醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告為保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全，防止黑客攻擊和病毒入侵等安全事件的發(fā)生，我院按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《市衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息安全檢查工作方案》的要求，全面深入開展醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

我院成立了網(wǎng)絡(luò)信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)兼任，副組長(zhǎng)由分管網(wǎng)絡(luò)副院長(zhǎng)兼任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、院辦和信息科成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，組織開展網(wǎng)絡(luò)信息安全教育和培訓(xùn)，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)信息安全事件，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

我院高度重視網(wǎng)絡(luò)信息安全工作，建立健全了各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，包括《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》、《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全保密管理辦法》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)工作實(shí)施方案》等。各項(xiàng)制度明確規(guī)定了各部門和崗位的網(wǎng)絡(luò)信息安全職責(zé)和要求，確保了各項(xiàng)制度的貫徹和執(zhí)行。

我院采取了多種技術(shù)防護(hù)手段，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全。包括安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)（IDS）、數(shù)據(jù)加密系統(tǒng)、備份恢復(fù)系統(tǒng)等。同時(shí)，我院還對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行了備份，并定期進(jìn)行恢復(fù)測(cè)試，確保數(shù)據(jù)安全。我院還采取了虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）技術(shù)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行加密傳輸，保障數(shù)據(jù)傳輸安全。

我院加強(qiáng)了對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全方面的人才培養(yǎng)和管理。對(duì)所有涉及網(wǎng)絡(luò)信息安全的工作人員進(jìn)行了全面的安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，確保他們了解最新的網(wǎng)絡(luò)安全威脅和防護(hù)方法。制定了嚴(yán)格的人員離職和交接制度，確保網(wǎng)絡(luò)信息安全工作交接無(wú)誤。同時(shí)，與員工簽訂了保密協(xié)議，明確了員工對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全的保密義務(wù)和責(zé)任。

我院建立了完善的網(wǎng)絡(luò)信息安全日常管理和監(jiān)督機(jī)制。制定了網(wǎng)絡(luò)信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確了應(yīng)急響應(yīng)流程和責(zé)任人。定期進(jìn)行安全漏洞掃描和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的安全隱患。同時(shí)，還建立了完善的日志記錄和審計(jì)機(jī)制，對(duì)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和記錄。對(duì)違反網(wǎng)絡(luò)信息安全規(guī)定的行為進(jìn)行及時(shí)糾正和處理，確保了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的持續(xù)穩(wěn)定。

在本次自查過程中，我院發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾個(gè)方面：

部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全重視不夠，需要加強(qiáng)培訓(xùn)和教育；

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備存在一些漏洞和安全隱患，需要加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和升級(jí)；

部分醫(yī)護(hù)人員在使用公共WIFI時(shí)存在泄露個(gè)人賬號(hào)密碼的風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)安全意識(shí)教育和管理。

對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息安全培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全的重視程度；

對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，升級(jí)和完善設(shè)備功能；

加強(qiáng)公共WIFI的管理，提醒醫(yī)護(hù)人員在使用公共WIFI時(shí)注意保護(hù)個(gè)人隱私。同時(shí)完善密碼管理制度要求醫(yī)護(hù)人員定期更換密碼并做好密碼保密工作。

通過以上整改措施的實(shí)施我們發(fā)現(xiàn)成效顯著：全院醫(yī)護(hù)人員的網(wǎng)絡(luò)信息安全意識(shí)得到了提高對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全工作更加重視；網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的性能得到了提升和完善有效防范了網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)；公共WIFI的管理更加規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人隱私得到了更好的保護(hù)；密碼管理制度的完善加強(qiáng)了醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障。

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照上級(jí)統(tǒng)一部署，我院對(duì)照《省衛(wèi)生廳系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查方案》的要求，進(jìn)行了深入自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

網(wǎng)絡(luò)安全管理組織機(jī)構(gòu)健全。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，總務(wù)科長(zhǎng)張承志副組長(zhǎng)，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室成員為成員的網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各成員的職責(zé)與分工，細(xì)化工作內(nèi)容，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)責(zé)任人。

已建立較完善的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。為保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全，我院今年先后修訂完善了（1）《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理暫行規(guī)定》和《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案》。明確了網(wǎng)絡(luò)安全教育、硬件更換、日常檢查、值班等有關(guān)要求；同時(shí)，按照上級(jí)主管部門的要求定期對(duì)本院計(jì)算機(jī)安全進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)安全管理章程落實(shí)到位。

網(wǎng)絡(luò)安全管理方面支出實(shí)行專項(xiàng)審批。為確保網(wǎng)絡(luò)安全保障工作正常開展，我院網(wǎng)絡(luò)安全管理專項(xiàng)審批，同時(shí)加強(qiáng)防護(hù)安全方面的費(fèi)用投入，絕對(duì)保證網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)算費(fèi)用到位。

今年以來(lái)我院未發(fā)生一起計(jì)算機(jī)犯罪、重大安全責(zé)任事故和因非法侵入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)、破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)功能、數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序、傳染病傳播和計(jì)算機(jī)吸毒而造成的社會(huì)影響。

硬件運(yùn)行基本正常。我院各終端機(jī)運(yùn)行良好，未發(fā)現(xiàn)病毒和木馬。今年以來(lái)未發(fā)生由于計(jì)算機(jī)故障無(wú)法開展醫(yī)療工作的現(xiàn)象。全院計(jì)算機(jī)安裝了殺毒軟件和360安全衛(wèi)士，定期進(jìn)行安全掃描檢查。重要系統(tǒng)設(shè)備采取使用主體與備份主體共同值班模式，確保系統(tǒng)故障時(shí)隨時(shí)恢復(fù)。

人員管理安全。我院設(shè)有專職計(jì)算機(jī)管理員一人，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。對(duì)全院終端機(jī)使用者重新進(jìn)行了一次全面清理登記，建立了詳細(xì)的終端機(jī)檔案資料。全院各科室負(fù)責(zé)人作為本科室網(wǎng)絡(luò)安全的責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室人員的網(wǎng)絡(luò)安全教育。從事計(jì)算機(jī)工作人員作為系統(tǒng)安全直接責(zé)任人實(shí)行“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)管理”的原則。

行政管理安全。我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)歸口黨政辦統(tǒng)一管理，并建立了獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)管理辦公室，派專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，未經(jīng)許可任何人不得接觸網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。服務(wù)器具有雙熱備硬盤，發(fā)生故障時(shí)自動(dòng)切換到備用硬盤上，同時(shí)醫(yī)院每個(gè)終端機(jī)都使用不間斷電源（UPS），以保障在斷電情況下，終端機(jī)可以繼續(xù)正常運(yùn)行。使用電子公文系統(tǒng)的人員都經(jīng)過了OA系統(tǒng)使用的培訓(xùn)，能較熟練地進(jìn)行操作。今年以來(lái)我院未發(fā)生計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)泄密事件。

用戶端網(wǎng)絡(luò)安全。用戶端的安全主要包括：外來(lái)計(jì)算機(jī)的隨意接入問題、計(jì)算機(jī)的防病毒安全、數(shù)據(jù)的安全以及計(jì)算機(jī)的防非法入侵等安全問題。為確保用戶端的安全我院采取了相應(yīng)措施：一是制定相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)院?jiǎn)T工不得隨意私接外來(lái)計(jì)算機(jī)，包括從網(wǎng)絡(luò)上下載資料；二是采取設(shè)置網(wǎng)絡(luò)防火墻等一系列措施來(lái)阻止非法入侵；三是每臺(tái)計(jì)算機(jī)都安裝了防病毒軟件；四是加強(qiáng)員工關(guān)于數(shù)據(jù)安全的意識(shí)教育；四是每臺(tái)計(jì)算機(jī)都設(shè)置了開機(jī)密碼等措施來(lái)增強(qiáng)計(jì)算機(jī)的安全性。

部分終端機(jī)存在未按要求及時(shí)安裝防病毒軟件的情況。

仍有部分科室工作人員網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)不強(qiáng)，在日常工作中沒有很好遵守相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)章制度。

有部分工作人員在使用內(nèi)網(wǎng)郵箱時(shí)沒有使用加密方式傳輸內(nèi)容。

由網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)全院所有終端機(jī)進(jìn)行全面檢查，對(duì)未及時(shí)安裝防病毒軟件的終端機(jī)要求立即安裝防病毒軟件并定期進(jìn)行更新掃描。定期對(duì)全院終端機(jī)進(jìn)行全面檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的安全隱患。

對(duì)部分工作人員網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)不強(qiáng)的問題將加大相關(guān)規(guī)章制度的宣傳力度并加強(qiáng)日常監(jiān)管。

建議使用內(nèi)網(wǎng)郵箱時(shí)采用加密方式傳輸內(nèi)容以確保數(shù)據(jù)的安全性。

通過此次自查活動(dòng)我院進(jìn)一步明確了我院網(wǎng)絡(luò)安全的現(xiàn)狀，理清了安全管理的思路同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了存在的部分問題。在今后的工作中我院將進(jìn)一步完善相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)章制度并將此項(xiàng)工作常態(tài)化以保障我院網(wǎng)絡(luò)信息安全和維護(hù)公共利益和企業(yè)利益的安全穩(wěn)定。

為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我科組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療質(zhì)量安全百日行動(dòng)自查自糾工作實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，我科于月日-月日對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

為保證醫(yī)療質(zhì)量安全百日行動(dòng)的順利進(jìn)行，我科成立以科主任為組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括質(zhì)量管理員、護(hù)士長(zhǎng)、住院醫(yī)師、護(hù)士。小組成員負(fù)責(zé)自查工作的具體實(shí)施。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全百日行動(dòng)自查自糾工作實(shí)施方案》制定了詳細(xì)的自查計(jì)劃和自查內(nèi)容。

臨床科室：各臨床科室能認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，科主任及各級(jí)醫(yī)師能認(rèn)真執(zhí)行查房制度，按照規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容、順序進(jìn)行查房。

護(hù)理部：能認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士條例及護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按要求配備護(hù)理人員，護(hù)理人員能認(rèn)真履行職責(zé)，按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作。

藥房：藥房能嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，按照規(guī)定進(jìn)行處方審核及調(diào)配。

藥庫(kù)：藥庫(kù)能嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，按照規(guī)定對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放。

院感控制部門：院感控制部門能按照規(guī)定對(duì)全院進(jìn)行消毒、隔離及防護(hù)，指導(dǎo)各科室做好院感控制工作。

設(shè)備部門：設(shè)備部門能按照規(guī)定對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)及維修，確保全院設(shè)備正常運(yùn)行。

應(yīng)急管理部門：應(yīng)急管理部門能按照規(guī)定制定應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行演練，及時(shí)處理突發(fā)情況。

其他部門：其他部門能按照職責(zé)做好相關(guān)工作，保證全院正常運(yùn)行。

根據(jù)自查結(jié)果，我科對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行了整改。具體整改情況如下：

對(duì)臨床科室：加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)操作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。同時(shí)加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，提高了患者滿意度。

對(duì)護(hù)理部：增加了護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)了患者健康教育，提高了患者自我管理能力。

對(duì)藥房及藥庫(kù)：加強(qiáng)了藥品管理的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范了藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放流程。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和檢查，保證了藥品安全有效。

對(duì)院感控制部門：加強(qiáng)了消毒隔離及防護(hù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范了消毒隔離及防護(hù)措施。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)全院各科室的監(jiān)督和檢查，保證了全院院感控制工作的落實(shí)。

對(duì)設(shè)備部門：加強(qiáng)了設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，提高了設(shè)備的運(yùn)行效率和使用壽命。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)設(shè)備的巡檢和維護(hù)記錄的管理，保證了設(shè)備的正常運(yùn)行。

對(duì)應(yīng)急管理部門：加強(qiáng)了應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，提高了應(yīng)急響應(yīng)能力。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)突發(fā)情況的監(jiān)督和管理，保證了全院應(yīng)急管理工作的落實(shí)。

對(duì)其他部門：加強(qiáng)了各部門的溝通和協(xié)作，促進(jìn)了全院工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)工作的監(jiān)督和管理，保證了全院工作的正常運(yùn)行。

通過本次自查工作，我科發(fā)現(xiàn)并整改了一些存在的安全隱患和管理漏洞。通過對(duì)各項(xiàng)工作的監(jiān)督和管理，保證了全院工作的正常運(yùn)行和發(fā)展。同時(shí)我們也認(rèn)識(shí)到自查工作的重要性和必要性，我們將繼續(xù)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和教育信息化程度的不斷提升，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為支撐學(xué)校各項(xiàng)重要工作的重要載體。為了確保學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的安全、穩(wěn)定和可靠，我們進(jìn)行了一次全面的網(wǎng)絡(luò)安全自查。以下是自查報(bào)告：

通過本次自查，旨在發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患，提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力，保證學(xué)校各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。

本次自查范圍覆蓋了學(xué)校的所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、終端設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)等，對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性進(jìn)行了全面檢查。

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全：檢查網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是否具備必要的安全防護(hù)措施，如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等，并檢查這些設(shè)備的配置是否合理、是否需要及時(shí)更新。

服務(wù)器安全：檢查服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等是否及時(shí)進(jìn)行安全更新，并檢查服務(wù)器的訪問控制策略是否合理。

終端設(shè)備安全：檢查終端設(shè)備如計(jì)算機(jī)、手機(jī)等是否存在未經(jīng)授權(quán)的接入和連接，以及是否存在未經(jīng)授權(quán)的軟件安裝和使用。

網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)安全：檢查網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)是否存在被竊取、篡改或泄露的風(fēng)險(xiǎn)，并檢查數(shù)據(jù)的加密措施是否得當(dāng)。

通過自查，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)存在以下安全問題：

部分網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全防護(hù)措施不夠完善，存在一定的安全漏洞。

部分服務(wù)器的操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)未及時(shí)進(jìn)行安全更新，存在一定的安全隱患。

部分終端設(shè)備存在未經(jīng)授權(quán)的軟件安裝和使用，可能引發(fā)惡意軟件入侵的風(fēng)險(xiǎn)。

部分?jǐn)?shù)據(jù)的加密措施不夠得當(dāng)，存在數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行全面檢查和更新，添加必要的安全防護(hù)措施，并對(duì)安全漏洞進(jìn)行及時(shí)修補(bǔ)。

對(duì)服務(wù)器進(jìn)行全面檢查和安全更新，確保操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性。同時(shí)，加強(qiáng)服務(wù)器的訪問控制策略，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，確保新農(nóng)合制度健康運(yùn)行，提高新農(nóng)合基金使用效益，我院按照縣衛(wèi)生局新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查工作的要求，對(duì)我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。我院成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)合療日常事務(wù)性工作及資料整理收集。為保證新農(nóng)合工作有人管、有人抓、有人做，我院按照規(guī)定要求，選派專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，院領(lǐng)導(dǎo)與工作人員簽定了責(zé)任書。

規(guī)范運(yùn)作，完善制度。按照縣衛(wèi)生局新農(nóng)合相關(guān)文件要求，我院制定了新農(nóng)合實(shí)施方案和各項(xiàng)規(guī)章制度，并做到定期對(duì)本院新農(nóng)合工作進(jìn)行檢查考核。同時(shí)按照縣衛(wèi)生局要求實(shí)行了單病種限價(jià)制度。

及時(shí)報(bào)送有關(guān)資料。按照要求及時(shí)報(bào)送新農(nóng)合各類報(bào)表及資料。

認(rèn)真做好20年新農(nóng)合籌資工作。我院積極宣傳新農(nóng)合政策，發(fā)動(dòng)群眾積極參合，至目前，20年參合率達(dá)%以上。

熱情服務(wù)，方便患者。我院在接待患者時(shí)，服務(wù)態(tài)度好，對(duì)患者提出的問題耐心解答，并設(shè)立了舉報(bào)箱和投訴。

合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院在臨床用藥時(shí)，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，能合理使用抗生素等藥品，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

認(rèn)真書寫病歷和各種記錄本。我院對(duì)每位參合患者在門診和住院期間的各種檢查、治療、用藥及收費(fèi)等情況如實(shí)記錄，并建立了完整、規(guī)范的電子檔案。

及時(shí)報(bào)轉(zhuǎn)外診患者。我院嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對(duì)確需轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)與縣合療辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”。我院對(duì)每位參合患者均實(shí)行“一日清單制”，并將清單發(fā)給患者或其家屬手中，讓其了解每日花費(fèi)情況。

認(rèn)真執(zhí)行本年度基金財(cái)務(wù)審計(jì)制度。我院嚴(yán)格按照上級(jí)部門要求設(shè)立了新農(nóng)合基金專戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專賬管理、專款專用、封閉運(yùn)行，確?；鸢踩褂?。

規(guī)范診療行為，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)。我院在臨床診斷過程中嚴(yán)格執(zhí)行因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則；在用藥方面使用國(guó)家基本藥物和省定基本藥物目錄內(nèi)藥品；在檢查方面嚴(yán)格按照病情進(jìn)行檢查；在收費(fèi)方面嚴(yán)格按照省定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；同時(shí)建立了控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的監(jiān)督制約機(jī)制；規(guī)范了醫(yī)生的診療行為和降低了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，行風(fēng)評(píng)議深入扎實(shí)。我院深入開展糾正行業(yè)不正之風(fēng)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)并取得了較好的效果；同時(shí)結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)在全院深入開展了“愛心呵護(hù)在身邊”活動(dòng)；全面實(shí)施了政務(wù)、院務(wù)公開；并積極開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)；從而促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入扎實(shí)地開展。

服務(wù)環(huán)境優(yōu)良，秩序井然。為給患者提供一個(gè)優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境，我院對(duì)門診和住院部進(jìn)行了改造裝修，并配備了齊全的醫(yī)療設(shè)備及器械；同時(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理力度，實(shí)行崗位目標(biāo)管理責(zé)任制，使醫(yī)院管理發(fā)生了質(zhì)的變化；從而提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；使患者在寬松和諧的環(huán)境中得到了較好的治療和護(hù)理。

醫(yī)療質(zhì)量安全可靠。我院建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系；并實(shí)行了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制；同時(shí)實(shí)行了三查七對(duì)制度和病歷質(zhì)量控制制度等；從而使我院醫(yī)療質(zhì)量安全可靠得到了進(jìn)一步的保障。

為了嚴(yán)格貫徹財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理，切實(shí)提高資金使用效益，根據(jù)市財(cái)政局文件精神，現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下：

我院是國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家及市財(cái)政補(bǔ)助，全民及集體掛勾定額補(bǔ)助和醫(yī)療收入。一直以來(lái)，為了嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，于X年月以前均由市財(cái)政局、衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行了財(cái)務(wù)檢查，由于財(cái)務(wù)制度不建全、財(cái)務(wù)科人員配備不足，檢查都是從憑證、帳溥、報(bào)表等大的方面進(jìn)行，只能指出原則性的問題，不能從根本上糾正財(cái)務(wù)違規(guī)問題。

為了進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)核算水平，根據(jù)市紀(jì)委、財(cái)政局、衛(wèi)生局的要求，對(duì)我院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行了全面的自查。

目前我院財(cái)務(wù)制度基本健全，財(cái)務(wù)工作程序基本規(guī)范，在財(cái)務(wù)管理和使用方面嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神和相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

但在具體工作中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)：一是財(cái)務(wù)管理職能弱化。盡管各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理和核算的基本規(guī)范在臨床科室和醫(yī)技科室都已實(shí)施，但考核工作還處于薄弱狀態(tài)。二是債權(quán)、債務(wù)清理不夠及時(shí)。近幾年我院由于新大樓的建設(shè)及藥品、器械的招標(biāo)采購(gòu)等產(chǎn)生的應(yīng)付賬款比較多，但由于各種因素的影響，很多債權(quán)、債務(wù)至今還未徹底清理。三是固定資產(chǎn)管理還需加強(qiáng)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)投入使用后由各使用科室管理，固定資產(chǎn)的維修沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，存在固定資產(chǎn)的維修沒有統(tǒng)一的管理和約束。

根據(jù)我院財(cái)務(wù)自查情況，截止X年月日醫(yī)院總資產(chǎn)X萬(wàn)元。其中：流動(dòng)資產(chǎn)X萬(wàn)元，固定資產(chǎn)X萬(wàn)元（其中：房屋建筑物X萬(wàn)元、專業(yè)設(shè)備X萬(wàn)元、一般設(shè)備X萬(wàn)元、其他設(shè)備X萬(wàn)元），無(wú)形資產(chǎn)萬(wàn)元（土地使用權(quán)），遞延資產(chǎn)萬(wàn)元（主要為待攤費(fèi)用）。

截止X年底，總收入為X萬(wàn)元（醫(yī)療收入X萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助收入萬(wàn)元），總支出為X萬(wàn)元（其中：人員支出萬(wàn)元，公用支出X萬(wàn)元，對(duì)個(gè)人及家庭補(bǔ)助支出萬(wàn)元），收支結(jié)余為萬(wàn)元。

X年月份收入為X萬(wàn)元（醫(yī)療收入X萬(wàn)元），支出為X萬(wàn)元（其中：人員支出萬(wàn)元，公用支出X萬(wàn)元），收支結(jié)余為萬(wàn)元。

（一）財(cái)務(wù)監(jiān)督力度不夠。由于實(shí)行了院務(wù)公開和民主理財(cái)?shù)却胧?，年度預(yù)決算及收支明細(xì)等基本可以公開透明，不再暗箱操作。但還沒有一個(gè)比較完整、系統(tǒng)、嚴(yán)密的制約機(jī)制形成。特別是對(duì)違規(guī)違紀(jì)問題的監(jiān)督和處理上缺乏力度。

（二）財(cái)務(wù)管理存在“兩張皮”現(xiàn)象。目前財(cái)務(wù)科與總務(wù)科密切，但分工協(xié)作不夠。財(cái)務(wù)科只管帳不管物；總務(wù)科只管物不管帳。相互之間缺乏有效的協(xié)調(diào)和配合。同時(shí)醫(yī)院也沒有設(shè)立總會(huì)計(jì)師或總經(jīng)濟(jì)師職位，財(cái)務(wù)管理的最高領(lǐng)導(dǎo)層中沒有專門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的人員。

（三）資產(chǎn)管理不夠科學(xué)。主要表現(xiàn)在：一是固定資產(chǎn)管理上沒有統(tǒng)一的管理和約束機(jī)制。固定資產(chǎn)投入使用后由各使用科室管理，維修沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，很多科室的辦公家具或設(shè)備壞了后就放置不用也不報(bào)修。二是債權(quán)、債務(wù)清理不夠及時(shí)。近幾年我院由于新大樓的建設(shè)及藥品、器械的招標(biāo)采購(gòu)等產(chǎn)生的應(yīng)付賬款比較多，但由于各種因素的影響，很多債權(quán)、債務(wù)至今還未徹底清理。三是固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完善。固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)僅憑有關(guān)人員簽注的意見進(jìn)行帳務(wù)處理，手續(xù)過于簡(jiǎn)單化。四是對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)缺乏定期清查盤點(diǎn)制度。特別是在使用當(dāng)中經(jīng)常出錯(cuò)的差錯(cuò)在帳務(wù)上不能及時(shí)予以糾正。

針對(duì)自查中暴露出來(lái)的問題以及日常工作中的薄弱環(huán)節(jié)我們打算進(jìn)一步采取以下措施加以糾正和完善：

（一）進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并狠抓落實(shí)。特別是對(duì)債權(quán)、債務(wù)的清理；固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)完善等方面建章立制形成有章可循有制可依的局面并嚴(yán)格按制度和規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查也要進(jìn)一步加強(qiáng)。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

（二）加大對(duì)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督的力度。要建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師或總經(jīng)濟(jì)師職位制度并賦予相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)。以加大財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督的力度并使之滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)環(huán)節(jié)之中以確保國(guó)家財(cái)經(jīng)政策和紀(jì)律的貫徹執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的正常進(jìn)行。

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校安全及綜合治理工作》等有關(guān)規(guī)定，有效防止突發(fā)性安全事故的發(fā)生，保障學(xué)生身體健康和生命安全，保證學(xué)校正常教學(xué)秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，現(xiàn)根據(jù)上級(jí)指示精神，結(jié)合我校實(shí)情，對(duì)校園安全作如下自查。

立即召開學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)文件，學(xué)習(xí)了《學(xué)校安全及綜合治理工作》等有關(guān)規(guī)定。

各班級(jí)召開安全教育專題班會(huì)，學(xué)習(xí)了《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)安全教育讀本》等上級(jí)要求學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

學(xué)習(xí)傳達(dá)了上級(jí)有關(guān)安全工作文件精神，提高了每位教師對(duì)安全工作重要性的認(rèn)識(shí)。

學(xué)校組織人員對(duì)校舍、教室、功能室、微機(jī)室、圖書室進(jìn)行了全面檢查，未發(fā)現(xiàn)存在安全隱患之處。

學(xué)校對(duì)校外住宿生進(jìn)行了一次摸底，與房東簽訂了住宿協(xié)議。

學(xué)校與校外住宿生房東簽訂了安全管理責(zé)任協(xié)議。

學(xué)校制定了重大突發(fā)性事故預(yù)案和各種安全制度。

學(xué)校組織有關(guān)人員對(duì)校園內(nèi)外進(jìn)行了徹底排查，對(duì)旗桿、圍墻、鍋爐房、變電所、體育設(shè)施、圍墻外的雜樹等進(jìn)行全面檢查，對(duì)線路進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

學(xué)校聘請(qǐng)了公安派出所所長(zhǎng)任校外輔導(dǎo)員，定期到校作法制報(bào)告。

學(xué)校組織部分學(xué)生觀看了“中小學(xué)生安全教育”光碟。

學(xué)校設(shè)置了安全警示牌和“110”、“120”、“119”報(bào)警及固定報(bào)警號(hào)碼牌。

加強(qiáng)對(duì)校舍的監(jiān)控，特別是惡劣天氣，要組織有關(guān)人員值班值宿，一旦發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，立即上報(bào)。

禁止學(xué)生到校外購(gòu)買小食品和乘坐無(wú)證無(wú)照車輛。

針對(duì)學(xué)校外住宿生較多，學(xué)校要加強(qiáng)管理，并與校外住宿生家長(zhǎng)簽訂協(xié)議。

針對(duì)學(xué)校食堂條件差，要改善食堂條件，提高飯菜質(zhì)量。

對(duì)學(xué)校的鍋爐房進(jìn)行改造，提高司爐工技術(shù)水平和工作責(zé)任心。

對(duì)學(xué)校圍墻進(jìn)行加固處理，并加強(qiáng)校園內(nèi)的樹木管理。

對(duì)鍋爐房的司爐工進(jìn)行培訓(xùn)考核發(fā)證，合格者持證上崗。

對(duì)校外住宿生的管理力度要加大，并與房東簽訂協(xié)議。

對(duì)校外住宿生的管理要制定詳細(xì)的管理辦法并報(bào)教育局審批備案。

為加強(qiáng)學(xué)校食堂管理，提高食品安全衛(wèi)生意識(shí)，努力辦好“放心食堂”，我校圍繞“四好、一滿意、一放心”，通過強(qiáng)化制度建設(shè)、加強(qiáng)食堂管理人員和作業(yè)人員培訓(xùn)、嚴(yán)把食品采購(gòu)和加工關(guān)，認(rèn)真落實(shí)食品留樣、索證索票、定期消毒和“三防”措施，注重過程和細(xì)節(jié)，確保落實(shí)到位，取得了一定成效。

本次縣食品藥品監(jiān)督局來(lái)我校檢查，主要指出兩個(gè)方面的問題：防鼠設(shè)施不夠完善；食用油有質(zhì)檢證明，但與實(shí)際使用的批次不相符。

針對(duì)以上情況，我校食堂食品安全衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)學(xué)校的食堂衛(wèi)生工作展開了全面、認(rèn)真的自檢自查，并認(rèn)真進(jìn)行整改，現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：

學(xué)校成立以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校食堂食品安全責(zé)任制，設(shè)立食堂安全管理人員，針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作制定計(jì)劃明確責(zé)任。健全衛(wèi)生、食品管理制度，做到責(zé)任到人。定期檢查食品安全工作，并有記錄。建立了食物中毒應(yīng)急處理機(jī)制。

有餐飲服務(wù)衛(wèi)生許可證，實(shí)際經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目與許可范圍相符。但2023年6月5號(hào)已到年檢期限，尚未進(jìn)行年檢。

本學(xué)期已對(duì)所有購(gòu)買大宗物質(zhì)重新進(jìn)行了索票索證。

有消毒制度和具體方法熱門思想?yún)R報(bào)、措施，并安排有專人負(fù)責(zé)，“三防”設(shè)施尚需完善。

學(xué)校食堂所有從業(yè)人員健康合格證都在有效期內(nèi)。學(xué)校已提前安排從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢。

學(xué)校食品由專人負(fù)責(zé)采購(gòu)，有進(jìn)貨驗(yàn)收，索證索票，有記錄臺(tái)賬。嚴(yán)把食品原料質(zhì)量關(guān)，所購(gòu)食品原料符合要求。

庫(kù)房食品做到離地隔墻擺放，所存食品在保質(zhì)期范圍，沒有和其他有毒有害物品存放在一起，沒有存在使用國(guó)家禁止或來(lái)源不明的食品，冷凍、冷藏設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，食品儲(chǔ)存沒有存在生熟混放的現(xiàn)象。

從業(yè)人員操作時(shí)，能按要求穿戴工作服，接觸食物前按要求洗手消毒。食品制作環(huán)境整潔，硬件設(shè)施良好。食品添加劑符合國(guó)家規(guī)定，有專人采購(gòu)、保管。

為有效的控制學(xué)校食物中毒事件發(fā)生，做好各類事故隱患監(jiān)控，切實(shí)保障學(xué)校師生員工健康安全。我們從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了整改：

對(duì)食品質(zhì)檢證明批次不符的情況，當(dāng)時(shí)已責(zé)成供應(yīng)商重新提供了同批次號(hào)的質(zhì)檢證明。

對(duì)所有從業(yè)人員重新辦理的健康證進(jìn)行了掛牌公示。

今后，我校將加大宣傳教育力度，增強(qiáng)學(xué)生的食品衛(wèi)生、安全意識(shí)。學(xué)校食堂要通過板報(bào)、知識(shí)講座等多種形式加大教育力度，使食品衛(wèi)生安全方面的知識(shí)深入人心，自覺抵制假冒、偽劣產(chǎn)品，維護(hù)自身健康。也使食堂的工作人員自覺按照《食品衛(wèi)生法》進(jìn)行操作營(yíng)業(yè)。不斷提高安全衛(wèi)生意識(shí)，提高工作技能和飯菜質(zhì)量，使學(xué)校后勤管理水平和服務(wù)質(zhì)量在新學(xué)期有大幅度的提高。

為了加強(qiáng)醫(yī)院傳染病管理工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，保障人民身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和要求，我院組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院的傳染病管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

我院成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由李亞麗院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，王斌副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)傳染病管理日常工作。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院制定和完善了各項(xiàng)傳染病管理制度，包括消毒隔離制度、傳染病報(bào)告登記制度、傳染病報(bào)告制度、傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度、門診日志制度、檢驗(yàn)室登記制度、掛號(hào)室登記制度、住院登記管理制度、陪護(hù)探視管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等。

加強(qiáng)醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)生的診斷水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院要求醫(yī)生要熟練掌握常見傳染病和多發(fā)疾病的診斷和治療，同時(shí)也要了解和掌握醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。我院要求醫(yī)生在診斷和治療過程中，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

做好孕產(chǎn)婦保健工作，提高孕產(chǎn)婦的保健水平。我院設(shè)立了孕產(chǎn)婦保健科，為孕產(chǎn)婦提供全方位的保健服務(wù)。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)孕產(chǎn)婦的管理，要求孕產(chǎn)婦在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并做好記錄。

做好兒童保健工作，提高兒童的保健水平。我院設(shè)立了兒童保健科，為兒童提供全面的保健服務(wù)。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)兒童的管理，要求兒童在發(fā)育過程中定期進(jìn)行體檢和疫苗接種等保健措施。

做好慢性病管理工作，控制慢性病的發(fā)病率。我院設(shè)立了慢性病管理科，為慢性病患者提供全面的管理和治療服務(wù)。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)慢性病的管理，要求慢性病患者在日常生活中注意飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的保健措施。

建立消毒隔離制度，確保消毒隔離工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。我院根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，建立了一套完善的消毒隔離制度，包括消毒劑使用規(guī)定、消毒對(duì)象和區(qū)域劃分、隔離病房設(shè)置和消毒隔離工作流程等。

加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生。我院設(shè)立了環(huán)境衛(wèi)生管理科，負(fù)責(zé)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院環(huán)境的巡查和監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理環(huán)境衛(wèi)生問題。

加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，防止交叉感染。我院設(shè)立了醫(yī)療廢棄物處理科，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的處理工作。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管和管理力度，確保醫(yī)療廢棄物得到及時(shí)有效的處理。

加強(qiáng)陪護(hù)探視管理，減少人員流動(dòng)和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。我院規(guī)定了陪護(hù)探視時(shí)間和人數(shù)限制，并要求陪護(hù)人員和探視人員在進(jìn)入病房前必須進(jìn)行消毒和登記。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，防止通過手傳播病菌。我院要求醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生處理，并配備了手衛(wèi)生設(shè)施和消毒劑等必要的防護(hù)用品。

加強(qiáng)病房管理，保持病房整潔、安靜、安全。我院設(shè)立了病房管理科負(fù)責(zé)病房管理工作同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)病房設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)力度保障病房安全和舒適度同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)病房的巡查和管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病房中出現(xiàn)的問題。

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理保障醫(yī)療安全和質(zhì)量。我院設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)工作同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的巡查和監(jiān)管力度及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備故障問題保障醫(yī)療工作的安全和質(zhì)量另外在保障醫(yī)療安全和質(zhì)量方面還包括了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理醫(yī)療技術(shù)安全管理醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理以及醫(yī)技科室的質(zhì)量監(jiān)督等措施來(lái)保障醫(yī)療安全和質(zhì)量不受影響；最后我們還建立了完善的監(jiān)督機(jī)制通過定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查等方式保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全不受影響發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任以保障醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展.

動(dòng)物傳染病是危害畜牧業(yè)生產(chǎn)和人民健康的重要疾病，不僅給畜牧業(yè)生產(chǎn)造成重大損失，也給公共衛(wèi)生帶來(lái)嚴(yán)重威脅。因此，動(dòng)物傳染病的防疫措施顯得尤為重要。

動(dòng)物的飼養(yǎng)環(huán)境對(duì)動(dòng)物的健康狀況有著至關(guān)重要的影響。良好的飼養(yǎng)環(huán)境，包括清潔的飲水、優(yōu)質(zhì)的飼料、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和充足的陽(yáng)光等，可以促進(jìn)動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育，提高動(dòng)物的抵抗力，從而減少傳染病的發(fā)生。還要注意合理分群和密度，避免過度擁擠，減少動(dòng)物之間的傳播機(jī)會(huì)。

檢疫是預(yù)防動(dòng)物傳染病的重要措施之一。對(duì)于新引進(jìn)的動(dòng)物，必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢疫程序，確保不攜帶任何傳染病。同時(shí)，對(duì)于現(xiàn)有動(dòng)物，也要定期進(jìn)行檢疫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離患病動(dòng)物，防止疫情擴(kuò)散。

接種疫苗是預(yù)防動(dòng)物傳染病的重要措施之一。要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔楹瞳F醫(yī)的建議，選擇適合的疫苗種類和接種時(shí)間，定期為動(dòng)物接種疫苗。接種疫苗可以增強(qiáng)動(dòng)物的免疫力，減少傳染病的發(fā)生和傳播。

生物安全措施是預(yù)防動(dòng)物傳染病的重要措施之一。要建立嚴(yán)格的生物安全制度，包括出入人員的消毒、物品的消毒、場(chǎng)地的消毒等，防止病原體的進(jìn)入和傳播。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)患病的動(dòng)物，要采取隔離治療措施，防止疫情擴(kuò)散。

飼養(yǎng)人員是管理動(dòng)物的主要力量，他們的素質(zhì)和技能水平直接關(guān)系到動(dòng)物的健康狀況。因此，要加強(qiáng)飼養(yǎng)人員的培訓(xùn)和管理，提高他們的專業(yè)知識(shí)和技能水平，使他們能夠更好地管理動(dòng)物，預(yù)防動(dòng)物傳染病的發(fā)生。

動(dòng)物傳染病的防疫措施是畜牧業(yè)生產(chǎn)和人民健康的重要保障。要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、實(shí)施嚴(yán)格的檢疫措施、定期接種疫苗、加強(qiáng)生物安全措施和加強(qiáng)飼養(yǎng)人員的培訓(xùn)和管理等措施，切實(shí)預(yù)防和控制動(dòng)物傳染病的發(fā)生和傳播。

食品安全是關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全的大事。為了進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作，切實(shí)保障人民群眾的身體健康和生命安全，我公司按照相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合自身實(shí)際，制定了以下食品安全自查報(bào)告。

通過自查，旨在查找和發(fā)現(xiàn)公司食品安全方面存在的問題和隱患，及時(shí)采取措施加以整改，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全可靠，為消費(fèi)者提供放心、安全的產(chǎn)品。

食品安全管理制度自查：檢查公司食品安全管理制度是否健全、完善，是否符合國(guó)家法律法規(guī)和政策要求。

食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)自查：檢查食品生產(chǎn)過程中的原料采購(gòu)、生產(chǎn)加工、成品檢驗(yàn)、貯存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)是否存在問題和隱患。

食品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)自查：檢查食品經(jīng)營(yíng)過程中的進(jìn)貨檢驗(yàn)、庫(kù)存管理、銷售臺(tái)賬、食品陳列和貯存等方面是否存在問題和隱患。

食品添加劑使用自查：檢查食品添加劑的使用是否符合國(guó)家法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，是否存在濫用或超標(biāo)使用等問題。

人員培訓(xùn)和管理自查：檢查公司食品安全管理人員和從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的知識(shí)和技能，是否經(jīng)過培訓(xùn)和考核，是否存在違規(guī)行為。

食品召回和處理自查：檢查公司對(duì)不合格食品和召回食品的處理方式是否符合國(guó)家法律法規(guī)和政策要求，是否存在安全隱患。

通過自查，發(fā)現(xiàn)公司食品安全方面存在以下問題和隱患：

食品安全管理制度不夠完善，部分操作流程不夠規(guī)范。

食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，部分原料質(zhì)量不穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝存在一定的安全隱患。

食品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中