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肺癌

1編輯ppt案例一患者女性，64歲，漢族，退休工人。主訴：咳嗽、咳痰并氣短半月。既往史：無特殊。個(gè)人史：無吸煙史。家族史：無特殊。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)腫大，大者直徑約1.5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)欠佳，無壓痛，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。2編輯ppt問題：1.該患者可能的診斷有哪些？2.進(jìn)一步需行哪些檢查？案例一3編輯ppt1.該患者可能的診斷有哪些？肺結(jié)核肺炎肺膿腫肺癌4編輯ppt2.進(jìn)一步需行哪些檢查？胸部普通X線檢查電子計(jì)算機(jī)X線體層現(xiàn)象〔CT〕痰脫落細(xì)胞檢查纖維支氣管鏡檢查經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢腫瘤標(biāo)記物檢查其他5編輯ppt檢查結(jié)果：胸部正側(cè)位片：左上肺前段內(nèi)側(cè)病灶，考慮肺癌。胸部CT：左肺門腫塊，考慮中央型肺癌并癌性淋巴管炎，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤相關(guān)抗原：神經(jīng)元特異性烯醇化酶〔NSE〕118.7ng/ml參考值：0-15.2ng/ml6編輯ppt胸部增強(qiáng)CT7編輯ppt檢查結(jié)果：氣管鏡左肺上葉開口處粘膜肥厚，充血明顯，尖后段及前段開口處狹窄，余未見異常。病理刷片陰性。右鎖骨上淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)：考慮小細(xì)胞未分化癌。8編輯ppt問題：1.目前可能的診斷是什么？2.下一步的治療原那么？9編輯ppt1.目前可能的診斷是什么？左肺小細(xì)胞肺癌縱隔、雙鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移建議進(jìn)一步分期檢查腦核磁、骨掃描、腹部B超未見明顯轉(zhuǎn)移病變。10編輯ppt2.下一步的治療原那么？以全身化療配合局部放療為主。11編輯pptCT模擬機(jī)校對(duì)中心實(shí)施放療CT定位掃描制定方案12編輯pp

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