急救護理思維

急救護理思維

急診科張麗麗急診病人病情特點?1、發(fā)病急,變化快?2、隨機性和不可預測性強?3、病情復雜?4、病情輕重相差大?5、病人和家屬不理解

簡單、快速、有效?先搶救后掛號?先救命后救傷?先分診后記錄?先處置后分流

使患者在最短時間內(nèi)得到最有效的救治急救思維意義時間就是生命時間就是功能

對許多疾病雖無致命危險，但延誤救治可致器官功能嚴重受損——傷殘世界急危重病醫(yī)學雜志2007年7月第4卷第4期急救護理相關的思維模式?評判性思維?降階梯思維?預見性思維?求異思維思維是以人的已有的知識為中介，對客觀事物的概括的、間接的反映。它借助語言、表象或動作實現(xiàn)，是以知識活動的高級形式思維是人接受信息、存貯信息、加工信息以及輸出信息的活動過程，而且是概括地反映客觀現(xiàn)實的過程護理評判性思維?評判性思維是指個體在復雜情景中，能靈活地應用已有的知識和經(jīng)驗對問題的解決方法進行選擇，在反思的基礎上加以分析、推理，作出合理的判斷，在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，能夠進行取舍。護理評判性思維懷疑的、分析的、推理的、反思的思考降階梯思維定義：?指在急診臨床作癥狀鑒別診斷時，從嚴重疾病到一般疾病，從迅速致命疾病到進展較慢疾病依次鑒別的思維方式目的：1.確?；颊叩纳踩?。生命是第一位的，在接診患者時，要抓住威脅患者生命的主要矛盾，分清輕重緩急。2.“降階梯”思維是一種科學的急診思維方法，是提高醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診漏診的重要基礎。。

降階梯思維主要技術特點?即：在病人病情突然變化時，依病情危重程度，找出適合每位患者的護理措施，按先急后緩，先重后輕的原則，合理安排搶救措施的先后順序，贏得最佳的搶救時間。預見性思維是決策者根據(jù)事物的發(fā)展特點、方向、趨勢所進行的預測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現(xiàn)預見性護理的臨床意義?使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?調(diào)動了護士的積極性，體現(xiàn)其自身價值?提高了護士獨立思維與專研的能力?促使護士安全護理行為的養(yǎng)成?采取先預防后治療的原則，保證了患者安全，避免了護理糾紛和事故的發(fā)生?為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的個體化的最佳護理服務，促使其早日康復，提高了患者滿意度預見性護理是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者滿意度急救思維與傳統(tǒng)思維的區(qū)別有病嗎？什么臟器?什么??？嚴重程度？危重？威脅生命？醫(yī)囑急救護理思維搶救器材的應用——器械護理思維搶救藥品的應用——治療護理思維及時準確評估——觀察護理思維搶救器械護理思維急救時的護理工作多數(shù)情況是及時、正確地應用搶救器材，而此時的護理工作或護理思維往往又直接影響著整個搶救過程的順利與否。決定搶救成敗三大因素：病人因素、醫(yī)護因素和搶救設備物品因素。器械護理思維就是護士在搶救病人時對重要搶救器材的準備與應用時的思維活動，是護士的基本理論、基本技能、思維方式等的綜合體現(xiàn)。搶救物品管理思維管理必須使急救設備物資始終保持最佳狀態(tài)，應具備以下條件：齊全、分類、完好、無菌、組合、匹配、立即、明示、固定。為病人贏得了寶貴時間提高了搶救成功率。設備物品取決于狀態(tài)，狀態(tài)取決于管理急救治療護理思維護理工作在延伸著醫(yī)生的急救思維，卻又體現(xiàn)出護士對疾病理論知識與搶救藥物的掌握程度，在執(zhí)行醫(yī)囑的同時又要依病情的變化自行調(diào)整某些治療，這個思維過程就是治療護理思維。急救觀察護理思維危重患者經(jīng)過積極的搶救治療后要進入相對穩(wěn)定階段——病情觀察尤為重要通過整體、全程、連續(xù)的護理服務——不僅對生命體征或相關體征的觀察，應包括患者的精神狀態(tài)、生活習慣、睡眠情況甚至思維特點等——臨床護理觀察識別與分析：反復評估。第一次評估：判斷是否死亡，考慮相應急救措施；再次評估：臟器功能支持急診護士急救思維的培訓

急診護士急救思維的現(xiàn)狀尚未建立急診護士培訓和準入制度：很難有預見單純執(zhí)行醫(yī)囑：思維傳統(tǒng)機械護理