老年病品管圈

提高高血壓患者

出院后血壓控制率

老年病科品管圈活動1整理課件階段一成立品管圈小組制定圈成員職責設定圈名及圈徽〔2021.2.1-2021.2.8〕2整理課件第一次圈會照片2021.2.1成立品管圈小組。一起學習品管圈相關知識投票選舉輔導員、圈長及圈員，制定各級人員職責，并提議一周內選定。為了更好地落實優(yōu)質效勞，老年病區(qū)召開品管圈第一次會議3整理課件組圈

成立日期：2021年02月01日圈長:張昕劉麗香輔導員：趙靜巖陳雪圈員:孫琪李冰陳艷輝李振飚張立平宮士蘭趙雪梅高冰楊曉蓮4整理課件圈員的職責熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的工程將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)5整理課件圈員組成圈員的層級組成圈員的學歷組成圈員的職稱組成圈員的工作年限6整理課件圈員分工成員名單職稱學歷年齡性別分工趙靜巖主任醫(yī)師本科43女輔導員；監(jiān)督、指導、培訓陳雪副主任護師本科42女輔導員；監(jiān)督、指導、培訓

張昕副主任醫(yī)師本科40女圈長；計劃、領導、組織劉麗香主管護師本科40女圈長；計劃、領導、組織李冰副主任醫(yī)師本科43女圈員；協(xié)調、配合其他成員陳艷輝副主任醫(yī)師研究生42女圈員；調查、文字輸入趙雪梅主管護師本科45女圈員；調查、文字輸入張麗萍主管護師本科45女圈員；調查、文字輸入高冰護師本科30女圈員；調查、文字輸入和諧7整理課件老年病科品管圈名選定圈名票數(shù)突擊圈0先鋒圈1靚麗圈2平衡圈0和諧圈8救生圈4減壓圈1和諧圈本次征集13個候選圈名及圈徽，全體成員投票后〔每位成員只允許投一票〕，和諧圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為和諧圈。和諧8整理課件老年病科圈名及圈微和諧

和諧圈和諧9整理課件圈名及圈微和諧和諧圈和諧10整理課件圈名及圈微、圈歌和諧標志以綠色為基調，代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力橄欖枝象征著和平雙手代表醫(yī)患雙方協(xié)作、相互信任、共同努力戰(zhàn)勝病魔，共建和諧醫(yī)患關系愛之聲圈歌和諧11整理課件品管圈活動

的根本步驟方案實施確認處置10、檢討與改進9、標準化8、效果確認7、對策實施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標設定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動方案書1、主題選定和諧12整理課件

主題選定活動現(xiàn)場和諧13整理課件主題選定方法

舉例本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。和諧14整理課件010002000300040005000600070008000低體重兒飲酒室內煙塵危險性行為高膽固醇超重和肥胖缺乏體育鍛煉高血糖吸煙血壓升高危險因素相關死亡〔以千為單位〕WHOreports:globalhealthrisks-mortalityandburdenofdiseaseattributabletoselectedmajorrisks

選題理由高血壓位居引起死亡的十大危險因素之首15整理課件選題理由1、我科高血壓患者年齡在80-90歲之間，記憶力下降，易發(fā)生漏服藥物現(xiàn)象。2、我科高血壓住院患者在院期間血壓控制率可達90%以上，通過每月隨訪出院后血壓控制率未到達60%。3、高血壓是終身疾病，需要終身治療。16整理課件轉變觀念，優(yōu)化高血壓患者管理？從醫(yī)院到家庭進行血壓管理17整理課件現(xiàn)狀調查活動現(xiàn)場18整理課件現(xiàn)狀調查文獻〔一〕據(jù)2021年4月3日發(fā)表于?美國高血壓雜志?的文章，目前我國高血壓患病率為29.6%，知曉率、治療率和控制率分別為42.6%、34.1%與9.3%，接受降壓治療的患者中血壓達標率為27.4%。研究者指出，高血壓是中國重要的公共衛(wèi)生負擔，其控制情況仍然不理想。參考文獻：Wang,etal.Prevalence,Awareness,Treatment,andControlofHypertensioninChina:ResultsFromaNationalSurvey.AmericanJournalofHypertension.April3,2021.19整理課件現(xiàn)狀調查文獻〔二〕2021年吉林省成年人高血壓知曉率、治療率和控制率現(xiàn)況調查分析吉林省成年人高血壓知曉率、治療率和控制率分別為44.1％、41.3％和7.9％;發(fā)表于吉林大學學報〔醫(yī)學版〕

2021年40卷01期

188-192頁

。20整理課件現(xiàn)狀調查文獻〔三〕2004～2005年全國9省市10家三級醫(yī)院門診和住院高血壓患者調查：高血壓的藥物治療率為83.4%，控制達標率率達52.4%。

唐新華?重視高血壓的社區(qū)防治提高高血壓的治療率和控制率??心腦血管病防治?21整理課件選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言為病人提供優(yōu)質的醫(yī)療護理服務。

確保醫(yī)療護理工作的高效性，提高患者滿意度。學會實用品管圈工具來解決工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作及與他人建立友誼的快樂。22整理課件會議記錄

時間

主要內容

主持人

記錄人

參加人數(shù)2.01選定主題趙靜巖高冰132.08擬定計劃孫琪高冰126.3現(xiàn)況調查陳雪

張昕116.25目標設定張昕高冰137.10要因分析、對策擬定孫琪高冰127.28對策實施陳雪王英杰138.5效果確認張昕李振飚138.9對策實施陳雪高冰139.20效果確認趙靜巖王英杰119.8標準化孫琪李振飚1310.8檢討改進下一活動計劃趙靜巖高冰1323整理課件評價說明分/人上級對策重要性急迫性圈能力1不相關不重要普通00%-50%3相關重要迫切51%-75%5極相關極重要極迫切76%-100%選定主題選定主題評價題目上級重視程度可行性迫切性圈員能力總分順序選定提高患者滿意度332933351302提高出院高血壓患者血壓控制達標率333535351381★提高患者健康教育的成效332335351263如何提高醫(yī)療文件書寫合格率352531211125提高連續(xù)心電監(jiān)護病人的依從性33253117116424整理課件提高患者滿意度護病人的依從性提高連續(xù)心電監(jiān)書寫合格率提高醫(yī)療文件教育的成效提高患者健康壓控制達標率提高出院患者血25整理課件最終主題確定

提高出院高血壓患者血壓控制率26整理課件階段二擬定活動方案書〔2021.2.9-2021.2.16〕老年病科27整理課件老年病科活動方案表虛線表示預定進度實線表示實際進度圈長(編表)：張昕輔導員：趙靜巖28整理課件階段三現(xiàn)狀把握〔2021.3.8-2021.3.20〕29整理課件血壓管理收集資料現(xiàn)狀把握流程結束隨訪調查問卷入選患者我科出院的高血壓患者隨訪記錄表門診、家庭、隨訪30整理課件改善前無形成果調查編號評價項目

活動前

合計

平均1責任心293.22團隊精神252.83溝通能力252.84責任榮譽262.95解決問題的能力232.56品管手法222.431整理課件責任心責任榮譽團隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果32整理課件實施前數(shù)據(jù)收集◆調查時間:2021年03月1日—03月25日◆調查地點:老年病科◆調查方式:自制高血壓隨訪記錄表及流程圖。觀察并記錄患者出院后血壓控制情況〔我科2021年第四季度患者〕?！粽{查者:全體圈員◆調查例數(shù):126例◆存在問題例數(shù):59例◆不合格率:46.8%33整理課件現(xiàn)狀把握活動現(xiàn)場34整理課件影響高血壓患者出院后血壓

控制達標率的因素導致患者血壓控制率低原因累計次數(shù)累積百分比生活方式不合理1525.42%服藥依從性差1550.84%醫(yī)護人員健康宣教不到位1067.79%高血壓的分級管理不規(guī)范1084.74%隨訪不及時591.52%其他4100%-----向出院患者發(fā)放高血壓隨訪記錄表126份，收回126份，其中有59份不達標

合計5935整理課件現(xiàn)狀把握：改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)說明，生活方式不合理，服藥依從性差，醫(yī)護人員健康宣教不到位，高血壓的分級管理不標準占84.74%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點。

36整理課件患者醫(yī)生

護士社會因素服藥依從性差教育程度低忘記口服藥生活方式不合理高脂飲食高鹽飲食出院后隨訪不達標健康宣教不到位工作忙經(jīng)驗缺乏超重健康宣教不到位專業(yè)知識不合格紅色為圈員選出的真因分級管理不到位飲酒體育鍛煉少有效宣傳不夠家屬不配合費用高不接受焦慮知識更新不及時責任心缺乏工作忙業(yè)務學習時間缺乏人員少吸煙人員少粗心37整理課件177目標值：由原來的59例下降到24例。下降幅度：59.31%〔二〕設定理由1.改善前現(xiàn)況把握之血壓控制率不合格例數(shù)共59例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前4項占