布魯氏菌病的診治與預(yù)防研究進(jìn)展-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-568-布魯氏菌病的診治與預(yù)防研究進(jìn)展備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)布魯氏菌病流行病學(xué)1、不同疫區(qū)具有不同的流行特點(diǎn)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、羊種布氏菌疫區(qū)在新疫區(qū)首先是羊群流產(chǎn)繼而人間發(fā)病，高峰可持續(xù)2-3個(gè)月B、牛種布氏菌疫區(qū)主要傳染源是牛，牛種菌毒力較弱，但有較強(qiáng)侵襲力，易造成牛發(fā)生布病暴發(fā)流行，對(duì)人致病較輕，感染率高發(fā)病率低，散在發(fā)病，癥狀不典型，病程短C、豬種布氏菌疫區(qū)：主要傳染源是豬，豬種菌毒力最大，對(duì)人致病力比牛種菌要強(qiáng)，個(gè)別病例有中毒癥狀外，大多無(wú)急性期臨床表現(xiàn)[正確答案]D、混合型布氏菌疫區(qū)：由羊、牛、豬三種或兩種布氏菌混合存在的疫區(qū)。流行特點(diǎn)由當(dāng)?shù)卮嬖诘闹饕N所決定E、羊種布氏菌疫區(qū)：主要傳染源是羊，易引起人畜間的流行，疫情重，且大多出現(xiàn)典型臨床癥狀2、我國(guó)人畜間布病疫情，在20世紀(jì)50-60年代較重，70年代下降，90年代初疫情初步得到控制，但在（）全國(guó)布病疫情又快速上升A、80年代后期B、90年代中期C、80年代中期D、90年代后期[正確答案]E、80年代初期3、布魯氏菌病的流行特征具有（）A、空間分布[正確答案]B、時(shí)間分布C、人間分布D、以上都是E、以上都不是4、布病的流行病學(xué)調(diào)查不包括（）A、核實(shí)診斷B、確定暴發(fā)疫情C、隔離[正確答案]D、搜索病例、個(gè)案調(diào)查E、分析、調(diào)查暴發(fā)疫情的原因5、下列關(guān)于布魯氏菌病的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）A、布魯氏菌病是由布魯氏菌屬侵入機(jī)體，引起傳染—變態(tài)反應(yīng)性人獸共患的傳染病B、布病是甲類傳染病[正確答案]C、布病是人畜共患病D、布病是自然疫源性疾病E、布病是地方病也是職業(yè)病(二)布魯氏菌病臨床診治1、布病是一種傳染-變態(tài)反應(yīng)性疾病，治療方案因人而異，下列治療方案中，選取不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、急性期主要采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療[正確答案]B、伴有并發(fā)癥病例的治療中，如果是合并腦膜炎的患者，應(yīng)該在抗菌治療基礎(chǔ)上課短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素C、重癥病例或難治性病例應(yīng)采取一線藥物+三代頭孢菌素類或氟喹諾酮類D、合并腦膜炎：在上述抗菌治療基礎(chǔ)上加用三代頭孢類藥物，并給予脫水等對(duì)癥治療E、以上都是2、關(guān)于布病的主要癥狀說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、在抗生素普遍應(yīng)用之前，波狀熱是布病的典型熱型B、布病患者在高燒時(shí)一般神志清醒，甚至自覺尚好，但體溫下降時(shí)自覺癥狀增多，并加劇，這種高熱與病況相矛盾的現(xiàn)象為布病所特有C、無(wú)汗為布病主要癥狀之一，尤以急性期患者為甚[正確答案]D、急性期：疼痛多呈游走性，與風(fēng)濕熱頗相似，主要在大關(guān)節(jié)E、由于乏力癥狀在布病的表現(xiàn)比較突出，所以有人將此病稱為“懶漢病”3、布病的主要體征的不包括（）A、急性期患者多因大量出汗而皮膚濕潤(rùn)，有的出現(xiàn)各種各樣的充血性皮疹，但持續(xù)時(shí)間短暫。少數(shù)患者可出現(xiàn)皮下出血性紫斑B、呼吸過(guò)緩[正確答案]C、由于限局性或多發(fā)性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)多發(fā)生腫大，有時(shí)化膿后形成瘺管，從膿汁中可分離到布氏菌D、v腫大的肝脾質(zhì)軟或呈中等硬度，半數(shù)有壓痛。慢性布病患者的肝脾腫大，往住較難恢復(fù)E、骨關(guān)節(jié)腫大4、下列療效中屬于好轉(zhuǎn)的是（）A、體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀，體征消失B、體力和勞動(dòng)能力恢復(fù)C、原有布氏菌培養(yǎng)陽(yáng)性者，兩次細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰D、主要臨床癥狀明顯改善，體溫正常；功能障礙明顯改善，勞動(dòng)能力基本恢復(fù)[正確答案]E、治療后癥狀體征無(wú)明顯改善5、下列臨床表現(xiàn)中屬于布病的臨床表現(xiàn)的是（）A、布病急性期的患者，潛伏期一般為1-3周，平均2周[正確答案]B、布病的潛伏期長(zhǎng)短的波動(dòng)范圍比較小C、潛伏期長(zhǎng)短與侵入機(jī)體布氏菌的菌型無(wú)關(guān)D、布病潛伏期的長(zhǎng)短的確定比較容易E、以上都是(三)布魯菌病的診斷與治療1、國(guó)際上將布魯菌分馬爾他（羊）、流產(chǎn)（牛）、豬、犬、森林鼠及綿羊附睪等（）A、7個(gè)生物種，20個(gè)生物型B、6個(gè)生物種，19個(gè)生物型[正確答案]C、5個(gè)生物種，18個(gè)生物型D、4個(gè)生物種，17個(gè)生物型E、3個(gè)生物種，16個(gè)生物型2、布魯菌病在國(guó)內(nèi)，（）為主要傳染源A、雞B、牛C、羊[正確答案]D、豬E、狗3、布魯菌主要寄生于（）內(nèi)A、成纖維細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞[正確答案]C、單核細(xì)胞D、多能干細(xì)胞E、中性多核粒細(xì)胞4、有關(guān)布魯菌，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、為微小的多形球狀桿菌B、為革蘭氏染色陰性C、有芽胞形成[正確答案]D、對(duì)光、熱、常用化學(xué)消毒劑等均很敏感E、在外界環(huán)境的生活力較強(qiáng)5、布魯菌自皮膚或黏膜進(jìn)入人體后，（）首先出現(xiàn)，被吞噬的牛型細(xì)菌可部分被殺死，但羊型菌不易被殺A、中性多核粒細(xì)胞[正確答案]B、成纖維細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、多能干細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞6、布魯菌病的流行病學(xué)中，下面（）說(shuō)法錯(cuò)誤A、患病后不具有免疫力，再感染者并不少見[正確答案]B、病菌可通過(guò)呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和性器官黏膜而發(fā)生感染C、人群對(duì)布魯菌普遍易感D、國(guó)內(nèi)以牧民的感染率最高E、青壯年男性由于職業(yè)關(guān)系，其發(fā)病率高于女性7、（）是布魯菌病的突出癥狀A(yù)、關(guān)節(jié)疼痛B、頭痛C、多汗[正確答案]D、肝脾腫大E、皮疹8、關(guān)于布魯菌病的傳染源和傳染途徑，下列（）說(shuō)法不正確A、家畜得本病