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提高臨床醫(yī)務(wù)人員

手衛(wèi)生依從性宗志勇四川大學(xué)華西醫(yī)院zongzhiy@如何提高手衛(wèi)生依從性？系統(tǒng)改變教育培訓(xùn)評價(jià)反饋提醒安全文化（1）

系統(tǒng)改變廣泛配備速干手消毒液（最好每床）解決洗手液、速干手消、擦手紙成本問題洗手設(shè)施升級（2）教育培訓(xùn)感控周造勢感控工作坊（2）教育培訓(xùn)深入病房培訓(xùn)

臨床自發(fā)的培訓(xùn)（2）教育培訓(xùn)廣覆蓋：醫(yī)務(wù)人員、保潔、學(xué)生、病人和家屬教育病人、陪護(hù)和訪客心臟外科小兒外科門診精神教育培訓(xùn)的再深入“游擊隊(duì)”移動(dòng)X線、CT技師心電圖技師/醫(yī)師營養(yǎng)師床旁B超醫(yī)師臨床藥師CRRT團(tuán)隊(duì)中央運(yùn)輸人員針灸師

職業(yè)陪伴改進(jìn)教育培訓(xùn)的方式改變理念：感控不僅僅是保障患者安全、也是保障們我們和我們家人的健康改變方式：多舉例子，讓受培訓(xùn)者感覺跟自己相關(guān)（3）評價(jià)反饋多渠道反饋（晨交班、全院電視晨會、通訊等）將手衛(wèi)生依從性和正確性納入醫(yī)療質(zhì)量考核通過反饋促進(jìn)自發(fā)性創(chuàng)新例如：住院醫(yī)師和護(hù)士查房時(shí)提醒和提供手消給醫(yī)療組長完成手衛(wèi)生4.提醒墻面、電梯電腦屏保、鼠標(biāo)墊

宣傳頁、小冊子

不干膠提醒電梯墻上水槽上提醒電腦屏幕和鼠標(biāo)（5)安全文化讓醫(yī)院管理層參與解決醫(yī)務(wù)人員的顧慮我們做手衛(wèi)生是為了誰？ICU主任和醫(yī)療組長的太極和騎馬手衛(wèi)生舞提高依從性：有賴于安全文化的建立教育培訓(xùn)方式轉(zhuǎn)變實(shí)例而非理論，強(qiáng)調(diào)與我有關(guān)借助恐慌情緒：埃博拉重視效果評價(jià)外來和尚好念經(jīng)讓問題看得見利用負(fù)性案例（如投訴）正能量（手衛(wèi)生明星、評比、新聞、競賽等）手衛(wèi)生依從性提高有賴于解決臨床醫(yī)務(wù)人員的顧慮和質(zhì)疑為什么血壓計(jì)袖帶、聽診器和壓脈帶等低危物品可以保持清潔，而手卻必須消毒？為什么以前沒有做手衛(wèi)生也沒有發(fā)生什么，現(xiàn)在卻要要求兩前三后做手衛(wèi)生？速干手消毒液致癌嗎？門診采血時(shí)那么多病人，如

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