《外科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《外科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.甲狀腺手術(shù)術(shù)前服用碘劑的作用是（）A、抑制甲狀腺素合成B、對(duì)抗甲狀腺素作用C、促進(jìn)甲狀腺素合成D、抑制甲狀腺素釋放E、減少促甲狀腺激素分泌答案：D解析：碘劑可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，逐漸抑制甲狀腺素的釋放，有助避免術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。2.惡性腫瘤確診最重要的依據(jù)是（）A、癥狀和體征B、血液學(xué)檢查C、B超檢查D、CT檢查E、病理學(xué)檢查答案：E解析：診斷惡性腫瘤的方法很多，包括臨床癥狀和體征、化驗(yàn)檢查、特殊檢查和病理學(xué)檢查，但只有組織病理學(xué)檢查是最可靠的確診腫瘤性質(zhì)的方法。3.脛腓骨干骨折后，若斷端復(fù)位不良，使關(guān)節(jié)面失去平行，骨折后期易發(fā)生（）A、骨折不愈合B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、腓總神經(jīng)損傷D、脛后動(dòng)脈損傷E、骨筋膜室綜合征答案：B解析：若骨折對(duì)位對(duì)線不良，使關(guān)節(jié)面失去平行，改變了關(guān)節(jié)的受力面，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。4.林女士，36歲，吸煙史18年，血栓閉塞性脈管炎I期，可表現(xiàn)為（）A、靜息痛B、間歇性跛行C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D、患肢麻木發(fā)涼E、足趾潰瘍壞死答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎I期為局部缺血期，以患肢活動(dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀。5.國際TNM分期法中的M是指（）A、原發(fā)腫瘤B、腫瘤部位C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、區(qū)域淋巴結(jié)E、腫瘤的惡性程度答案：C解析：TNM分期法中的M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。6.與長期腸外營養(yǎng)時(shí)未經(jīng)胃腸道攝食有關(guān)的并發(fā)癥是（）A、高滲性非酮性昏迷B、低鉀血癥C、骨質(zhì)疏松D、腸源性感染E、脂肪超載綜合征答案：D解析：長期腸外營養(yǎng)、禁食時(shí)腸內(nèi)缺乏食物刺激、胃腸道激素分泌受抑制、腸黏膜萎縮、屏障功能受損引起腸內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素移位，引起腸源性感染。7.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A、肉眼血尿B、腹部絞痛C、排尿中斷D、惡心、嘔吐E、會(huì)陰部下墜感答案：C解析：膀胱結(jié)石的主要癥狀是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛。8.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸，多發(fā)生在術(shù)后（）A、2~10dB、5~15dC、10~20dD、15~30dE、30~40d答案：A解析：食管癌切除術(shù)后乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2~10d,少數(shù)病例可在2~3周后出現(xiàn)。9.門靜脈高壓癥分流術(shù)后，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A、保持大便通暢B、注意觀察意識(shí)變化C、術(shù)后取平臥位D、給予高熱量、高蛋白飲食E、觀察有無腹痛、腹脹、血便答案：D解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后病人取平臥位或15°低坡半臥位，保持大、小便通暢，定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能、血氨濃度，肝功能嚴(yán)重受損及分流術(shù)后病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。10.急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）A、麻痹性腸梗阻B、中樞性嘔吐C、腹膜受刺激引起反射性嘔吐D、胃腸道痙攣E、膈肌受刺激答案：C解析：急性化膿性腹膜炎病人最初為腹膜受到刺激引起反射性惡心、嘔吐，多較輕微，嘔吐物為胃內(nèi)容物。11.穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套后，無菌區(qū)的范圍包括（）A、腰部以上及雙上肢B、肩以下、腰以上及雙上肢C、整個(gè)胸、腹、背部和雙上肢D、腰部以上的前胸、后背及雙上肢E、肩以下、腰以上前胸部及雙上肢答案：E菌范圍為肩以下、腰以上的胸前、雙手和前臂。12.魯先生，45歲，右側(cè)輸尿管結(jié)石。1h前腎絞痛發(fā)作，劇烈疼痛，難以忍受，被送至醫(yī)院急診科。病人輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白、出冷汗，嘔吐2次。首要的處理措施是（）A、靜脈輸液B、針灸C、解痙、鎮(zhèn)痛D、鎮(zhèn)靜、止吐E、抗感染答案：C解析：輸尿管結(jié)石發(fā)生絞痛主要是因結(jié)石造成梗阻，處理應(yīng)以解痙鎮(zhèn)痛為主。13.各型休克最基本的病理生理變化是（）A、組織缺氧B、代謝改變C、血壓下降D、重要臟器受損E、微循環(huán)灌流不足答案：E解析：有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、細(xì)胞代謝障礙及功能受損重要內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害是休克共同的病理生理基礎(chǔ)。14.深靜脈血栓形成者，急性期禁止按摩患肢的理由是（）A、防止血栓脫落B、預(yù)防出血C、促進(jìn)靜脈回流D、緩解疼痛E、防止再次血栓形成答案：A解析：深靜脈血栓形成初期血栓易脫落形成肺栓塞，急性期應(yīng)禁止按摩患肢，目的是防止血栓脫落。15.肺段切除術(shù)后病人最適合的體位是（）A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側(cè)臥位D、1/4側(cè)臥位

患側(cè)臥位答案：C解析：肺段切除術(shù)后病人宜采取健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺臟的復(fù)張。16.胃大部切除后出血多發(fā)生在術(shù)后（）A、6h以內(nèi)B、12h以內(nèi)C、24h以內(nèi)D、48h以內(nèi)E、72h以內(nèi)答案：C解析：胃大部切除術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24h以內(nèi)，多因術(shù)中止血不確切而導(dǎo)致。17.馬先生，43歲，腎移植術(shù)后尿量為200~500ml/h,病人的補(bǔ)液量應(yīng)為（）A、等于尿量B、尿量的4/5C、尿量的3/5D、尿量的2/5E、尿量的1/2答案：B解析：腎移植術(shù)后的靜脈輸液遵循“量出為入”的原則。當(dāng)尿量為200~500ml/h時(shí)，輸液量為出量的4/5。18.良性骨腫瘤X線常表現(xiàn)為（）A、呈多處蟲蛀狀B、骨密度不均勻C、邊界不清，可見軟組織陰影D、可見Codman三角E、邊界清楚，可見骨性突起答案：E解析：良性骨腫瘤X線呈膨脹性骨病損，密度均勻，邊界清楚，有時(shí)可見骨性突起。19.王先生，28歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮（）A、菌血癥B、毒血癥C、蜂窩織炎D、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E、膿毒癥答案：D解析：上唇癤屬于“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤，擠壓后出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷等，提示病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。20.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（）A、膽汁成分的改變B、葡萄糖醛酸酶升高C、膽汁混濁D、膽道感染E、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留答案：A解析：膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是膽汁中膽固醇濃度明顯增高，膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)并析出、沉淀、結(jié)晶，從而形成結(jié)石。21.下列疾病中可行擇期手術(shù)的是（）A、乳腺癌根治術(shù)B、胸腹腔大血管破裂C、脾破裂D、直腸癌根治術(shù)E、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：E解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)病情不危急，一般為擇期手術(shù)。胸腹腔大血管破裂、脾破裂病情危急，需盡快實(shí)施手術(shù)以搶救病人生命。乳腺癌根治術(shù)與直腸癌根治術(shù)均屬惡性腫瘤根治術(shù)，一般需行限期手術(shù)。22.病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10s后放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示（）A、交通靜脈瓣膜功能異常B、下肢深靜脈通暢C、小隱靜脈瓣膜功能不全D、大隱靜脈瓣膜功能不全E、下肢淺靜脈通暢答案：D解析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)時(shí)若曲張靜脈自上而下迅速逆向充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。23.癤常見于（）A、2歲先心病患兒B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人C、胸壁增厚病人D、胃潰瘍病人E、心絞痛病人答案：A解析：癤病常見于免疫力較低的小兒或糖尿病病人。24.萬女士，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生（）A、爪形手B、垂腕畸形C、銀叉畸形D、腕關(guān)節(jié)僵硬E、槍刺樣畸形答案：B解析：肱骨干骨折若合并橈神經(jīng)損傷，早期可出現(xiàn)垂腕畸形，拇指不能主動(dòng)伸直，各手指的掌指關(guān)節(jié)不能背伸，前臂旋后障礙。25.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性質(zhì)是（）A、膿液稀薄有腥味B、黃色、混濁無臭味C、易凝固血液D、稠厚膿液E、血性滲出液答案：B解析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)消化液和食物殘?jiān)M(jìn)入腹腔，刺激腹膜引起滲出，因此腹腔穿刺液呈黃色混濁、無臭，有時(shí)可見食物殘?jiān)?6.劉先生，82歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是阿夫唑嗪。服藥后應(yīng)注意預(yù)防的問題是（）A、抑郁B、尿潴留C、尿失禁D、跌倒E、便秘答案：D解析：阿夫唑嗪屬α;受體阻滯劑，其副作用主要有頭暈、直立性低血壓等。27.不屬于肺癌非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀的是（）A、骨關(guān)節(jié)病綜合征B、Cushing綜合征C、重癥肌無力D、男性乳腺增大E、女性閉經(jīng)答案：E解析：少數(shù)肺癌可出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性全身癥狀，如杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等骨關(guān)節(jié)病綜合征、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳房發(fā)育、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等，女性閉經(jīng)一般很少發(fā)生。：28.在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是（）A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、膽管結(jié)石D、膽道蛔蟲病E、膽管癌答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)生后因大量的細(xì)菌和毒素進(jìn)入體循環(huán)引起全身化膿性感染和多器官功能損害，甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。29.張先生，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（）A、禁食、胃腸減壓B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、協(xié)助病人取半臥位E、開放靜脈，遵醫(yī)囑補(bǔ)液答案：B解析：對(duì)于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的病人，暫不用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。30.糾正休克所并發(fā)的輕度酸中毒，其關(guān)鍵措施是（）A、及時(shí)應(yīng)用大劑量抗生素B、過度通氣C、改善組織灌注D、利尿排酸E、升高血壓答案：C解析：休克時(shí)因微循環(huán)障礙、組織灌注不足及細(xì)胞無氧酵解產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物堆積，易導(dǎo)致代謝性酸中毒。輕度酸中毒在積極擴(kuò)容、微循環(huán)障礙改善后即可緩解。重度休克合并嚴(yán)重的酸中毒且經(jīng)擴(kuò)容治療效果不滿意時(shí)，需用堿性藥物糾正，常用5%碳酸氫鈉，但使用堿性藥物必須首先保證呼吸功能完整，否則會(huì)導(dǎo)致CO?潴留和繼發(fā)呼吸性酸中毒。31.控制急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選方法是（）A、內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)B、食管曲張靜脈硬化劑注射C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D、門-腔靜脈端側(cè)分流術(shù)E、中心性脾-腎靜脈分流術(shù)答案：A解析：內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)，是經(jīng)內(nèi)鏡將要結(jié)扎的曲張靜脈吸入到結(jié)扎器中，用橡皮圈套扎在曲張靜脈基底部，相對(duì)簡(jiǎn)單和安全，被公認(rèn)是控制急性出血的首選方法，與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用更為有效。32.相鄰近的多個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染是（）A、癤B、急性蜂窩織炎C、癰D、網(wǎng)狀淋巴管炎E、管狀淋巴管炎答案：C解析：相鄰近的多個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染稱為癰。33.全麻未清醒者，體位要求是（）A、平臥位，頭偏向一側(cè)B、頭低腳高位C、半臥位D、側(cè)臥位E、頭高腳低位答案：A解析：全麻未清醒者，取平臥位，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。34.甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)是（）A、常見于男性B、多見于老年人C、分化程度低D、惡性程度高E、主要為淋巴轉(zhuǎn)移答案：E解析：乳頭狀癌約是成人甲狀腺癌的最主要類型和兒童甲狀腺癌的全部。多見于30~45歲的中青年女性，低度惡性，生長緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。35.曾先生，61歲，良性前列腺增生，夜尿每晚2~3次、輕度排尿困難(排尿遲緩、尿后滴瀝、尿線細(xì)),超聲檢查示膀胱殘余尿量為40ml。既往未出現(xiàn)過急性尿潴留。目前建議治療方案是（）A、觀察等待B、藥物治療C、手術(shù)治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架答案：A解析：若癥狀較輕，不影響生活與睡眠，一般無須治療可觀察等待，但需門診隨訪。一旦癥狀加重，應(yīng)進(jìn)行治療。36.肺癌的早期常見癥狀是（）A、食欲減退B、持續(xù)性胸痛C、刺激性干咳、痰中帶血D、大咯血E、Horner綜合征答案：C解析：刺激性干咳是肺癌早期的常見癥狀，晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀及腫瘤壓迫癥狀，如聲嘶、Horner綜合征。37.切口裂開多見于手術(shù)部位是（）A、臀部B、肢體鄰近關(guān)節(jié)部位C、頭部D、手部E、足部答案：B解析：切口裂開是指手術(shù)切口的任何一層或全程裂開，多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)部位。38.吳先生，48歲，消化性潰瘍合并幽門梗阻病人，自訴四肢軟弱無力，急測(cè)血清鉀濃度為2.6mmol/L,考慮給予補(bǔ)鉀治療。要求其每小時(shí)尿量至少為（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml答案：C解析：補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意尿量>40ml/h或>500ml/d時(shí)方可補(bǔ)鉀，以免鉀蓄積在體內(nèi)而引起高鉀血癥。39.皮質(zhì)醇增多癥又稱為（）A、庫欣綜合征B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、兒茶酚胺癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、副神經(jīng)節(jié)瘤答案：A解析：皮質(zhì)醇增多癥，即皮質(zhì)醇癥，為機(jī)體組織長期暴露于異常增高糖皮質(zhì)激素引起的一系列綜合征，也稱為庫欣綜合征。40.急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，以下護(hù)理措施正確的是（）A、引流袋應(yīng)低于腹腔引流口，但引流管應(yīng)高于腹腔引流口B、若發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，病人伴有腹脹、發(fā)熱，須立即拔管C、保護(hù)引流管周圍皮膚，敷料每48h更換1次D、普通引流袋2~3d更換1次，抗反流型引流袋每日更換1次E、更換引流袋時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作答案：E解析：引流袋和引流管均應(yīng)低于腹腔引流口，以免引起逆行性感染；若發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，病人伴有腹脹、發(fā)熱，多由于引流管堵塞所致，應(yīng)積極排查原因，及時(shí)調(diào)整負(fù)壓，維持有效引流，而不能立即拔管；引流管周圍皮膚有滲液時(shí)要隨時(shí)更換敷料；普通引流袋每日更換，抗反流型引流袋可2~3d更換1次，更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。41.馬先生，23歲，因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周拆線，切口紅腫，2d后紅腫消退，該切口屬于A、Ⅱ類甲級(jí)（）B、Ⅱ類乙級(jí)C、Ⅲ類甲級(jí)D、Ⅲ類乙級(jí)E、Ⅲ類丙級(jí)答案：D解析：闌尾穿孔后，其鄰近組織直接接觸或暴露于感染區(qū)域，故闌尾切除術(shù)為污染切口(Ⅲ類切口)。切口處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)等，但未化膿，屬于乙級(jí)愈合。42.以下容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦和貧血的疾病是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、急性上消化道出血D、急性胃十二指腸穿孔E、慢性幽門梗阻答案：E解析：長期慢性不完全性幽門梗阻者因攝入減少、消化吸收不良而出現(xiàn)貧血和營養(yǎng)障礙。43.門靜脈系和腔靜脈系之間的交通支中不包括（）A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜血管交通支答案：E解析：門靜脈系和腔靜脈系之間的4個(gè)交通支分別是胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹壁交通支和腹膜后交通支。44.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高30°的主要目的是（）A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高病人抬高床頭可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流以降低顱內(nèi)壓。45.顱內(nèi)壓增高最根本和最有效的治療方法是（）A、脫水治療B、類固醇皮質(zhì)激素治療C、手術(shù)去除病因D、過度通氣治療E、亞低溫治療答案：C解析：手術(shù)去除病因是最根本的治療方法，其他的治療為對(duì)癥治療，用以降低顱內(nèi)壓。46.幾乎所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是（）A、畸形B、腫脹C、骨擦感D、骨擦音E、反?；顒?dòng)答案：B解析：疼痛、腫脹和功能障礙是骨折局部的一般體征，所有骨折、軟組織損傷或關(guān)節(jié)脫位等病人均可出現(xiàn)。47.高鈣血癥主要的臨床表現(xiàn)是（）A、惡心、嘔吐B、疲乏C、肌肉抽動(dòng)D、便秘、多尿E、易激動(dòng)答案：D解析：高鈣血癥主要的臨床表現(xiàn)是便秘、多尿。48.王先生，22歲，因自發(fā)性氣胸入院后實(shí)施胸腔閉式引流，病人想戴管活動(dòng)，護(hù)士交代注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A、活動(dòng)前固定好引流管、引流瓶B、一旦引流瓶意外打碎，應(yīng)立即將胸腔引流管反折C、維持引流瓶的直立狀態(tài)D、夾閉引流管E、保持系統(tǒng)的密閉性答案：D解析：帶管病人活動(dòng)時(shí)需保持整個(gè)系統(tǒng)的密閉性，但不應(yīng)夾閉引流管以免導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積氣無法排出，加重病情。49.關(guān)于腹部損傷急救措施，錯(cuò)誤的是（）A、現(xiàn)場(chǎng)還納脫出的腸管B、首先處理威脅生命的復(fù)合傷C、防治休克D、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作E、防止加重污染答案：A解析：如腹部損傷伴腹內(nèi)臟器或組織自腹壁傷口突出，可用消毒碗覆蓋保護(hù)，切勿在毫無準(zhǔn)備的情況下強(qiáng)行回納。50.判斷休克病人血容量是否補(bǔ)足簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是（）A、血壓B、脈搏C、尿量D、肢體溫度E、精神狀態(tài)答案：C解析：尿量可以反映腎灌流的情況，也是判斷容量是否補(bǔ)足簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)。休克時(shí)尿量減少，若>25ml/h、尿比重增高，提示腎血管收縮或血容量不足；若血壓正常而尿量仍少且尿比重低，應(yīng)考慮急性腎衰竭。當(dāng)尿量維持在30mlh以上時(shí)，則提示休克已好轉(zhuǎn)。51.可暫行保守治療的闌尾炎類型是（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、闌尾周圍膿腫D、壞疽性闌尾炎E、穿孔性闌尾炎答案：C解析：非手術(shù)治療適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎、急性闌尾炎診斷尚未確定、病程已超過72h、炎性腫塊和/或闌尾周圍膿腫已形成、位置較深，或靠近盲腸后的闌尾，滲液不易自行引流局限者、伴有明顯腹膜炎等有手術(shù)禁忌者等。治療措施主要有選擇有效的抗生素和靜脈補(bǔ)液治療等。52.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、食欲減退、消化不良D、消瘦和乏力E、發(fā)熱答案：A解析：胰腺癌早期因腫塊壓迫導(dǎo)致胰管不同程度的梗阻，引起胰管擴(kuò)張、扭曲及壓力增高，出現(xiàn)上腹不適，因此上腹痛和上腹飽脹不適常為胰腺癌的首發(fā)癥狀。53.李女士，42歲，已育有一10歲女兒。因皮質(zhì)醇增多癥在全麻下行左腎上腺及腺瘤切除術(shù)，術(shù)后病情平穩(wěn)回病房，T37.8℃、HR86次/min,BP121/87mmHg,4h后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，T38.8℃、HR102次/min,BP109/57mmHg,考慮病人發(fā)生了（）A、急性左心衰B、麻醉藥的不良反應(yīng)C、休克D、急性腎上腺皮質(zhì)功能不足E、VTE答案：D解析：從病人術(shù)后出現(xiàn)的癥狀可以初步判斷是發(fā)生了急性腎上腺皮質(zhì)功能不足的表現(xiàn)。54.王先生，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是（）A、術(shù)前口服利尿劑B、術(shù)中沖洗液吸收C、術(shù)中大量失血D、術(shù)前禁食、禁飲E、術(shù)后傷口出血答案：B解析：前列腺增生病人術(shù)中沖洗液大量吸收引起血容量過多和稀釋性低血鈉為主要特征的綜合征。55.鄭女士，30歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指診無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢截石位見3、6點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為（）A、I期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、IV期內(nèi)痔E、直腸息肉答案：A解析：該病人有出血，但無腫塊脫出，故為I期內(nèi)痔。56.食管癌根治術(shù)后病人飲食護(hù)理指導(dǎo)正確的是（）A、禁飲、禁食1dB、肛門排氣后進(jìn)普食C、進(jìn)食時(shí)嘔吐者，暫停進(jìn)食，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食D、病人飯后立即平臥E、少食多餐答案：E解析：食管癌病人術(shù)后護(hù)理措施：禁飲、禁食3~4d;肛門排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食；少食多餐；進(jìn)食時(shí)嘔吐者需禁食，病人飯后2h才能平臥。57.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）A、膿液多為棕褐色B、致病菌多為G球菌C、大部分是膽源性肝膿腫D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法答案：C解析：臨床較多見病原菌經(jīng)膽道系統(tǒng)途徑侵入肝臟引起肝內(nèi)感染。58.大面積燒傷病人口渴可給予（）A、大量冷開水B、少量多次鹽開水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量飲茶水答案：B解析：大面積燒傷的病人避免過多的飲水，尤其單純喝白開水會(huì)發(fā)生水中毒，可適量口服淡鹽水或燒傷飲料。59.李先生，55歲，胃癌手術(shù)后行放射治療，2周后出現(xiàn)放射性皮膚損傷，正確的護(hù)理措施是（）A、按摩B、局部熱敷C、肥皂水清洗D、外敷消腫藥膏E、保持皮膚清潔干燥答案：E解析：腫瘤病人放射治療時(shí)，為避免或減輕皮膚反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)照射野皮膚保護(hù)：①選擇柔軟、寬松、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；②保持照射野皮膚清潔、干燥；③切忌用肥皂、粗毛巾擦拭；④禁涂碘酒、乙醇等刺激性藥物；⑤避免各種冷、熱刺激(如熱敷);⑥防止陽光直射；⑦脫屑者禁忌撕皮；⑧使用電剃須刀，以防加重皮膚損傷；⑨干性反應(yīng)者予以不含金屬(氧化鋅等)的薄荷淀粉或冰片止癢；濕反應(yīng)者涂2%甲紫、冰片蛋清等。60.膿胸致病菌最常見的來源是（）A、胸腔手術(shù)污染B、肺內(nèi)感染灶C、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶D、縱隔內(nèi)臟器的感染灶E、身體其他部位的感染灶答案：B解析：膿胸最主要的原發(fā)病灶來自肺部。61.原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺發(fā)生病變的部位是（）A、皮質(zhì)球狀帶B、皮質(zhì)束狀帶C、皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、髓質(zhì)E、嗜鉻細(xì)胞答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛癥，亦稱Conn綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮所致。62.食管癌病人進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備正確的是（）A、戒煙2周B、戒酒4周C、禁食12hD、禁飲8hE、給予低蛋白、低熱量飲食答案：B解析：食管癌病人術(shù)前嚴(yán)格戒煙戒酒4周，術(shù)前禁食6h,禁飲2h,給予高蛋白、高熱量、豐富的維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。63.肺癌病人的術(shù)前指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)前2周戒煙B、腹式深呼吸C、保持口腔清潔D、鍛煉淺而快的呼吸E、將胸腔引流的方式告知病人答案：D解析：術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)肺癌病人進(jìn)行腹式深呼吸以改善其肺功能,淺而快的呼吸是不正確的。64.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是（）A、腦脊液檢查B、MRIC、脊髓造影D、CTE、X線脊柱平片答案：B解析：脊髓MRI檢查是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法。CT等檢查可協(xié)助診斷。65.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）A、腹股溝B、頜下C、頸后D、頸前E、腋窩答案：E解析：乳腺癌以淋巴轉(zhuǎn)移最多見，最常見的轉(zhuǎn)移途徑為腋窩淋巴結(jié)。66.病人X線可見Codman三角，可能的診斷為（）A、脂肪肉瘤B、骨肉瘤C、皮質(zhì)旁肉瘤D、骨髓瘤E、骨巨細(xì)胞瘤答案：B解析：骨肉瘤的X線常可見Codman三角。67.膽石的成因不包括（）A、膽固醇成核過程異常B、膽囊收縮功能減退C、膽汁中的膽色素在細(xì)菌作用下分解為非結(jié)核膽紅素D、膽汁中膽固醇缺乏E、雌激素過高答案：D解析：膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)析出、沉淀、結(jié)晶從而形成結(jié)石。68.李先生，30歲，因急性胃潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5d起體溫升高，持續(xù)4d,下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，應(yīng)考慮為（）A、傾倒綜合征B、消化不良C、腸粘連、腸功能紊亂D、盆腔膿腫E、胃大部切除術(shù)后腹瀉答案：D解析：腹部術(shù)后第5d體溫升高，并出現(xiàn)下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。69.以下屬于頸椎間盤突出癥手術(shù)指征的是（）A、神經(jīng)癥狀發(fā)作早期B、上肢癥狀重于頸部癥狀，且經(jīng)至少2周的保守治療無效者C、出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進(jìn)行性加重者D、影像學(xué)表現(xiàn)有椎間盤突出，與臨床癥狀不相符E、頸椎間盤突出癥僅表現(xiàn)為神經(jīng)根性癥狀者答案：C解析：出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進(jìn)行性加重者是手術(shù)適應(yīng)證，其他情況可先采用非手術(shù)治療法進(jìn)行治療。70.急性膿胸病人若懷疑伴有氣管食管瘺或腐敗性膿胸時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）A、及時(shí)反復(fù)行胸腔穿刺B、向胸膜腔內(nèi)注入抗生素C、加大全身抗生素用量D、及早行胸腔閉式引流術(shù)E、膿胸?cái)U(kuò)清術(shù)答案：D解析：急性膿胸應(yīng)盡早排凈膿液，使肺早日復(fù)張。若膿液稠厚不易抽出，或經(jīng)治療膿液不見減少，病人癥狀不見明顯改善，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，均宜及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。71.關(guān)于急性乳腺炎的處理，不宜采用的是（）A、25%硫酸鎂濕熱敷乳房局部B、全身應(yīng)用抗生素C、排空乳汁D、停止哺乳E、膿腫形成后切開引流答案：D解析：一般不停止哺乳，停止哺乳既影響嬰兒喂養(yǎng)，也增加乳汁淤積的機(jī)會(huì)。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，才單側(cè)停止喂養(yǎng)或終止哺乳。72.關(guān)于惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、無痛性腫塊B、局部可有壓痛C、血沉增快D、堿性磷酸酶增高E、一般有骨膜反應(yīng)答案：A解析：惡性骨腫瘤的腫塊常伴壓痛。73.脊柱結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥物異煙肼的過程中，護(hù)士要重點(diǎn)觀察病人有無出現(xiàn)（）A、惡心、嘔吐B、末梢神經(jīng)炎C、過敏反應(yīng)D、牙齦出血E、耳鳴、聽力異常答案：B解析：異煙肼的不良反應(yīng)為末梢神經(jīng)炎、肝臟損害和精神癥狀；利福平和吡嗪酰胺的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和肝臟損害；鏈霉素主要損害第VⅢ對(duì)腦神經(jīng)、腎臟和引起過敏反應(yīng)；乙胺丁醇的不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎和末梢神經(jīng)障礙。74.燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是（）A、敗血癥B、創(chuàng)面大量體液滲出C、疼痛D、大量紅細(xì)胞溶解破壞E、緊張恐懼答案：B解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出,一般以傷后6~12h最快，持續(xù)24~36h,以后漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克，臨床又稱為休克期。75.張先生，23歲，坐汽車出行未系安全帶，在交通事故中被甩出車外，導(dǎo)致頸部劇痛，四肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時(shí)急救搬運(yùn)方法正確的是（）A、立刻將其扶起B(yǎng)、專人托扶頭部C、1人背負(fù)搬運(yùn)D、2人抱持搬運(yùn)E、3人徒手搬運(yùn)答案：B解析：頸椎損傷病人需有專人托扶頭部，并使其與軀干保持一條直線，即保持脊柱中立位。76.淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是（）A、切開引流B、外敷魚石脂軟膏C、抗菌藥物治療D、局部熱敷E、患肢抬高、制動(dòng)答案：A解析：淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是切開引流。77.堿中毒時(shí)病人出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是并發(fā)了（）A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低氯血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：D解析：堿中毒時(shí)因血Ca2+減少，可因低鈣血癥引起手足抽搐、驚厥和神志改變。78.王先生，38歲，急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至39℃,伴劍突下持續(xù)性疼痛，CT確診為膈下膿腫，行經(jīng)皮膿腫穿刺引流術(shù)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、妥善固定引流管B、記錄每日引流液量C、引流液小于10ml/d,臨床指征恢復(fù)正?？梢园纬龑?dǎo)管D、引流管脫落后應(yīng)立即重新穿刺E、鼓勵(lì)病人深呼吸，以促進(jìn)膿液的排出和膿腔的閉合答案：D解析：引流管脫落后需再次評(píng)估膿腫恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否再次穿刺引流，并且應(yīng)更換引流管，操作過程中嚴(yán)格無菌操作。79.急性心臟壓塞的病人可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、心動(dòng)過緩B、呼吸困難C、下肢水腫D、高血壓E、意識(shí)模糊答案：B解析：心臟壓塞病人的主要表現(xiàn)包括：低血壓、心動(dòng)過速、呼吸困難和頸靜脈擴(kuò)張。80.腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心、嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A解析：由于腸內(nèi)容物通過障礙，腸梗阻病人可出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣的共同臨床特征，但不同類型腸梗阻的臨床表現(xiàn)還有其自身的特點(diǎn)。81.腎結(jié)核的血尿多是（）A、全程血尿B、初始血尿C、終末血尿D、鏡下血尿E、中間血尿答案：C解析：血尿?yàn)槟I結(jié)核的重要癥狀，常為終末血尿。82.李先生，36歲，因大面積燒傷6h急診人院。體格檢查：T36.8℃,P104/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志淡漠，腹部、四肢多處燒傷，估算燒傷面積為34%。應(yīng)首先補(bǔ)充的液體是（）A、平衡鹽溶液B、低分子右旋糖酐C、血漿D、5%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉答案：A解析：大面積燒傷早期因大量體液滲出可致等滲性脫水，補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液。83.血栓閉塞性脈管炎Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A、靜息痛B、間歇性跛行C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D、患肢麻木發(fā)涼E、足趾潰瘍壞死答案：E解析：血栓閉塞性脈管炎Ⅲ期為組織壞死期，可出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性閉塞癥IV期的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為腳趾顏色開始變成暗紅色，腳趾發(fā)黑、干癟、潰瘍和壞死。84.出現(xiàn)方肩畸形的原因是（）A、鎖骨骨折B、上臂明顯腫脹C、關(guān)節(jié)盂空虛D、肱三頭肌撕裂傷E、肱骨外科頸骨折答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，肩部失去正常飽滿圓鈍的外形，呈“方肩”畸形。85.為了更好地適配義肢，截肢殘端應(yīng)塑形為（）A、圓形B、橢圓形C、圓錐形D、扁形E、方形答案：C解析：殘端最好塑形為圓錐形，便于穿戴義肢。86.手術(shù)隔離技術(shù)的基本原則不包括（）A、整塊切除原則B、鈍性解剖原則C、隔離腫瘤原則D、減少癌細(xì)胞污染原則E、腫瘤的不可擠壓原則答案：B解析：腫瘤手術(shù)隔離技術(shù)的原則是：腫瘤的不可擠壓原則、銳性解剖原則、隔離腫瘤原則、整塊切除原則、減少術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則、減少癌細(xì)胞污染原則。87.腰椎間盤突出癥術(shù)后的常見并發(fā)癥為（）A、神經(jīng)根粘連B、切口感染C、術(shù)后出血D、截癱E、窒息答案：A解析：腰椎間盤突出癥手術(shù)常見的并發(fā)癥為腦脊液漏和神經(jīng)根粘連。88.器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A、管理器械臺(tái)B、正確傳遞器械C、整理手術(shù)器械D、安置手術(shù)體位E、連接電刀、吸引器等答案：D解析：安置手術(shù)體位是巡回護(hù)士的職責(zé)。89.預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施為（）A、心理疏導(dǎo)B、頭部保暖C、服用鎮(zhèn)痛藥D、保持環(huán)境安靜E、去枕平臥6~8h答案：E解析：腰麻后頭痛是因腦脊液從穿刺部位流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張所致，通常要求術(shù)后去枕平臥6~8h。90.下列與良性前列腺增生發(fā)病密切相關(guān)的因素是（）A、飲水少B、習(xí)慣性便秘C、泌尿系統(tǒng)感染D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、性激素代謝異常答案：E解析：人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡失調(diào)，是良性前列腺增生的重要原因。91.萬先生，30歲，車禍致右髖疼痛，且右下肢活動(dòng)受限，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形。最有可能的診斷是（）A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子骨折C、骨內(nèi)收肌扭傷D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位答案：E解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形。92.梁先生，45歲，右腎中盞結(jié)石，行體外沖擊波碎石術(shù)后。為促進(jìn)結(jié)石的排出，宜給病人采取的體位是（）A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、仰臥位D、倒立位E、俯臥位答案：A解析：體外沖擊波碎石后，可采取有效體位、促進(jìn)排石。左腎結(jié)石取右側(cè)臥位，右腎結(jié)石取左側(cè)臥位，同時(shí)叩擊腎區(qū)，有利于碎石由腎盞進(jìn)入輸尿管。93.最常見的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為（）A、垂體腺瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、聽神經(jīng)瘤E、顱咽管瘤答案：C解析：原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最為常見。94.關(guān)節(jié)脫位最常見的關(guān)節(jié)是（）A、腕關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)答案：B解析：盂肱關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成。由于肱骨頭面大，肩胛孟關(guān)節(jié)面小而淺，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛薄弱，雖有利于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但也使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，故最容易發(fā)生脫位。肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位。95.李姓患兒，男，6個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝?；純杭议L焦慮、擔(dān)心，護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康宣教，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是（）A、解釋小兒臍疝的病因B、囑其保持患兒排便通暢C、回納疝塊后局部可用大于臍環(huán)且包裹的硬片壓迫D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來院復(fù)查答案：D解析：小兒臍疝2歲以內(nèi)可采取非手術(shù)治療。96.關(guān)于膀胱癌術(shù)后新膀胱沖洗護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、預(yù)防腸道內(nèi)黏液堵塞B、沖洗可通過尿管進(jìn)行C、術(shù)后持續(xù)高壓沖洗D、避免沖洗液溫度過低E、沖洗至沖洗液澄清答案：C解析：術(shù)后早期對(duì)新膀胱進(jìn)行低壓沖洗、灌流，可以有效預(yù)防膀胱內(nèi)腸道黏液堵塞。沖洗可通過尿管、膀胱造瘺管進(jìn)行，可以是持續(xù)低壓或是間斷6~8h一次，或視沖洗液性狀有所增減，直至沖洗液澄清為止。97.以下不屬于右半結(jié)腸癌病人的臨床特點(diǎn)的是（）A、腸梗阻較多見B、貧血C、腫瘤多呈腫塊型D、便秘與腹瀉常交替出現(xiàn)E、腹部包塊答案：A解析：右半結(jié)腸腸腔較大，癌腫多呈腫塊型，突出于腸腔，糞便稀薄，病人往往腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，便血與糞便混合；臨床特點(diǎn)是貧血、腹部包塊、消瘦乏力為主要表現(xiàn)，腸梗阻癥狀不明顯。98.骨折病人采用石膏繃帶固定最主要的目的是（）A、減少腫脹B、預(yù)防脫鈣C、維持復(fù)位體位D、縮短愈合時(shí)間E、增加患肌力量答案：C解析：石膏繃帶固定最主要的目的是維持骨折復(fù)位后的體位。99.急性乳腺炎最常見的病因是（）A、乳汁淤積B、雄激素分泌減少C、雌激素分泌增加D、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)E、遺傳因素答案：A解析：急性乳腺炎的病因除產(chǎn)后抵抗力下降外，還有乳汁淤積和細(xì)菌入侵。100.庫欣反應(yīng)的典型表現(xiàn)為（）A、顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，呼吸慢B、血壓升高，脈搏慢，呼吸慢C、體溫高，脈搏慢，呼吸慢D、血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E、體溫升高，脈搏慢，反應(yīng)慢答案：B解析：顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人出現(xiàn)心率減慢、呼吸減慢、血壓升高(又稱“兩慢一高”)即為庫欣反應(yīng)。101.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B解析：陳舊性脫位為脫位時(shí)間超過2周。102.下列屬于靜脈尿路造影禁忌證的是（）A、妊娠及腎功能嚴(yán)重?fù)p害B、膀胱損傷并骨盆骨折C、嚴(yán)重腎損傷D、急性尿路感染E、尿道狹窄答案：A解析：妊娠，嚴(yán)重肝、腎、心血管疾病和甲狀腺功能亢進(jìn)者，造影劑過敏者禁忌做IVP。103.急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口（）A、50cmB、60~70cmC、71~80cmD、81~100cmE、101~120cm答案：B解析：急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口60~70cm。104.高流量腸瘺是指每日排出的消化液大于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml答案：B解析：高流量腸瘺是指每天排出的消化液大于500ml,容易導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)及酸堿失衡。105.張姓患兒，男，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜歡活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨C、室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥厚D、室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥厚答案：C解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形是室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥厚。106.腰椎間盤突出癥術(shù)后病人做直腿抬高訓(xùn)練的時(shí)間一般是術(shù)后（）A、第1dB、第2dC、第3dD、第4dE、第5d答案：A解析：腰椎間盤突出癥手術(shù)后第1d開始即可進(jìn)行股四頭肌的舒縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘2次，抬放時(shí)間相等，每次15~30min,每日2~3次，以能耐受為限，逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。107.甲狀腺切除手術(shù)前病人應(yīng)練習(xí)的體位是（）A、半臥位B、俯臥位C、去枕平臥位D、墊枕平臥位E、頭頸過伸位答案：E解析：術(shù)前教會(huì)病人練習(xí)頭頸過伸位，有助于適應(yīng)術(shù)中體位。108.劉先生，52歲，騎車摔倒，頭部觸地，當(dāng)場(chǎng)昏迷，送至急診，體格檢查：神志昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯改變，對(duì)光反射存在，血壓正常，約20min醒來，訴頭疼頭暈，對(duì)外傷經(jīng)過沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。初步判斷劉先生發(fā)生了（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫答案：A解析：意識(shí)障礙時(shí)間不超過30min,逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常是腦震蕩的典型表現(xiàn)。109.下列關(guān)于漏斗胸處理原則正確的是（）A、手術(shù)時(shí)機(jī)以12歲以上為最佳B、目前臨床廣泛應(yīng)用胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))治療C、漏斗胸可影響病人心理健康，均須行手術(shù)治療D、微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)后無須拆除支撐鋼板E、畸形不嚴(yán)重者可不予處理答案：E解析：漏斗胸畸形輕者，可不予處理，隨年齡增長可自行矯正。110.王先生，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，抽血的最佳時(shí)間應(yīng)是（）A、疼痛加重時(shí)B、發(fā)熱間歇期C、靜脈滴注抗生素時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)E、抗生素輸入后答案：D解析：血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。111.不屬于低鈣血癥的病因是（）A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、急性重癥胰腺炎C、消化道瘺D、降鈣素分泌亢進(jìn)E、維生素D缺乏答案：A解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)是高鈣血癥常見病因之一。其余選項(xiàng)均正確。112.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是（）A、原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)靜脈瘺D、下肢運(yùn)動(dòng)減少E、淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高答案：E解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，以及長時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等造成下肢靜脈壓力升高。113.胸部損傷致血胸的病人胸腔內(nèi)積血不凝固的最主要原因是（）A、出血量大B、凝血因子減少C、肺及膈肌的去纖維化作用D、被胸腔內(nèi)滲液稀釋E、胸腔內(nèi)存在部分抗凝物質(zhì)答案：C解析：心包、肺和膈肌的運(yùn)動(dòng)具有去纖維蛋白作用，因此積血不易凝固。114.外科最常見的休克類型是（）A、低血容量性休克和過敏性休克B、低血容量性休克和神經(jīng)源性休克C、低血容量性休克和感染性休克D、過敏性休克和感染性休克E、心源性休克和過敏性休克答案：C解析：根據(jù)病因?qū)⑿菘朔譃榈脱萘啃孕菘恕⒏腥拘孕菘?、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克5類，其中低血容量性休克和感染性休克在外科最為常見。115.錢先生，22歲，頭部創(chuàng)傷昏迷8h,GCS計(jì)分5分。體格檢查：瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失，腦脊液鼻漏。為促進(jìn)腦脊液外漏通道早日閉合，應(yīng)采取的正確措施是（）A、昏迷未醒時(shí)取俯臥位B、昏迷未醒時(shí)平臥，頭偏向一側(cè)C、腦脊液鼻漏一旦停止，即可給予平臥位D、昏迷未醒時(shí)取頭高位E、病人意識(shí)清醒后取頭低足高位答案：D解析：存在腦脊液漏時(shí)，病人應(yīng)取頭高位并絕對(duì)臥床，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，待腦脊液漏停止3~5d后可改平臥位。116.結(jié)腸瘺的排出液特點(diǎn)為（）A、日排出量大B、呈蛋花樣C、刺激性大D、呈水樣E、細(xì)菌含量多答案：E解析：前4項(xiàng)備選答案均為高位腸瘺排出液的特點(diǎn)，結(jié)腸瘺為低位腸瘺，排出液細(xì)菌含量大。117.甲狀腺手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A、出血B、聲調(diào)下降C、聲音嘶啞D、誤咽E、手足抽搐答案：A解析：出血是甲狀腺癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，出血及血腫壓迫氣管，嚴(yán)重者可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。118.楊先生，46歲，左腰部隱痛1個(gè)月。體格檢查：腎區(qū)有叩擊痛；尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿，輔助檢查：超聲檢查示左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cmx1.4cm,IVP示雙腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。目前最適宜的治療是（）A、多飲水，運(yùn)動(dòng)排石B、體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石答案：B解析：病人目前尚無腎絞痛發(fā)作，結(jié)石直徑>0.6cm,采用非手術(shù)治療排出的可能性不大。目前腎功能正常，輸尿管通暢，首先考慮采用體外沖擊波碎石。119.王女士，47歲，行右乳腺癌根治術(shù)后，右上肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A、手能摸到右側(cè)耳朵B、手指爬墻到肩部的高度C、肘能自如屈伸D、手掌摸到左側(cè)肩部E、手經(jīng)頭頂摸到左側(cè)耳朵答案：E解析：乳腺癌病人術(shù)后練習(xí)抬高患側(cè)上肢時(shí)，應(yīng)達(dá)到患側(cè)手能夠越過頭頂梳對(duì)側(cè)頭發(fā)、摸到對(duì)側(cè)耳朵。120.腰椎間盤突出癥多發(fā)生在（）A、腰1~腰2,腰2~腰3B、腰2~腰3,腰3~腰4C、腰3~腰4,腰4~腰5D、腰1~腰2,腰4~腰5E、腰4~腰5,腰5~骶1答案：E解析：腰椎間盤突出癥多發(fā)生在脊柱活動(dòng)度大，承重較大或活動(dòng)較多的部位，以腰4~腰5及腰5~骶1多見，發(fā)生率約占90%。121.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是（）A、Charcot三聯(lián)征B、Charcot三聯(lián)征和休克C、Charcot三聯(lián)征、抽搐和意識(shí)障礙D、Charoot三聯(lián)征、休克和意識(shí)障礙E、Charcot三聯(lián)征和DIC答案：D解析：急性梗阻性化膿性膽管炎，又稱急性重癥膽管炎，除了具有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征外，還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。122.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤放療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、心理護(hù)理B、多曬太陽C、預(yù)防感染D、每周檢查白細(xì)胞和血小板E、遵醫(yī)囑使用血制品增強(qiáng)抵抗力答案：B解析：骨巨細(xì)胞瘤放療期間應(yīng)注意保護(hù)照射部位皮膚，防止日光直接照射，以防出現(xiàn)放射性皮炎。123.萬先生，67歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢觸到增大的前列腺，表面光滑、質(zhì)韌、有彈性，邊緣清楚，中間溝消失。病人最可能的疾病是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、尿道狹窄E、尿道結(jié)石答案：A解析：該病人有典型的排尿困難，病程6年，直腸指檢亦有前列腺增生臨床表現(xiàn)，故為前列腺增生可能性最大，但應(yīng)注意與前列腺癌鑒別。124.下列發(fā)生于面部時(shí)易引起喉頭水腫、窒息的是（）A、癰B、急性蜂窩織炎C、網(wǎng)狀淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、急性淋巴結(jié)炎答案：B解析：口底、頜下及頸部急性蜂窩織炎除紅、腫、熱、痛等局部癥狀和高熱、乏力、精神萎靡等全身癥狀外，因部位特殊，易發(fā)生喉頭水腫和氣管受壓，引起呼吸困難，甚至窒息。125.骨肉瘤最容易轉(zhuǎn)移到（）A、肝B、胃C、肺D、大腦E、腎答案：C解析：病人右股骨遠(yuǎn)端腫塊，局部皮膚表面靜脈怒張，皮溫高，X線顯示邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，骨肉瘤可能性大。126.最常見的排斥反應(yīng)是（）A、超急性排斥反應(yīng)B、延遲性超急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、加速性急性排斥反應(yīng)E、急性排斥反應(yīng)答案：E解析：器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)包括超急性排斥反應(yīng)、加速性急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)，其中以急性排斥反應(yīng)最為常見。127.趙女士，53歲，乙狀結(jié)腸癌，擬明日行乙狀結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)前護(hù)士遵醫(yī)囑讓該病人口服等滲性導(dǎo)瀉制劑行腸道清潔，以下說法正確的是（）A、少飲水B、總量500~800mlC、速度應(yīng)先慢后快D、全過程應(yīng)控制在1h內(nèi)E、腸梗阻者不宜選用答案：E解析：開始口服等滲性導(dǎo)瀉劑的速度應(yīng)快，開始排便后可適當(dāng)減慢速度，多飲水，總量達(dá)2000ml以上，直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止，全過程需3~4h。應(yīng)注意年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用。128.外傷性髖關(guān)節(jié)脫位者，為避免發(fā)生股骨頭缺血性壞死或因受壓而變形，患肢不能負(fù)重的時(shí)間是（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月答案：C解析：髖關(guān)節(jié)脫位病人3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重，以免發(fā)生股骨頭缺血性壞死或因受壓而變形。3個(gè)月后進(jìn)行X線檢查，顯示無股骨頭壞死時(shí)才可完全負(fù)重活動(dòng)。129.不同部位脊柱膿腫有不同的流注途徑，胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為（）A、咽后壁膿腫B、腰大肌膿腫C、椎旁膿腫D、骶前膿腫E、胭窩膿腫答案：C解析：椎旁膿腫聚集至一定容量后，壓力增大，可穿破骨膜沿肌筋膜間隙向下方流注，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為椎旁膿腫。130.王先生，60歲，食管癌術(shù)后第3d,今晨護(hù)土查房發(fā)現(xiàn)其胸腔閉式引流管引流出大量淡黃色混濁液體，考慮為（）A、胸腔活動(dòng)性出血B、乳糜胸C、胸腔感染D、食管吻合口瘺E、肺不張答案：B解析：乳糜胸是食管癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后2~10d,少數(shù)病例可在2~3周后出現(xiàn)，多因傷及胸導(dǎo)管所致。術(shù)后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸膜腔閉式引流可為淡血性或淡黃色液，量較多。胸膜腔活動(dòng)性出血引流液呈鮮紅色并有較多血凝塊。食管吻合口瘺引流液為膿性，可出現(xiàn)食物殘?jiān)?31.張先生，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是（）A、腸道出血停止B、全身情況無惡化趨勢(shì)C、腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大D、腸鳴音正常，無減弱或消失E、經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)答案：C解析：小腸破裂主要引起腹膜炎，如病情觀察期間腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大，說明腸道內(nèi)容物大量漏入腹腔導(dǎo)致腹膜炎加重，需盡快進(jìn)行手術(shù)。132.高血壓病人做術(shù)前準(zhǔn)備，若血壓高于180/100mmHg者，正確的描述是（）A、可不做特殊準(zhǔn)備B、降至正常范圍才能實(shí)施手術(shù)C、降至正常范圍以下才能實(shí)施手術(shù)D、使血壓穩(wěn)定在一定的水平，但不要求降至正常后才做手術(shù)E、使血壓維持在180/100mmHg的水平就可以實(shí)施手術(shù)答案：D解析：血壓在160/100mmHg以下者可不做特殊準(zhǔn)備，若血壓高于180/100mmHg,術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物，使血壓穩(wěn)定在一定的水平，但不要求降至正常后才做手術(shù)。133.張先生，36歲，診斷為單純性腸梗阻，非手術(shù)治療過程中最重要的觀察項(xiàng)目是（）A、腹痛加重B、嘔吐頻繁C、腹脹較前明顯D、腸鳴音減弱E、腹膜刺激征答案：E解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻以非手術(shù)治療為主，在治療過程中，必須嚴(yán)密觀察病情變化。如病人腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且有脈搏增快，腸鳴音減弱，尤其是出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，應(yīng)立即手術(shù)治療。腹膜刺激征提示腸壁血運(yùn)障礙、壞死，是最重要的觀察項(xiàng)目。其他4項(xiàng)可受其他因素影響，程度上不如腹膜刺激征可靠。134.球部尿道損傷的典型表現(xiàn)是（）A、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、會(huì)陰部腫痛答案：D解析：前尿道損傷后即可見尿道外有鮮血滴出或溢出，是前尿道損傷最常見的癥狀。后尿道破裂時(shí)可無尿道口流血或僅少量血液流出。135.胡先生，36歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，未做處理。1h前在家中突發(fā)右腰部刀割樣絞痛，并向下腹部放射，因疼痛劇烈難忍，遂打120請(qǐng)求救助。救護(hù)人員在運(yùn)送過程中發(fā)現(xiàn)病人呼吸急促，出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)最簡(jiǎn)單有效的處理措施是（）A、吸氧B、簡(jiǎn)易氣囊輔助呼吸C、呼吸機(jī)輔助呼吸D、心肺復(fù)蘇E、紙袋罩住病人口鼻進(jìn)行深呼吸答案：E解析：該病人為因劇烈疼痛、過度通氣而導(dǎo)致的呼吸性堿中毒，用紙袋罩住口鼻進(jìn)行深呼吸，可通過增加呼吸道無效腔以減少CO?的呼出，簡(jiǎn)單有效。136.胸腔閉式引流水封瓶長管中水柱波動(dòng)的范圍是（）A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~6cmE、6~8cm答案：D解析：水封瓶長管中水柱波動(dòng)的情況可判斷引流管是否通暢。一般水柱上下波動(dòng)的范圍為4-6cm。137.李女士，56歲，因急性重癥胰腺炎入院，給予抗感染、抑制胰酶分泌、補(bǔ)液等治療，但病情繼續(xù)惡化，擬行手術(shù)治療?？紤]到其長期營養(yǎng)支持的需要；推薦合適的支持途徑是（）A、留置鼻胃管B、經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助胃造瘺C、經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助空腸造瘺D、手術(shù)中預(yù)留空腸造瘺管E、手術(shù)中行胃造瘺術(shù)答案：D解析：急性重癥胰腺炎營養(yǎng)支持的適宜途徑是經(jīng)空腸進(jìn)行，該病人擬行手術(shù)治療，考慮到其術(shù)后恢復(fù)及較長時(shí)間的營養(yǎng)支持時(shí)間，推薦手術(shù)中預(yù)留空腸造瘺管，以便術(shù)后進(jìn)行EN。138.不宜行甲狀腺手術(shù)治療的是（）A、中重度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律失常B、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C、甲亢伴有氣管壓迫癥狀D、青少年甲亢E、巨大甲狀腺腫影響工作生活答案：D解析：手術(shù)是治療甲亢的有效療法。甲狀腺手術(shù)適應(yīng)證：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原發(fā)性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫；④抗甲狀腺藥物或I治療后復(fù)發(fā)者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。甲狀腺手術(shù)禁忌證：①青少年病人；②癥狀較輕者；③老年病人或具有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)治療者。139.孫女士，56歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐并發(fā)代謝性堿中毒，遵醫(yī)囑給予靜脈滴注稀釋鹽酸溶液。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、準(zhǔn)確配制溶液B、從周圍靜脈輸入C、防止藥液外滲D、滴注速度宜慢E、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龃鸢福築解析：稀釋鹽酸溶液應(yīng)經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管緩慢滴入，嚴(yán)禁經(jīng)外周靜脈輸入，以防滲漏導(dǎo)致皮下組織壞死。140.趙先生，20歲，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，對(duì)其采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、脫位早期局部冷敷，超過24h局部熱敷以減輕肌肉的痙攣B、協(xié)助醫(yī)師及時(shí)復(fù)位C、定期檢查患肢的感覺及運(yùn)動(dòng)D、復(fù)位早期指導(dǎo)手指爬墻鍛煉E、及時(shí)給予心理安慰答案：D解析：復(fù)位后用三角巾懸吊患肢于胸前，可指導(dǎo)病人健側(cè)緩慢推動(dòng)患肢外展和內(nèi)收活動(dòng)；3周后指導(dǎo)病人進(jìn)行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉；4周后指導(dǎo)病人進(jìn)行手指爬墻和手高舉摸頂鍛煉。141.王先生，64歲，突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主動(dòng)脈夾層答案：E解析：根據(jù)疼痛的特點(diǎn)，服用硝酸甘油不緩解，判斷是主動(dòng)脈夾層。142.李女士，30歲，繼發(fā)房間隔缺損，其心電圖表現(xiàn)正確的是（）A、電軸左偏B、電軸右偏C、左室肥大D、P-R間期延長E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：繼發(fā)房間隔缺損，心電圖表出現(xiàn)電軸右偏，原發(fā)性房間隔缺損會(huì)出現(xiàn)電軸左偏。143.最常見的尿路結(jié)石是（）A、草酸鈣結(jié)石B、胱氨酸結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、碳酸鹽結(jié)石答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結(jié)石罕見。144.當(dāng)病人踝/肱指數(shù)ABI為0.75時(shí)，病人可出現(xiàn)（）A、間歇性跛行B、靜息痛C、潰瘍或壞疽D、針刺感E、麻木感答案：A解析：踝/肱指數(shù)ABI<0.9時(shí)，病人可出現(xiàn)間歇性跛行；ABI<0.4時(shí)，病人可出現(xiàn)靜息痛。145.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A、盂上脫位B、盂下脫位C、前脫位D、后脫位E、肩峰下脫位答案：C解析：由于肩關(guān)節(jié)前下方組織薄弱，以前脫位多見。146.關(guān)于高位腸瘺的病理生理變化的描述，正確的是（）A、以繼發(fā)性感染較為明顯B、全身性病理生理改變輕C、多為高流量瘺D、水、電解質(zhì)丟失較少E、僅出現(xiàn)輕度營養(yǎng)不良答案：C解析：高位腸瘺的全身性病理生理變化以水、電解質(zhì)丟失和紊亂及營養(yǎng)失調(diào)較為嚴(yán)重，每天喪失的腸液量可達(dá)8000ml;低位腸瘺則以繼發(fā)性感染較為明顯。147.陳女士，56歲，因發(fā)現(xiàn)AFP升高至658ng/ml人院。體格檢查：神志清，腹平軟，肝脾未觸及，超聲檢查提示“小肝癌”,則病人肝臟腫塊直徑不大于（）A、6cmB、5cmC、4.5cmD、3cmE、2cm答案：B解析：肝癌按腫瘤大小分為4類：微小肝癌(直徑≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。148.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激情況下機(jī)體代謝變化的特征是（）A、靜息能量消耗降低B、胰島素抵抗C、低血糖D、基礎(chǔ)代謝率降低E、蛋白質(zhì)分解下降答案：B解析：手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激情況下機(jī)體代謝變化有別于單純饑餓時(shí)的代謝變化，應(yīng)激時(shí)靜息能量消耗增加，血糖增高伴胰島素抵抗，蛋白質(zhì)分解加速。149.急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位為（）A、兒童長骨干骺端B、脊柱C、長骨骨干D、骼骨E、股骨近端答案：A解析：由于兒童長骨干骺端骨滋養(yǎng)血管為終末血管，血流緩慢，容易使細(xì)菌滯留，引發(fā)急性感染，因此兒童長骨干骺端為急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位。150.張女士，33歲，頭部損傷后，乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血，耳部有腦脊液流出，聽力喪失，眩暈。正確的處理是（）A、應(yīng)用利尿脫水劑B、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C、用棉球堵塞外耳道D、頭低足高位臥床休息E、用生理鹽水棉球清潔外耳道答案：E解析：腦脊液耳漏病人的護(hù)理中用生理鹽水棉球清潔外耳道，避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流至顱內(nèi)。C選項(xiàng)放置棉球應(yīng)疏松不可堵塞外耳道。D選項(xiàng)體位應(yīng)取半坐臥位。A、B選項(xiàng)與題意不符。151.膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為（）A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、消化道出血E、膈下出現(xiàn)游離氣體答案：B解析：膈下膿腫易引起全身感染而表現(xiàn)為高熱，膿腫的壓迫而引起劍突下方或肋緣下持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，可有肩、頸部牽涉痛；膿腫刺激膈肌可引起呃逆。152.感染傷口或肛門會(huì)陰部皮膚消毒的方法正確的是（）A、由內(nèi)向外涂擦B、消毒范圍在切口周圍10cmC、用紗布盡可能多蘸取藥液擦拭D、延長切口時(shí)可不必?cái)U(kuò)大消毒范圍E、若接觸傷口或肛門周圍的藥液紗布，不可返回消毒答案：E解析：一般皮膚消毒應(yīng)由手術(shù)中心區(qū)域開始向四周涂擦，感染傷口或肛門會(huì)陰部皮膚消毒應(yīng)由外向內(nèi)涂擦。消毒中用藥液不可過多，以免造成皮膚損傷；已接觸消毒范圍邊緣或污染部位的藥液紗布，不能回擦；消毒者的手臂不能接觸病人，消毒后要再次刷手。153.王女士，58歲，因左側(cè)股骨頸骨折接受了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)她可以采取的動(dòng)作是（）A、彎腰拾物B、盤腿C、系鞋帶D、坐高椅E、右腿蹺二郎腿答案：D解析：術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免屈髖大于90°,因此病人可以坐高椅。154.顱腦損傷的病人現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的是（）A、無外出血而有休克征象者，可不予補(bǔ)充血容量B、保持呼吸道通暢C、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛D、開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時(shí)，盡快將其還納E、昏迷病人采取斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈回流答案：B解析：有休克征象者，應(yīng)積極補(bǔ)液抗休克治療，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；嗎啡鎮(zhèn)痛會(huì)抑制呼吸，顱腦損傷病人禁用，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；膨出的腦組織嚴(yán)禁還納，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。昏迷病人應(yīng)取側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐誤吸，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。155.嵌頓性疝行手法復(fù)位后，24h內(nèi)應(yīng)特別注意觀察的是（）A、精神狀態(tài)、心理反應(yīng)B、局部腫塊有無消失C、局部皮膚有無破潰D、局部皮膚有無變色發(fā)黑E、有無腹膜炎、腸梗阻表現(xiàn)答案：E解析：出現(xiàn)這些表現(xiàn)，提示嵌頓并未解除，甚至已經(jīng)發(fā)生絞窄，疝內(nèi)容物缺血壞死導(dǎo)致腹膜炎。156.張先生，50歲，無痛性肉眼血尿2個(gè)月，體格檢查無異常，尿中找到癌細(xì)胞，下列對(duì)診斷最有意義的檢查是（）A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、膀胱鏡檢查D、排泄性尿路造影E、KUB平片答案：C解析：膀胱鏡檢查可確診膀胱癌。157.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、EN符合生理過程，并發(fā)癥少B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN支持D、營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度E、營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫答案：C解析：昏迷病人只要胃腸道有功能，沒有嚴(yán)重腹瀉、腸梗阻等禁忌證，可以經(jīng)管飼進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。158.確診胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潛血試驗(yàn)陽性B、X線鋇餐檢查C、B超D、纖維胃鏡檢查E、CT答案：D解析：確診胃癌的最可靠的方法是纖維胃鏡檢查，可直接觀察病變的部位和范圍，并可直接取病變組織作病理學(xué)檢查。159.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是（）A、防治休克B、防治心功能不全C、防治腎功能不全D、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)E、促使抵抗力恢復(fù)答案：D解析：燒傷修復(fù)期主要并發(fā)癥是感染，感染與創(chuàng)面密切相關(guān)，有創(chuàng)面存在就有感染的危險(xiǎn)，因此促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)是控制感染的關(guān)鍵。160.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、臥床休息B、床頭拾高30°C、維持顱內(nèi)壓在100mmH?O左右D、使用降壓藥物，將血壓降至正常范圍E、避免便秘、咳嗽、癲癇發(fā)作答案：D解析：由于動(dòng)脈瘤出血后多伴有動(dòng)脈痙攣，如血壓下降過多可能引起腦供血不足，通常使血壓下降10%即可。161.減輕腸梗阻病人腹脹最重要的措施是（）A、安置于平臥位B、給予流質(zhì)飲食C、給予止吐藥物D、留置胃腸減壓E、給予緩瀉劑答案：D解析：腹脹病人應(yīng)取半臥位，禁食、胃腸減壓，待梗阻解除后才能開始進(jìn)食；不可隨意應(yīng)用瀉劑，以免加重病情，止吐藥并不能減輕腹脹。留置胃腸減壓能引流出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，是減輕腹脹的重要措施。162.切開空腔臟器前，用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織的目的是避免（）A、污染B、術(shù)后腹脹C、水分蒸發(fā)過多D、損傷周圍組織E、切除范圍過多答案：A解析：切開空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物，被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染器械的盤內(nèi)，避免與其他器械接觸，污染的縫針及持針器應(yīng)在等滲鹽水中刷洗。完成全部沾染步驟后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌用水沖洗或更換無菌手套，盡量減少污染的機(jī)會(huì)。163..關(guān)于肝移植手術(shù)后的抗排斥藥物治療，不正確的是（）A、病人合并高血壓時(shí)，當(dāng)降壓藥與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司聯(lián)合使用時(shí)，需監(jiān)測(cè)病人血鉀水平B、使用利尿藥可減輕鈣調(diào)磷酸酶抑制劑導(dǎo)致的水鈉潴留C、發(fā)生急性排斥發(fā)應(yīng)時(shí)，遵醫(yī)囑使用大劑量甲潑尼松龍沖擊治療D、發(fā)生晚期排斥反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑增加免疫抑制劑的用量E、術(shù)后并發(fā)腎臟疾病者，減少或者停用類固醇和麥考酚酯；而改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，從而保護(hù)腎功能答案：E解析：術(shù)后并發(fā)腎臟疾病者，應(yīng)減少或者停用損害腎功能的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。而類固醇、麥考酚酯、咪唑硫嘌呤等抗排斥藥物有保護(hù)腎功能的作用，建議使用。164.顱腦手術(shù)術(shù)后病人，如無休克或昏迷，適宜采取的體位是（）A、俯臥位B、15°~30°頭低腳高斜坡臥位C、15°~30°頭高腳低斜坡臥位D、半坐臥位E、側(cè)臥位答案：C解析：采取15°~30°頭高腳低斜坡臥位可預(yù)防術(shù)后顱內(nèi)壓增高。165.當(dāng)乳腺癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)淋巴管時(shí)，病人表現(xiàn)為（）A、酒窩征B、濕疹樣改變C、橘皮樣改變D、潰瘍E、菜花樣改變答案：C解析：皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，可出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。166.趙先生，20歲，有1型糖尿病病史8年，依賴胰島素治療。1d前因未按時(shí)使用胰島素，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)。體格檢查：呼吸深快，呼氣中帶有爛蘋果味，嗜睡?？紤]該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、急性腎功能衰竭D、顱內(nèi)壓增高E、高滲性非酮性昏迷答案：B解析：代謝性酸中毒較典型的癥狀為代償性呼吸加深加快，其中酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣體有酮味，類似爛蘋果味。其原因?yàn)樘悄虿顟B(tài)下脂肪分解代謝加速，形成過多的酮體而引起。167.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最重要的方法是（）A、典型的臨床癥狀B、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C、體格檢查D、I3II核素檢查E、頸部CT檢查答案：B解析：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前診斷甲狀腺癌靈敏度和特異性較高的方法，此診斷的正確率可高達(dá)80%以上。168.腸瘺病人應(yīng)用生長抑素的作用是（）A、減輕疼痛B、控制感染C、降低胃腸分泌量D、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、增加營養(yǎng)答案：C解析：生長抑素制劑如奧曲肽等，能顯著降低胃腸分泌量，從而降低瘺口腸液的排出量，以減少液體丟失。169.食管癌進(jìn)展期的典型癥狀是（）A、胸骨后疼痛進(jìn)展期B、呃逆C、惡心D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐答案：D解析：食管癌進(jìn)展期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難；晚期則明顯消瘦、乏力、貧血及低蛋白血癥等。170.馬先生，58歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感1個(gè)月，日漸消瘦，臨床診斷為食管癌，予結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢B、注意觀察腹部體征C、如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結(jié)腸袢壞死D、病人如嗅到糞便氣味屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理E、指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生答案：D解析：結(jié)腸代食管手術(shù)后，病人如嗅到糞便氣味為正常現(xiàn)象，應(yīng)告知病人以消除其疑惑。171.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見于（）A、髖關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、脊柱E、骨盆答案：D解析：脊柱結(jié)核的發(fā)病率居全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，約占50%。172.以下提示為后尿道完全斷裂的表現(xiàn)是（）A、會(huì)陰部血腫B、下腹及骨盆皮下瘀斑C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影可見造影劑外溢于后尿道周圍答案：E解析：后尿道完全斷裂時(shí)，造影劑外滲于裂口處而未進(jìn)入膀胱。會(huì)陰部血腫、下尿道及骨盆部皮下瘀斑、骨盆擠壓痛、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱均不能確診為后尿道完全斷裂。173.二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人，術(shù)后飲食指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)告知（）A、多吃蔬菜、水果，富含維生素的飲食B、避免高脂肪、高蛋白飲食C、少吃海鮮D、低鹽飲食E、多吃蔬菜、水果，避免維生素K.的食物答案：E解析：人工瓣膜置換術(shù)后病人終身抗凝治療，避免維生素K的攝入。174.使用新斯的明不能拮抗但可增加肌松作用的藥物是（）A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、維庫溴銨D、羅庫溴銨E、順式阿曲庫銨答案：A解析：以琥珀膽堿為代表去極化肌松藥，能與乙酰膽堿受體結(jié)合而引起突觸后膜去極化和肌纖維成束收縮。膽堿酯酶抑制藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而可以增強(qiáng)效應(yīng)。非去極化肌松藥和乙酰膽堿與受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，具有明顯的劑量依賴性，其作用可被膽堿酯酶抑制藥所拮抗。175.2個(gè)或多個(gè)器官只有1個(gè)總的血管蒂，整塊切除后，在植入時(shí)只需吻合其主要?jiǎng)屿o脈主干的移植為（）A、單一移植B、聯(lián)合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、單獨(dú)移植答案：D解析：器官簇移植是指2個(gè)或多個(gè)器官只有1個(gè)總的血管蒂，整塊切除后，在植入時(shí)只需吻合其主要?jiǎng)屿o脈主干。176.下列最有可能發(fā)生骨筋膜室綜合征的骨折是（）A、骨盆骨折B、鎖骨骨折C、肱骨干骨折D、胸椎骨折伴脫位E、尺橈骨干雙骨折答案：E解析：骨筋膜室綜合征最好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。尺橈骨干雙骨折后常導(dǎo)致復(fù)雜的移位，易發(fā)生骨筋膜室綜合征。177.蔡女士，38歲，因血尿、腰痛1個(gè)月就診，經(jīng)護(hù)理評(píng)估，懷疑其患腎癌。下列對(duì)病人確診最有價(jià)值的檢查是（）A、超聲檢查B、CTC、MRID、KUBE、IVU答案：B解析：腹部平掃加增強(qiáng)CT掃描是臨床診斷腎癌和進(jìn)行臨床分期最主要的手段，對(duì)腎臟腫塊檢出率近100%,腫瘤診斷正確率達(dá)95%以上。178.膽道蛔蟲病除劍突下疼痛外，還常伴有（）A、黃疸B、寒戰(zhàn)、高熱C、肝大D、膽囊腫大E、惡心、嘔吐答案：E解析：膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見蛔蟲。179.主動(dòng)脈夾層病人不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是（）A、腦供血不足B、腦出血C、截癱D、心絞痛E、急腹癥答案：B解析：主動(dòng)脈夾層會(huì)壓迫阻塞鄰近血管引起腦供血不足，截癱、心絞痛和急腹癥。180.張先生，48歲，破傷風(fēng)病人，頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。應(yīng)首先采取的措施是（）A、肌內(nèi)注射苯巴比妥B、立即氣管切開C、輸液，應(yīng)用青霉素D、口服水合氯醛E、靜脈滴注甲硝唑答案：B解析：對(duì)頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸肌持續(xù)痙攣和分泌物阻塞引起窒息，氣管切開可維持氣道通暢，利于清除呼吸道分泌物，防止窒息的發(fā)生。181.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的時(shí)間是（）A、2周B、6周C、8周D、12周E、16周答案：B解析：“死骨”形成是慢性骨髓炎的標(biāo)志，一般需要6周時(shí)間。182.反映酸堿平衡呼吸因素的重要指標(biāo)是（）A、pHB、CO?CPC、PaO?D、PaCO?E、SB答案：D解析：pH、HCO3、PaCO?是反映酸堿平衡的3個(gè)基本因素，其中HCO3反映代謝性因素，PaCO?反映呼吸性因素。183.王先生，48歲，因間歇性肉眼血尿1個(gè)月就診，行膀胱鏡檢查后，護(hù)士囑其多飲水，目的是（）A、補(bǔ)充體液B、減輕疼痛C、預(yù)防感染D、減少出血E、減輕疼痛答案：C解析：膀胱鏡檢查后多飲水，可以起到尿道沖洗的作用，有助于預(yù)防感染的發(fā)生。184.馬先生，46歲，Ⅱ期胃癌，擬行手術(shù)治療，下列敘述正確的是（）A、手術(shù)切除的范圍越廣越好B、對(duì)Ⅱ期胃癌，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化學(xué)治療、放射治療C、對(duì)Ⅱ期胃癌，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化學(xué)治療D、對(duì)各期腫瘤，手術(shù)前化學(xué)治療均沒有必要E、一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)治療的需要答案：B解析：惡性腫瘤為全身性疾病，常伴浸潤與轉(zhuǎn)移，多采取局部與整體相結(jié)合的綜合治療方法，在去除或控制原發(fā)病灶后進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的治療。I期以手術(shù)治療為主；Ⅱ期以局部治療為主，原發(fā)腫瘤作切除或放射治療，包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的化學(xué)治療；Ⅲ期采取手術(shù)前、后及術(shù)中放射治療或化學(xué)治療等綜合治療；IV期以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。185.張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4h,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)注射（）A、破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、破傷風(fēng)類毒素1mlC、破傷風(fēng)免疫球蛋白D、破傷風(fēng)抗毒素E、青霉素答案：A解析：對(duì)于曾在10年內(nèi)接受過破傷風(fēng)主動(dòng)免疫(類毒素)的病人，受傷后僅需注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml以加強(qiáng)其免疫效果。186.鐘先生，45歲，右腎結(jié)石。B超檢查顯示右腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為2.8cm×3.2cm,IVP示雙腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。最適宜的治療方法是（）A、多飲水，運(yùn)動(dòng)排石B、體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡取石適用于>2.5cm的腎孟結(jié)石。187.急性化膿性腱鞘炎一經(jīng)確診，要用抗生素治療和手術(shù)切開，是因?yàn)椋ǎ〢、防止疼痛B、防止肌腱壞死C、防止肌腱腫脹D、防止全身發(fā)熱E、減少抗生素用量答案：B解析：急性化膿性腱鞘炎需及時(shí)切開減壓引流，若治療不及時(shí)，鞘內(nèi)膿液積聚，壓力將迅速增高，以致肌腱發(fā)生壞死，患指功能喪失。188.肱骨髁上骨折病人不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、肘部腫脹B、肘后空虛感C、上臂成角畸形D、患肢不敢活動(dòng)E、肘部劇烈疼痛答案：B解析：肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)可有肘后空虛感，肱骨髁上骨折病人不會(huì)出現(xiàn)肘后空虛感。189.我國食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，占比（）A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上答案：E解析：我國食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，占80%以上。190.胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)椋ǎ〢、早期發(fā)生局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移B、癌的惡性程度高C、合并膽道疾病D、年老、體弱E、手術(shù)復(fù)雜答案：A解析：胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)樵缙谠\斷率不高，組織類型以導(dǎo)管細(xì)胞腺癌最多見，早期即可發(fā)生局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移。191.確定乳房腫塊性質(zhì)的最可靠方法是（）A、乳房觸診B、鉬靶X線檢查C、放射性核素掃描D、B超檢查E、活組織病理檢查答案：E解析：乳腺癌明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。192.下列最易合并坐骨神經(jīng)損傷的是（）A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、脛腓骨骨折答案：D解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常造成關(guān)節(jié)囊撕裂、髖臼后緣或股骨頭骨折，有時(shí)合并坐骨神經(jīng)挫傷或牽拉傷。193.患兒萬某，14歲，診斷為右股骨下端骨肉瘤，術(shù)前進(jìn)行化療，化療過程中白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.0×10°%,首先應(yīng)（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、繼續(xù)化療C、保護(hù)性隔離D、服用利血生E、少量多次輸注血漿答案：C解析：由于抗腫瘤藥物對(duì)骨髓的抑制，病人常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板計(jì)數(shù)減少的現(xiàn)象，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3.5×10°%時(shí)，需暫停給藥，當(dāng)白細(xì)胞降至1.0×10°L時(shí)，需保護(hù)隔離。194.乳腺癌中最常見的類型是（）A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、纖維腺瘤癌變答案：D解析：約80%的乳腺癌為浸潤性非特殊癌。195.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A、避免腸粘連B、促進(jìn)切口愈合C、避免深靜脈血栓形成D、防止術(shù)后復(fù)發(fā)E、預(yù)防墜積性肺炎答案：C解析：下肢靜脈曲張手術(shù)后24h鼓