卵巢癌的中醫(yī)辨治

卵巢癌的中醫(yī)辨治

位高燒是一種危害女性健康和生命的惡性之一。發(fā)病率在婦科腫瘤中排名第三，死亡率排名第一。目前,西醫(yī)治療卵巢癌仍以手術(shù)治療為主,術(shù)后補放化療。但是,有些患者身體條件差而不能耐受手術(shù);放、化療也有很大的殺傷力,不只對癌細胞,對患者本身的抵抗力(正氣)也有同樣的損害,從而影響治療進程及治療效果。目前有研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療卵巢癌在調(diào)理人體陰陽平衡,增強抵抗力(正氣)的同時,還可直接殺傷癌細胞,真正做到“祛邪扶正”?，F(xiàn)將中醫(yī)藥治療卵巢癌的過程中,增強抵抗力(正氣)及直接殺傷癌細胞的機理做如下分析。1覆邪陰邪,陰病陰治祖國醫(yī)學認為,卵巢癌的發(fā)生發(fā)展是臟腑虛損,正氣先傷,七情郁結(jié),木旺克土,水濕內(nèi)聚,蘊結(jié)成疾,邪毒瘀阻,濕痰互結(jié)所致。治療時,要辨證論治祛邪扶正?；蚪∑⒁鏆?或滋補肝腎,或益氣養(yǎng)血,或活血化瘀,或清熱利濕等。中醫(yī)藥在卵巢癌的治療過程中,起著越來越被患者接受及醫(yī)療人員肯定的作用,它是怎樣抗癌的呢?近年來,科研人員在抗癌中藥藥理學研究方面亦有很多新發(fā)現(xiàn)。2關(guān)于闡明闡明闡明闡明藥理學的新發(fā)現(xiàn)2.1化療中對化療的作用近些年對卵巢癌的研究表明,在卵巢癌治療期間升高并維持血紅蛋白濃度≥120g/L能夠改善生活質(zhì)量。夏親華根據(jù)卵巢癌病因病機特點,選擇27例晚期卵巢癌,用中藥配合腹腔化療,并與同期單用腹腔化療的20例進行對照觀察,發(fā)現(xiàn)益氣健脾、養(yǎng)陰活血之中藥配合腹腔化療可提高患者對化療的耐受性,提高治療效果,從而提高患者的生活質(zhì)量和生存率。付玉蘭等選擇108例化療的宮頸癌、卵巢癌患者進行臨床研究,發(fā)現(xiàn)健脾補腎、益氣養(yǎng)血、和胃止嘔之中藥在防治化療胃腸道反應方面效果好,且未見毒副反應。徐峰等研究發(fā)現(xiàn)補腎益精、健脾養(yǎng)血之中藥配合化療藥可減輕化療藥的毒副作用,改善患者一般狀況,從而增強了患者對化療的耐受性,保證化療的順利進行。賈彤等對具有益氣健脾、滋陰生血功效的扶正消瘤顆粒進行扶正消瘤顆粒的藥理學研究,發(fā)現(xiàn)扶正消瘤顆粒有一定的抗腫瘤作用,其機制與降低bcl-2/bax比率,促進細胞凋亡有關(guān)。研究證明具有補氣養(yǎng)陰血、滋肝腎功效的益氣養(yǎng)陰煎(黨參、黃芪、白術(shù)、白芍、天冬、麥冬、天花粉、五味子、枸杞、丹皮、鹿角霜、生地、木香、佛手),能增強卵巢癌患者T細胞免疫功能,增強抵抗力。從上面的研究中我們可以看出,中醫(yī)辨證卵巢癌有氣血虧虛者(血常規(guī)提示低血紅蛋白濃度),予補氣養(yǎng)血、滋補肝腎(肝藏血,腎藏精,精血同源),使氣血充盛,降低的血紅蛋白濃度得到糾正,可有效增強患者抵抗力,增強患者對放化療的耐受性,減少不良反應,改善患者生活質(zhì)量;此外,可促進細胞凋亡,在一定程度上,有直接的抗腫瘤作用。2.2抗凝治療是高校公血小板增多,則血液粘稠度增大,是刺激瘀血、血栓形成的因素之一,中醫(yī)認為,瘀血、血栓均屬凝滯之血,雍積于經(jīng)脈或器官之中,不能正常發(fā)揮其滋潤濡養(yǎng)的作用。有學者認為血小板增多為晚期卵巢癌患者預后差的一個標志。研究發(fā)現(xiàn),卵巢癌患者FIB和PLT含量較良性卵巢囊中患者明顯升高,且期別越晚、細胞分化程度越差,升高越明顯,進而表現(xiàn)為高凝狀態(tài),越容易導致腫瘤細胞的廣泛播散、轉(zhuǎn)移。并主張將抗凝治療作為卵巢癌患者綜合治療措施之一。顧江紅等研究發(fā)現(xiàn)具有祛風除濕,活血通絡,消腫止痛,殺蟲解毒功效的雷公藤可直接抑制人Caov-3細胞,并誘導細胞凋亡。索玉平等研究發(fā)現(xiàn),抗癌中藥復方藥血清主要通過誘導細胞凋亡實現(xiàn)對人卵巢癌細胞SKOV3生長的抑制,并與化療藥DDP具有協(xié)同作用,尤其是解毒化瘀復方的協(xié)同作用較補益復方更明顯。夏親華研究發(fā)現(xiàn)解毒散瘀之中藥,配合腹腔化療可提高患者對化療的耐受性,提高治療效果,從而提高患者的生活質(zhì)量和生存率。王炳勝等研究發(fā)現(xiàn),益氣活血中藥能減輕化療藥物的毒副反應,從而保證卵巢癌治療計劃的順利進行。由此可見,治療卵巢癌,中醫(yī)辨證使用活血化瘀功能的中藥,可有效改善血小板增多引起的血瘀證,在改善血液的凝滯狀態(tài),使其生理功能充分的發(fā)揮,增強患者的正氣的同時,還可以通過誘導細胞凋亡實現(xiàn)直接對人卵巢癌細胞SKOV3生長的抑制,并協(xié)同DDP,改善晚期卵巢癌的預后。2.3對說毒副的治療毛小玲等經(jīng)過臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn),具有燥濕化痰、理氣和中作用的蒼樸二陳湯,對聯(lián)合化療藥物所致胸悶、惡心、納呆腹脹、倦怠乏力、口膩口淡等副反應有較為理想的防治作用。由此可見,辨證應用燥濕化痰、理氣和中中藥,可有效防治卵巢癌術(shù)后化療的毒副反應。李明瑞等研究證明選用具有燥濕化痰、理氣和中功效的中藥治療卵巢癌,可使脾氣健旺,臟腑氣機通暢,從而鼓舞正氣,提高療效。等研究發(fā)現(xiàn),具有燥濕祛痰功效的雄黃可通過誘導卵巢癌細胞凋亡,阻止血管生成,抑制細胞DNA的合成等多種途徑發(fā)揮抗腫瘤作用,具有廣闊的應用前景。3每次1000公里3.1中醫(yī)藥治療山西受精神藥療以改善化療條件為治療對象通過以上的分析,我們不難看出,中醫(yī)藥在卵巢癌的治療過程中的作用日益被廣大醫(yī)務人員及患者肯定,辨證應用中醫(yī)藥治療卵巢癌,除了可以配合手術(shù)及化療,對抗手術(shù)及化療的并發(fā)癥、毒副反應外,還可誘導癌細胞凋亡,有直接殺傷癌細胞的作用。中醫(yī)藥治療卵巢癌,辨證應用“活血化瘀”,①可改善血液的凝滯狀態(tài),以提高患者對化療的耐受性;②可糾正低血紅蛋白濃度,改善晚期卵巢癌的預后;③可通過誘導細胞凋亡,實現(xiàn)直接對人卵巢癌細胞SKOV3生長的抑制。辨證應用“補血益氣,滋補肝腎”,①可降低bcl-2/bax比率,促進細胞凋亡;②增強患者對放化療的耐受性,減少不良反應。辨證應用“燥濕化痰、理氣和中”,可有效防治并改善化療不良反應(如胸悶、惡心、納呆腹脹、倦怠乏力、口膩口淡等),提高患者生活質(zhì)量?？傊?中醫(yī)藥治療卵巢癌,可同時祛邪(誘導癌細胞凋亡),兼扶正(增強患者對手術(shù)及化療的耐受性);中醫(yī)藥配合手術(shù)及化療,可有效增強治療效果,改善預后。3.2細胞凋亡協(xié)同毒目前中醫(yī)藥治療卵巢癌,還主要是增強患者抵抗力(正氣),配合手術(shù)及化療進行輔助治療。但是已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥是可以抑制癌細胞增長、促進細胞凋亡,直接殺傷癌細胞的。如果卵巢癌患者不耐受手術(shù)及化