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PAGE1-附表1寧鄉(xiāng)縣農(nóng)村義務(wù)教育階段家庭貧困寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)表學(xué)生姓名性別出生年月民族身份證號(hào)年級(jí)入學(xué)時(shí)間家庭成員情況姓名性別年齡與本人關(guān)系工作或?qū)W習(xí)單位家庭經(jīng)濟(jì)狀況戶(hù)籍性質(zhì)A農(nóng)業(yè)B非農(nóng)業(yè)主要收入來(lái)源家庭住址聯(lián)系電話(huà)家庭人口總數(shù)家庭年收入人均年收入貧困原因申請(qǐng)人簽名：年月日街道（居、村委會(huì)）意見(jiàn)簽名：公章年月日學(xué)校初審意見(jiàn)及公示結(jié)果簽名：公章年月日填表說(shuō)明：1．本表由申請(qǐng)學(xué)生本人填寫(xiě)，并上報(bào)所在學(xué)校；2．如果有同學(xué)尚未辦理身份證，“身份證號(hào)”一欄可以不填寫(xiě)，其他項(xiàng)目必須填寫(xiě)；3．“家庭成員情況”一欄須填寫(xiě)家庭所有成員的詳細(xì)信息；4．貧困原因一欄應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明家庭經(jīng)濟(jì)困難情況；5．“街道（居、村委會(huì)）意見(jiàn)”一欄和“學(xué)校初審意見(jiàn)及公示結(jié)果”一欄填寫(xiě)應(yīng)盡可能詳細(xì)，相關(guān)負(fù)責(zé)人須簽名，并加蓋公章。寧鄉(xiāng)縣年學(xué)期義務(wù)教育階段貧困寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助發(fā)放名冊(cè)學(xué)校名稱(chēng)：校長(zhǎng)簽名：填表日期：年月日寧鄉(xiāng)縣年

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