應用文書醫(yī)院傳染病管的理及疫情報告制度

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1、建立本單位疫情報告領(lǐng)導小組。設立由主管院長任組長，預防保健科、醫(yī)務科、檢驗科及計算機信息等科室負責人及具體工作人員組成的傳染病疫情報告工作領(lǐng)導小組，全面負責本單位傳染病疫情報告的組織、領(lǐng)導和落實工作。

2、建立疫情報告管理制度。內(nèi)容包括疫情自查與獎懲，對新入院及實習的醫(yī)生進行傳染病報告培訓，門診日志、住院登記及化驗室登記的管理，死亡病例報告和填寫的要求，及預防保健科管理工作要求等。同時建立并做好相關(guān)記錄。

3、設立預防保健科工作規(guī)范，內(nèi)容包括疫情報告卡收發(fā)登記、向疾控機構(gòu)和院領(lǐng)導報告疫情、疫情報告自查、網(wǎng)絡直報密碼管理等方面要求。

4、預防保健科為本單位傳染病疫情報告工作的主管科室，負責該項工作的日常管理和考核；指定專人負責每日傳染病報告卡的收集、疫情網(wǎng)絡直報信息錄入、核對工作，并建立傳染病總登記簿，傳染病報告卡由預防保健科保存三年。同時按月將直報信息系統(tǒng)中的傳染病報告卡導出，以電子文檔形式保存。

5、建立本單位傳染病疫情報告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報管理考核辦法，每周自檢1次，做好自檢記錄；明確傳染病報告卡的報告時限和傳遞程序，建立傳染病報告卡交接手續(xù)，實行簽字制度。

6、各相關(guān)科室醫(yī)生應建立門診日志，指定專人負責本科室傳染病疫情報告日常管理工作，建立科室傳染病分登記簿，及時收集本科傳

染病報告卡，做好卡片及與預防保健科的交接登記。在住院部應建立出入院登記。

建立門診日志的科室。內(nèi)科、兒科、急診科、傳染科、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等科門診。

基本項目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初復診等九項。14以下兒童增家長姓名。出入院登記薄內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，如死亡增死亡日期、死亡原因。醫(yī)療單位使用計算機管理系統(tǒng)進行出入院管理的，可每月打印報表保存。

7、執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生，在執(zhí)行職務過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者時，按照規(guī)定的時限和程序報告?zhèn)魅静∫咔?。各級醫(yī)療單位疫情責任報告人要嚴格按《傳染病診斷標準（國標）》進行診斷，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例時，立即填寫傳染病報告卡，交科室負責疫情報告的人員登記、上報。

8、醫(yī)務人員如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病時，以及原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病時，應立即向本院預防科主管疫情報告工作的人員報告，并填報傳染病卡；疫情報告人員接到疫情后，及時與診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導，同時以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，并協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查。

9、預防保健科負責疫情報告的人員每日收到傳染病報告卡后，應對報告卡進行嚴格的審查，檢查內(nèi)容填寫的完整情況，有缺、漏項及填寫錯誤時，應及時補充、修改經(jīng)核實確認后，按規(guī)定時限將其進行

網(wǎng)絡直報；每月應對本院傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本院有關(guān)領(lǐng)導，同時向有關(guān)科室通報信息。

10、傳染病報告卡現(xiàn)住址的填寫。城市要求填寫到門牌號碼，農(nóng)村要求填寫到村、屯，工作或?qū)W習單位要求填寫到科室（車間）、班級。

11、對于需修正的病例，要及時進行訂正修改；對于已進行發(fā)病報告的死亡病例，錄入時按訂正病例對待，在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中訂正補充死亡日期；對未進行發(fā)病報告的死亡病例，按新增報告病例進行網(wǎng)絡直報。

12、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的傳染病疑似病例（肺結(jié)核除外），必須在一個月內(nèi)對其進行訂正或排除，同時在原報告卡上注明。肺結(jié)核病例由結(jié)核病專業(yè)防治部門審核，并在一個月內(nèi)訂正或排除。

13、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情管理人員，對在傳染病漏報檢查中發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報病例，立即督促接診醫(yī)生補卡，及時進行網(wǎng)絡直報，同時做好檢查記錄。

14、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立健全傳染病疫情報告管理檔案，按規(guī)定填寫，不空項和不漏項。

15、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立化驗室登記，同時設立傳染病檢測陽性結(jié)果專用登記簿，由專人負責送交診治醫(yī)生，并做好簽字?；卷椖堪ǎ盒彰?、檢驗日期、檢測結(jié)果、檢測方法等項。

16、疫情報告工作實行屬地化管理，即實行誰接診，誰報告。各醫(yī)療單位在診治本地區(qū)或外省、市的所有甲、乙、丙類傳染病病人時，應在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡錄入到網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中。

17、各醫(yī)療單位如發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生或可能發(fā)生、直接影響到公眾健康和社會安全的、需要緊急應對的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學核輻

射恐怖事件、重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、嚴重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災害，及其他嚴重影響公眾健康等事件時，應于2小時內(nèi)上報醫(yī)院所在地的疾控機構(gòu)。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病及死亡病例

管理與報告工作職責

為確保本院傳染病及死亡病例管理及疫情報告工作的順利開展，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確、完整，做到不遲報、不漏報、不誤報。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等要求，特制定傳染病及死亡病例工作規(guī)范。

一、組織管理：成立傳染病及死亡病例管理及報告工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責：

1、負責全院傳染病管理、傳染病、死亡病例疫情報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情報告工作，具體內(nèi)容有：接收各科室疫情信息；做好疫情登記記錄；核實疫情報告信息；上報、反饋疫情信息；傳染病及死亡病例審核及查重；傳染病及死亡病例網(wǎng)絡直報；資料的收集、整理、歸檔、保存；疫情數(shù)據(jù)的分析；網(wǎng)絡維護及管理；定期對本院各科進行督導、檢查、考核、指導、獎懲；對新入院及實習的醫(yī)生進行傳染病報告知識的培訓；協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查等工作。

2、報告管理組織要定期召開會議，研究報告工作的實施。會議、調(diào)查、培訓和考核記錄等要有文字性資料。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病及死亡病例登記報告制度

為確保本院傳染病及死亡病例管理及疫情報告工作的順利開展，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確、完整，做到不遲報、不漏報、不誤報。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等要求，特制定傳染病及死亡病例登記報告制度。

一、組織管理：成立傳染病及死亡病例登記報告工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責：

1、執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生，在執(zhí)行職務過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者時，按照規(guī)定的時限和程序報告?zhèn)魅静∫咔椤８骷夅t(yī)療單位疫情責任報告人要嚴格按《傳染病診斷標準（國標）》進行診斷，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例時，立即填寫傳染病報告卡，交科室負責疫情報告的人員登記、上報。

2、各相關(guān)科室醫(yī)生應建立門診日志、出入院登記、檢驗登記、影像科登記，指定專人負責本科室傳染病疫情報告日常管理工作，建立科室傳染病分登記簿，及時收集本科傳染病報告卡，做好卡片及與預防保健科的交接登記。

3、醫(yī)務人員如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病時，以及原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病時，應立即向本院預防科主管疫情報告工作的人員報告，并填報傳染病卡；疫情報告人員接到疫情后，及時與診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導，同時以最快的方式向當

地疾病預防控制機構(gòu)報告，并協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查。

4、預防保健科負責疫情報告的人員每日收到傳染病報告卡后，應對報告卡進行嚴格的審查，檢查內(nèi)容填寫的完整情況，有缺、漏項及填寫錯誤時，應及時補充、修改經(jīng)核實確認后，按規(guī)定時限將其進行網(wǎng)絡直報；每月應對本院傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本院有關(guān)領(lǐng)導，同時向有關(guān)科室通報信息。

5、對于需修正的病例，要及時進行訂正修改；對于已進行發(fā)病報告的死亡病例，錄入時按訂正病例對待，在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中訂正補充死亡日期；對未進行發(fā)病報告的死亡病例，按新增報告病例進行網(wǎng)絡直報。

6、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的傳染病疑似病例（肺結(jié)核除外），必須在一個月內(nèi)對其進行訂正或排除，同時在原報告卡上注明。肺結(jié)核病例由結(jié)核病專業(yè)防治部門審核，并在一個月內(nèi)訂正或排除。

7、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情管理人員，對在傳染病漏報檢查中發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報病例，立即督促接診醫(yī)生補卡，及時進行網(wǎng)絡直報，同時做好檢查記錄。

8、各醫(yī)療單位如發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生或可能發(fā)生、直接影響到公眾健康和社會安全的、需要緊急應對的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學核輻射恐怖事件、重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、嚴重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災害，及其他嚴重影響公眾健康等事件時，應于2小時內(nèi)上報醫(yī)院所在地的疾控機構(gòu)。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病及死亡病例網(wǎng)絡直報制度

為確保本院傳染病及死亡病例管理及疫情報告工作的順利開展，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確、完整，做到不遲報、不漏報、不誤報。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等要求，特制定傳染病及死亡病例網(wǎng)絡直報制度。

一、組織管理：成立傳染病及死亡病例網(wǎng)絡直報工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責：

1、執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生，在執(zhí)行職務過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者時，按照規(guī)定的時限和程序報告?zhèn)魅静∫咔椤８骷夅t(yī)療單位疫情責任報告人要嚴格按《傳染病診斷標準（國標）》進行診斷，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例時，立即填寫傳染病報告卡，交科室負責疫情報告的人員登記、上報。

2、預防保健科為本單位傳染病疫情報告工作的主管科室，應指定專人負責每日傳染病報告卡的收集、疫情網(wǎng)絡直報信息錄入、核對工作，并建立傳染病總登記簿。

3、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導和當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。

6、疫情報告工作實行屬地化管理，即實行誰接診，誰報告。各醫(yī)療單位在診治本地區(qū)或外省、市的所有甲、乙、丙類傳染病病人時，應在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡由網(wǎng)絡直報人員錄入到網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中。

7、網(wǎng)絡直報人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。傳染病報告卡由預防保健科保存三年。同時按月將直報信息系統(tǒng)中的傳染病報告卡導出，以電子文檔形式保存。

8、網(wǎng)絡直報人員應定時對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行維護與管理，保證網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病管理工作

自查與獎懲制度

為確保本院傳染病及死亡病例管理及疫情報告工作的順利開展，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確、完整，做到不遲報、不漏報、不誤報。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等要求，特制定

傳染病管理工作自查與獎懲制度。

一、組織管理：成立

傳染病管理自查與獎懲工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責：

1、建立本院傳染病管理制度。內(nèi)容包括疫情自查與獎懲，對新入院及實習的醫(yī)生進行傳染病報告培訓，門診日志、住院登記及化驗室登記的管理，死亡病例報告和填寫的要求，及預防保健科管理工作要求等。同時建立并做好相關(guān)記錄。

2、建立本單位傳染病疫情報告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報管理考核辦法，各科室應每周自檢1次，做好自檢記錄；明確傳染病報告卡的報告時限和傳遞程序，建立傳染病報告卡交接手續(xù)，實行簽字制度。

3、預防保健科應每旬對全院傳染病管理、傳染病及死亡病例報告工作督促檢查一次，并做好相關(guān)記錄。

4、檢查內(nèi)容應包括各相關(guān)科室醫(yī)生是否建立門診日志、出入院登記、化驗登記、影像科登記；是否指定專人負責本科室傳染病疫情報告日常管理工作；是否建立科室傳染病分登記簿；是否及時收集本科

傳染病報告卡；是否做好卡片及與預防保健科的交接登記；是否存在傳染病及死亡病例報告卡缺項、漏項、登記不完整、存在邏輯錯誤；是否存在傳染病及死亡病例遲報、錯報、誤報、漏報現(xiàn)象。

5、對按要求完成全年度傳染病管理及疫情報告工作，確保傳染病疫情數(shù)據(jù)及時、準確、完整地科室與個人，應給予表彰和獎勵。對未履行《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的義務和報告職責，出現(xiàn)傳染病及死亡病例遲報、錯報、誤報、漏報現(xiàn)象，除依照有關(guān)法律法規(guī)進行追究外，可由單位按照情節(jié)嚴重與否進行相當處罰。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病及死亡病例

各科室登記管理制度

為確保本院傳染病及死亡病例管理及疫情報告工作的順利開展，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確、完整，做到不遲報、不漏報、不誤報。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等要求，特制定

傳染病及死亡病例登記管理制度。

一、組織管理：成立

傳染病及死亡病例登記管理工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責：

1、預防保健科為本單位傳染病疫情報告工作的主管科室，除應指定專人負責每日傳染病報告卡的收集、疫情網(wǎng)絡直報信息錄入、核對；還應定期對各科室傳染病及死亡病例登記管理工作進行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理和解決，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確和完整，同時做好相關(guān)記錄。

2、各相關(guān)科室醫(yī)生應建立門診日志、出入院登記、檢驗登記、影像科登記和傳染病及死亡病例登記簿，指定專人負責本科室傳染病及死亡病例疫情報告日常管理工作，及時收集本科傳染病及死亡病例報告卡，并做好卡片與預防保健科的交接登記。

3、門診日志登記基本項目應包括。姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初復診、聯(lián)系電話等十項，14以下兒童增家長姓名。門診傳染病登記應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初復診、14以下兒童

家長姓名、報卡日期、死亡日期、訂正病名、訂正日期、報告人。

4、出入院登記內(nèi)容應包括。姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，如死亡增死亡日期、死亡原因；出入院傳染病登記內(nèi)容應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，死亡日期、報卡日期、訂正病名、訂正日期、報告人。

5、檢驗登記基本項目應包括。姓名、性別、年齡、職業(yè)、檢驗日期、檢測結(jié)果、檢測方法等項；檢驗傳染病登記簿應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、檢驗日期、檢測結(jié)果、報卡日期、報告人。

6、影像科登記基本項目應包括。姓名、性別、年齡、職業(yè)、放射日期、放射結(jié)果、放射方法等項；影像科傳染病登記簿應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、檢查日期、檢查結(jié)果、報卡日期、報告人。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病及死亡病例

報告培訓制度

為確保本院傳染病及死亡病例管理及疫情報告工作的順利開展，保證疫情數(shù)據(jù)的及時、準確、完整，做到不遲報、不漏報、不誤報。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等要求，特制定

傳染病及死亡病例報告培訓制度。

一、組織管理：成立

傳染病及死亡病例報告培訓工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責：

1、對新入院、實習醫(yī)生、進修生進行傳染病及死亡病例報告知識的宣傳培訓。

2、定期或不定期組織各科室進行傳染病及死亡病例報告知識、傳染病防治知識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告知識等的宣傳培訓。

3、報告培訓制度應包括培訓計劃、培訓對象、培訓內(nèi)容及培訓效果評估等方面的規(guī)定。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）疫情數(shù)據(jù)的分析利用與保存制度

為確保傳染病與與死亡病例疫情報告數(shù)據(jù)的安全和資料的保存，并利用疫情數(shù)據(jù)進行資料的統(tǒng)計匯總、分析，從而指導全院疾病防治工作。按照《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》的要求，特制定

傳染病及死亡病例疫情數(shù)據(jù)分析利用與保存制度。

一、組織管理：成立

傳染病及死亡病例疫情數(shù)據(jù)分析利用與保存工作組，組長由

擔任，成員由

擔任。

二、工作職責。負責本院傳染病及死亡病例數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)備份與確保數(shù)據(jù)安全工作。

三、工作要求：

1、每月、每年按時將傳染病及死亡病例報告卡、疫情統(tǒng)計及分析數(shù)據(jù)從《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中導出，并將其保存于光盤或硬盤中，以確保每月疫情數(shù)據(jù)的完整性。

2、每月定時更改網(wǎng)絡直報密碼，同時按要求對數(shù)據(jù)應進行保密，禁止向外界和無關(guān)人員透露有傳染病及死亡病例疫情信息，確保疫情數(shù)據(jù)的安全。

3、每月定期通過《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》、《死因登記信息報告管理系統(tǒng)》，對當月的全院傳染病報告情況、傳染病暴發(fā)流行情況、死亡病例報告情況、傳染病及死亡病例疫情報告質(zhì)量、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、網(wǎng)絡直報工作中存在的問題等進行綜合分析，并提出措施和建議，消除隱患，確保全院傳染病及死亡病例報告管理工作的順利開展。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病報告管理

工作規(guī)定

1、屬地管理原則

傳染病報告實行首診醫(yī)生負責制，誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。

2、責任報告單位和責任報告人

履行傳染病報告職責的機構(gòu)為責任報告單位；責任報告單位執(zhí)行職務的人員為責任報告人，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。

3、依法報告的傳染病病種（1）法定報告?zhèn)魅静?/p>

Ⅰ.甲類傳染病。鼠疫、霍亂。（2種）

Ⅱ.乙類傳染病。傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型h1n1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（26種）

Ⅲ.丙類傳染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）

（2）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎。

（3）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病。（4）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

（5）由中國疾病預防控制中心按衛(wèi)生部安排納入《疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)》管理的傳染病。

（6）根據(jù)傳染病預防控制工作的需要，縣級以上衛(wèi)生行政部門決定開展監(jiān)測的疾病。

4、依法報告的傳染病，由責任報告人負責填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡），由責任報告單位通過登錄國家《疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)》錄入傳染病報告卡信息。

醫(yī)院（衛(wèi)生院）傳染病監(jiān)測報告

工作流程

1、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人、病原攜帶者時，應立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告）并按規(guī)定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規(guī)定時限和程序報告。

2、實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的網(wǎng)絡直報人員應及時檢查傳染病報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項，應及時通知責任報告人核對傳染病報告卡內(nèi)容；而后按規(guī)定的時限和程序?qū)魅静蟾婵ㄐ畔⒓皶r、準確、完整地錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

3、暫無網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應在規(guī)定時限內(nèi)，將傳染病報告卡以最快方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)為其代報；同時，應對報出的傳染病報告卡進行登記，每月至少與代報單位核對1次，并簽字確認。

4、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)應保證疫情信息報告的及時、準確與可靠。網(wǎng)絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位有關(guān)領(lǐng)導并向有關(guān)科室通報。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)絡直報人員應立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導；同時以最快的方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預警信息。

傳染病報告卡填寫規(guī)則

《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，用a4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。

注。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。

1、卡片編碼：由報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位數(shù)字）。網(wǎng)絡直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。

2、報卡類別。初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；其中死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病應分別填卡。

3、患者姓名。填寫患者的名字（性病/aids等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。

4、家長姓名。14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

5、身份證號。盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。

6、性別。填寫社會性別，在相應的性別前打√。

7、出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既

填出生日期，又填年齡。新生兒不填寫出生日期。

8、實足年齡。對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

9、工作單位。填寫患者發(fā)病時所在的工作單位名稱（含農(nóng)民工）；學生、托幼兒童詳填發(fā)病時所在的學校及班級名稱；如果無工作單位者填“無”。

10、聯(lián)系電話。填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追綜、核實和隨訪。

11、病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址（居住時間≥6個月）與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。Ⅰ.本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ.本市其它縣區(qū)：指本市其它縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ.本省其它地市：指病人為本省其它地（市）的常住居民。Ⅳ.其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用瘛＂?港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。

12、現(xiàn)住地址。指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅館（現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址）。應詳細填寫到村或門牌號（至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道）。

13、職業(yè)。在相應的職業(yè)名前打√。

若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上時，職業(yè)選擇原則是。①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其它”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫“其它”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營流動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。

為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時選擇“散居兒童”。

14、病例分類。在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。

傳染病報告病例分為實驗室確診病例、臨床診斷病例、疑似病例和病原攜帶者。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；

15、發(fā)病日期。填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。

16、診斷日期。初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由

疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種慶正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診日期。

17、死亡日期。因法定傳染病死亡（死亡病例或死亡訂正）時填寫。

18、疾病名稱。在作出診斷的病名前打√。

19、其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病。指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。如有，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。網(wǎng)絡直報時，疾病名稱選擇“其它傳染病”，并在備注欄中填寫該病種名稱。

20、訂正病名。直接填寫訂正后的病種名稱。

21、退卡原因。填寫卡片填報不合格的原因。

22、報告單位。填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧?/p>

23、報告人。填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。

24、填卡日期。填寫本卡日期。

25、備注。用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。

注。報告卡項目中帶“★”部分為必填項目。

傳染病報告程序、類型與方式

一、報告程序

1、責任報告人在診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，送交本科室疫情管理員進行登記，然后上交單位疫情管理人員。

2、單位疫情管理人員收到傳染病報告卡，經(jīng)核實確認無差錯后，于當日將其錄入到傳染病網(wǎng)絡系統(tǒng)。

二、報告類型

1、病例報告。醫(yī)生首次接診的甲、乙、丙類傳染病的實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例，都必須按規(guī)定時限報告。

2、病原攜帶者報告：甲類傳染病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎以及乙類中的艾滋病、傷寒和副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者；

三、報告方式

1、實行網(wǎng)上直報的責任報告單位，疫情管理人員應每日收集、核實、錄入傳染病報告卡。

2、暫無條件實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位，應在規(guī)定時限內(nèi)將填好的傳染病報告卡郵（送）至轄區(qū)疾控機構(gòu)，報告時間以郵局郵戳為準。

3、縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)在代報卡片時，應以自身帳號登錄，“報告單位”選擇該卡片填報單位（此類卡片查詢條件：縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為0）。

4、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)負責收集和報告本區(qū)域內(nèi)傳染病信息。

注。傳染病報告卡未及時報告（漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)）的應該隨時補報，按初次報告進行報告和錄入。

傳染病報告時限

1、責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應于2小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。同時，實行網(wǎng)絡直報的責任疫情報告單位將傳染病報告卡城市2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)通過網(wǎng)絡報告；尚未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位（城市2小時，農(nóng)村6小時內(nèi)）寄送傳染病報告卡。

2、對其它乙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者（包括衛(wèi)生部決定列入乙類管理的其它傳染病病人、疑似病人，省級人民政府列入乙類及其它地方性管理的傳染病病人、疑似病人）在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任疫情報告單位應于城市應于6小時內(nèi)、農(nóng)村應于12小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。尚未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位城市應于6小時內(nèi)、農(nóng)村應于12小時內(nèi)寄送傳染病報告卡。

3、對其它丙類傳染病病人、疑似病人（包括衛(wèi)生部決定列入丙類管理的其它傳染病病人、疑似病人，省級人民政府列入丙類及其它地方性管理的傳染病病人、疑似病人）在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任疫情報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。尚未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位城市應于12小時內(nèi)、農(nóng)村應于24小時內(nèi)寄送傳染病報告卡。

4、其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

慢性傳染病報告原則

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)做出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告。

傳染病監(jiān)測報告信息審核規(guī)定

責任報告單位的網(wǎng)絡直報報人員在網(wǎng)絡直報或上報當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。

1、發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡直報。

2、發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染??；

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；

Ⅲ發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應于2小時內(nèi)對報告信息進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)。

傳染病監(jiān)測報告信息訂正規(guī)定

1.發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更（疑似病例經(jīng)確診，臨床診斷病例更改診斷時）、死亡或填卡錯誤時，責任報告人應及時進行訂正報告（重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡訂正操作（在網(wǎng)絡報告中找出初次報告卡，對報告卡進行修改或訂正）。

2.病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責任報告單位作出，當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核。

3.對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由屬地縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)訂正為地址不詳。

4.實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。

5.死亡報告。對已報告的傳染病病例，死亡后應及時對原報告卡進行查詢訂正，將死亡日期補充上；對未進行發(fā)病報告的死亡病例，應按初次報告進行報告錄入。

注。責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)的漏報的傳染病病例，應及時補報。

第二篇：醫(yī)院傳染病疫情報告制度醫(yī)院傳染病報告制度

一、醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、時限報告。

二、傳染病報告病種（39種）

甲類傳染?。?種）。鼠疫、霍亂。

乙類傳染病（27種）：傳染性非典型肺炎、手足口病、|甲型h1n

1、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?0種）。流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

三、傳染病疫情報告時限。甲類傳染病2小時；乙、丙類傳染病24小時。

四、發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院辦公室、疾控科，醫(yī)院辦公室、疾控科應1

于2小時內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報《傳染病報告卡》，疾控科進行網(wǎng)絡直報。

五、出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。

六、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。

七、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時，醫(yī)院辦公室應立即向院長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填報《傳染病報告卡》。

八、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。

九、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

十、未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。

第三篇：醫(yī)院傳染病疫情報告制度醫(yī)院傳染病疫情報告制度

XX縣區(qū)中醫(yī)院

2011年6月

醫(yī)院傳染病疫情報告制度

一、醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、時限報告。

二、傳染病報告病種（39種）

甲類傳染?。?種）。鼠疫、霍亂。

乙類傳染?。?7種）：傳染性非典型肺炎、手足口病、|甲型h1n

1、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?0種）。流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

三、傳染病疫情報告時限。甲類傳染病2小時；乙、丙類傳染病24小時。

四、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的

病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院感染管理辦公室、防保科及醫(yī)務科，防保科應于2小時內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報《傳染病報告卡》，防保科進行網(wǎng)絡直報。

五、出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。

六、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。

七、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時，醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)務科，同時向院長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填報《傳染病報告卡》。

八、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。

九、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

十、未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。

XX縣區(qū)中醫(yī)院

2011年6月

六、醫(yī)院感染消毒、滅菌、隔離制度

1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中遵循醫(yī)院感染標準預防原則，認真執(zhí)行隔離防護措施，注意醫(yī)務人員和病員的雙向保護。

2、醫(yī)務人員上班時必須按要求著工作服，接觸病員前后要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，并根據(jù)情況穿隔離衣、戴護目鏡。

3、醫(yī)務人員應按要求使用流動水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時使用消毒劑或快速手消毒劑進行手消毒。

4、醫(yī)務人員在接觸病員前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后，進行無菌操作前，進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點病房時，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后等情況下必須洗手。

5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開，同類感染病員相對集中，特殊感染病員單獨安置。

6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。

7、病床應一床一巾濕式清掃，床頭柜應一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。

8、地面濕式清掃，當有污染時先用消毒劑處理后再清潔。拖把應分區(qū)設置，標記明確，懸掛晾干備用。

9、病房應嚴格執(zhí)行消毒常規(guī)，病員出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，所有物品必須進行終末消毒處理。

10、治療室、換藥室、監(jiān)護室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點診療場所，必須有嚴格的人員進出規(guī)定，定期消毒。

11、進行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

12、進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

13、根據(jù)物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法。

14、醫(yī)務人員要了解化學消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據(jù)不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。

15、配制化學消毒劑時必須檢測有效濃度，并定期監(jiān)測。

16、更換消毒、滅菌劑時，用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進行消毒、滅菌處理。

17、用過的醫(yī)療器材和物品，應徹底清洗干凈再消毒或滅菌；其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌處理。

18、所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。

19、使用后的一次性醫(yī)療用品、棉簽、針頭、刀片等醫(yī)療廢物在科室按規(guī)定使用專用收集袋或利器盒分類放置，對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量等詳細登記，由護保中心統(tǒng)一收集、運輸、暫存，轉(zhuǎn)交指定的醫(yī)療廢物處置廠家，交接登記項目齊全。

七、艾滋病消毒隔離防護制度

1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。

2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時戴手套，臉部可能被血液或體液

溢出及濺落污染時應戴眼罩，脫手套后洗手。

3、在血液、體液可能污染工作服時應穿隔離衣。

4、接觸病員及污染性物品后立即洗手，必要時用消毒液洗手。

5、處理所有尖銳利器物品時，小心操作，防止銳器損傷。

6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應按“消－洗－消”的原則進行處理。

7、醫(yī)療廢物分類放置，放入專用醫(yī)療廢物收集袋或利器盒，采用雙袋包裝處理，標識明顯。

8、病人出院后病房、床單位、所有物品進行終末消毒處理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。

9、建立醫(yī)務人員銳器損傷報告和登記制度。發(fā)生針刺后應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，進行相應的處理及追蹤觀察。

第四篇：醫(yī)院傳染病疫情報告制度醫(yī)院傳染病疫情報告制度

為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，特重新修訂本制度。

一、管理原則

（一）責任報告單位職責

醫(yī)院屬責任疫情報告單位。醫(yī)院成立疫情報告管理領(lǐng)導小組，由主管院長、預防保健科和有關(guān)科室負責人組成，防疫醫(yī)生具體負責疫情報告的管理工作，配備疫情報告專用電腦實行網(wǎng)絡直報，防疫人員負責疫情報告、登記及管理工作。

各科（?？啤㈤T診）指定報病管理負責人，負責督促、管理本科傳染病、性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的登記、報卡和疫情報告工作。

（二）責任報告人

醫(yī)院執(zhí)行職務的人員，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢驗人員，均為責任疫情報告人。

（三）首診負責、屬地管理的原則

傳染病報告實行誰接診、誰報告的首診負責制，遵循屬地管理的原則。

二、疫情報告

（一）報告內(nèi)容

1.依法報告的傳染病病種

（1）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染?。孩偌最悅魅静。菏笠?、霍亂。

②按甲類管理的傳染病。傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感（人禽流感），衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

③其他乙類傳染病。艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

④丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（2）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》所定義的不明原因肺炎病例和sars預警病例、人禽流感預警病例。

（3）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（4）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：

（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

3.醫(yī)院死亡病例

衛(wèi)生部《區(qū)及區(qū)以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案》規(guī)定：一級及一級以上各類醫(yī)療機構(gòu)門（急）診及住院的死亡病例，均需進行網(wǎng)絡直報。

4.法定報告的性病

《性病防治管理辦法》規(guī)定報告的八種性病為。艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、尖銳濕疣和生殖器皰疹。

5.規(guī)定監(jiān)測病例

afp病例（14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹）、麻疹、新生兒破傷風。

（二）報告時限

報告時限的計算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的錄卡時間為準。

甲類傳染病、按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例在診斷后按規(guī)定的時限（城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)、農(nóng)村應于6小時內(nèi)）通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告（網(wǎng)絡直報），同時應以最快的方式向當區(qū)級疾病預防控制中心報告。

其他乙類傳染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質(zhì)炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。臨床初步診斷急性弛緩性麻痹（afp）時，要馬上報告疾控中心，由疾控中心進行個案調(diào)查和采樣。

丙類傳染病和其他傳染病病人、疑似病人，應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。

傳染病暴發(fā)、流行時（不論甲、乙、丙類），應以最快的通訊方式向區(qū)疾病預防控制中心報告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應及時向區(qū)疾病預防控制中心報告。

（三）報告程序1.傳染病報告（1）初次報告

責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）或病原攜帶者時，應立即認真填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（“報卡類別”選擇“初次報告”項），做好疫情登記，并立即將報告卡送交保健科疾控辦的疫情管理人員。（2）訂正報告

責任報告人對已報告過的病例診斷進行更改（如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變）或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，必須及時進行訂正報告，在規(guī)定時限內(nèi)重新填寫、報送《中華人民共和國傳染病報告卡》，“報卡類別”選擇“訂正報告”項，填寫新的“診斷日期”（確診日期）和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診時，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實驗室確診病例”外，無需更改其他項目。（3）死亡報告

對已填報過卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時，臨床醫(yī)生必須在規(guī)定時限內(nèi)再次填報《中華人民共和國傳染病報告卡》，進行死亡報告，卡上標識“訂正報告”，同時注明“死亡日期”。患傳染病但因意外或非傳染病死亡時不需再次填報傳染病報告卡。

對初診死亡的病例無需兩次報卡，在“初次報告卡”同時填寫“發(fā)病日期”（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和“死亡日期”即可。（4）填卡要求

填卡醫(yī)生要按照《傳染病報告卡》所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認真仔細填寫，注意字跡清楚、項目齊全及準確。

卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗初檢日期，不明確時填寫就診日期；診斷日期應為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實驗室確診則仍填寫初診的日期。

住院期間診斷為傳染病時，必須立即報卡。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，接診醫(yī)生要立即補填、補報《傳染病報告卡》。（5）結(jié)核病報告

凡發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核的病人（實驗室確診、臨床診斷）或疑似病人，臨床醫(yī)生要立即填寫《傳染病報告卡》和《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單》轉(zhuǎn)區(qū)人民醫(yī)院治療。（6）艾滋病報告hiv初篩試驗陽性，檢驗科要保存血清標本，送區(qū)疾控中心進行復檢，送檢醫(yī)生要填寫《hiv/aids個案流行病學調(diào)查表》協(xié)助個案調(diào)查。檢室、臨床科室不得向第三人提供hiv人員的相關(guān)信息，不得侵犯患者的隱私權(quán)。（7）乙肝病人的報告

初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報傳染病報告卡，并進行網(wǎng)絡直報。

（8）慢性傳染病的報告

在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告，再次復診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時可不再進行報告。（9）各科疫情報告卡的送交、報告

各科疫情報告卡的送交、報告必須符合法定時限、方式，做好交接記錄。杜絕遲報、漏報、漏登現(xiàn)象。

醫(yī)生填好的報告卡要及時交給當班護士或本科報病管理負責人；各科要在在規(guī)定時限內(nèi)派專人將報告卡直接送交保健科（夜班的疫卡須在次晨8：30前送達），不得轉(zhuǎn)送。

發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病，須立即向保健科（值班時間向醫(yī)院總值班）電話報告并立即報送疫情報告卡。（10）網(wǎng)絡直報

保健科疫情管理人員收到傳染病報告卡后，應及時檢查、審核報告卡，做好有關(guān)登記，并在規(guī)定時限內(nèi)將報告卡信息及時、準確、完整地錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項、邏輯錯誤，應及時通知報告人補充、更正。（11）重點傳染病和爆發(fā)疫情的報告

疫情管理人員在發(fā)現(xiàn)以下傳染病的確診或疑似病例時，應立即向診斷醫(yī)生核實，在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當區(qū)疾病預防控制中心；對其中第①、③、④條要求緊急報告的病例，要立即報告分管領(lǐng)導，及時向本院相關(guān)科室發(fā)出預警信息：①鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感；

②脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病，出血熱、瘧疾、麻風；③不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例；

④其余病種的聚集性病例（同一地方或?qū)W校、單位、家庭，一日內(nèi)3例及以上或一周內(nèi)5例及以上）、突發(fā)原因不明的傳染病。對報告的上述重點傳染病的疑似病例，臨床醫(yī)生應盡快明確或排除診斷，及時在訂正報告卡上填寫疑似病例的轉(zhuǎn)歸情況，交保健科及時上網(wǎng)訂正。

2.不明原因肺炎病例報告和發(fā)熱病例監(jiān)測

門診監(jiān)測科室（發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診等）每日統(tǒng)計當日就診的門診病例數(shù)、發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù)；各收治“發(fā)熱肺炎病例”的病區(qū)（如呼吸科、感染科、icu等）每日統(tǒng)計本病區(qū)出院的發(fā)熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8：30前將前一周將就診情況統(tǒng)計送交保健科，由保健科匯總報當?shù)丶部刂行?。臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》定義的不明原因肺炎病例或預警病例，要立即報告醫(yī)務科、保健科。由醫(yī)務科組織本院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的或符合預警病例，首診醫(yī)師應立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（鉤選“不明原因肺炎”，填寫“sars預警病例”或“人禽流感預警病例”）送交保健科，保健科在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并由醫(yī)務科電話報告區(qū)衛(wèi)生局。按監(jiān)測實施方案的程序可以排除sars和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報送傳染病報告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常上班時間，首診醫(yī)生必須馬上同時電話報告醫(yī)務科和保健科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報告卡并即時送交保健科。

在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時間，首診醫(yī)生必須馬上電話報告醫(yī)院總值班，并立即將有關(guān)的傳染病報告卡送交醫(yī)院總值班。保健科、醫(yī)務科或醫(yī)院總值班須馬上核實情況，在2小時內(nèi)以最快的報告方式向區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心報告。

4.值班期間的疫情報告

在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情（①甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y），按甲類管理的傳染?。▊魅拘苑堑湫头窝住⑻烤抑械姆翁烤液腿烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲械龋┑葌魅静〔∪?、病原攜帶者或疑似病人；②突發(fā)公共衛(wèi)生事件；③突發(fā)原因不明的傳染病，不明原因死亡病例；④不明原因肺炎和sars/禽流感預警病例）時，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時采取隔離措施，防止傳染病擴散。醫(yī)院總值班須立即核實，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定向職能部門和院領(lǐng)導匯報、請示，同時以最快報告方式（電話及傳真）在法定時限（２小時）內(nèi)區(qū)疾控中心報告，必要時可請求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡直報；若為突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應立即向區(qū)衛(wèi)生局報告，并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療救治工作，安排標本報送疾控部門復檢鑒定工作。值班期間填報的其他乙類和丙類傳染病報告卡可在當天當班（節(jié)假日需在每天上午9：00前）直接投放到保健科門口的傳染病報告箱，由保健科值班人員及時上報。

5.死亡病例報告

（1）對在本院門（急）診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須按照《死亡醫(yī)學證明書》的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，立即進行死因醫(yī)學診斷，填寫《死亡醫(yī)學證明書》（一式四聯(lián)）。不明原因死亡病例尚需填寫調(diào)查記錄。死亡診斷應填寫準確、清楚和詳細，符合icd-10編碼規(guī)定的疾病名稱，不應以“呼吸、心跳驟?！贝嫠劳鲈\斷。