技能社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理和干預(yù)

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理和干預(yù)1編輯ppt

總論2編輯ppt運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)、技術(shù)及措施，研究和解決社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，包括食物生產(chǎn)、食物供給、營(yíng)養(yǎng)需要、膳食結(jié)構(gòu)、飲食行為、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、營(yíng)養(yǎng)政策、營(yíng)養(yǎng)教育及營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防等。任務(wù)3編輯ppt

增進(jìn)居民健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量。同時(shí)為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I(yíng)養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。

目的4編輯ppt社區(qū)人群膳食營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)與疾病調(diào)查和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)營(yíng)養(yǎng)教育和咨詢效勞主要內(nèi)容5編輯ppt社區(qū)人群膳食營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)開(kāi)展社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的目的：為了全面了解被調(diào)查社區(qū)人群的食物消費(fèi)水平，營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，從而評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)是否合理，營(yíng)養(yǎng)是否平衡等。通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查可找出存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，以便提出改善措施。

6編輯ppt營(yíng)養(yǎng)與疾病調(diào)查和監(jiān)測(cè)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查，分析各種因素對(duì)與疾病發(fā)生的關(guān)系，如年齡、職業(yè)、教育程度、食物生產(chǎn)、家庭收入、飲食行為、生活習(xí)慣、社會(huì)心理等。研究人群中因營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病〔缺鐵性貧血、夜盲癥、骨質(zhì)疏松癥等〕，及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的慢性疾病〔冠心病、糖尿病、肥胖、腫瘤等〕。7編輯ppt營(yíng)養(yǎng)干預(yù)針對(duì)人群中存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，選擇和采取特定的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。例如針對(duì)預(yù)防維生素C缺乏癥，采取維生素C強(qiáng)化食品、維生素C補(bǔ)充劑，或通過(guò)擴(kuò)種家庭菜園、果園等措施增加食物生產(chǎn)，改善由于食物維生素C供給缺乏引起營(yíng)養(yǎng)不良。在社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的同時(shí)，還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，掌握人群營(yíng)養(yǎng)狀況的變化趨勢(shì)，以便進(jìn)一步修改完善現(xiàn)行方案或制定下一步的行動(dòng)方案，同時(shí)可對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況惡化的可能性做出預(yù)警，如自然災(zāi)害可能造成糧食生產(chǎn)缺乏，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的預(yù)警，可盡早采取彌補(bǔ)措施。8編輯ppt營(yíng)養(yǎng)教育和咨詢效勞主要向社區(qū)群眾宣傳國(guó)家的營(yíng)養(yǎng)政策及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，如“中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)開(kāi)展綱要〞、“中國(guó)居民膳食指南〞、“中國(guó)居民膳食平衡寶塔〞等。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)，使社區(qū)廣闊群眾提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，做到科學(xué)飲食、合理營(yíng)養(yǎng)、增進(jìn)健康。9編輯ppt主要的技能包括：營(yíng)養(yǎng)與健康信息的收集，重點(diǎn)學(xué)習(xí)社區(qū)調(diào)查和資料收集的根底知識(shí)，編制單一調(diào)查表的根本原那么、內(nèi)容與方法，以及編制人群健康信息綜合調(diào)查表；營(yíng)養(yǎng)與健康檔案建立和管理，包括學(xué)習(xí)建立個(gè)人健康檔案的方法；計(jì)量和計(jì)數(shù)資料的概念和人群根本資料百分比和營(yíng)養(yǎng)缺乏病患病率的計(jì)算。10編輯ppt營(yíng)養(yǎng)與健康信息的收集11編輯ppt一、設(shè)計(jì)調(diào)查表的根本原那么、

內(nèi)容與方法12編輯ppt〔一〕專(zhuān)項(xiàng)或單一目標(biāo)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查表根本信息調(diào)查表：姓名、性別、年齡、出生年月、文化程度、民族、職業(yè)、工作單位、現(xiàn)住址等；為了某一目的而設(shè)立的單項(xiàng)調(diào)查：如“居民飲奶頻率調(diào)查〞，“學(xué)生早餐情況調(diào)查〞等。其特點(diǎn)是信息單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單，目的性強(qiáng)。13編輯ppt調(diào)查表編制的根本原那么相關(guān)性：表格中所有的問(wèn)題都應(yīng)與調(diào)查研究的主題有關(guān)，否那么會(huì)產(chǎn)生大量的無(wú)效信息，干擾對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析?？陀^性：所有問(wèn)題都不允許帶有調(diào)查者的某種主觀傾向和暗示，應(yīng)能夠讓被調(diào)查者做出真實(shí)的答復(fù)。適宜性：表格所設(shè)計(jì)的問(wèn)題的內(nèi)容、用語(yǔ)均能為被調(diào)查者接受和理解，防止使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)提問(wèn)。14編輯ppt全面性：各個(gè)變量的選擇準(zhǔn)確且無(wú)缺失；所有需要在調(diào)查中了解的信息都要在調(diào)查表中反映出來(lái)；在封閉性問(wèn)題中給出的答案應(yīng)包括所有的可能答復(fù)。允許應(yīng)答者拒絕應(yīng)答和答復(fù)“不知道〞。調(diào)查表編制的根本原那么15編輯ppt保密性：開(kāi)始調(diào)查詢問(wèn)前應(yīng)告知應(yīng)答者答復(fù)內(nèi)容是否被保密，并應(yīng)用一些保密的方法，如在調(diào)查表上使用應(yīng)答者的一個(gè)號(hào)碼〔如身份證號(hào)〕來(lái)代替姓名，再將應(yīng)答者的姓名與號(hào)碼記錄在另一特定紙上，并保存在一個(gè)平安的地方。調(diào)查表編制的根本原那么16編輯ppt設(shè)計(jì)合理性：表格中一個(gè)問(wèn)題轉(zhuǎn)到另一個(gè)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)注意邏輯關(guān)系。用問(wèn)和語(yǔ)氣，如應(yīng)從一般到個(gè)別、容易到困難?？杀刃裕喝绻雽⒈菊{(diào)查與其他調(diào)查結(jié)果相比較，應(yīng)該考慮其他調(diào)查中提出的問(wèn)題是否與表格中的問(wèn)題相照應(yīng)。調(diào)查表編制的根本原那么17編輯ppt調(diào)查表的分類(lèi)

調(diào)查表根據(jù)調(diào)查內(nèi)容和具體需要可分為：一覽表——將許多調(diào)查單位〔如一戶、一班級(jí)、一村〕同時(shí)列在一個(gè)表上，用于調(diào)查工程較少的調(diào)查。單一表——每一調(diào)查單位填寫(xiě)一份調(diào)查表。這種表可容納較多的調(diào)查工程，便于整理，不易出錯(cuò)，是專(zhuān)題調(diào)查研究常用的一種調(diào)查表。調(diào)查表按填寫(xiě)方式可分為：詢問(wèn)調(diào)查表自填調(diào)查表18編輯ppt調(diào)查表的內(nèi)容一般調(diào)查表均包括幾個(gè)局部，即封面信、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)題、答案、編碼、作業(yè)證明等。19編輯ppt一封致被調(diào)查者的短信，通常放在問(wèn)卷最前面；封面信是取得調(diào)查者信任和合作的重要環(huán)節(jié)；內(nèi)容：調(diào)查者的身份調(diào)查目的調(diào)查意義主要內(nèi)容自填式問(wèn)卷還包括：填表要求、方法、寄回時(shí)間等調(diào)查表的內(nèi)容—封面信20編輯ppt

對(duì)填寫(xiě)問(wèn)卷的說(shuō)明：如何答復(fù)以下問(wèn)題或選擇答案解釋問(wèn)題中的概念和名詞舉例說(shuō)明答卷方法調(diào)查表的內(nèi)容—指導(dǎo)語(yǔ)21編輯ppt開(kāi)放式問(wèn)題：研究者不提供任何答案，由被調(diào)查者自行填寫(xiě)。封閉式問(wèn)題：研究者為被調(diào)查者提出問(wèn)題后，提供被選擇的答案，讓答復(fù)者在其中選擇。目前的調(diào)查表多采用封閉式問(wèn)題為主。量表應(yīng)答式問(wèn)題調(diào)查表的內(nèi)容—問(wèn)題22編輯ppt開(kāi)放式問(wèn)題：用于事先不知道問(wèn)題答案有幾種的情況優(yōu)點(diǎn)：讓答復(fù)者自由發(fā)揮，能收集到生動(dòng)的資料反映答復(fù)者之間的細(xì)微差異，得到以外發(fā)現(xiàn)當(dāng)問(wèn)題的答案太多時(shí)，防止答復(fù)者記不住那么多答案而難以選擇防止封閉式問(wèn)題的問(wèn)題和答案太長(zhǎng)，易使人厭倦23編輯ppt開(kāi)放式問(wèn)題：缺點(diǎn)：適用范圍有限，要求答復(fù)者有較高的知識(shí)水平和語(yǔ)言表達(dá)能力，能爭(zhēng)取理解題意，思考答案并表達(dá)出來(lái)答復(fù)率低，答復(fù)者答復(fù)時(shí)需要花費(fèi)較多的時(shí)間和精力，有些人不習(xí)慣或不樂(lè)意用文字表達(dá)自己的看法統(tǒng)計(jì)處理比較困難，有時(shí)無(wú)法歸類(lèi)編碼和統(tǒng)計(jì)結(jié)果中混有一些與研究無(wú)關(guān)的信息24編輯ppt封閉式問(wèn)題優(yōu)點(diǎn)：調(diào)查的實(shí)施難易程度上：容易實(shí)施，節(jié)省時(shí)間，不受文化程度限制，答復(fù)者樂(lè)于接受這種方式，問(wèn)卷的回收率高測(cè)量的層次上：在測(cè)量級(jí)別、程度、頻率等一些等級(jí)問(wèn)題方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且易于調(diào)查一些敏感問(wèn)題例：您認(rèn)為您的健康狀態(tài)如何：很好好一般差很差25編輯ppt封閉式問(wèn)題優(yōu)點(diǎn)：從資料的整理和分析方面看，封閉式問(wèn)題列出答案種類(lèi)，將不相干的答復(fù)減少到最小程度，收集到的資料略去了答復(fù)者間的某些差異，統(tǒng)一歸為幾類(lèi)，便于分析和比較。26編輯ppt封閉式問(wèn)題缺點(diǎn)：答案不易列全假設(shè)答復(fù)者不同意已列出的答案，不易發(fā)現(xiàn)他們的意見(jiàn)有些無(wú)主見(jiàn)或不知道怎樣答復(fù)的人，可能會(huì)猜答和隨便選答資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況易發(fā)生筆誤27編輯ppt許多采用封閉式問(wèn)題的問(wèn)卷，在預(yù)調(diào)查時(shí)先用局部開(kāi)放式問(wèn)題，確定封閉式問(wèn)題的答案種類(lèi)；在封閉式問(wèn)題的主答案后加上“其他〞，以做補(bǔ)充，防止強(qiáng)迫被調(diào)查者選擇不真實(shí)的答案。封閉式問(wèn)題和開(kāi)放式問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用多數(shù)問(wèn)卷調(diào)查采用封閉式問(wèn)題為主；當(dāng)不能肯定包括了所有備選答案，或需要了解一些新情況時(shí)，也可用開(kāi)放式問(wèn)題；28編輯ppt調(diào)查表的內(nèi)容——答案答案的設(shè)計(jì)特點(diǎn)：與問(wèn)題一致。窮盡性：答案要包括所有可能的情況。如果無(wú)法列舉所有答案，常在主要答案后加上“其他〞之類(lèi)的答案，以作補(bǔ)充?；コ庑裕捍鸢富ハ嘀g不能交叉重疊或相包含。29編輯ppt幾種封閉式問(wèn)題答案設(shè)計(jì)的根本格式：填空式二項(xiàng)選擇式多項(xiàng)選擇式排序式30編輯ppt填空式常用于一些事實(shí)性的能定量的問(wèn)題例如：“您家有幾口人？人。〞31編輯ppt二項(xiàng)選擇式在問(wèn)題后給出“是〞和“否〞兩個(gè)答案，或者兩個(gè)相互排斥的答案；測(cè)量的是統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說(shuō)的“0-1型〞變量；答案格式對(duì)于研究者和被調(diào)查者雙方而言均簡(jiǎn)單易行，應(yīng)用非常廣。32編輯ppt多項(xiàng)選擇式問(wèn)題后的答案超過(guò)兩個(gè)；該格式在問(wèn)卷設(shè)計(jì)中應(yīng)用最廣；具有連續(xù)性特征的變量，要注意：答案數(shù)量太少，信度便會(huì)下降，問(wèn)卷測(cè)量的穩(wěn)定性不佳；答案數(shù)量太多，問(wèn)卷篇幅增加，而且被調(diào)查者可能不耐煩，不認(rèn)真答卷；一般認(rèn)為，5～7個(gè)答案是比較適宜的，最多不宜超過(guò)10～15個(gè)。33編輯ppt排序式為了解答復(fù)者對(duì)某些事情重要性的看法，答案是列出要考慮的有關(guān)事情，讓答復(fù)者排序。例如：“請(qǐng)將影響您選擇食物的因素按照影響力大小從1〔影響最大〕到5〔影響最小〕排列〞：衛(wèi)生，營(yíng)養(yǎng)，價(jià)格，口味，顏色〞。34編輯ppt用計(jì)算機(jī)能夠識(shí)別的數(shù)碼，對(duì)問(wèn)題和答案進(jìn)行轉(zhuǎn)換，便于利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析預(yù)編碼：在調(diào)查進(jìn)行前設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí)進(jìn)行后編碼：在調(diào)查后收回問(wèn)卷時(shí)進(jìn)行當(dāng)設(shè)計(jì)問(wèn)題的答案種類(lèi)不能確定時(shí)，只能采用后編碼

調(diào)查表的內(nèi)容——編碼35編輯ppt問(wèn)卷〔1〕—兒童少年飲食行為現(xiàn)況調(diào)查問(wèn)卷〔家長(zhǎng)用〕36編輯ppt37編輯ppt38編輯ppt39編輯ppt40編輯ppt問(wèn)卷〔2〕——學(xué)校飲食效勞人員調(diào)查問(wèn)卷41編輯ppt42編輯ppt43編輯ppt問(wèn)卷〔3〕——心理調(diào)查調(diào)查問(wèn)卷44編輯ppt45編輯ppt46編輯ppt47編輯ppt48編輯ppt49編輯ppt〔二〕綜合信息調(diào)查表的編制

目的：通過(guò)各種不同的方面對(duì)健康狀況進(jìn)行評(píng)估或預(yù)測(cè)。從而了解在一定時(shí)期內(nèi)個(gè)人行為或膳食攝入與營(yíng)養(yǎng)要求得到滿足的程度。50編輯ppt調(diào)查人群健康為主題的綜合信息主要包括根本信息膳食信息行為信息健康狀況信息51編輯ppt根本信息個(gè)人根本信息是指：姓名、年齡、身高、體重等描述個(gè)人根本狀況的資料；52編輯ppt膳食信息社區(qū)營(yíng)養(yǎng)中一個(gè)根本組成局部描述食物攝入喜厭、頻率的資料。調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)可用簡(jiǎn)略頻率法或24小時(shí)回憶法53編輯ppt行為信息不健康飲食行為：主要包括進(jìn)食過(guò)多、進(jìn)食過(guò)少、偏食、挑食、進(jìn)食不規(guī)律、食物加工方面存在的問(wèn)題。促進(jìn)健康的行為日常健康行為：保健行為預(yù)防性行為改變危害健康的行為54編輯ppt行為調(diào)查表的設(shè)計(jì)原那么工程的含義、定義、標(biāo)準(zhǔn)必須明確，不致使人誤解，以保證結(jié)果的統(tǒng)一。工程內(nèi)容在資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)要求既能定性，又能定量。工程的用詞應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，令被調(diào)查者易于理解，易于答復(fù)。調(diào)查表中提出的問(wèn)題要求應(yīng)盡可能確切、針對(duì)性要強(qiáng)，防止出現(xiàn)模糊不清、模棱兩可的問(wèn)題，以免令被調(diào)查者產(chǎn)生誤解或多解，或分析時(shí)出現(xiàn)困難。調(diào)查表中列出的工程應(yīng)防止帶有誘導(dǎo)性的提問(wèn)，或強(qiáng)制性的提問(wèn)，以免使所獲的資料、信息出現(xiàn)偏倚?；蛄畋徽{(diào)查者反感，使所獲得的資料、信息失真。55編輯ppt健康狀況信息包括個(gè)人疾病史〔如為女性還包括生育史〕、家族疾病史、近期體檢信息及生化指標(biāo)。56編輯ppt二、社區(qū)根本資料的分類(lèi)和收集方法57編輯ppt收集與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的各種資料和數(shù)據(jù)是社區(qū)工作者的根本技能和責(zé)任。這將有利于分析社區(qū)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，研究造成這些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題可能的原因，明確要優(yōu)先解決的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題和干預(yù)的重點(diǎn)人群。根本資料的收集必須根據(jù)調(diào)查方法、目的和對(duì)象而確定其方式和方法。58編輯ppt〔一〕資料性質(zhì)和分類(lèi)數(shù)值變量資料數(shù)值變量亦稱定量變量，是對(duì)每個(gè)觀察單位用定量的方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)〔特征〕的數(shù)值大小所得的變量。一般有度量衡單位，故亦稱計(jì)量資料。如年齡、身高等，都屬于數(shù)值變量。這類(lèi)變量常用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、方差分析、直線相關(guān)與回歸等指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。59編輯ppt分類(lèi)變量資料分類(lèi)變量亦稱定性變量，一般無(wú)度量衡單位。分類(lèi)變量是將觀察單位按某種屬性或類(lèi)別進(jìn)行分組，清點(diǎn)各組觀察單位數(shù)所得的資料。如性別、人群血型的A、B、O、AB等。分類(lèi)變量的統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)先分組，再計(jì)觀察單位數(shù)，故亦稱計(jì)數(shù)資料。這類(lèi)變量常用相對(duì)數(shù)、卡方檢驗(yàn)等指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。60編輯ppt等級(jí)資料

調(diào)查居民的經(jīng)濟(jì)狀況時(shí)，可按照貧窮、一般、富裕等級(jí)分組，然后清點(diǎn)每組人數(shù)。這種將觀察單位按某種屬性或類(lèi)別的等級(jí)順序進(jìn)行分組，清點(diǎn)各組觀察單位數(shù)有等級(jí)順序，故亦稱等級(jí)資料。這類(lèi)變量常用相對(duì)數(shù)、秩和檢驗(yàn)等指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。61編輯ppt〔二〕社區(qū)調(diào)查和資料收集方法

觀察法：訪談法自填問(wèn)卷法專(zhuān)題小組討論62編輯ppt觀察法

通過(guò)對(duì)事件或研究對(duì)象的行為及其影響因素等進(jìn)行直接的觀察來(lái)收集數(shù)據(jù)，是定性研究方法中收集非語(yǔ)言行為等資料的一種主要方法。63編輯ppt訪談法訪談法即調(diào)查者與被調(diào)查者之間進(jìn)行面對(duì)面或通過(guò)交談，以獲取所需信息的一種資料收集方法。調(diào)查者按表上提出的問(wèn)題逐項(xiàng)詢問(wèn)，并記錄其結(jié)果。優(yōu)點(diǎn)是獲得的信息資料準(zhǔn)確性較高，資料收集快捷。缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)經(jīng)費(fèi)。64編輯ppt自填問(wèn)卷法自填問(wèn)卷法又稱信訪法，是社會(huì)調(diào)查研究中廣泛應(yīng)用的一種資料收集方法。要求被調(diào)查對(duì)象在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自行完成填寫(xiě)問(wèn)卷。填寫(xiě)好的問(wèn)卷可由被調(diào)查對(duì)象寄回研究者或由研究者統(tǒng)一回收。優(yōu)點(diǎn)是保密性好，適用于對(duì)一些個(gè)人隱私或不易公開(kāi)的工程〔如性知識(shí)、性生活、性病、婚姻狀況等〕的調(diào)查。缺點(diǎn)是應(yīng)答率較低，準(zhǔn)確性也較差。65編輯ppt專(zhuān)題小組討論專(zhuān)題小組討論是根據(jù)調(diào)查目確實(shí)定討論主題，在主持人的領(lǐng)導(dǎo)下，調(diào)查對(duì)象在1小時(shí)左右的時(shí)間內(nèi)，圍繞主題進(jìn)行討論并由記錄員現(xiàn)場(chǎng)記錄討論內(nèi)容。66編輯ppt〔三〕社區(qū)資料收集內(nèi)容和方法67編輯ppt社區(qū)根底資料收集內(nèi)容人口調(diào)查資料健康資料：包括健康史、身高、體重和其他體格測(cè)量現(xiàn)狀資料，與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病發(fā)生率、死亡率及死亡原因等資料。經(jīng)濟(jì)狀況文化教育程度宗教信仰生活方式供水情況食物生產(chǎn)和貯存農(nóng)業(yè)用品的供給68編輯ppt獲得社區(qū)資料的途徑定性資料的收集方法包括訪談法和專(zhuān)題小組討論法。定量資料的收集方式：包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、信訪法、調(diào)查等?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查可通過(guò)面對(duì)面調(diào)查和自填式調(diào)查兩種方式進(jìn)行。面對(duì)面調(diào)查具有形式比較靈活、對(duì)調(diào)查對(duì)象文化程度要求不高、問(wèn)卷回收率較高、準(zhǔn)確性比較高等特點(diǎn)；自填式調(diào)查一般較節(jié)省時(shí)間、人力及物力，但問(wèn)卷回收率較低，內(nèi)容也不夠準(zhǔn)確；信訪法和調(diào)查一般覆蓋面較廣，但回收率較低。69編輯ppt〔四〕社區(qū)衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)社區(qū)衛(wèi)生保健概述世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，衛(wèi)生保健效勞必須貫徹“社區(qū)化〞原那么。社區(qū)衛(wèi)生保健突出了社區(qū)的特點(diǎn)和保健需求，強(qiáng)調(diào)社區(qū)對(duì)其全體成員的健康應(yīng)負(fù)有主要責(zé)任。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生保健，提高社區(qū)人群的健康水平，已成為許多國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展的主要方向。70編輯ppt社區(qū)衛(wèi)生保健的涵義社區(qū)衛(wèi)生保健是指社區(qū)的衛(wèi)生工作者和有關(guān)機(jī)構(gòu)，通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)人群、文化教育、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、社會(huì)特征等一系列與健康有關(guān)的因素進(jìn)行全面深入地調(diào)查研究，并在此根底上做出社會(huì)診斷、提出社會(huì)處方及實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生保健方案，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生保健方案的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)的過(guò)程。71編輯ppt社區(qū)衛(wèi)生保健的產(chǎn)生自從人類(lèi)進(jìn)入19世紀(jì)以來(lái)，隨同社會(huì)的迅速開(kāi)展，公共衛(wèi)生事業(yè)有了巨大的進(jìn)步，它以開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生和公共預(yù)防工作為重點(diǎn)，承擔(dān)起對(duì)社會(huì)的群體健康提供保護(hù)和承擔(dān)責(zé)任的職責(zé)。到20世紀(jì)時(shí)，公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)逐漸向社區(qū)方向傾斜，它不僅強(qiáng)調(diào)突出社區(qū)的特點(diǎn)和保健要求，而且強(qiáng)調(diào)社區(qū)對(duì)其全體成員健康應(yīng)負(fù)有主要的保護(hù)責(zé)任。從此，社區(qū)衛(wèi)生保健作為一種新生事物，不僅越來(lái)越受到世人的關(guān)注，而且獲得了顯著的開(kāi)展。72編輯ppt社區(qū)衛(wèi)生保健的意義醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求衛(wèi)生效勞必須從單純醫(yī)療型擴(kuò)大為醫(yī)療預(yù)防保健型，社區(qū)衛(wèi)生保健適應(yīng)了這種趨勢(shì)，通過(guò)綜合預(yù)防的措施，對(duì)社區(qū)人群開(kāi)展防病治病、健康教育、增進(jìn)健康的衛(wèi)生效勞工作，從而到達(dá)改善社區(qū)衛(wèi)生狀況、提高社區(qū)人群健康水平的目的。社區(qū)衛(wèi)生保健的效勞對(duì)象面向社區(qū)全體成員，提供等同的衛(wèi)生保健效勞，充分表達(dá)了“人人參與、人人健康〞的原那么。社區(qū)衛(wèi)生保健適合我國(guó)國(guó)情。社區(qū)保健融醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)于一體，充分調(diào)動(dòng)人們主動(dòng)參與的積極性，可望以較少的衛(wèi)生投入，使社區(qū)人群的健康狀況得到普遍提高。73編輯ppt營(yíng)養(yǎng)與健康檔案建立和管理74編輯ppt社區(qū)居民個(gè)人健康檔案是記錄有關(guān)社區(qū)居民健康資料的系統(tǒng)文件，包括病史記錄、健康檢查記錄、保健卡以及個(gè)人和家庭的一般情況記錄等。建立科學(xué)、完整、系統(tǒng)的個(gè)人健康檔案，是掌握社區(qū)居民健康狀況的根底工作，可為居民享受到連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的高質(zhì)量衛(wèi)生保健效勞提供重要的依據(jù)。75編輯ppt一、個(gè)人健康檔案的建立

76編輯ppt〔一〕建立個(gè)人健康檔案的主要內(nèi)容內(nèi)容包括：個(gè)人健康問(wèn)題記錄：由根本資料、問(wèn)題目錄問(wèn)題描述、病情流程表等組成。周期性健康檢查記錄：是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的進(jìn)行周期性健康檢查的結(jié)果記錄。77編輯ppt個(gè)人健康問(wèn)題記錄—根本資料人口學(xué)資料：包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等。健康行為資料：包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。生物學(xué)根底資料：指體重、血壓等指標(biāo)。臨床資料：如主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、家族史、個(gè)人史〔藥物過(guò)敏，月經(jīng)生育史等〕、各種檢查結(jié)果、心理評(píng)估等資料。78編輯ppt個(gè)人健康問(wèn)題記錄—問(wèn)題目錄所記錄的問(wèn)題指的是過(guò)去影響過(guò)、現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無(wú)法解釋的病癥、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問(wèn)題〔如失業(yè)、喪偶等〕。問(wèn)題目錄常以表格形式記錄，將確認(rèn)后的問(wèn)題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號(hào)記入表中。分主要問(wèn)題目錄和暫時(shí)性問(wèn)題目錄，前者多指慢性問(wèn)題以及尚未解決的問(wèn)題后者只列出急性問(wèn)題。問(wèn)題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對(duì)病人的情況一目了然。79編輯ppt主要問(wèn)題目錄問(wèn)題序號(hào)發(fā)生日期記錄日期問(wèn)題名稱解決日期轉(zhuǎn)歸185.291.7.2高血壓290.1291.7.2喪偶391.591.10.3腦血栓暫時(shí)性問(wèn)題目錄序號(hào)問(wèn)題名稱發(fā)生日期就診日期處理及結(jié)果1踝關(guān)節(jié)扭傷91.2.691.2.7熱敷，治愈2急性痢疾91.6.791.6.8肌注慶大霉素，治愈80編輯ppt個(gè)人健康問(wèn)題記錄—

問(wèn)題描述及問(wèn)題進(jìn)展記錄問(wèn)題描述即將問(wèn)題表中的每一問(wèn)題依序號(hào)順序逐一以“S-O-A-P〞的形式進(jìn)行描述。S：代表病人的主觀資料(subjectivedata)，如病人的主訴、病癥、病史等；O：代表客觀資料(objectivedata)，如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A：代表評(píng)估(assessment)，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其它問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等；P：代表方案(plan)，是針對(duì)問(wèn)題提出的，每一問(wèn)題都有一相應(yīng)的方案。包括診斷方案、治療方案、病人指導(dǎo)等。81編輯ppt問(wèn)題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式,對(duì)問(wèn)題目錄中不同編號(hào)的各種問(wèn)題，依照進(jìn)展情況加以記錄。假設(shè)某一問(wèn)題有更進(jìn)一步的診斷名稱時(shí)，那么將該問(wèn)題更正，并將最新資料添入各問(wèn)題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，那么在進(jìn)展記錄中添加新的問(wèn)題及編號(hào)。82編輯ppt個(gè)人健康問(wèn)題記錄—病情流程表以列表的形式描述病情〔或其它問(wèn)題〕在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括病癥、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。病情流程表

問(wèn)題1.高血壓日期血壓心臟眼底尿蛋白用藥及建議91.7.2180/1207.10164/1107.20160/1108.15160/10083編輯ppt〔二〕個(gè)人健康檔案的建立方法健康數(shù)據(jù)的收集利用現(xiàn)存資料經(jīng)常性工作記錄社區(qū)調(diào)查健康篩查資料的核查和錄入資料的管理資料的保存84編輯ppt二、計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的概念85編輯ppt計(jì)量資料〔數(shù)值變量資料〕是指對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值的大小而得到的資料，一般有度量衡單位，如身高〔cm〕，體重〔kg〕、血壓〔mmHg〕等。這類(lèi)變量常用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、方差分析、直線相關(guān)與回歸等指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。86編輯ppt計(jì)數(shù)資料〔分類(lèi)變量資料〕是指將觀察單位按某種屬性或類(lèi)別分組，然后清點(diǎn)各組觀察單位個(gè)數(shù)所得的資料，一般無(wú)度量衡單位，如調(diào)查某人群的營(yíng)養(yǎng)缺乏病的情況，缺鐵性貧血的人數(shù)、患骨質(zhì)疏松的人數(shù)等。計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)先分組，再計(jì)觀察單位數(shù)。這類(lèi)變量常用相對(duì)數(shù)、卡方檢驗(yàn)等指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。87編輯ppt三、計(jì)數(shù)資料的計(jì)算88編輯ppt百分比和率是描述計(jì)數(shù)資料的常用指標(biāo)，明確它們的含義，準(zhǔn)確計(jì)算人群根本資料的百分比和營(yíng)養(yǎng)缺乏病的患病率，對(duì)掌握人群營(yíng)養(yǎng)缺乏病的發(fā)生狀況，了解其發(fā)生特點(diǎn)，以及改善措施的實(shí)施均十分重要。89編輯ppt表示某一事物內(nèi)部各組成局部所占的比重或頻率，常以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)算公式為：構(gòu)成比的分子局部包含在分母局部?jī)?nèi)，因此，構(gòu)成比不能說(shuō)明某事件發(fā)生的頻率。例如，在某社區(qū)的人群根本資料中，女性占總?cè)藬?shù)的56.9%，這就是構(gòu)成比。構(gòu)成比(proportion)90編輯ppt比(ration)也稱相比照，是表示兩個(gè)數(shù)相除所得的值，說(shuō)明兩者的相對(duì)水平，常用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)算公式為：例如，在一定時(shí)期內(nèi)某人群中的出生性別比例為出生男孩數(shù)與出生女孩數(shù)之比，某年出生性別比例為l05，就是表示某年出生的男孩數(shù)與女孩數(shù)的比為105：100。91編輯ppt率(rate)率(rate)：是表示在一定的條件下某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比，來(lái)說(shuō)明單位時(shí)間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。一般用百分率、干分率、萬(wàn)分率或10萬(wàn)分表示。計(jì)算公式為：率＝k=100%,1000%....92編輯ppt發(fā)病率的概念及計(jì)算方法發(fā)病率〔incidencerate〕是指一定時(shí)期內(nèi)某特定人群中某種疾病新病例出現(xiàn)的頻率。計(jì)算公式為：發(fā)病率＝k＝100％，1000％….例如，某社區(qū)2005年缺鐵性貧血的發(fā)病率為8％，是用此小區(qū)在2005年一年中新增的患缺鐵性貧血人數(shù)除以同期暴露人口數(shù)得到的。93編輯ppt患病率的概念及計(jì)算方法

患病率(prevalencerate)：亦稱現(xiàn)患率、流行率?；疾÷适侵冈谔囟〞r(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例，計(jì)算公式為：k＝100％，1000‰

，10000／萬(wàn)或100000／10萬(wàn)如果想得到某小區(qū)缺鐵性貧血的患病率，可用此小區(qū)所有患缺鐵性貧血的人數(shù)除以同期該小區(qū)內(nèi)的觀察人口數(shù)。94編輯ppt患病率與發(fā)病率的區(qū)別患病率的分子為特定時(shí)間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間；發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)?；疾÷适怯蓹M斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標(biāo)。發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的疾病頻率，衡量疾病的出現(xiàn)，為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。95編輯ppt實(shí)例資料分析某街道有7個(gè)小區(qū)，對(duì)60歲以上老年人的一般資料和患有缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理得到如下資料。該街道2005年60歲以上老年人口數(shù)為41767人，其中女性23878人，男性17889人。96編輯ppt2005年某街道老年人缺鐵性貧血的情況小區(qū)年平均人口數(shù)（人）缺鐵性貧血發(fā)病人數(shù)（人）缺鐵性貧血患病人數(shù)（人）A63676582433B104558903033C47782371650D41112131503E53912451282F63945461853G42711981130合計(jì)4176729871288497編輯ppt計(jì)算1，該街道性別構(gòu)成比？2，各小區(qū)2005年患缺鐵性貧血人數(shù)構(gòu)成比?3，該街道性別相比照？4，各小區(qū)2005年缺鐵性貧血人數(shù)發(fā)病率?5，各小區(qū)2005年缺鐵性貧血人數(shù)患病率?98編輯ppt營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)和實(shí)施99編輯ppt營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以提高社區(qū)人群的營(yíng)養(yǎng)、改善膳食結(jié)構(gòu)、預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)不良、增進(jìn)健康、提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量為目標(biāo)；同時(shí)為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I(yíng)養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。100編輯ppt營(yíng)養(yǎng)干預(yù)常針對(duì)特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的不同危險(xiǎn)因素而選擇不同的干預(yù)活動(dòng)。在進(jìn)行社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前，首先要進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題，設(shè)計(jì)出切實(shí)可行的干預(yù)模式，即干預(yù)方案的設(shè)計(jì)應(yīng)建立在調(diào)查研究的根底上。101編輯ppt一、社區(qū)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)

社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作涉及各類(lèi)人群，其中嬰幼兒、兒童少年、孕婦、乳母、老年人等易感人群是主要的工作對(duì)象。社區(qū)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是主要的社區(qū)干預(yù)措施之一。社區(qū)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)通過(guò)分析人群中存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其產(chǎn)生的原因，在此根底上采取特定的食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施以改善這些問(wèn)題。食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包括膳食結(jié)構(gòu)改善、食品強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充等多種手段。102編輯ppt〔一〕社區(qū)常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良是我國(guó)嬰幼兒、兒童少年常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題之一，特別是斷奶期〔6～24月齡〕的嬰幼兒；近年來(lái)，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展，我國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)不良率逐漸下降；重度營(yíng)養(yǎng)不良根本消滅，但輕度蛋白質(zhì)－能量缺乏在一些地區(qū)依然存在，常發(fā)生在城市收入較低的家庭、農(nóng)村兒童以及貧困地區(qū)的兒童；103編輯ppt發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因主要包括食物供給缺乏、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏、飲食行為不合理、感染性和消化道疾病等多方面?？刂坪皖A(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良也包括營(yíng)養(yǎng)教育、食物的生產(chǎn)和分配調(diào)控、早期診斷、采取社會(huì)政策措施等多個(gè)方面。104編輯ppt鐵缺乏和缺鐵性貧血貧血是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病之一，在開(kāi)展中國(guó)家主要影響兒童和婦女的健康。缺鐵性貧血也是我國(guó)嬰幼兒、兒童少年普遍存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題之一，其患病頂峰年齡主要在6月至兩歲的嬰幼兒。孕婦乳母及老年人也是患缺鐵性貧血的高危人群。造成貧血的原因主要是鐵攝入量缺乏、膳食鐵生物利用率低、對(duì)鐵的需要量明顯增加等。105編輯ppt缺鐵性貧血的預(yù)防，首先應(yīng)糾正各種造成缺鐵的原因并進(jìn)行綜合防治，可采取的防治措施包括：通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育，掌握均衡膳食的原那么；多吃含鐵豐富的食物如動(dòng)物血、肝、瘦肉和新鮮水果蔬菜；對(duì)食品進(jìn)行鐵強(qiáng)化如鐵強(qiáng)化醬油、面包；加強(qiáng)婦幼保健、預(yù)防早產(chǎn)、做好喂養(yǎng)指導(dǎo)、糾正偏食等綜合防治措施。106編輯ppt鈣與維生素D缺乏癥佝僂病也是嬰幼兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，其主要原因是日光照射缺乏〔缺少戶外活動(dòng)〕以及膳食中缺少維生素D和鈣等。多做戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)、選擇富含維生素D和鈣的食物是預(yù)防佝僂病最簡(jiǎn)單有效的措施。建立和健全社區(qū)衛(wèi)生保健組織，并開(kāi)展行之有效的工作，是預(yù)防易感人群中佝僂病發(fā)生的有效手段，應(yīng)從新生兒時(shí)期就開(kāi)始定期家訪和體檢，并普及防治佝僂病的知識(shí)。107編輯ppt鋅缺乏鋅缺乏是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題之一。引起鋅缺乏的主要因素包括：膳食攝入不平衡，動(dòng)物性食物攝入偏少，有挑食偏食習(xí)慣；嬰幼兒對(duì)鋅需要量高；腹瀉、急性感染使鋅的分解和排出增加等。預(yù)防鋅缺乏的措施主要是增加動(dòng)物性食物的攝入量，特別是紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、貝類(lèi)食物等。如條件有限，那么需要對(duì)高危人群采取干預(yù)措施，如補(bǔ)充鋅制劑或鋅強(qiáng)化食品。108編輯ppt維生素A缺乏維生素A是我國(guó)居民常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題之一，包括兒童少年和成年人。目前，嚴(yán)重的兒童維生素A缺乏已較少見(jiàn)，但維生素A邊緣缺乏率仍然很高。在廣闊的遙遠(yuǎn)貧困農(nóng)村地區(qū)，兒童維生素A缺乏常構(gòu)成中度甚至重度公共衛(wèi)生問(wèn)題。維生素A缺乏的主要原因是膳食維生素A攝入缺乏。進(jìn)行干預(yù)的重點(diǎn)應(yīng)該是學(xué)齡前兒童。109編輯ppt超重和肥胖從全世界范圍看，興旺國(guó)家和開(kāi)展中國(guó)家兒童肥胖率均普遍上升。過(guò)去十年中我國(guó)城鄉(xiāng)居民超重和肥胖率均呈明顯的上升趨勢(shì)，全人群超重率比1992年上升了38.6%，肥胖率上升了80.6%。大城市兒童少年肥胖問(wèn)題尤為嚴(yán)重，男女兒童少年超重率分別為16.7%和9.6%，肥胖率分別為9.6%和6.5%，已接近多數(shù)西歐國(guó)家和加拿大、澳大利亞以及美國(guó)90年代初期白人兒童的水平。110編輯ppt大量研究說(shuō)明，許多成人肥胖始于童年。肥胖的發(fā)生受多種因素影響，包括遺傳因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素、環(huán)境因素等。其中，高能量密度膳食，不健康的飲食行為和缺乏身體活動(dòng)是造成近年來(lái)超重和肥胖發(fā)生率不斷升高的主要原因。在肥胖干預(yù)措施的選擇上要注意營(yíng)養(yǎng)和生活方式的結(jié)合，特別是對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童少年，更要注意通過(guò)多種途徑促使其形成良好的身體活動(dòng)習(xí)慣。111編輯ppt

骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥正日益成為給老年人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)的重大疾病，是一個(gè)應(yīng)予以重視的公共健康問(wèn)題。在社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)上，除進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣傳外，也要鼓勵(lì)老年人多參加戶外活動(dòng)，從事一些適合自己的身體活動(dòng)或鍛煉。112編輯ppt

其它與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的慢性疾病目前，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性非傳染性疾病大多與不恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和不良的飲食行為有關(guān)。自上世紀(jì)90年代后期以來(lái)，我國(guó)居民與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不均衡相關(guān)的心、腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、高血壓等一直保持上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了我國(guó)居民的健康。但近年來(lái)已出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，即患病年齡不斷降低，年輕人患慢性病的比例不斷提高，兒童少年出現(xiàn)高血壓、糖尿病的情況并不少見(jiàn)。113編輯ppt膳食不合理，身體活動(dòng)缺乏和吸煙是造成多種慢性疾病的三大危險(xiǎn)因素。在營(yíng)養(yǎng)方面，主要表現(xiàn)在肉類(lèi)和油脂消費(fèi)增加而導(dǎo)致膳食脂肪供能比快速上升，以及谷類(lèi)食物消費(fèi)明顯下降，食鹽攝入居高不下等。在制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施時(shí)要重點(diǎn)圍繞這些因素。114編輯ppt〔二〕社區(qū)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的防治措施制定相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)政策；發(fā)動(dòng)社會(huì)各界力量共同參與；普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)健康的飲食行為；結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，針對(duì)不同的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，開(kāi)展適宜的干預(yù)措施；及時(shí)就醫(yī)。115編輯ppt二、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要設(shè)計(jì)類(lèi)型和策略116編輯ppt隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)把干預(yù)人群隨機(jī)分成兩組，一組施加干預(yù)措施，另一組施加對(duì)照措施，然后追蹤觀察兩組人群的結(jié)局。此種試驗(yàn)如嚴(yán)格遵循盲法、隨機(jī)、對(duì)照的設(shè)計(jì)原那么，可得到較真實(shí)可信的結(jié)果，但設(shè)計(jì)和操作比較復(fù)雜，花費(fèi)較多?！惨弧碃I(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的類(lèi)型117編輯ppt類(lèi)實(shí)驗(yàn)：如果不能開(kāi)展平行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，或者在干預(yù)措施實(shí)施過(guò)程中未設(shè)同期對(duì)照，那么把此類(lèi)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)稱為類(lèi)實(shí)驗(yàn)。當(dāng)研究結(jié)束后，可將干預(yù)后的研究結(jié)果與干預(yù)前的結(jié)果或國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究結(jié)果進(jìn)行比較。此種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，但有時(shí)結(jié)果的可比性和可信性較差。118編輯ppt〔二〕干預(yù)對(duì)象的選擇選擇預(yù)期發(fā)病率高的人群；選取高危人群；選擇能從干預(yù)試驗(yàn)中獲得最大利益的人群；應(yīng)排除對(duì)干預(yù)措施有較大風(fēng)險(xiǎn)的人群；選擇穩(wěn)定的人群。119編輯ppt〔三〕營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略政策環(huán)境：制定有利于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的政策、規(guī)定等；營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)：通過(guò)公共信息、小傳媒、人際交流等進(jìn)行傳播，提高人群的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)人們態(tài)度和行為的改變；行為干預(yù)：通過(guò)提供信息、示范、咨詢等，幫助人們進(jìn)行健康生活方式的選擇，改變行為的必要技能，促進(jìn)不良飲食行為的改變和保持良好的生活方式，改變個(gè)人行為和技能；食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：通過(guò)改變?nèi)藗兊纳攀辰Y(jié)構(gòu)來(lái)到達(dá)減少營(yíng)養(yǎng)缺乏病、慢性病的目的，如庭院種植方案、食物供給方案、食品強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑等。120編輯ppt〔四〕社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的步驟與方法社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是指在社區(qū)內(nèi)有方案、有組織地開(kāi)展一系列活動(dòng)，創(chuàng)造一個(gè)有利的健康環(huán)境，使社區(qū)居民認(rèn)識(shí)自己的不合理飲食習(xí)慣，并予以糾正，以到達(dá)促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的目的。121編輯ppt干預(yù)步驟—社區(qū)診斷

社區(qū)診斷是通過(guò)社區(qū)咨詢、收集現(xiàn)有資料、專(zhuān)題小組討論和深度訪談等定性研究方法以及問(wèn)卷調(diào)查等收集社區(qū)資料并進(jìn)行分析，了解需要優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題、健康問(wèn)題、資源問(wèn)題等，了解干預(yù)的可行性和障礙、主要策略以及如何開(kāi)始等。122編輯ppt總目標(biāo)：即總的長(zhǎng)期目標(biāo)。分目標(biāo)：通過(guò)一定時(shí)間干預(yù)能到達(dá)的可測(cè)的目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)包括5個(gè)W(when,where,who,what,howmuch),即何時(shí)、何地、對(duì)誰(shuí)、到達(dá)什么變化、變化多少？干預(yù)步驟—制定目標(biāo)123編輯ppt一級(jí)目標(biāo)人群：指建議健康行為改變的實(shí)施對(duì)象，即受影響最大或處于該營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的高危人群。二級(jí)目標(biāo)人群：指對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響〔如能激發(fā)、教育、支持和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群的信念和行為〕的人，如衛(wèi)生保健人員、家庭成員等。三級(jí)目標(biāo)人群：包括決策者、領(lǐng)導(dǎo)、提供資助者等。分類(lèi)列出目標(biāo)人群：包括年齡分類(lèi)〔嬰幼兒、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦乳母、老年人〕、職業(yè)分類(lèi)〔工人、農(nóng)民…〕、經(jīng)濟(jì)水平〔低收入、中等收入、高收入〕、民族、文化程度〔文盲、小學(xué)、初中、高中、大專(zhuān)、大學(xué)本科及以上〕、居住情況〔移居、定居〕等。干預(yù)步驟—確定目標(biāo)人群124編輯ppt干預(yù)步驟—營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案和選擇選擇社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的根本原那么：考慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的重要程度；考慮對(duì)解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的作用大??；考慮