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其他主治系列-超聲波醫(yī)學【代碼:346】-相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識-心血管疾病和胸壁、胸膜腔二[單選題]1.主動脈竇瘤破裂通常不可能出現(xiàn)()。A.主動脈向右心分流B.主動脈瓣關(guān)閉(江南博哥)不全C.主動脈向房間隔分流D.肺動脈瓣關(guān)閉不全E.心包壓塞正確答案:C參考解析:主動脈竇瘤破裂可見破入至右房或右室。[單選題]2.心內(nèi)膜墊缺損有許多名稱,但不能稱為()。A.共同房室通道B.房室間隔缺損C.房室管畸形D.原發(fā)孔缺損E.繼發(fā)孔缺損正確答案:E[單選題]3.患者,男,38歲,心臟超聲檢查示房間隔連續(xù)性中斷約32mm,左房未探及肺靜脈開口,探及肺總靜脈經(jīng)垂直靜脈及左無名靜脈回流入上腔靜脈,診斷此肺靜脈畸形引流為()。A.心上型B.心內(nèi)型C.心下型D.部分型E.混合型正確答案:A參考解析:心上型肺靜脈畸形引流為肺總靜脈經(jīng)垂直靜脈及左無名靜脈回流入上腔靜脈。[單選題]4.室壁運動記分法室壁運動顯著異常是指室壁運動計分指數(shù)WMSI()。A.≤1B.≥1,但是<2C.≥2D.接近0E.負數(shù)正確答案:C參考解析:WMSI1分者為正常,大于或等于2分為顯著異常。[單選題]5.患者,男,22歲,心臟超聲檢查示三尖瓣隔葉與二尖瓣前葉的距離為35mm,形成巨大右房,三尖瓣反流中重度,考慮為()。A.三尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣下移畸形D.三尖瓣脫垂E.以上都不是正確答案:C參考解析:三尖瓣下移畸形診斷標準為三尖瓣隔葉與二尖瓣前葉的距離>15mm。[單選題]6.患者,男,44歲,心臟超聲檢查示左室流出道內(nèi)探及異常條狀回聲,室間隔與左室后壁對稱性肥厚,CDFI示五彩鑲嵌血流信號通過隔膜,考慮為()。A.主動脈瓣下狹窄B.主動脈瓣上狹窄C.主動脈瓣狹窄D.假腱索E.以上都不是正確答案:A參考解析:主動脈瓣下狹窄主要由于隔膜樣組織或纖維肌性組織堵塞左室流出道造成梗阻。[單選題]7.患者,女,23歲,心臟超聲檢查示二尖瓣后葉瓣體收縮期脫向左房,M超CD段呈吊床樣改變,考慮為()。A.二尖瓣脫垂B.二尖瓣狹窄C.連枷二尖瓣D.二尖瓣關(guān)閉不全E.以上都不是正確答案:A參考解析:此為二尖瓣脫垂的典型超聲表現(xiàn)。[單選題]8.患者,男,70歲,心臟超聲檢查示主動脈瓣回聲增強增粗,見團塊狀鈣化,開放受限,最大射流速度約5.0m/s,平均壓差56mmHg,診斷主動脈瓣狹窄為()。A.輕度B.中度C.重度D.無主動脈瓣狹窄E.條件不夠,無法判斷正確答案:C參考解析:通過測定主動脈瓣口的最大血流速度,可計算最大跨瓣壓力階差及瓣口面積,從而評估狹窄程度。輕度:射流速度<3m/s,平均壓力階差<25mmHg,瓣口面積>1.5cm2;中度:射流速度<3~4m/s,平均壓力階差<25~40mmHg,瓣口面積1.0~1.5cm2;重度:射流速度>4m/s,平均壓力階差>40mmHg,瓣口面積<1.0cm2。[單選題]9.患者,男,18歲,瘦長體型,高度近視,心臟超聲檢查示升主動脈瘤樣擴張,內(nèi)徑為50mm,升主動脈內(nèi)見一強回聲光帶將主動脈分為兩腔,診斷為()。A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.馬方綜合征D.主動脈縮窄E.以上都不是正確答案:C參考解析:馬方綜合征心血管系統(tǒng)異常主要包括升主動脈瘤樣擴張,升主動脈夾層動脈瘤。[單選題]10.患者,女,10歲,心臟超聲檢查示左心房內(nèi)隔膜回聲,肺靜脈內(nèi)徑增寬,CDFI示血流可通過隔膜從副房進入真房,診斷為()。A.三房心B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.肺靜脈畸形引流E.以上都不是正確答案:A參考解析:三房心即有三個心房腔,左心房分為副房和真性左心房。[單選題]11.患者,男,18歲,心臟超聲檢查示原發(fā)孔房間隔缺損、膜周部室間隔缺損和共同房室瓣口,橋瓣的腱索與室間隔嵴頂部相連,診斷為完全型心內(nèi)膜墊缺損哪型?()A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是正確答案:A參考解析:完全性心內(nèi)膜墊缺損分為三個亞型:①A型:前橋瓣的腱索廣泛附著在室間隔嵴上,能被有效地分為兩瓣,即左上橋瓣完全在左心室,右上橋瓣完全在右心室;②B型:左前橋瓣發(fā)出乳頭肌附著在右側(cè)室間隔上;③C型:前橋瓣懸浮在室間隔上,沒有腱索附著。[單選題]12.患者,男,30歲,無高血壓病史,心臟超聲檢查示室間隔與左室后壁非對稱性肥厚,厚度比為1.7,左室流出道可探及收縮期射流,考慮為()。A.肥厚型梗阻性心肌病B.肥厚型非梗阻性心肌病C.擴張型心肌病D.高血壓心臟病E.以上都不是正確答案:A參考解析:患者無高血壓,室間隔與左室后壁非對稱性肥厚比>1.3,左室流出道探及收縮期射流。[單選題]13.患者,女,80歲,胸悶氣喘,心臟超聲檢查示右室后壁及后間隔運動幅度低平,增厚率減低,考慮病變的冠狀動脈為()。A.左前降支B.左旋支C.后降支D.竇房結(jié)支E.以上都不是正確答案:C參考解析:后降支供應右室后壁和后間隔。[單選題]14.患兒,男,4歲,心臟超聲檢查示室間隔膜部一瘤樣突起,由三尖瓣隔瓣、腱索、纖維素組成,診斷為()。A.真性膜部瘤B.室壁瘤C.假性膜部瘤D.膨脹瘤E.以上都不是正確答案:C參考解析:假性膜部瘤由三尖瓣隔瓣、腱索、纖維素組成,是室間隔缺損愈合的結(jié)果。[單選題]15.肺動脈栓塞描述正確的為()。A.栓子來源于肺內(nèi)肺循環(huán)B.右室前壁明顯增厚C.右室運動增強D.右房無明顯改變E.右房室內(nèi)徑明顯增大正確答案:E參考解析:肺動脈栓塞(PE)是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。超聲心動圖(UCG)能發(fā)現(xiàn)PE引起的右心改變,在提示診斷和排除其他心血管病方面具有重要價值。經(jīng)胸廓常規(guī)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)右室壁局部運動幅度降低,右心室和/或右心房擴大。室間隔左移和運動異常,近端肺動脈擴張,三尖瓣反流速度增快等。[單選題]16.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥描述正確的為()。A.左室壁運動無改變B.心室順應性無改變C.以心外膜增厚為主D.心室僅收縮功能受損E.心室收縮、舒張功能均受損正確答案:E參考解析:是指心內(nèi)膜彌漫性增厚。通常主要是左室內(nèi)膜受累嚴重,有時也可累及其他心腔,心內(nèi)膜下心肌不受累。心臟通常擴大、增重,以左室、左房更明顯。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,原發(fā)性EFE按左室大小可再分為兩型:擴張型、縮窄型。擴張型左房、左室明顯擴大,左室壁運動普遍下降,多普勒頻譜可顯示左室舒張功能受損表現(xiàn)。[單選題]17.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的超聲表現(xiàn)錯誤的是()。A.全心擴大,以右心房室為著B.右心室壁增厚C.肺動脈呈閉鎖狀D.右室流出道正常E.多普勒超聲于肺動脈內(nèi)未探及正常向前血流正確答案:D[單選題]18.完全性肺靜脈畸形引流描述正確的是()。A.四根肺靜脈均引流入右心系統(tǒng)B.左心擴大C.不合并房缺D.心上型直接引流入左心室E.心內(nèi)型直接引流入左心房正確答案:A參考解析:完全性肺靜脈畸形多數(shù)病例4支肺靜脈先匯合成肺總靜脈,走行于心房之后,由此再發(fā)出垂直靜脈回流至上腔或下腔靜脈,常合并房間隔缺損,亦可伴有其他復雜心臟畸形。[單選題]19.共同動脈干描述錯誤的是()。A.Ⅳ型為左右肺動脈缺如,肺循環(huán)由起自降主動脈的支氣管動脈供血B.肺動脈起源于共同動脈干C.均合并房間隔缺損D.超聲表現(xiàn)為全心擴大E.瓣葉可為一葉、二葉、三葉或四葉正確答案:C參考解析:基本病變以一個高位室間隔缺損和一個起自兩心室底部的、只有一組半月瓣的動脈干、且肺動脈開口于此動脈干為特征。可合并有繼發(fā)孔型房間隔缺損和各種二尖瓣畸形。Collett和Edwards的分類,根據(jù)肺動脈起始部位的不同分為以下四型:I型肺動脈起自動脈干的左后側(cè)壁,由此再分為左右肺動脈;Ⅱ型左右肺動脈分別起自動脈干的后壁,相互分離但相距不遠;Ⅲ型左右肺動脈分別起自動脈干的兩側(cè);Ⅳ型肺動脈及動脈導管缺如,肺部血供來自增粗的支氣管動脈。[單選題]20.主動脈瓣下隔膜性狹窄描述錯誤的是()。A.主動脈瓣下出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形隔膜B.左心室進入主動脈的血流受阻C.左室流出道血流速度增高D.主動脈血流速度增高E.左心室壁增厚不明顯正確答案:E參考解析:孤立性主動脈瓣下狹窄是先天性左室流出道梗阻中較常見的原因,可分為隔膜型與隧道型(纖維肌型)。主動脈瓣下隔膜及環(huán)形肌肥厚、左室壁肥厚可顯示。[單選題]21.主動脈瓣狹窄的描述中錯誤的是()。A.室間隔呈矛盾運動B.常用的探查切面為主動脈根部短軸和左室長軸切面C.左心室肥厚D.主動脈瓣口開放面積減小E.升主動脈呈狹窄后擴張正確答案:A參考解析:主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為主動脈瓣增厚、鈣化、開放幅度減小、開放面積減小,左室向心性肥厚,后期也可擴張,升主動脈顯示狹窄后擴張。[單選題]22.冠狀動脈瘺的解剖分型正確的是()。A.冠狀動脈只瘺入左心腔B.冠狀動脈只瘺入右心腔C.冠狀動脈瘺只形成右向左分流D.冠狀動脈瘺只形成左向右分流E.冠狀動脈可以瘺入任何心腔正確答案:E參考解析:冠狀動脈瘺是指先天性冠狀動脈與心腔或大血管之間有異常通道,可起源于左、右或雙側(cè)冠狀動脈的主支或分支,以右冠狀動脈瘺最多見,瘺管可引流入心腔的任何部位,以因流入右心室最為常見。[單選題]23.部分型心內(nèi)膜墊缺損分型中錯誤的是()。A.單純原發(fā)孔房間隔缺損B.單心房C.心內(nèi)膜墊型的室間隔缺損D.室間隔肌部缺損E.二尖瓣裂正確答案:D參考解析:部分型心內(nèi)膜墊缺損分型:①單純原發(fā)孔房間隔缺損(A對)。②原發(fā)孔房間隔缺損合并二尖瓣前葉裂(E對)及三尖瓣隔葉發(fā)育小良。③單心房(B對)。④心內(nèi)膜墊型的室間隔缺損(C對)。⑤左室右房通道。[單選題]24.繼發(fā)孔房間隔缺損超聲表現(xiàn)錯誤的是()。A.二維超聲可見房間隔回聲中斷B.二維超聲可見右心擴大C.彩色多普勒可見左向右分流D.M型超聲可見室間隔與左心室后壁呈同向運動E.二維超聲可見左心擴大正確答案:E參考解析:A項,繼發(fā)孔型房間隔缺損超聲表現(xiàn):房間隔回聲中斷,室間隔連續(xù)完整。B項,右心房室內(nèi)徑增大,右室流出道增寬,左心略小。C項,彩色多普勒表現(xiàn):收縮晚期舒張早期房水平探及亮度較高的紅色左向右分流性血流束。D項,M型超聲心動圖多表現(xiàn)為室間隔與左心室后壁呈同向運動。E項,左心略小。因此答案選E。[單選題]25.定時、定量、定位、實時顯示心內(nèi)膜運動,下列哪種技術(shù)最好?()A.多普勒組織成像B.心肌造影C.冠脈內(nèi)超聲D.M型超聲E.組織諧波成像正確答案:A[單選題]26.乳頭肌功能不全的描述,最常見的是()。A.M型超聲可見二尖瓣收縮期CD段呈吊床樣改變B.二尖瓣及腱索完整C.二尖瓣脫垂,呈連枷樣運動D.乳頭肌可見回聲增強E.彩色多普勒可見動態(tài)變化二尖瓣反流正確答案:E參考解析:乳頭肌功能不全時,二尖瓣收縮期呈吊床樣脫入左心房;CDFI可顯示二尖瓣大量反流;常合并左心擴大和室壁運動增強。其中最常見的為二尖瓣大量反流,因此答案選E。[單選題]27.心排血量的概念是()。A.每次左室排入主動脈的血量B.每分鐘單位體表面積的排血量C.每搏量占左室舒張末容積(EDV)的百分比D.每分鐘左室排入主動脈內(nèi)的血量E.每分鐘右室排入肺動脈的血量正確答案:D參考解析:心排血量為每分鐘左室排入主動脈內(nèi)的血量,等于每搏量×心率。每搏量為每次左室排入主動脈的血量。[單選題]28.主動脈夾層的DeBakeyⅢ型,正確的為()。A.內(nèi)膜破口位于升主動脈近端,夾層累及升主動脈和主動脈瓣B.內(nèi)膜破口位于升主動脈遠端,夾層局限于升主動脈、主動脈弓C.內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈遠端,夾層常向下擴展至胸主動脈或腹主動脈D.內(nèi)膜破口位于升主動脈近端,夾層累及升主動脈E.內(nèi)膜破口位于胸主動脈遠端,累及腹主動脈正確答案:C參考解析:從解剖學的角度,胸主動脈夾層有兩種分類系統(tǒng)。DeBakey系統(tǒng),Ⅰ型起自主動脈近端,同時累及升主動脈和降主動脈;Ⅱ型局限于升主動脈;Ⅲ型局限于降主動脈。斯坦福系統(tǒng):A型胸主動脈夾層累及升主動脈,而B型不累及。相對簡單的斯坦福分類系統(tǒng)更為實用,因為升主動脈是否受累與治療方法的選擇和預后有關(guān)。有60%~70%的胸主動脈夾層是A型的。[單選題]29.高血壓心臟早期超聲表現(xiàn)中很少見的是()。A.室間隔與左心室后壁增厚或輕度增厚B.左心室內(nèi)徑明顯增大C.左房可輕度擴大D.左室壁運動幅度偏高E.二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢正確答案:B參考解析:高血壓病左房擴大較常見,可出現(xiàn)于疾病早期,多為輕度擴大。左室內(nèi)徑可縮小、正?;驍U大,與病型和病期有關(guān)。[單選題]30.左室重構(gòu)常見于()。A.風心病B.心肌病C.肺心病D.冠心病急性心肌梗死E.心肌炎正確答案:D[單選題]31.某男,60歲,有左室前壁心肌梗死病史,超聲復查發(fā)現(xiàn)左心室心尖部有一邊界明確回聲團塊緊貼于室壁上,其最可能診斷為()。A.心室血栓B.心室黏液瘤C.栓子移行至左心室D.感染性心內(nèi)膜炎E.寄生蟲疾病正確答案:A參考解析:患者有心梗病史,20%~60%的心肌梗死患者可發(fā)生附壁血栓,附壁血栓多見于運動消失或反向的心尖部等室壁瘤區(qū),表現(xiàn)為凸向左室腔的形狀不規(guī)則的異常團塊回聲,回聲不均,與心內(nèi)膜有明確界限。[單選題]32.對疑有心內(nèi)黏液瘤的患者,選用哪種超聲診斷技術(shù)最佳?()A.連續(xù)波多普勒超聲B.脈沖波多普勒超聲C.二維超聲D.組織多普勒超聲E.M型超聲正確答案:C參考解析:超聲診斷心臟腫瘤方法的選擇,二維超聲心動圖為首選方法,可反映下述特征:腫瘤形態(tài)和輪廓;瘤體大??;區(qū)別局限性與彌漫性腫瘤;腫瘤邊緣的回聲是否清楚,是否有包膜回聲;鑒別心腔內(nèi)、心肌、心壁及心外腫瘤;侵及范圍是單心腔或多心腔;顯示蒂的附著部位、長度,或其他形式的起始點;腫瘤運動過程中的形態(tài)變異程度;瘤體數(shù)目;瘤體回聲強度及分布特征;繼發(fā)性改變包括心臟擴大變性、瓣膜功能異常、心包積液等。[單選題]33.不符合縮窄性心包炎的超聲表現(xiàn)為()。A.心包增厚B.心臟擺動征C.吸氣時室間隔運動異常D.下腔靜脈擴張E.左心室舒張受限正確答案:B參考解析:近1/3的病人,可由多普勒超聲首先提出心包縮窄診斷,給臨床以正確的引導,其總的敏感性為88%~100%,特異性為90%~100%。超聲表現(xiàn)為:心包增厚、鈣化的回聲;心室趨小、心房趨大、房室交界后角變小;心臟多種結(jié)構(gòu)舒張期運動異常(左室后壁內(nèi)膜在緩慢充盈期的向后運動甚微或無運動而平坦,室間隔在吸氣時凹陷壓入左室,主動脈根部后壁舒張早期快速向后運動,肺動脈瓣過早打開,二尖瓣舒張早期EF斜率增快;縮窄型充盈頻譜圖;“小心室大靜脈”征、上腔和肝靜脈血流頻譜異常;泵血功能的異常)。心臟擺動征為大量心包積液時的表現(xiàn)。[單選題]34.超聲顯示左心室舒張功能的方法不正確的是()。A.二尖瓣口舒張期血流頻譜B.左室等容收縮時間C.M型超聲二尖瓣E峰于室間隔距離D.M型超聲二尖瓣DE速率E.M型超聲二尖瓣EF斜率正確答案:B參考解析:左室舒張功能的測定包括:左室等容舒張期指標(左室壓力最大下降速率、左室心肌松弛時間常數(shù))、左室充盈期指標(左室等容舒張時間、二尖瓣血流舒張早期最大流速、二尖瓣血流心房收縮期最大流速、E波與A波流速比值、E波流速積分與A波流速積分的比值、E波減速時間、快速充盈分數(shù)等。左室等容收縮時間為收縮期的一項指標。[單選題]35.從主動脈瓣關(guān)閉到二尖瓣開放這一時期稱為()。A.等容舒張期B.等容收縮期C.心房收縮期D.快速射血期E.快速舒張期正確答案:A參考解析:等容舒張期為從主動脈關(guān)閉到二尖瓣開放。[單選題]36.室間隔的解剖要點,下述哪一項是錯誤的?()A.分為膜部與肌部B.位于左右心室間C.大部分由心肌組成D.膜部在下,肌部在上E.其上部緊鄰主動脈正確答案:D參考解析:室間隔分為膜部和肌部。室間隔膜部在上,肌部在下。因此答案選D。[單選題]37.心尖四腔切面,二尖瓣與三尖瓣的鑒別正確的是()。A.二尖瓣前葉較短B.二尖瓣位置高C.三尖瓣位置高D.三尖瓣隔葉較長E.三尖瓣前葉較長正確答案:B參考解析:二尖瓣前葉比三尖瓣隔葉位置高[單選題]38.膜部室間隔缺損時,常用觀察切面中,哪一項是錯誤的?()A.胸骨旁左室長軸切面B.胸骨旁主動脈短軸切面C.心尖區(qū)五腔心切面D.二尖瓣水平短軸切面E.A+B+C正確答案:D參考解析:二尖瓣水平短軸切面不能顯示膜部室間隔。[單選題]39.卵圓孔未閉或重開,目前檢測率最高的超聲技術(shù)為()。A.聲學造影B.二維超聲C.頻譜多普勒D.彩色多普勒E.經(jīng)食管超聲正確答案:E參考解析:經(jīng)食管超聲可清晰顯示房間隔。[單選題]40.左心血液循環(huán)的途徑,下列哪一項是錯誤的?()A.左心室血液-肺動脈B.主動脈血(含氧血)經(jīng)各級分支-毛細血管C.毛細血管血流-靜脈系統(tǒng)-上下腔靜脈D.左室血液-主動脈E.上下腔靜脈-右心房正確答案:A[單選題]41.對冠狀靜脈竇擴大者,于左肘靜脈注射造影劑見冠狀靜脈竇顯影后右房顯影,于右肘部位注射則冠狀靜脈竇內(nèi)無造影劑,此病可能是()。A.永存左上腔靜脈B.心內(nèi)型肺靜脈異位引流C.心上型肺靜脈異位引流D.心下型肺靜脈引流E.三房心正確答案:A參考解析:永存左上腔靜脈為左上腔靜脈血液通過冠狀靜脈竇回流入右房。[單選題]42.有關(guān)肺動脈瓣關(guān)閉不全,下列哪項是錯誤的?()A.風濕性肺動脈瓣關(guān)閉不全,極為罕見B.如為風濕性肺動脈瓣病變,則其他瓣膜必有病變C.均為功能性肺動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣反流血流頻譜呈單峰型,也可呈雙峰型,反流速度一般>1.5m/sE.如有重癥肺高壓,反流速度也可達4m/s以上正確答案:C[單選題]43.對于肺動脈漏斗部狹窄者要想顯示右室流出道及其形態(tài),隔束、壁束、室上嵴厚度及右室壁肌肥厚,最佳切面圖為()。A.左室長軸圖B.四腔圖C.劍下四腔圖D.心底短軸圖E.兩腔心圖正確答案:D參考解析:心底短軸圖可清晰顯示右室流出道。[單選題]44.先天性心臟病室間隔缺損繼發(fā)肺動脈高壓,什么情況下稱為艾森曼格綜合征?()A.當室水平發(fā)生右向左分流時B.當右室擴大時C.當室水平發(fā)生雙向分流時D.當右房擴大時E.當室水平發(fā)生左向右分流時正確答案:A參考解析:艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發(fā)展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病,可由原來的左向右分流,由于進行性肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞性病變,出現(xiàn)右向左分流,皮膚粘膜從無青紫發(fā)展至有青紫時,即稱為艾森曼格綜合征。[單選題]45.E峰值減低,速度緩慢;A峰明顯增高,可見于哪種疾病?()A.高心病B.擴張性心肌病C.肥厚型心肌病D.肺心病E.冠心病正確答案:C參考解析:肥厚型心肌病舒張功能明顯受限。[單選題]46.左心泵功能不包括下列哪項計算指標?()A.心輸出量B.等容舒張期C.射血分數(shù)D.心室容積E.每搏量正確答案:B參考解析:B選項反映的是左心舒張功能。[單選題]47.下列哪項是左心整體舒張功能的超聲測量指標()。A.左室收縮末容積B.等容收縮時間C.左室每搏量D.等容舒張時間E.室間隔收縮期增厚率正確答案:D參考解析:ABCE四項均為左心收縮功能指標。[單選題]48.下列對快速舒張期的敘述哪一項是錯誤的?()A.心室壓低于心房壓B.舒張早期C.房室瓣開放D.60%~80%的血液在此期從心房充盈心室E.即舒張末期,心房血液大量充盈心室正確答案:E參考解析:舒張早期,心房血液大量快速充盈心室為快速舒張期。[單選題]49.包裹性心包積液可見于右房部位,常誤以為心房本身,此時須全面地二維超聲探查整個心臟,可借助下列哪種技術(shù)鑒別?()A.M型超聲B.脈沖多普勒C.連續(xù)多普勒D.彩色多普勒E.以上均不是正確答案:D參考解析:包裹性心包積液無血流顯示。[單選題]50.二尖瓣血流跨瓣壓差的變化與通過瓣口的血流量及瓣口面積密切相關(guān),可反映()。A.瓣口狹窄程度B.瓣口的關(guān)閉不全程度C.左室收縮功能D.左室舒張功能E.以上都不是正確答案:A參考解析:二狹輕、中、重度時二尖瓣血流跨瓣壓差分別為5~10mmHg,10~20mmHg,>20mmHg。[單選題]51.6歲男孩,生后有發(fā)紺,6個月后發(fā)紺明顯,平時喜歡蹲踞,哭泣時有突發(fā)呼吸急促和青紫加重,請指出以下哪項診斷可能性大?()A.房間隔缺損B.室間隔缺損并肺動脈高壓C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.肺動脈口狹窄正確答案:C參考解析:結(jié)合病史考慮法洛四聯(lián)癥可能性大。[單選題]52.患者,男,30歲,常感心悸、氣促血壓正常范圍,心電圖示正常,T3,T4,TSH正常超聲檢查如圖所示,最可能的診斷是()。A.冠心病B.高血壓心臟病晚期C.甲狀腺功能亢進型心臟病D.擴張型心肌病E.肥厚性心肌病正確答案:D參考解析:全心擴大,M超示“大心腔小瓣口”征。[單選題]53.擴張型心肌病的描述,哪項是錯誤的?()A.大心腔B.小瓣口C.高容量D.低動力E.高排血量正確答案:E參考解析:擴張型心肌病為低排血量。[單選題]54.高血壓性心臟病超聲表現(xiàn),下列哪項是錯誤的?()A.左心室心肌重量增加B.左室壁均呈對稱性肥厚C.左房擴大較常見,且較早出現(xiàn)D.存在左室舒張功能異常,且早于收縮功能異常E.左室壁可呈對稱性和非對稱性肥厚正確答案:B參考解析:B項,高血壓性心臟病左心室壁可呈非對稱性肥厚,但肥厚心肌的比值為1.3。[單選題]55.哪種技術(shù)能更好地增強心肌聲學造影效果?()A.CK技術(shù)B.二次諧波技術(shù)C.AQ技術(shù)D.TDI技術(shù)E.AD技術(shù)正確答案:B參考解析:二次諧波技術(shù)使心內(nèi)膜顯示更清晰。[單選題]56.左室等容收縮期是指()。A.心室射血的整個時限B.心室快速射血期C.心室緩慢射血期D.房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放的間期E.心電圖Q波起點至心室射血起始點的間期正確答案:D參考解析:左室等容收縮期是指房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放的間期。[單選題]57.下腔靜脈在什么運動時塌陷?()A.淺呼吸B.運動C.吸氣D.呼氣E.Valsalva動作正確答案:C參考解析:正常人吸氣時下腔靜脈是塌陷的,因為胸膜腔負壓肺內(nèi)大血管擴張,容納血液增多,回心血量上升,而此時人體血量恒定,循環(huán)血量下降,下腔靜脈充盈度會有所下降。[單選題]58.主動脈弓長軸切面上看不到哪一支血管?()A.頭臂干B.左鎖骨下動脈C.左頸總動脈D.右肺動脈E.左肺動脈正確答案:E[單選題]59.最常見的心臟原發(fā)性腫瘤為()。A.橫紋肌瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.間皮瘤E.黏液瘤正確答案:E參考解析:黏液瘤為最常見的心臟原發(fā)腫瘤。[單選題]60.鏡面右位心不正確的是()。A.心房反位B.心臟右位C.心尖朝右D.可有大動脈轉(zhuǎn)位E.內(nèi)臟位置正常正確答案:E參考解析:鏡面右位心時內(nèi)臟反位。[單選題]61.左心室的解剖結(jié)構(gòu)及其與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系,下列說法哪一項是錯誤的?()A.左室流入道B.左室流出道C.左室壁D.左房室口、通過房室口與左心房相連E.與肺動脈連接正確答案:E參考解析:左室與主動脈連接。[單選題]62.關(guān)于正常M型超聲心動圖心室波群,以下哪項正確?()A.室間隔與左室后壁呈同向運動B.正常室間隔收縮期向后,舒張期向前運動C.右心室負荷過重時,室間隔運動幅度增大D.左室后壁運動曲線上升速度快,下降速度慢E.房缺大小對室間隔運動無影響正確答案:B[單選題]63.檢查三尖瓣環(huán)、瓣膜結(jié)構(gòu)時,常用下列哪些切面?()A.胸骨旁左室長軸切面B.心尖區(qū)四腔心切面C.心尖區(qū)五腔心切面D.心底大動脈短軸E.B+C+D正確答案:E[單選題]64.某患者,超聲心動圖檢查,在不同的切面上可左房內(nèi)有一線狀或條狀回聲,把左房分為兩部分,應考慮為()。A.左房條索B.部分性肺靜脈異位引流C.完全性肺靜脈異位引流D.左側(cè)三房心E.永存左上腔靜脈正確答案:D[單選題]65.下列對矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的超聲診斷要點哪一項是錯誤的?()A.心房正位B.肺動脈與右心室連接C.心室左袢(位置顛倒)D.主動脈與右心室連接E.肺動脈與左心室連接正確答案:B[單選題]66.病理解剖為主動脈弓與降主動脈間無直接交通,發(fā)育不良的升主動脈與左室相連,右室發(fā)出肺動脈,通過未閉導管與降主動脈相連,常合并其他心內(nèi)畸形,此病稱()。A.動脈導管未閉B.主動脈弓缺如C.主動脈弓閉鎖D.主動脈弓離斷E.降主動脈盜血正確答案:D[單選題]67.對冠狀靜脈竇擴大者,于左上肢注射造影劑,擴大的冠狀靜脈竇不顯影,此病可能為()。A.永存左上腔靜脈B.心內(nèi)型肺靜脈異位引流C.心上型肺靜脈異位引流D.心下型肺靜脈引流E.三房心正確答案:B參考解析:心內(nèi)型肺靜脈異位引流的彩色超聲多普勒表現(xiàn):于左心室長軸切面的左心房后壁下方的房室溝處可見擴張的冠狀靜脈竇,左上肢注射造影劑后,擴大的冠狀靜脈竇不顯影?;蛴谛募馑那磺忻骘@示肺靜脈分別回流入右心房。[單選題]68.關(guān)于完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲多普勒所見,下列敘述哪一項是錯誤的?()A.收縮期可見藍色血流束從左室通過二尖瓣關(guān)閉線進入左房B.超聲多普勒血流從左房通過房間隔下部缺損至右房沿三尖瓣口直達右室腔C.舒張期有兩股紅色(向探頭)血流束入左室D.一股藍色血流從左室經(jīng)膜部間隔下部缺損進入右房E.收縮期可見藍色血流束從右室通過三尖瓣關(guān)閉線進入右房正確答案:D參考解析:D選項為左室右房通道的超聲表現(xiàn)。[單選題]69.對于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損,超聲最佳顯示切面是()。A.左室長軸圖B.心底短軸圖C.四、五腔圖D.右室流出道長軸圖E.左室長軸圖及心底短軸圖正確答案:C參考解析:四、五腔圖三尖瓣隔瓣顯示清晰,利于對隔瓣下室間隔缺損的觀察。[單選題]70.某患者,超聲檢查為主動脈瓣狹窄,其瓣膜間距約8mm,CW測其跨瓣血流速度3.4m/s,其狹窄程度為()。A.輕度B.中度C.重度D.無法定量E.必須測瓣口面積估計正確答案:A參考解析:主動脈瓣狹窄時血流速度大于2m/s,輕度主動脈瓣狹窄峰值速度<3.5m/s,中度時3.5~4.0m/s,重度時>4.0m/s。[單選題]71.冠心病的確定診斷標準為()。A.動脈粥樣硬化性斑塊形成B.動脈內(nèi)膜增厚、毛糙C.心肌間質(zhì)纖維增生D.冠狀動脈管腔內(nèi)徑狹窄≥50%E.以上都不是正確答案:D[單選題]72.下列哪一項不屬于心肌梗死并發(fā)癥?()A.梗死性室間隔缺損及心臟破裂B.乳頭肌斷裂C.真假室壁瘤D.左室附壁血栓E.心包囊腫正確答案:E參考解析:除E外均為心肌梗死并發(fā)癥。[單選題]73.風濕性心臟病二尖瓣狹窄,彩色多普勒血流顯像時,在瓣口處形成射流,射流可呈偏心型或幾股,此與下列哪項內(nèi)容有關(guān)?()A.瓣口大小B.瓣口形狀C.瓣口面積D.瓣膜鈣化程度E.以上都是正確答案:B參考解析:二尖瓣狹窄彩色多普勒表現(xiàn):①二尖瓣口舒張期血流束明顯狹窄;②血流束的形態(tài)和方向不一致,鈣化變形的瓣口射流呈偏心型或分成多股血流射向心室(風心病二尖瓣狹窄時,二尖瓣前后葉會發(fā)生粘連,依據(jù)粘連位置的不同,血流從左房流入左室時,彩色多普勒成像??尚纬刹煌螤畹纳淞鳎?;③心尖四腔心??梢娙獍晔湛s期五彩鑲嵌的反流束射入右室。[單選題]74.等容收縮期在心動周期指的是什么時間?()A.左心室被快速充盈的時間B.二尖瓣關(guān)閉到主動脈瓣開放的時間C.左心室血液快速射入主動脈的時間D.左心室被緩慢充盈的時間E.肺動脈被右心室血液充盈的時間正確答案:B[單選題]75.動脈導管未閉的超聲表現(xiàn),下列哪項不正確?()A.右心室、右心房擴大B.肺動脈擴張,搏動增強C.可直接顯示未閉的動脈導管D.可顯示導管口血流呈連續(xù)性湍流頻譜E.彩色血流沿肺動脈外側(cè)上行正確答案:A參考解析:PDA時左心擴大。[單選題]76.與主-肺動脈間隔缺損有關(guān)的主要病理生理改變不包括()。A.左心室擴張B.動脈水平左向右分流C.心力衰竭D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動脈高壓正確答案:D參考解析:為先天性主動脈根部與肺動脈之間的間隔缺損。[單選題]77.心房黏液瘤超聲心動圖常表現(xiàn)為()。A.出血或壞死液化灶時可見回聲增強區(qū)B.房室瓣器質(zhì)性狹窄和(或)關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)C.瘤體基底寬廣,多固定在左房后壁D.房室瓣前葉的后移運動(EF斜率)明顯加快E.瘤體回聲常不均勻,呈斑駁狀,通常有蒂,舒張期瘤體脫入至房室瓣口正確答案:E參考解析:A項,存在出血或壞死液化灶時可見回聲減弱區(qū)和無回聲區(qū)。BD兩項,心房黏液瘤通常有蒂,舒張期腫瘤脫垂至房室瓣口,故可在房室瓣口觀察到云團狀回聲;由于腫瘤對心室流入道前向血流的機械性阻礙,心室不能快速充盈,使房室瓣前葉舒張期早期后移運動(EF斜率)明顯減慢。收縮期腫瘤退入心房,房室通道內(nèi)云團狀回聲消失。C項,多為有蒂的可移動性腫瘤。E項,瘤體的回聲強度大致與其邊緣相仿,但瘤體內(nèi)含有大量無定形物質(zhì)和間質(zhì)成分,形成多數(shù)反射界面,故回聲常不均勻,呈斑駁狀。因此答案選E。[單選題]78.下列哪一項對提高胸壁胸膜病變的檢出率無幫助?()A.重視肋間掃查B.根據(jù)病變位置選擇適宜的探頭C.根據(jù)胸片或CT的提示,選擇重點掃查部位D.觀察患者呼吸運動中病灶的變化E.通過鎖骨上、劍突下及肝、脾等超聲窗顯示病變正確答案:E[單選題]79.關(guān)于胸膜腔的描述,錯誤的是()。A.是壁胸膜和臟胸膜之間的潛在腔隙B.由壁、臟胸膜相互移行構(gòu)成C.正常時其內(nèi)可見少量液體呈細帶狀無回聲D.積液多先見于肋膈隱窩E.正常時即使采用高頻探頭掃查也難以顯示正確答案:C參考解析:胸膜腔是一對完全封閉的漿膜囊,正常狀態(tài)下,兩層胸膜之間相貼甚近,僅含有微量漿液。[單選題]80.單心室不會出現(xiàn)的病理生理改變是()。A.右心室側(cè)擴張B.心力衰竭C.肺動脈高壓D.左心室側(cè)擴張E.差異性發(fā)紺正確答案:E參考解析:差異性發(fā)紺表現(xiàn)為下半身紫,左上肢輕度青紫,而右上肢正常。單心室引起的發(fā)紺是全身性紫紺,而非差異性紫紺。[單選題]81.在室間隔缺損的病程中不會產(chǎn)生()。A.左心室向右心室分流B.右心室向左心室分流C.右心室向左心房分流D.首先左心室向右心室分流,然后右心室向左心室分流E.左、右心室同時相互分流正確答案:C參考解析:室間隔缺損所致心內(nèi)左向右分流及分流量的多少是病理生理的基礎,肺動脈高壓時,右室壓力升高,收縮期左向右分流速度降低,分流量減少,右室舒張壓升高,室水平發(fā)生雙向分流稱艾森曼格綜合征。[單選題]82.在下列部位中,哪個不是繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位?()A.卵圓窩部位的房間隔B.下腔靜脈開口處附近的房間隔后下方C.三尖瓣口附近的房間隔下部D.上腔靜脈開口處附近的房間隔后上方E.冠狀靜脈竇口附近的房間隔正確答案:C參考解析:房間隔缺損按胚胎學來源可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。前者根據(jù)缺損部位不同可分為4型:①中心型或稱卵圓孔型缺損,位于房間隔中心即卵圓窩部位,周圍有房間隔結(jié)構(gòu)。②下腔型,缺損位于房間隔后下方,與下腔靜脈入口相連續(xù)。③上腔型又稱靜脈竇型缺損,位于房間隔后上方,與上腔靜脈入口相連。④混合型為兼有上述兩種以上的巨大缺損。[單選題]83.先天性肺動脈瓣狹窄的病理生理表現(xiàn)有()。A.左心房壓力升高B.肺動脈壓力升高C.左心室壓力升高D.右心室壓力升高E.主動脈壓力升高正確答案:D參考解析:由于肺動脈瓣膜狹窄,右心室排血受阻,右心室壓力升高,長期壓力負荷增加使右室壁肥厚;肺動脈壓力下降,肺動脈與右心室間有收縮期壓力階差,壓差的大小取決于瓣口狹窄程度及右室搏出量的多少。嚴重狹窄可使心排出量減少及右室擴大,右室舒張壓增高后右室充盈受阻,靜脈血回右房緩滯,產(chǎn)生周圍性發(fā)紺。[單選題]84.不屬于主動脈瓣狹窄的病理生理改變是()。A.主動脈瓣鈣化B.左心室肥厚C.心肌缺血D.主動脈擴張E.右心衰竭正確答案:E參考解析:由于主動脈瓣狹窄,使左室流出道梗阻,致左室心肌向心性肥厚,左心室舒張末期壓升高。升主動脈逐漸形成狹窄后擴張。[單選題]85.哪種二維切面觀察動脈導管未閉比較好?()A.左心室長軸切面B.左心室短軸切面C.心尖五腔心切面D.胸骨左緣肺動脈右心室切面E.大動脈短軸切面正確答案:E參考解析:是最常見的先天性心臟病之一,未閉動脈導管位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間,導管的上端起于主動脈峽部小彎側(cè),與左鎖骨下動脈相對應。導管的另一端位于左肺動脈根部,接近主肺動脈分叉處。胸前檢查主動脈根部短軸切面圖顯示主肺動脈長徑,左、右肺動脈分叉處及胸主動脈起始段。[單選題]86.室間隔缺損的發(fā)病部位不包括()。A.膜部間隔B.流出道間隔C.繼發(fā)間隔D.肌部間隔E.流入道間隔正確答案:C參考解析:室間隔缺損分類:流出道型(漏斗部)、膜周型、流入道型(隔瓣下型)、肌部。[單選題]87.二尖瓣前葉M型超聲心動圖DE段()。A.為一緩慢上升平段B.是一急速上升的直線C.二尖瓣前葉向后運動所致D.是由于心房收縮所致E.是關(guān)閉的二尖瓣隨左室后壁收縮而一起向前運動正確答案:B參考解析:DE段為一急速上升之直線,產(chǎn)生機制為在等長舒張期之后,左室擴張,壓力迅速下降,當左室壓力低于左房,左房內(nèi)血液立即推開二尖瓣向左室灌注,故使二尖瓣前葉迅速前移,曲線由D點直線上升而達到E峰。[單選題]88.肺動脈血栓栓塞栓子絕大多數(shù)來源于()。A.下肢淺靜脈B.下肢動脈C.下肢深靜脈D.肺動脈原位血栓形成E.上肢淺靜脈正確答案:C參考解析:肺栓塞常見于下肢深靜脈血栓形成病例常與長期臥床、下肢活動減少有關(guān)。栓子的大小不等,可以從微血栓到巨大的騎跨性栓子。[單選題]89.關(guān)于主動脈夾層DeBakey分型正確的是()。A.內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈遠端,夾層累及胸降主動脈(膈肌以上)為Ⅱb型B.DeBakeyⅠ型指內(nèi)膜破口位于升主動脈近端;夾層局限于升主動脈。亦可累及冠狀動脈和主動脈瓣C.DeBakeyⅡ型指內(nèi)膜破口位于升主動脈近端;夾層可累及升主動脈、主動脈弓、降主動脈、腹主動脈及其分支D.DeBakeyⅢ型指內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈遠端:夾層常向下擴展至胸主動脈或腹主動脈E.內(nèi)膜破口位于升主動脈遠端,血腫向上逆行擴展到主動脈弓和升主動脈則稱為逆行性夾層正確答案:D參考解析:①DeBakeyⅠ型:內(nèi)膜破口位于升主動脈近端;夾層可累及升主動脈、主動脈弓、降主動脈、腹主動脈及其分支,亦可累及冠狀動脈和主動脈瓣。②DeBakeyⅡ型:內(nèi)膜破口位于升主動脈近端;夾層局限于升主動脈。亦可累及冠狀動脈和主動脈瓣。③DeBakeyⅢ型:內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈遠端;夾層常向下擴展至胸降主動脈或腹主動脈。如血腫向上逆行擴展到主動脈弓和升主動脈,則稱逆行性夾層。夾層累及胸降主動脈(膈肌以上)為Ⅲa型,累及胸降主動脈、腹主動脈,甚至髂動脈為Ⅲb型。[單選題]90.重度主動脈瓣反流,瓣口反流束寬度/左室流出道寬度應為()。A.≥30%B.≥45%C.≥50%D.≥55%E.≥65%正確答案:E參考解析:主動脈瓣關(guān)閉不全時,距反流瓣口最近端的血流信號的寬度大致相當于反流瓣口的大小,瓣口最近端的反流信號寬與左室流出道的寬相除所得結(jié)果為反流分數(shù)。[單選題]91.關(guān)于主動脈瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn),下列哪一項錯誤?()A.右冠瓣和無冠瓣較左冠瓣更常受累B.主動脈瓣狹窄時瓣葉增厚和(或)鈣化,風心病時瓣膜連接處融合C.收縮期瓣葉運動受限,開放時瓣尖呈圓隆狀D.左室向心性肥厚E.胸骨旁左室長軸M型顯示收縮和舒張期主動脈右冠瓣和左冠瓣為粗條狀低回聲正確答案:E參考解析:由于左室壓力負荷過度,使左室肥厚及輕度擴張,左室肥厚的程度與瓣口狹窄程度呈正比。M型可顯示瓣膜開放呈粗條狀回聲。[單選題]92.正常人肺動脈頻譜多普勒為()。A.正向雙峰窄帶波形B.上升支陡峭,下降支圓的不對稱三角形C.上升支與下降支對稱的負向頻譜D.呈楔形負向血流頻譜E.加速支陡直的頻譜曲線正確答案:C參考解析:在收縮期可見一方向朝下、呈空心三角形或拋物線形的窄帶頻譜。[單選題]93.正常情況下,如將頻譜多普勒舒張期取樣容積位于二尖瓣上方,在左房腔內(nèi)可觀察到()。A.負向雙峰頻譜B.形態(tài)與二尖瓣口血流頻譜相差較大C.E/A比值?!?D.頻譜幅度高于二尖瓣口血流E.E/A比值常≥1正確答案:C參考解析:舒張期取樣容積位于二尖瓣上方,在左房腔內(nèi)可探及正向雙峰頻譜,此為左房內(nèi)血流頻譜。與二尖瓣血流頻譜相似,頻譜幅度低于二尖瓣口血流,E/A比值?!?。[單選題]94.將右心室室腔分為流入道和流出道兩部分的分界是()。A.調(diào)節(jié)束B.室上嵴C.節(jié)制索D.隔緣肉柱E.三尖瓣隔瓣正確答案:B參考解析:流入道上方為右房室口,向下直達心尖;流出道上方為肺動脈瓣,向下至室上嵴的下緣。[單選題]95.心肌梗死最嚴重的并發(fā)癥是()。A.心臟破裂B.乳頭肌斷裂C.心律失常D.室壁瘤E.附壁血栓正確答案:A[單選題]96.射血分數(shù)是指()。A.每搏量占左心室舒張末期容積的百分比B.每搏量占左心室收縮末期容積的百分比C.心輸出量占左心室舒張末期容積的百分比D.心輸出量占左心室收縮末期容積的百分比E.心臟指數(shù)占左心室舒張末期容積的百分比正確答案:A[單選題]97.后天性二尖瓣狹窄的最主要病因為()。A.代謝性疾病B.風濕熱C.先天性畸形D.退行性病變E.動脈粥樣硬化正確答案:B[單選題]98.下列哪種先心病不可能發(fā)生艾森曼格綜合征?()A.肺動脈瓣狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導管未閉E.主肺動脈間隔缺損正確答案:A[單選題]99.關(guān)于心包積液的描述,不正確的是()。A.心包積液時心包腔可向內(nèi)、外側(cè)及心尖方向擴大B.心包積液時心底部上方及心房后方很少發(fā)生液體積聚C.壁層和臟層心包分離的寬度與積液量相關(guān)D.M型超聲心動圖評價心包積液的能力優(yōu)于二維超聲心動圖E.心包積液時,兩層心包膜被分開,形成兩條回聲帶,中間出現(xiàn)異常的無回聲區(qū)正確答案:D[單選題]100.豐乳術(shù)時,將硅膠囊置于乳房的哪一層?()A.皮膚與皮下脂肪間B.皮下脂肪與腺體間C.腺體剝離植于其內(nèi)D.腺體與胸大肌間E.胸大肌后方正確答案:D參考解析:正常成人婦女的乳房超聲表現(xiàn)乳腺由淺至深部,首先看到皮膚,呈一增強的回聲帶,厚2~3mm,其次為皮下脂肪為弱回聲,有時可見三角形增強回聲條,為Cooper韌帶,再往深部為乳腺腺體,包括腺葉、小葉及腺泡,偶見導管。乳腺的深部有胸大肌、肋骨及肋間肌等胸壁結(jié)構(gòu)。豐乳術(shù)時,應將硅膠囊置于乳房的腺體與胸大肌間。因此答案選D。[單選題]101.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的心腔變化一般為()。A.左心房、左心室縮小B.心臟擴大,以左心室為主C.左心房增大、左心室正常D.左心房、右心房增大、心室腔正常E.四個心腔均擴大正確答案:B參考解析:心內(nèi)膜彈力纖維增生癥以心內(nèi)膜膠原纖維和彈力纖維增生為主,以心內(nèi)膜增厚,全心腔擴大,心肌收縮和舒張功能受累為特征。超聲表現(xiàn)左心擴大為主,左心室一般呈球形擴大,室間隔明顯呈弧形膨向右室側(cè),可伴有不同程度的左心室壁向心運動減弱和(或)心肌運動不協(xié)調(diào)。因此答案選B。[單選題]102.超聲心動圖連續(xù)多普勒判斷患者主動脈瓣為輕度狹窄,則該患者峰值速度應該為()。A.2.5m/s>V>1.0m/sB.3.0m/s>V>1.5m/sC.3.5m/s>V>2.0m/sD.4.0m/s>V>2.0m/sE.4.5m/s>V>3.0m/s正確答案:C參考解析:主動脈瓣狹窄時血流速度大于2m/s,輕度主動脈瓣狹窄峰值速度<3.5m/s,中度時3.5~4.0m/s,重度時>4.0m/s。因此答案選C。[單選題]103.完全型心內(nèi)膜墊缺損可以引起()。A.共同房室瓣的反流B.二尖瓣口的反流C.三尖瓣口的反流D.主動脈瓣口的反流E.主動脈根部瘤樣擴張正確答案:A[單選題]104.關(guān)于心腔內(nèi)血栓病因描述,不正確的是()。A.風濕性二尖瓣狹窄常可發(fā)生左心房血栓B.下肢靜脈栓子??梢菩兄劣倚腃.擴張型心肌病??砂l(fā)生左心室血栓D.前壁心肌梗死常可發(fā)生左心室血栓E.室間隔缺損??砂l(fā)生左心室血栓正確答案:E[單選題]105.室間隔缺損最常見的解剖部位是()。A.隔瓣下B.膜部C.干下D.嵴下E.肌部正確答案:B[單選題]106.關(guān)于下列三尖瓣閉鎖解剖特點的描述錯誤的是()。A.三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)B.右心室發(fā)育不良C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.室間隔缺損正確答案:D[單選題]107.關(guān)于肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的血流動力學描述錯誤的是()。A.心房水平出現(xiàn)雙向分流B.右心室的血液不能進入肺動脈C.左、右心室的血液均進入主動脈D.心室水平出現(xiàn)雙向分流E.肺部血液通過動脈導管及體肺側(cè)支供給正確答案:A[單選題]108.正常人肺靜脈血流頻譜的特征是()。A.單峰波B.雙峰波C.三相波D.平滑帶狀頻譜E.起伏搏動性頻譜正確答案:C[單選題]109.心肌梗死合并乳頭肌斷裂后,用綜合性超聲心動圖檢查時,與本病不符合的征象是()。A.左心房、左心室明顯增大B.室間隔與左心室后壁收縮幅度增大C.左心室射向主動脈的血流量明顯增多D.二尖瓣活動幅度增大E.收縮期二尖瓣尖朝向左心房正確答案:C參考解析:心肌梗死合并乳頭肌斷裂超聲表現(xiàn)為:①M型超聲:可見二尖瓣運動幅度大,收縮期向后脫入左房,舒張期快速向前常觸及室間隔,CD段出現(xiàn)搏動,室間隔擺動幅度增大。②二維超聲心動圖:可見二尖瓣前瓣或后瓣或前后兩個瓣呈連枷樣活動。收縮期二尖瓣進入左房,舒張期又返回左室,左室內(nèi)可見乳頭肌的斷端。③彩色多普勒:可見一束藍色射流自左室射入左房。④頻譜多普勒:于左房內(nèi)取樣可獲得高速收縮期湍流頻譜。因此答案選C。[單選題]110.室間隔缺損與主動脈竇瘤破裂入右心室的相同點為()。A.右心室增大B.左心室增大C.主肺動脈狹窄D.右心房增大E.主動脈擴張正確答案:B參考解析:室間隔缺損患者心室間形成左向右分流,使得左心室容量負荷增加,導致左心室增大。主動脈竇瘤破裂患者根據(jù)竇瘤破裂部位,可形成主動脈竇瘤與不同房室腔間的左向右分流,均可導致左心室容量負荷增加,左心室增大。因此,左室增大是兩者的共同點。[單選題]111.單心室最常見合并下列哪種心臟畸形?()A.大動脈轉(zhuǎn)位B.主動脈縮窄C.房間隔缺損D.單心房E.肺動脈瓣狹窄正確答案:A[單選題]112.房間隔缺損患者胸骨左緣第2~3肋間收縮期雜音產(chǎn)生的原因是()。A.房間隔缺損部位血液分流所致B.肺循環(huán)血量增多導致相對性肺動脈瓣狹窄C.三尖瓣反流D.二尖瓣震顫E.主動脈瓣反流正確答案:B[單選題]113.下腔靜脈后方的血管是()。A.左腎動脈B.右腎靜脈C.右腎動脈D.左腎靜脈E.腸系膜下靜脈正確答案:C參考解析:右腎動脈走行于下腔靜脈、胰腺頭部和腎靜脈之后,在腎靜脈水平進入右腎門。因此答案選C。[單選題]114.三房心的真房指()。A.二尖瓣瓣上隔膜以上的心房B.心房內(nèi)隔膜以上肺靜脈入口的心房C.二尖瓣瓣上隔膜以下的心房D.心房內(nèi)隔膜以下肺靜脈入口的心房E.心房內(nèi)隔膜與三尖瓣之間的心房正確答案:C[單選題]115.關(guān)于肝臟尾狀葉超聲定位標志的描述,錯誤的是()。A.靜脈韌帶裂溝B.下腔靜脈C.門脈左支橫斷面旁D.位于肝左內(nèi)葉背側(cè)E.肝中靜脈正確答案:E[單選題]116.胃黏膜皺襞最集中的部位是()。A.賁門部B.胃底C.胃體D.胃小彎E.幽門部正確答案:B參考解析:胃底部皺襞粗大呈明顯的腦回狀,自上部至下部,達胃竇部時變細并消失,因此答案選B。[單選題]117.下列哪項不是肺靜脈畸形引流的部位?()A.上腔靜脈B.左心房C.冠狀靜脈竇D.左無名靜脈E.右心房正確答案:B[單選題]118.乳腺纖維瘤常見于乳腺的()。A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳頭周圍正確答案:A[單選題]119.完全型心內(nèi)膜墊缺損又稱為()。A.共同房室通道B.房、室間隔缺損C.房室管畸形D.原發(fā)孔缺損E.繼發(fā)孔缺損正確答案:A[單選題]120.左心房黏液瘤蒂的常見附著部位是()。A.二尖瓣前葉根部B.二尖瓣后葉根部C.左心耳D.左房底部E.房間隔的卵圓窩附近正確答案:E[單選題]121.下列先天性心臟病中呈雙期連續(xù)性分流的病變?yōu)?)。A.房、室間隔缺損B.完全性心內(nèi)膜墊缺損C.法洛四聯(lián)癥D.艾森曼格綜合征E.動脈導管未閉及主動脈竇瘤破裂正確答案:E[單選題]122.正常成人右心室壓為()。A.90~140/60~85mmHgB.90~140/3~12mmHgC.18~30/2~8mmHgD.18~30/6~12mmHgE.4~8mmHg正確答案:C[單選題]123.大量心包積液,出現(xiàn)心臟擺動征時,心包積液量至少是()。A.50~100mLB.100~300mLC.500~1000mLD.2000mLE.4000mL正確答案:C[單選題]124.先天性主動脈瓣狹窄,最多見于幾葉瓣畸形?()A.單葉瓣畸形B.二葉瓣畸形C.三葉瓣畸形D.四葉瓣畸形E.五葉瓣畸形正確答案:B[單選題]125.右冠狀動脈瘺最常瘺入的腔室為()。A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.肺動脈正確答案:D[單選題]126.分界右室流入道與流出道的解剖結(jié)構(gòu)是()。A.三尖瓣隔瓣B.室上嵴C.節(jié)制索D.肺動脈圓錐E.假腱索正確答案:B[單選題]127.川崎病主要病理變化位于心血管系統(tǒng),可引起心臟所有部位炎癥,最常見的部位是()。A.心肌炎B.心包炎C.心臟瓣膜炎D.冠狀動脈炎E.心臟傳導系統(tǒng)損害正確答案:D[單選題]128.彩色多普勒的取樣框使用過大會

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