急診科品管圈

提高急危重患者轉(zhuǎn)運途中平安率

——急診科1整理課件急診簡介2整理課件急診團(tuán)隊3整理課件圈名齊心圈成立日期2012年12月成員人數(shù)8人平均年齡24歲圈長王群輔導(dǎo)老師程友花所屬單位黃岡市中醫(yī)醫(yī)院圈員

肖俊梅旎郭友童君麗鐘翠玉喻冠華主要工作臨床護(hù)理活動期間2012年11月至2013年8月圈的組成4整理課件主題的選定主題評價項目上級指示可行性迫切性圈能力總分排序確定提高對輸液室的滿意度22.92.73.611.25提高急危重患者轉(zhuǎn)運途中的安全率44.44.44.116.91提高靜脈穿刺成功率23.73.13.712.53提高病人及家屬滿意度32.71.63.210.54提高急救儀器的完好率21.71.32725整理課件選定圈名6整理課件“齊心〞代表著科室每個成員有著相同的心愿、意志；“齊心〞代表齊心協(xié)力，為達(dá)成工作目標(biāo)而努力，全力救治每一位病人。圈名及意義齊心圈7整理課件圈的定義綠色的圓小綠葉Q8整理課件圈徽及意義標(biāo)志以綠色為基調(diào)，綠色代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力橄欖枝象征著急診科所有醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一致，全力救治每一位病人綠葉代表急診科始終給每一位病人以生的希望，給每一位病人以美好生活的向往9整理課件危重患者：病情危重，隨時有生命危險的病人不平安事件：指危重病人在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生了影響到病人平安的事件〔僅指尚未發(fā)生的事件〕關(guān)于主題說明10整理課件對醫(yī)院：提高患者對醫(yī)院的滿意度。有利于提高醫(yī)院未來的開展，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量對患者：品管圈活動，不僅降低了急診收入院患者在轉(zhuǎn)運交接中的漏記情況，并保證了患者的平安對科室：開展推動全員品質(zhì)活動，提高全員工作士氣。

齊心圈活動宗旨11整理課件衡量指標(biāo)兩周平安率計算兩周平安次數(shù)兩周平安次數(shù)+兩周不平安次數(shù)指危重病人平安送至指定地點100%12整理課件擬定活動方案表〔一〕

月份

步驟十二月一月二月三月四月負(fù)責(zé)人12341234123412341234主題選定

王攀王群

計劃擬定

王攀王群

現(xiàn)狀把握

張婷賈甄

目標(biāo)設(shè)定

賈甄張婷

解析

肖俊梅旎

對策擬定

王群鐘翠玉

實施檢討

王群童君麗

方案實施13整理課件擬定活動方案表〔二〕

月份

步驟五月六月

七月八月

九月負(fù)責(zé)人12341234123412341234效果確認(rèn)

王攀王群

標(biāo)準(zhǔn)化

王群鐘翠玉

檢討改進(jìn)

王攀王群

成果發(fā)表

王攀王群

方案實施14整理課件類別兩周問題兩周問題件數(shù)設(shè)備及物品心電監(jiān)護(hù)儀障礙2氧氣袋準(zhǔn)備不足0急救藥品未處于備用狀態(tài)0電梯故障1鼻導(dǎo)管不便于使用3擔(dān)架護(hù)欄損壞2醫(yī)護(hù)人員交接內(nèi)容不全面12準(zhǔn)備物品缺項1陪送不重視4生命體征評估不到位3責(zé)任心問題4現(xiàn)況把握〔一〕15整理課件類別兩周問題兩周問題件數(shù)司機(jī)運用平車方法不正確2路況不熟悉1接警電話不是第一時間3人員積極性欠佳2患者情緒躁動7家屬不配合5躁動不安6心里緊張3體位不當(dāng)2現(xiàn)況把握〔二〕16整理課件危重病人轉(zhuǎn)運現(xiàn)況把握〔三〕平安率周目標(biāo)值：兩周平安件數(shù)兩周平安件數(shù)+兩周不平安件數(shù)〔圈能力〕==5151+2363.2%17整理課件706050403020100

設(shè)備及物品

設(shè)備及物品

患者

醫(yī)護(hù)人員

司機(jī)目標(biāo)設(shè)定〔二〕患者醫(yī)護(hù)人員司機(jī)

28.6%

42%

63.2%

30%18整理課件目標(biāo)設(shè)定〔三〕30%

63.2%

改善前

目標(biāo)值

19整理課件

醫(yī)護(hù)人員患者司機(jī)設(shè)備及物品解析20整理課件解析

交接問題患者醫(yī)護(hù)司機(jī)設(shè)備及物品交接內(nèi)容不全面心理素質(zhì)差流動性大積極性欠佳責(zé)任心不強(qiáng)健康不配合情緒躁動無家屬陪伴接警不是第一時間車況顛簸車輪磨損由于車輛顛簸至接頭松動接觸不良平車輪子損壞心電監(jiān)護(hù)儀障礙電量缺乏愛死機(jī)電梯故障21整理課件對策擬定在對策擬定過程中，所有圈成員和輔導(dǎo)員發(fā)動頭腦風(fēng)暴，針對解析得出來的要因來思考對策22整理課件自備小本組織全體護(hù)士做經(jīng)驗交流會，大家暢所欲言，都把各自好的經(jīng)驗?zāi)贸鰜砼c大家分享實施對策每位護(hù)士自備小本隨身攜帶23整理課件對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：1、科室自創(chuàng)兩條溫馨宣傳語貼于救護(hù)車內(nèi)，并觀察其效果2、病人托付生命醫(yī)院奉獻(xiàn)真情

對策實施：負(fù)責(zé)人

王群實施期間

2013-4-3實施地點

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

對策效果：患者滿意度達(dá)98.7%PDCA對策實施〔一〕進(jìn)行試驗，救護(hù)車車內(nèi)貼上溫馨宣傳語患者情緒過激、躁動不安患者不配合醫(yī)護(hù)人員工作24整理課件針對情緒過激的患者，我們可以給予恰當(dāng)?shù)男睦頁嵛?，及在救護(hù)車內(nèi)貼上溫馨的宣傳語：病人托付生命，醫(yī)院奉獻(xiàn)真情給我一份信任，還您一身健康25整理課件宣傳標(biāo)語26整理課件對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：科室自制約束帶，主要用于患者防自傷、防管道滑脫，以便于我們的工作

對策實施：負(fù)責(zé)人

王攀、王群實施期間

2013-4-3實施地點

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

對策效果：使用約束帶后，再未出現(xiàn)患者自傷、管道滑脫等現(xiàn)象PDCA對策實施〔二〕患者躁動不安、缺乏定向力不配合醫(yī)護(hù)人員工作進(jìn)行試驗，自制約束帶27整理課件約束帶由于病人躁動不安缺乏定向力制定約束帶防自傷、防管道滑脫28整理課件對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：科室特制定急危重患者轉(zhuǎn)運交接單，此單主要是以打勾的方式，簡潔明了，也為我們的工作節(jié)省了時間

對策實施：負(fù)責(zé)人

王攀、王群實施期間

2013-3-3實施地點

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

對策效果：提高了患者及臨床科室的滿意度PDCA對策實施〔三〕交接內(nèi)容不全面制定急危重患者轉(zhuǎn)運交接單以致與其它科室交班時出現(xiàn)責(zé)任不明等現(xiàn)象29整理課件急診患者轉(zhuǎn)科交接本30整理課件自制轉(zhuǎn)運交接單31整理課件交接細(xì)圖32整理課件轉(zhuǎn)運交接單分析表33整理課件34整理課件效果確認(rèn)

35整理課件標(biāo)準(zhǔn)化流程36整理課件37無形成果〔一〕37整理課件無形成果〔二〕38整理課件無形成果—科技成果急危重癥患者入院過程中的護(hù)理體會doc.doc39整理課件活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經(jīng)驗從各角度提出問題投票時，有些人隨大流計劃擬定圈都能依預(yù)定進(jìn)度進(jìn)行各項工作希望下次能根據(jù)圈員特點進(jìn)行分工現(xiàn)況把握收集數(shù)據(jù)時能根據(jù)實際情況提出改進(jìn)意見查檢表還不是特別的詳細(xì)目標(biāo)設(shè)定圈員預(yù)定目標(biāo)有可行性檢視自我期望與能力，向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)解析能善用QCC的各種手法頭腦風(fēng)暴時仍然有大量否定批駁對方意見現(xiàn)象對策擬定