埋線療法操作規(guī)范

埋線療法操作規(guī)范一、概述埋線療法是一種用針具將羊腸線埋植入穴位的小手術(shù)，施術(shù)時(shí)要求嚴(yán)格消毒，操作熟練，器材充分。病人體位應(yīng)適當(dāng)，穴位也要準(zhǔn)確無誤，以保證安全有效。二、埋線的操作方法有：1、“穿線法”(即三角針埋線法，因其用三角針從此處穿過皮下，從彼處穿出而名)；2、“注線法”(即穿刺針埋線法，因其用穿刺針刺入穴區(qū)，像注射一樣注入羊腸線而名)；3、“植線法”(即埋線針埋線法，因其用埋線針?biāo)腿肽c線，將其“種植”在穴位而名)；4、“切埋法”(即切開埋入法，因其需用刀尖切破皮膚而名)；5、“扎埋法”(即穴位刺激結(jié)扎法，因其需用羊腸線在穴內(nèi)進(jìn)行結(jié)扎而名)；6、“割埋法”（因其先在穴位進(jìn)行割治治療后再埋入羊腸線而名）共計(jì)6種方法。其中最常用的有注線法、穿線法、植線法。其他如扎埋法、切埋法、割埋法多用于專病治療，并不常用，最適合針灸科使用的為注線法與植線法。(1)注線法：皮膚消毒作皮丘麻醉后，鑷取—段羊腸線(其長短粗細(xì)根據(jù)病情及穴位情況選用)，放置在與腸線大小相宜的穿刺針套管的前端，從針尾插入針芯。醫(yī)生左手拇食指繃緊進(jìn)針部位皮膚，右手持針，快速穿過皮膚，其進(jìn)針角度和深度要根據(jù)患者胖瘦及埋線部位確定，靈活采用直刺、斜刺或平刺，刺到所需深度，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線注入穴位皮下組織或肌層內(nèi)，針孔加消毒干棉球，緊壓針孔并用創(chuàng)可貼包扎固定。(2)植線法：皮丘消毒作皮丘麻醉后，剪取—段羊腸線(長度根據(jù)進(jìn)針深度而定)放在植線針的針尖缺口上，兩端用血管鉗夾成線圈掛在缺口上，醫(yī)者右手掛針，左手持鉗，針尖缺口向下以15~45度角刺入，當(dāng)針頭缺口進(jìn)入皮內(nèi)后，松開血管鉗，右手繼續(xù)進(jìn)針直至腸線頭完全埋入皮下，再進(jìn)針0.5厘米，然后把針退出，用棉球壓迫針孔片刻，創(chuàng)可貼包扎。三、適應(yīng)范圍各種神經(jīng)性疼痛性疾病：頭痛，偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹，坐骨神經(jīng)痛等。各種功能紊亂性疾病：眩暈，舞蹈癥，心律不齊，高血壓，多汗，胃腸功能紊亂，神經(jīng)衰弱，失眠，神經(jīng)官能癥，功能性子宮出血，月經(jīng)失調(diào)，癔病，癲癇，眼面肌痙攣，遺尿及營養(yǎng)不良，咽異癥。各種慢性疾?。合?，支氣管炎，糖尿病，腰腿痛，偏癱，小兒麻痹癥，肌萎縮，關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肩周炎，頸椎綜合癥，四肢麻木，腹脹，消化不良，胃及十二指腸潰瘍，肝炎等。四、禁忌癥皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線，肺結(jié)核活動(dòng)期骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法五、注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格無菌操作，防止感染，三角針埋線時(shí)操作要輕、準(zhǔn)、防止斷針。2.埋線最好在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。3.根據(jù)不同部位，掌握埋線的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干，以免造成功能障礙和疼痛。4.羊腸線用剩后，可浸泡75%酒清中，或用新潔爾滅處理，臨用時(shí)再用生理鹽水浸泡。5.在一個(gè)穴位上作多次治療時(shí)，應(yīng)偏離前次治療的部位。6.注意術(shù)后反應(yīng)。一種屬于正常反應(yīng)，由于刺激損傷及羊腸線刺激，在1～5天內(nèi)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應(yīng)。少數(shù)病例反應(yīng)較重，切口處有少量滲出液，亦屬正?，F(xiàn)象，一般不需要處理，若滲液較多凸出皮膚表面時(shí)，可將乳白色滲液擠出，用70%酒精棉球擦去，覆蓋消毒紗布。施術(shù)后患肢局部溫度也會(huì)升高，可持續(xù)3～7天。少數(shù)病人可有全身反應(yīng)，即埋線后4～24小時(shí)內(nèi)體溫上升，一般約在38℃左右，局部無感染現(xiàn)象，持續(xù)2～4天后體溫恢復(fù)正常。埋線后還可有白細(xì)胞總數(shù)及中性多形粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高現(xiàn)象，應(yīng)注意觀察。另一種則是異常反應(yīng)，有以下幾種情況：（1）少數(shù)病人因治療中無菌操作不嚴(yán)或傷口保護(hù)不好，造成感染，一般中治療后3～4天出現(xiàn)局部紅腫，疼痛加劇，并可伴有發(fā)熱，應(yīng)予局部熱敷及抗感染處理。（2）個(gè)別病人對(duì)羊腸線過敏，治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)，甚至切口處脂肪液化，羊腸線溢出，應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。（3）神經(jīng)損傷。如感覺神經(jīng)損傷，會(huì)出