其他主治系列-臨床醫(yī)學檢驗【代碼：352】-微生物學和微生物學檢驗（三）其它革蘭陰性桿菌

其他主治系列-臨床醫(yī)學檢驗【代碼：352】-微生物學和微生物學檢驗（三）其它革蘭陰性桿菌[單選題]1.下列說法正確的是()A.流感嗜血桿菌革蘭染色陽性B.流感嗜血桿（江南博哥）菌營養(yǎng)豐富時具有莢膜C.流感嗜血桿菌無自溶酶D.流感嗜血桿菌營養(yǎng)豐富時無莢膜E.流感嗜血桿菌在普通培養(yǎng)基上即可生長正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌為G-桿菌，無莢膜，無芽胞。黏液型菌株有莢膜且毒力較強；光滑型和粗糙型菌株多無莢膜，在普通營養(yǎng)瓊脂上不生長，因生長需X、V因子，需用巧克力平板分離。[單選題]2.軍團菌感染的首選治療藥物是A.青霉素B.阿米卡星C.加替沙星D.紅霉素E.左氧氟沙星正確答案：D參考解析：紅霉素是軍團菌感染的首選治療藥物。[單選題]3.鼠疫耶爾森菌、炭疽芽孢桿菌、布魯桿菌三者的共同特點是A.革蘭染色陰性B.有芽孢C.大多經(jīng)皮膚感染D.人畜共患E.經(jīng)昆蟲媒介感染正確答案：D參考解析：鼠疫耶爾森菌、炭疽芽孢桿菌、布魯桿菌三者均可引起人畜共患疾病。[單選題]4.關于布魯桿菌的敘述，不正確的是A.革蘭陰性小桿菌或球桿菌B.需氧，營養(yǎng)要求較高C.通過皮膚、呼吸道、消化道感染人體D.感染者的主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病E.患病者熱型呈波浪熱正確答案：D參考解析：布魯桿菌感染者的主要表現(xiàn)為菌血癥。[單選題]5.流感嗜血桿菌的生物學特性說法錯誤的是A.需氧或兼性厭氧B.抵抗力強，對常用消毒劑不敏感C.最適生長溫度為35～37℃D.培養(yǎng)需要加入血液或血液成分E.可分為6個血清型，b型致病力最強正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌抵抗力弱，50℃以上，30分鐘內(nèi)即可被殺死，對一般消毒劑和干燥敏感。[單選題]6.人感染布魯菌后，臨床治療的首選用藥是A.亞胺培南B.復方磺胺C.強力霉素D.紅霉素E.頭孢他啶正確答案：C參考解析：臨床治療布魯菌病首選多西環(huán)素（強力霉素），次選復方磺胺；由于病程長，用藥時間需4～6周。[單選題]7.波浪熱的病原體是A.布魯氏菌B.嗜肺軍團菌C.幽門螺桿菌D.流感嗜血桿菌E.百日咳鮑特菌正確答案：A參考解析：布魯氏菌照成的感染能夠形成波浪熱。[單選題]8.軟性下疳的病原菌是A.流感嗜血桿菌B.副流感嗜血桿菌C.杜克嗜血桿菌D.溶血嗜血桿菌E.埃及嗜血桿菌正確答案：C參考解析：杜克嗜血桿菌為性病軟性下疳的病原體。[單選題]9.在兔血瓊脂平板上，金黃色葡萄球菌可以促進流感嗜血桿菌的生長，是因為金黃色葡萄球菌能夠合成A.觸酶B.V因子C.X因子D.X因子及V因子E.血漿凝固酶正確答案：B參考解析：當流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時，由于金黃色葡萄球菌能夠合成較多的V因子，可以促進流感嗜血桿菌的生長。[單選題]10.有莢膜的流感嗜血桿菌含有莢膜多糖抗原稱作()A.V抗原B.M抗原C.A抗原D.X抗原E.S抗原正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌具有兩種主要抗原，即莢膜多糖抗原（M抗原）和菌體抗原。故正確答案為B。[單選題]11.鮑特菌引起百日咳的臨床治療首選用藥是A.紅霉素類B.復方磺胺C.氨曲南D.青霉素E.咳喘寧正確答案：A參考解析：百日咳鮑特菌的臨床治療首選紅霉素類；次選氨曲南及復方磺胺，本病對青霉素不敏感。[單選題]12.患兒，女性，8歲，發(fā)熱。體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本病A.B群鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.新型隱球菌正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌主要通過呼吸道感染，引起原發(fā)性或繼發(fā)性感染。原發(fā)性感染多由b型莢膜強毒株引起，為急性化膿感染，如腦膜炎、鼻咽炎、咽喉會厭炎、化膿性關節(jié)炎、心包炎及敗血癥等。[單選題]13.流感嗜血桿菌不能引起A.流行性感冒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.心包炎E.敗血癥正確答案：A參考解析：流行性感冒一般是流感病毒引起的。原發(fā)性感染多由b型莢膜強毒株引起，為急性化膿感染，如腦膜炎、鼻咽炎、咽喉會咽炎、化膿性關節(jié)炎、心包炎及敗血癥等。繼發(fā)感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺結核等感染后發(fā)生，多為無莢膜菌株引起，如慢性支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等。[單選題]14.軍團菌的分離培養(yǎng)基是A.血平板B.巧克力平板C.羅氏培養(yǎng)基D.活性炭-酵母浸出液瓊脂（BCYE）培養(yǎng)基E.布氏血平板正確答案：D參考解析：軍團菌營養(yǎng)要求比較苛刻，且生長緩慢，在活性炭-酵母浸出液瓊脂（BCYE）培養(yǎng)基培養(yǎng)3～5天形成1～2mm圓形凸起，灰白色有光澤的菌落。[單選題]15.流感嗜血桿菌K-B法藥敏試驗應選用的培養(yǎng)基為A.血平皿B.MH平皿C.HTM平皿D.巧克力平皿E.肉湯培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：流感嗜血桿菌藥敏紙片法藥敏試驗應選用專用的HTM培養(yǎng)基。[單選題]16.流感嗜血桿菌引起的感染性疾病，若β-內(nèi)酰胺酶陰性，則首選A.氨芐西林和阿莫西林B.復方磺胺C.第二、三代頭孢菌素D.紅霉素E.氨曲南正確答案：A參考解析：流感嗜血桿菌β-內(nèi)酰胺酶檢測陰性，即不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶，則對除青霉素以外的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物敏感，治療首選較低級β-內(nèi)酰胺類藥物氨芐西林和阿莫西林。[單選題]17.下列有關嗜肺軍團菌的描述，錯誤的是A.生長繁殖較快B.有鞭毛，無芽孢C.最適生長溫度35℃D.主要通過呼吸道傳播E.培養(yǎng)需用含半胱氨酸和鐵的培養(yǎng)基正確答案：A參考解析：軍團菌屬是革蘭陰性、無芽孢、無莢膜、有鞭毛，嚴格需氧、觸酶陽性，可液化明膠，不分解糖類，本菌營養(yǎng)要求苛刻，生長緩慢，最適生長溫度35℃，初次分離必須用L-半胱氨酸和鐵離子，在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基上3～5天可形成1～2mm直徑的光澤菌落。[單選題]18.布魯菌病的確診依據(jù)為A.血清抗體陽性B.從患者的標本中分離出布魯菌C.血清抗體陰性D.患者出現(xiàn)波浪熱E.患者出現(xiàn)午后低熱正確答案：B參考解析：布魯菌病的細菌學檢查較重要，從患者標本（如血液、骨髓、尿、腦脊液、關節(jié)液和乳汁等）中分離出布魯菌即為確診依據(jù)。血清學檢查時診斷布魯菌病的常用方法，但不是確診依據(jù)。[單選題]19.因中央空調(diào)冷卻塔用水污染而導致醫(yī)院內(nèi)感染的細菌是A.百日咳鮑特菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.軍團菌E.鮑曼不動桿菌正確答案：D參考解析：軍團菌在自然界廣泛存在，人工管道的水源中常存在此菌，如醫(yī)院空調(diào)冷卻水常有此菌。[單選題]20.與流感嗜血桿菌有關的是()A.革蘭陰性小桿菌B.初次培養(yǎng)需要5%～10%的CO2環(huán)境C.營養(yǎng)要求很高D.生長需要X、V因子E.以上均是正確答案：E參考解析：流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小桿菌，營養(yǎng)要求很高，需X、V因子，初次培養(yǎng)需要5%～10%的CO2環(huán)境。故正確答案為E。[單選題]21.患兒，5歲，低熱、咳嗽，晝輕夜重，而且呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，偶有特殊的"雞鳴"樣吼聲。該患兒直接對著鮑-金平板咳嗽，于37℃培養(yǎng)2～3天后出現(xiàn)百日咳桿菌樣的菌落，而且可與百日咳桿菌免疫血清發(fā)生凝集反應。不過此菌落常發(fā)生S-R型變異，有莢膜毒力強的菌株。此菌屬于()A.Ⅰ相B.Ⅱ相C.Ⅲ相D.Ⅳ相E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相正確答案：A參考解析：新分離的百日咳鮑特菌有莢膜，毒力強，菌落光滑，稱為Ⅰ相菌、該菌最大的特點就是常發(fā)生S-R變異，即光滑型至粗糙型變異，粗糙型為Ⅳ相菌，菌落大而粗糙，莢膜和毒力消失，Ⅱ、Ⅲ介于Ⅰ、Ⅳ菌之間。[單選題]22.某1歲男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜發(fā)熱，嗜睡。查體有頸項強直，體溫40℃，WBC17×109/L。腰穿腦脊液細胞數(shù)4×109/L，中性粒細胞占88%，診斷為細菌性腦膜炎，細菌培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)在預加的金黃葡萄球菌落周圍生長旺盛，G染色為G-桿菌，所感染的細菌可能是A.肺炎克雷伯菌B.B群鏈球菌C.D群鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：D參考解析：能合成較多的X、V因子，促使流感嗜血桿菌生長。[單選題]23.支氣管哮喘患者霧化吸入治療后，10天出現(xiàn)乏力，頭痛，繼而高熱，咳嗽，膿痰伴胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉，白細胞15×109/L，懷疑軍團菌感染，應選用的抗生素是A.頭孢類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.亞胺培南正確答案：C參考解析：軍團菌為細胞內(nèi)寄生菌，作用于細胞壁的抗生素無效。[單選題]24.下列何種細菌為革蘭陰性球菌()A.乙型溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎奈瑟菌E.肺炎克雷伯菌正確答案：D參考解析：腦膜炎奈瑟菌屬于革蘭陰性球菌。[單選題]25.根據(jù)流感嗜血桿菌莢膜特征，可將其分為6個型，其中致病性最強的是()A.a型B.b型C.c型D.d型E.e型正確答案：B參考解析：感染嗜血桿菌有莢膜的含有特異性莢膜多糖抗原，應用特異性免疫血清作莢膜腫脹試驗，可將流感嗜血桿菌分為：a、b、c、d、e、f6個血清型，其中b型最強。[單選題]26.下列關于百日咳鮑特菌敘述不正確的是A.革蘭陰性小桿菌B.專性需氧C.無芽孢、有莢膜D.K抗原中7因子是百日咳鮑特菌、副百日咳鮑特菌和支氣管炎鮑特菌所共有E.抵抗力強，對紫外線不敏感正確答案：E參考解析：百日咳鮑特菌為革蘭陰性小桿菌，無芽孢，有莢膜，專性需氧，最適生長溫度為35～37℃，O抗原為鮑特菌屬所共有，K抗原由多種凝集因子組成，其中因子7為百日咳鮑特菌、副百日咳鮑特菌和支氣管炎鮑特菌所共有。本菌抵抗力較弱，但在低溫0～10℃能生存，對紫外線敏感，光照60分鐘可死亡。共享答案題A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎克雷伯菌E.結核分支桿菌[單選題]1.可用b型菌株莢膜多糖菌苗預防的是A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎克雷伯菌E.結核分支桿菌正確答案：A參考解析：b型菌株莢膜多糖菌苗可用于預防流感嗜血桿菌。共享答案題A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎克雷伯菌E.結核分支桿菌[單選題]2.用DPT三聯(lián)疫苗預防的是A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎克雷伯菌E.結核分支桿菌正確答案：B參考解析：DPT三聯(lián)疫苗用于預防百日咳、白喉和破傷風三種疾病。共享答案題A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎克雷伯菌E.結核分支桿菌[單選題]3.加強水源和輸水管道消毒處理可防止擴散的細菌是A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎克雷伯菌E.結核分支桿菌正確答案：C參考解析：軍團菌以水源為自然棲息地，加強水源和輸水管道消毒處理可防止軍團菌擴散。共享答案題A.埃及嗜血桿菌B.流感嗜血桿菌C.溶血嗜血桿菌D.副流感嗜血桿菌E.杜克嗜血桿菌[單選題]4.下列何種嗜血桿菌主要引起眼結膜炎()A.埃及嗜血桿菌B.流感嗜血桿菌C.溶血嗜血桿菌D.副流感嗜血桿菌E.杜克嗜血桿菌正確答案：A參考解析：①埃及嗜血桿菌主要引起眼結膜炎②流感嗜血桿菌引起原發(fā)性化膿性感染和繼發(fā)性感染③溶血性嗜血桿菌是鼻咽部正常菌群④副流感嗜血桿菌是口腔、咽、陰道正常菌群，偶可引起心內(nèi)膜炎和尿道炎⑤杜克雷嗜血桿菌引起軟性下疳。故正確答