停喂食，使病患頭偏向一側(cè)，并告知醫(yī)護(hù)人員。4整理課件胃管護(hù)理及防脫方法A、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。B、更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。C、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，搬動(dòng)或翻身時(shí)胃管應(yīng)放置于床頭，防止壓扯管道，免得牽扯滑脫。D、每日注意鼻胃管刻度，假設(shè)有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。E、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。F、意識(shí)清醒患者告知留置胃管的目的及相關(guān)知識(shí)宣教，配合治療。意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)，帶約束手帕，約束雙上肢，防止拔管。5整理課件拔管后的危害1.延誤治療。2.未能及時(shí)進(jìn)食。3.鼻飼誤吸。4.拔管不當(dāng)可損傷粘膜。食管炎并發(fā)上消化道大出血、食管化膿穿孔。6整理課件自行脫管后的處理發(fā)現(xiàn)胃管脫出，