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骨科快通道麻醉病例1病例介紹：患者女，69y，“雙膝疼痛十余年加重伴活動受限2個月入院診斷：雙膝骨性關(guān)節(jié)炎；高血壓病2期；心臟起搏器植入術(shù)后擬行手術(shù)：左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前評估老年女性，肥胖（158cm，92kg），合并高血壓，心超示高血壓心臟病，左房左室增大，左室舒張功能減退10余年前因“竇性心動過緩”植入心臟起搏器，長期服用抗凝藥貧血并臥床如何選擇麻醉椎管內(nèi)全麻神經(jīng)阻滯結(jié)果超聲引導(dǎo)下左側(cè)腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯麻醉下完成手術(shù)，術(shù)中生命體征平穩(wěn)病例2患者男，73y，因右膝化膿性關(guān)節(jié)炎急診行右膝關(guān)節(jié)清創(chuàng)引流術(shù)術(shù)前評估2月前因急性心梗心內(nèi)科搶救，2周前行冠脈支架術(shù)！心功能極差，EF43%高血壓，糖尿病，周圍血管極差左下肺炎，右側(cè)胸腔積液合并右肺膨脹不全血清肌酐150-200mmol/l,腎功能損害用抗凝藥至今膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，不手術(shù)有感染性休克可能值班平安超聲引導(dǎo)下右股神經(jīng)+股外側(cè)皮神經(jīng)+坐骨神經(jīng)阻滯完成手術(shù)還沒結(jié)束患者術(shù)后近2個月來患肢反復(fù)感染、流膿，保守治療效果欠佳，加之基礎(chǔ)疾病多，感染惡化危及生命，擬

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