浙江蕭山地區(qū)建設(shè)工程施工專用表

磚砌體工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表8.0.4工程名稱項(xiàng)目工程分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理施工單位驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)專業(yè)工長分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄允許偏差主控項(xiàng)目軸線位置偏移基礎(chǔ)頂面或樓面標(biāo)高垂直度5全高般項(xiàng)目表面平整度6外墻上、下窗口偏移質(zhì)量檢查記錄施工單位檢查項(xiàng)目專業(yè)項(xiàng)目專業(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）工程名稱項(xiàng)目工程施工單位監(jiān)理單位混凝土澆搗部位某某建設(shè)項(xiàng)目混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)配合比混凝土澆搗數(shù)量開始澆搗時(shí)間澆搗具備條件1、材料落實(shí)情況2、人員落實(shí)情況3、施工機(jī)具落實(shí)情況4、模板分項(xiàng)工程完成及自檢情況5、鋼筋分項(xiàng)工程完成及自檢情況6、水電暖通等分項(xiàng)工程完成及自檢情況7、其他砼供應(yīng)單位澆搗部位某某建設(shè)項(xiàng)目試塊留置施工單位監(jiān)理單位砼設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)砼設(shè)計(jì)坍落度檢驗(yàn)批混凝土交貨檢驗(yàn)記錄（本檢驗(yàn)批共頁，第頁）序號(hào)車號(hào)進(jìn)場時(shí)間卸畢時(shí)間是否現(xiàn)場加水加水負(fù)責(zé)方坍落度檢測備注123456789交貨意見施工單位監(jiān)理單位供砼單位說明：1、目測檢驗(yàn)項(xiàng)目為砼流動(dòng)度，是否明顯離析等表象現(xiàn)象，處理結(jié)果在備注欄說明：加水負(fù)責(zé)方指現(xiàn)場加水行為是施工單位還是供砼單位。2、本記錄一式三份，施工單位、監(jiān)理單位、生產(chǎn)單位各一份，各單位獨(dú)立建立臺(tái)賬。最高最低工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位監(jiān)理單位澆筑部位某某建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)配合比設(shè)計(jì)報(bào)告單編號(hào)砼配合比坍落度（MM）水泥品種水泥標(biāo)號(hào)砂品種、規(guī)格石品種、規(guī)格拆模日期拌合方法搗實(shí)方法試塊制作試塊組數(shù)試塊編號(hào)材料數(shù)量材料水泥砂石水外摻混合材料名稱及用量設(shè)計(jì)配合比施工配合比每50kg水泥數(shù)量（kg）蕭山區(qū)預(yù)拌混凝土交貨檢驗(yàn)記錄項(xiàng)目工程供貨日期砼供應(yīng)單位澆搗部位某某建設(shè)項(xiàng)目試塊留置（組）施工單位監(jiān)理單位砼設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)砼設(shè)計(jì)坍落度檢驗(yàn)批混凝土交貨檢驗(yàn)記錄（本檢驗(yàn)批共頁，第頁）序號(hào)車號(hào)進(jìn)場時(shí)間卸畢時(shí)間是否現(xiàn)場加水加水責(zé)任方坍落度檢測備注1::2::3::4::5::6::7::8::9::::::::交貨意見施工單位監(jiān)理單位供砼單位說明：1、目測檢驗(yàn)項(xiàng)目為砼流動(dòng)度、是否明顯離析等表觀現(xiàn)象，處理結(jié)果在備注欄說明；加水責(zé)任方指現(xiàn)場加水行為是施工單位還是供砼單位。2、本記錄一式三份，施工單位、監(jiān)理單位、生產(chǎn)單位各一份，各單位獨(dú)立建立臺(tái)帳。資資料房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案工程竣工驗(yàn)收備案文件目錄 3 42、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 5 64、勘察質(zhì)量檢查報(bào)告 7 86、工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估報(bào)告 9 10 11 12 13 14 15 年竣工驗(yàn)收意見：（備注：（：（：（：（：（注：本表一式四份，區(qū)建設(shè)局、建設(shè)單位、區(qū)城建檔案館、區(qū)房地產(chǎn)管理處各一份。工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告工程概況工程名稱項(xiàng)目工程建筑面積㎡工程竣工驗(yàn)收意見建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：工程地址結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地上地下層層m臺(tái)自動(dòng)扶梯臺(tái)開工日期年月日竣工驗(yàn)收日期年月日對工程勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等方面的評(píng)價(jià)：建設(shè)單位施工單位勘察單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位質(zhì)量監(jiān)督單位工程完成設(shè)計(jì)與合同所約定內(nèi)容驗(yàn)收組織形式（公章）年月日（公章）年月日驗(yàn)收組組成情況專業(yè)建筑工程采暖衛(wèi)生和燃?xì)夤こ蹋ü拢┠暝氯战ㄖ姎獍惭b工程通風(fēng)與空調(diào)工程項(xiàng)目經(jīng)理企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）年月日電梯安裝工程工程竣工資料審查竣工驗(yàn)收程序（公章）年月日單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱項(xiàng)目工程結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)論1分部工程符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2質(zhì)量控制資料核查經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查共抽查經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量檢收不符合要求項(xiàng)。5綜合驗(yàn)收參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：勘察質(zhì)量檢查報(bào)告項(xiàng)目工程本工程勘察資料，經(jīng)檢查審核：1、符合有關(guān)法律、法規(guī)，勘察設(shè)計(jì)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)；2、提供的地質(zhì)測量，水文等勘察成果真實(shí)準(zhǔn)確；勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：單位法人代表（簽字）：單位公章項(xiàng)目工程一、本工程設(shè)計(jì)和施工過程中由設(shè)計(jì)單位簽署的變更設(shè)計(jì)通知書（聯(lián)系單），經(jīng)檢查，2、符合有關(guān)法律、法規(guī)、設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)；3、設(shè)計(jì)文件設(shè)計(jì)深度符合國家規(guī)定，并已注明工程合理使用年限；4、設(shè)計(jì)文件中選用的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備，質(zhì)量要求符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；5、本工程施工圖設(shè)計(jì)自評(píng)設(shè)計(jì)質(zhì)量等級(jí)；6、地基驗(yàn)槽和主體工程，經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求；7、工程已完成設(shè)計(jì)的各項(xiàng)內(nèi)容，符合設(shè)計(jì)要求。）：單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：單位法人代表（簽字）：單位公章工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估報(bào)告項(xiàng)目工程一、監(jiān)理組織和監(jiān)理范圍二、監(jiān)理技術(shù)資料三、工程質(zhì)量工程實(shí)體質(zhì)量四、工程質(zhì)量評(píng)估駐工地監(jiān)理工程師（簽名）法人代表（簽名）監(jiān)理單位（公章）有關(guān)專業(yè)管理部門審查意見表（環(huán)保、消防等部門)項(xiàng)目工程工程規(guī)模工程地點(diǎn)工程用途建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位1.本工程符合要求，同意交付使用。2.使用注意事項(xiàng)⑵法定代表人（簽名）：施工圖審查意見批準(zhǔn)書房屋建筑工程質(zhì)量保修書和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》，經(jīng)協(xié)商一致，對（工承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約質(zhì)量保修范圍包括地基基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程、屋面防水工程，有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏，供熱與供冷系統(tǒng)，電氣管線，給排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項(xiàng)目。具體保修的內(nèi)容，雙方雙方根據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量保修1、地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程合理使用年限4、電氣管線、給排水管道，設(shè)備安裝工程為6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為質(zhì)量保修期自竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算。1、屬于保修范圍、內(nèi)容的項(xiàng)目，承包人應(yīng)當(dāng)在接到保修通知之日起7天內(nèi)派人保修，承包人在約定期限內(nèi)不派人保修的2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)事故現(xiàn)3、對于涉及結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)按照《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》的規(guī)定，立即向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門報(bào)告，采取安全防范措施；由原設(shè)計(jì)單本工程質(zhì)量保修書，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方在竣工驗(yàn)收前共同簽住宅質(zhì)量保證書 公司向住戶銷售的 室住宅，建筑面積平方米。本著對住戶負(fù)責(zé)的原則，現(xiàn)對該住宅的結(jié)構(gòu)、部件、設(shè)施以及維修等方面作出如下質(zhì)量保證和承諾。一、符合國家和省住宅建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。驗(yàn)收，有書面證明材料。三、住宅自竣工綜合驗(yàn)收交付用戶使用之日起，在正常使用情況下，在以下期限內(nèi)出現(xiàn)下述工程質(zhì)量問題的，由本公司承擔(dān)保修責(zé)任：2、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面防滲漏8年；3、內(nèi)墻面、頂棚抹灰層脫落1年；4、地面空鼓開裂、大面積起砂1年；5、門窗翹裂、五金件損壞1年；7、燈具、電器開關(guān)6個(gè)月；13、供熱與供冷系統(tǒng)，為2個(gè)采暖期、供冷期。以上保修內(nèi)容中的項(xiàng)，本公司已委托物業(yè)管理公司負(fù)責(zé)維修。維修時(shí)限為自接到用戶保修時(shí)起，家庭水電急修不過夜，小修3日內(nèi)進(jìn)行。地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程在設(shè)計(jì)文件規(guī)定的合理使用壽命年限內(nèi)承擔(dān)保修責(zé)任。因住戶使用不當(dāng)或擅自改動(dòng)結(jié)構(gòu)、設(shè)備和不當(dāng)裝修所造成的質(zhì)量問題，由用戶自行承擔(dān)維修責(zé)任。四、住戶入住后，有關(guān)住宅質(zhì)量方面的信訪或投訴，可直接與 公司聯(lián)系，聯(lián)系電話；聯(lián)系人；郵五、住戶對信訪或投訴的答復(fù)或處理有爭議的，可以與本公司聯(lián)系，聯(lián)系電話 ;如對處理結(jié)果仍有異議，可向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門書面反映或向人六、本住宅質(zhì)量保證書作為住宅買賣合同的附件，為合同的有效文件，與合同具有同等法律效力。）：）：住宅使用說明書 二、該住宅為結(jié)構(gòu)，層數(shù)為層，采用基礎(chǔ)墻 三、小區(qū)實(shí)行物業(yè)管理。四、該住宅上水管道為管，下水管道為管，雨落水管為管，煤氣管為，排水管道為，設(shè)置化糞池，實(shí)行雨污分流。供水為供水，室內(nèi)給水管道暗敷，有線電視、電話接口配置到戶。樓幢信報(bào)箱設(shè)于底層樓梯間處。六、該住宅煤氣表為，水表為，電表為，電表容量 ），設(shè)備及插座均設(shè)接地保護(hù)線，漏電保護(hù)開關(guān)為，空氣開關(guān)為容量 （A)，插座、開關(guān)采用。（本住宅為初裝飾工程水到電到 其余需住戶自理。）廁所間衛(wèi)生潔具為（預(yù)埋件按尺寸預(yù)七、裝修、裝飾注意事項(xiàng)①為了您和他人的安全，下列承重墻部位不得鑿墻開洞：非承重墻部位須經(jīng)批準(zhǔn)后方能改動(dòng)（輕質(zhì)材料隔墻除外），以免破壞房屋的整體結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生不安全因②嚴(yán)禁破壞房屋結(jié)構(gòu)（如拆墻開洞、改梁換柱、損壞基礎(chǔ)等）。③為了您和您家人的安全，請勿改動(dòng)煤氣管道，以免發(fā)生危險(xiǎn)。水、電管道改動(dòng)施工后，須經(jīng)試驗(yàn)合格后方可使用。④裝修時(shí)，請勿在樓面集中堆置重物，尤其在陽臺(tái)處不能集中堆置重物，以免發(fā)生危險(xiǎn)。⑤如果您對浴、廁預(yù)留洞位置有改動(dòng)要求，請與物業(yè)管理公司聯(lián)系，由專業(yè)施工人員予以施工，以免破壞防水層，日后發(fā)生漏水現(xiàn)象而引起鄰里糾紛。⑥請勿在屋面搭設(shè)任何建筑物，堆放任何雜物，以免破壞屋面防水層引起屋面滲漏及落水⑦有線電視、電話終端處，請不要擅自改動(dòng)，以免影響其他用戶的正常收看和使用。⑧請勿擅自改變房屋的平面布局、使用功能。⑨屋面防雷設(shè)施是為了保護(hù)您的安全設(shè)置的，請勿隨意損壞。八、住戶應(yīng)合理使用住宅，因用戶使用不當(dāng)或擅自改動(dòng)結(jié)構(gòu)、使用功能、設(shè)備位置和不當(dāng)裝修造成的質(zhì)量問題，開發(fā)企業(yè)不承擔(dān)保修責(zé)任；因用戶使用不當(dāng)或擅自改動(dòng)結(jié)構(gòu)、使用功能，造成房屋質(zhì)量受損或其他用戶損失，由負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。九、提醒用戶注意，住宅支付使用時(shí)，應(yīng)有交付驗(yàn)收手續(xù)，并由用戶對住宅設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行簽字許可。用戶驗(yàn)收后，自行添置、改動(dòng)的設(shè)施、設(shè)備由住戶自行承擔(dān)維修責(zé)任。 項(xiàng)目工程工程已完成主體竣工階段施工，經(jīng)各方責(zé)任主體驗(yàn)收確認(rèn)為合格，并簽字認(rèn)可。請派員前往監(jiān)督檢查，特此申報(bào)。 公司質(zhì)安科施工單位質(zhì)安科施工單位項(xiàng)目部工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位勘察單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位施工單位職務(wù)姓名資格證證書編號(hào)職務(wù)姓名資格證證書編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)施工員質(zhì)量員監(jiān)理單位總監(jiān)代表土建專業(yè)土建專業(yè)設(shè)計(jì)單位職務(wù)姓名資格證證書編號(hào)職務(wù)姓名資格證證書編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)勘查單位負(fù)責(zé)人檢測單位單位名稱資質(zhì)證書、編號(hào)負(fù)責(zé)人備注說明1、本表由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填報(bào)并蓋章，在項(xiàng)目監(jiān)督人員第一次進(jìn)場時(shí)交我站備查；2、工程項(xiàng)目經(jīng)批準(zhǔn)由建設(shè)單位自行管理的，則將建設(shè)單位項(xiàng)目人員填寫在監(jiān)理單位欄目并注明；3、以上質(zhì)保體系人員發(fā)生變動(dòng)時(shí)，相關(guān)單位及時(shí)書面報(bào)我站備案。建筑工程施工許可證建筑工程安全生產(chǎn)備案與驗(yàn)評(píng)登記表編號(hào)工程名稱工程地址層數(shù)備案日期全報(bào)級(jí)安申等交底與巡查全級(jí)定安等核工期項(xiàng)目經(jīng)理深基坑交底主體巡查開工聯(lián)系電話基礎(chǔ)粉刷竣工蕭山區(qū)建筑工程安全生產(chǎn)等級(jí)評(píng)定表編號(hào)工程名稱項(xiàng)目工程建筑面積工程地址竣工日期建設(shè)單位結(jié)構(gòu)層數(shù)監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工階段驗(yàn)評(píng)結(jié)果基礎(chǔ)階段主體階段附：工程竣工驗(yàn)收單份施工企業(yè)：（蓋章）監(jiān)理︵建設(shè)︶單位評(píng)價(jià)意見蓋章區(qū)安監(jiān)站評(píng)定等級(jí)蓋章注：該表一式三份，企業(yè)二份，安監(jiān)站一份。建筑工程安全檢查評(píng)分匯總報(bào)表注冊編號(hào)工程名稱項(xiàng)目工程施工許可證號(hào)碼結(jié)構(gòu)層數(shù)工程地址形象進(jìn)度基礎(chǔ)主體裝飾監(jiān)理單位施工單位聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話單位得分分考評(píng)項(xiàng)目及評(píng)分安全文明施工腳手架基坑支護(hù)與模板工程“三寶”“四口”施工用電物料提升機(jī)與外用塔吊起重施工機(jī)具（10分)企業(yè)企業(yè)蓋章企業(yè)蓋章蓋章注：1、此表一式三份由企業(yè)自評(píng)后填寫，并上報(bào)安監(jiān)站；主體評(píng)分表經(jīng)區(qū)安監(jiān)站確認(rèn)后送區(qū)質(zhì)監(jiān)站一份。2、上報(bào)時(shí)間：基礎(chǔ)階段完成50%，主體結(jié)頂，粉刷階段完成50%分別上報(bào)。特級(jí)企業(yè)特級(jí)企業(yè)監(jiān)督科建筑工程施工安全巡查情況月報(bào)表注冊編號(hào)整改局部停工全面停工項(xiàng)目經(jīng)理扣分扣分黃牌警告施工用電腳手架支模架三寶四口物料提升機(jī)及人貨梯施工機(jī)具文明施工安全資料其他項(xiàng)目名稱項(xiàng)目工程搭設(shè)部位跨度最大荷載搭設(shè)班組班組長操作人員執(zhí)證人數(shù)證書符合性專項(xiàng)方案編審程序符合性實(shí)際交底情況安全交底情況鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm板底+30mm步距+50mm立桿垂直度≤0.75%且扣件擰緊40—65N.M立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置拉結(jié)點(diǎn)位置立桿搭接方式縱、橫向水平桿設(shè)置剪刀撐垂直縱、橫向水平（高度＞4米）其他施工單位檢查結(jié)論監(jiān)