健康教育與煙草控制項目實施方案

建設社區(qū)確定在長沙市岳麓區(qū)，即在岳麓區(qū)選擇經(jīng)濟條件中等、工作基礎較好的一個街道辦事處，覆蓋人口很多于3萬人（若一個街道不足3萬，需增加一個街道；若一個街道人口多于3萬，可隨機選擇其中的部分居委會）。農(nóng)村健康教育試點建設社區(qū)確定在衡陽縣，即在衡陽縣按照覆蓋人口很多于3萬人確定1?2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展試點干預活動。2、 試點內(nèi)容城市社區(qū)健康教育試點建設：以“戒煙限酒、低鹽飲食、測量血壓、規(guī)律運動、控制體重''等基本衛(wèi)生行為為核心信息,引導社區(qū)居民建立健康的生活方式。農(nóng)村社區(qū)健康教育試點建設：以預防農(nóng)村傳染病、常見病為主的“戒煙限酒、低鹽飲食、測量血壓、一人一巾、早晚刷牙、不喝生水”等基本衛(wèi)生行為為核心信息，提高農(nóng)村居民衛(wèi)生意識，移風易俗。3、 具體目標（1） 提高核心信息知曉水平。（2） 促進核心信息相關的行為形成。4、 干預內(nèi)容（1） 每年測量一次血壓。（2） 低鹽飲食。C3）根據(jù)2006年健康教育試點工作情況、項目試點地區(qū)的主要健康問題和工作重點自定兩項健康教育干預內(nèi)容。5、主要活動（1）制定傳播計劃。C2）開展省內(nèi)及試點場所有關領導和業(yè)務骨干的業(yè)務培訓。C3）制作、發(fā)放與項目核心信息有關的傳播材料。C4）因地制宜，開展多種形式的健康傳播活動。C5）督導與評估。釆用國家下發(fā)的問巻調(diào)查開展項目終末評估。（詳見五、督導評估）（二）控煙干預綜合試點建設1、 試點選擇城鄉(xiāng)控煙干預綜合試點社區(qū)各1個。臨湘市為城市控煙干預綜合試點社區(qū)，衡陽縣為農(nóng)村控煙干預綜合試點社區(qū)。每個試點地區(qū)選擇干預的場所很多于3類（如：醫(yī)院、中學、機關等），每類場所數(shù)量很多于2個，總數(shù)很多于10個。2、 試點內(nèi)容（1） 建立多部門合作的工作網(wǎng)絡。（2） 促進公共場所禁止吸煙政策和規(guī)定的出臺及執(zhí)行。（3） 開展控煙能力建設。C4）開展多種形式的健康教育活動。（5）創(chuàng)建無煙場所。3、具體目標（1）促進工作場所與公共場所控煙政策法規(guī)的出臺和執(zhí)行。C2）提高公眾的被動吸煙危害知識知曉水平，減少被動吸煙。C3）創(chuàng)建無煙場所。4、主要活動（1）成立多部門參與的控煙領導小組，很多于5個部門參與。包括：宣傳、工商、教育、婦聯(lián)、共青團、交通、衛(wèi)生等部門（團體）、其他的非政府組織以及新聞單位等。C2）開展相關活動，促進公共場所禁止吸煙政策及規(guī)定的出臺和執(zhí)行。未出臺相關政策及規(guī)定的試點地區(qū)開展以下活動：□召集政府有關部門領導與專家座談，商討政策出臺的必要性和相關內(nèi)容框架；□向當?shù)卣峤豢責煿ぷ鹘ㄗh書；□出臺禁止在公共場所吸煙的地方性規(guī)定等。已出臺相關政策及法規(guī)的試點地區(qū)開展以下活動：J檢查已出臺法規(guī)的執(zhí)行情況；□加強控煙人員業(yè)務技能培訓。C3）控煙能力建設培訓培訓對象：試點城市及干預場所的有關領導、控煙骨干和工作聯(lián)絡員。培訓內(nèi)容：圍繞如何有效開展“被動吸煙，有害健康”的傳播活動進行。C4）開展“被動吸煙，有害健康”的傳播活動被動吸煙有害健康核心信息（供參考）：□文明市民不在公共場所吸煙□被動吸煙增加肺癌危險性J請不要在我面前吸煙□和諧社會需要無煙的環(huán)境□保護不吸煙者免受被動吸煙的危害C5）無煙場所創(chuàng)建活動每個試點地區(qū)的無煙場所很多于3類（如：醫(yī)院、中學、機關等），每類場所數(shù)量很多于2個，總數(shù)很多于10個。無煙場所的要求（供參考）：□有控煙領導小組、計劃、制度；□室內(nèi)一律不準吸煙，不擺放煙具；□禁煙標志明顯；□不向來客及不接受來客的敬煙；□積極開展戒煙宣傳；□工作人員積極戒煙；□如設立吸煙室，應具有通風設施。（6）項目督導與評估。（詳見五、督導評估）（三）公共場所被動吸煙監(jiān)測1、 監(jiān)測點的選擇根據(jù)國家方案要求，確定長沙市（省會城市）、邵陽市（地級市）、臨湘市（縣級市）為監(jiān)測城市。監(jiān)測點的選擇標準：經(jīng)濟水平中等，便于開展工作。2、 目的開展公共場所被動吸煙監(jiān)測，收集我省被動吸煙信息,評估控煙干預工作的效果，為制定適合我國國情的被動吸煙控煙政策提供依據(jù)，為撰寫履約報告提供素材。（1） 了解城鎮(zhèn)地區(qū)限制公共場所被動吸煙政策的狀況。（2） 了解成人和青少年被動吸煙的暴露情況。C3）了解成人和青少年對被動吸煙的認知、態(tài)度及其對行為的影響。3、 內(nèi)容與方法采用文獻回顧和現(xiàn)場觀察法，收集各試點城市公共場所禁煙相關的法律法規(guī)、環(huán)境煙草煙霧及人群被動吸煙相關信息。釆用問卷調(diào)查了解成人及青少年對被動吸煙的認知、態(tài)度及其被動吸煙的暴露情況。（1）文獻回顧城市相關法規(guī)由各級監(jiān)測點分別填寫“公共場所禁煙相關政策調(diào)查表”。調(diào)查內(nèi)容包括：法規(guī)內(nèi)容、立法時間、執(zhí)行單位、監(jiān)督單位及法規(guī)中涉及的公共場所類別。（2）現(xiàn)場觀察選擇車站等候室、商場、醫(yī)院、學校、政府對外辦公樓等場所進行現(xiàn)場觀察。以照片和文字的形式，拍攝和記錄所觀察的公共場所內(nèi)吸煙行為及被動吸煙狀況，觀察內(nèi)容詳見“公共場所吸煙狀況記錄表”。觀察場所包括：□政府辦公樓省會城市：選擇不同類型對外辦公大廳兩個；省市衛(wèi)生廳（局）。工作場所。地、縣級城市：選擇不同類型對外辦公大廳一個；地、縣級衛(wèi)生局工作場所。□疾病控制機構省、地、縣級城市選擇疾控機構各一個?！踽t(yī)院省會城市：綜合醫(yī)院、婦保院、兒童醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心各一個。地級市：綜合醫(yī)院、婦保院和/或兒童醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心各一個?？h級城市：綜合醫(yī)院、婦保院（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（城關鎮(zhèn)醫(yī)院）各一個?！鯇W校省會城市：大學、中學、小學各一個。地級城市：大（中）專院校、中學、小學各一個?？h級城市：中學、小學各一個?！踯囌镜群蚴沂鞘校夯疖囌?、長途汽車站、機場各一個。地級市：火車站、長途汽車站各一個?？h級城市：長途汽車站一個?！跎虉雒總€城市選擇大、中、小型商場各一個。（3）問卷調(diào)查采用問巻調(diào)查了解成人及青少年對被動吸煙的知識、態(tài)度及其被動吸煙的暴露情況。調(diào)查內(nèi)容詳見“被動吸煙調(diào)查問春。J攔截調(diào)查各城市采用攔截調(diào)查的方式，利用問卷調(diào)查成年人的被動吸煙相關情況。每省調(diào)查600人，其中每個城市200人（城市的醫(yī)院、商場、車站等候室、政府對外辦公大樓，每類場所各50人），要求年齡18?65歲（18?39歲、40歲及以上分別調(diào)查100人左右且注意男女性別比例）。J學校調(diào)查每省調(diào)查800名學生。省會城市調(diào)查大、中、小學各一所，各100名，共300人。地級城市調(diào)查大（中）專院校、中學、小學各一所，各100名，共300人。縣級城市調(diào)查中學、小學各一所，各100名，共200人。（小學選擇4年級以上）。4、現(xiàn)場組織與實施（1） 調(diào)查前準備□制定具體實施計劃，成立工作小組，確定調(diào)查人員和質(zhì)控人員，明確工作職責?！跖嘤栒{(diào)查員?！鯗蕚湔{(diào)查所需用品，聯(lián)絡被調(diào)查現(xiàn)場。（2） 現(xiàn)場實施□現(xiàn)場觀察以照片和文字的形式，拍攝和記錄所觀察的場所內(nèi)煙具、控煙標識的位置和數(shù)量等，人群吸煙及被動吸煙情況，并填寫“公共場所吸煙狀況記錄表”。?每2名調(diào)查員為一組進行現(xiàn)場觀察；?場所：政府辦公樓、疾控機構、醫(yī)院、學校、車站等候室、商場；?觀察內(nèi)容：詳見“公共場所吸煙狀況記錄表”；?時間：每類場所觀察3天，每天觀察很多于30分鐘?！鯁柧碚{(diào)查?攔截調(diào)查□每2名調(diào)查員為一組，現(xiàn)場攔截調(diào)查；□醫(yī)院、商場、車站等候室、政府對外辦公大樓，每個調(diào)查點攔截調(diào)查50人;□現(xiàn)場攔截普通群眾，確認年齡在18?65歲之間，獲得知情同意后，通過詢問填寫問卷；□調(diào)查前應告知調(diào)查對象答案沒有對錯之分、匿名調(diào)查等事項；□調(diào)查過程中整理并初步核查每份問卷填寫有無漏項、書寫和邏輯錯誤，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；□調(diào)查完成后回收整理調(diào)查問卷，填寫并上報調(diào)查情況,包括問卷合格率及完整率。?學校調(diào)查□每2名調(diào)查員為一組進行問卷調(diào)查；□每所學校選取100名學生進行問卷調(diào)查；□事先和學校相關人員聯(lián)系，取得知情同意，并確定調(diào)查班級，統(tǒng)計學生人數(shù)；□調(diào)查開始前向?qū)W生宣讀調(diào)查問卷填寫導語，告知答案沒有對錯之分、匿名調(diào)查等事項；□要求學生獨立完成問巻，不要讓老師或同學在教室周圍走動或交談；□調(diào)查員不要對問題進行誘導性的解釋?！跽{(diào)查過程中整理并初步核查每份問卷填寫有無漏項、書寫和邏輯錯誤，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；U調(diào)查完成后回收整理調(diào)查問巻，填寫并上報調(diào)查情況,包括問卷合格率及完整率。5、 資料收集和提交2007年3月15日前由國家統(tǒng)一制定下發(fā)工作方案、調(diào)查問卷。2007年6月30日前各試點城市將調(diào)查資料上報中國疾病預防控制中心控煙辦公室。2007年11月30日前各試點城市完成本市的監(jiān)測工作總結報告。2007年12月上旬省健康教育所完成我省監(jiān)測工作總結報告。6、 質(zhì)量控制組織管理J中國疾病預防控制中心控煙辦公室提供技術支持。□國家級培訓各省項目工作人員。各省對本省的調(diào)查人員進行二次培訓?！跤袑Ｈ素撠煬F(xiàn)場調(diào)查的質(zhì)量控制。調(diào)查實施□現(xiàn)場觀察和問卷調(diào)查均由兩名調(diào)查員配合進行，調(diào)查完成后及時進行整理統(tǒng)計?！踔付ㄙ|(zhì)控人員進行抽查，完成現(xiàn)場質(zhì)量控制。數(shù)據(jù)收集錄入□調(diào)查問卷及數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一設計并下發(fā)。U各城市根據(jù)項目要求及時整理并分類提交收集的文件資料?！跏〗】到逃案髟圏c城市設專人負責管理和提交調(diào)查資料，國家控煙辦公室負責統(tǒng)一錄入、清洗及反饋。7、記錄表及問卷記錄表及問卷由國家統(tǒng)一制作下發(fā)。包括以下記錄表和問卷：表1公共場所禁止吸煙相關政策調(diào)查表表2公共場所吸煙狀況記錄表表3成人被動吸煙調(diào)查問卷表4青少年被動吸煙調(diào)查問卷四、經(jīng)費安排AA省健康教育與煙草控制項目經(jīng)費安排表實施單位項目內(nèi)容經(jīng)費（萬元）AA省健康教育所啟動會、培訓、資料收集和分析、撰寫報告、督導與質(zhì)量控制、項目總結17長沙市疾控中心公共場所被動吸煙監(jiān)測2邵陽市疾控中心公共場所被動吸煙監(jiān)測2岳麓區(qū)疾控中心城市社區(qū)健教試點4衡陽縣疾控中心農(nóng)村健教試點、農(nóng)村控煙干預試點、6臨湘市愛衛(wèi)辦公共場所被動吸煙監(jiān)測、城市控煙試點4五、督導評估整個項目周期內(nèi)，在6月份和10月份各完成1次省級督導工作。項目中后期，配合國家督導組進行1次督導。在項目實施過程中，及時開展過程評價，掌握項目進度，嚴格控制工作質(zhì)量。項目結束后，按照國家項目方案要求對項目實施效果進行總結評估，并寫出總結報告報衛(wèi)生部和財政部。六、組織管理繼續(xù)沿用2006年成立的AA省健康教育與煙草控制項目領導小組和專家指導組。項目領導小組由省衛(wèi)生廳主管健康教育的副廳長、省愛衛(wèi)辦、省疾病預防控制中心和省健康教育所及項目實施單位的有關領導組成，領導小組下設項目辦公室。項目辦負責項目的具體實施和日常管理，并負責向國家級項目指導組匯報項目進展、實施效果等。專家技術指導組由省、市健康教育專家和業(yè)務骨干組成，主要負責項目的技術指導。七、項目進度要求項目內(nèi)容時間地點城鄉(xiāng)試點需求評估2007.3月岳麓區(qū)衡陽縣干預活