養(yǎng)老服務(wù)中心

04養(yǎng)老現(xiàn)狀與老人需求特征需求行為需求2021/5/91中國國家統(tǒng)計局，中國政府對老年人的定義為60歲。步入老年意味著——從社會生產(chǎn)第一線退出環(huán)境適應(yīng)性開始減退自我控制能力下降機(jī)能衰退老年人2021/5/92老人的生活起居及日常行為對周圍環(huán)境及設(shè)施要求高。相比發(fā)達(dá)國家，中國老年人出現(xiàn)的負(fù)面情緒多，相應(yīng)心理需求復(fù)雜。空巢老人“421”介助介護(hù)失智失能老齡現(xiàn)狀2021/5/93養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求空間DemandforspaceofHealthCare“421”“821”中國人口老齡化的特點：◆基數(shù)大◆增長速度快◆高齡化趨勢明顯◆家庭結(jié)構(gòu)“421”“821”◆未富先老16%1/3到2050年，中國將達(dá)到老齡化峰值2011年至2015年全國60歲以上老年人人口比重將由13.3%增加到16%到2050年，中國60歲及以上的老年人口將達(dá)到4.3億左右，約占當(dāng)時人口的1/330%上海的老齡化程度最為嚴(yán)重，預(yù)計到2015年老齡化程度將達(dá)30%2021/5/94一、社會因素二、人文因素三、自身因素1.角色轉(zhuǎn)變2.人際關(guān)系疏遠(yuǎn)3.社會需求提升

4.交往空間……1.“孝”文化2.宗教信仰……1.失落感2.孤獨感3.自卑感4.抑郁感5.恐懼感……老人心理：特征與需求角色轉(zhuǎn)變社會角色轉(zhuǎn)變家庭角色轉(zhuǎn)變社會交往空間家庭環(huán)境氛圍社會參與感社會價值人際關(guān)系疏遠(yuǎn)社會需求提升交往空間年齡增大，人際關(guān)系圈縮小身體機(jī)能下降歸屬感家庭感家庭環(huán)境氛圍社會交往空間自身能力降低，外加依賴加強(qiáng)歸屬感閑暇增多，渴望交流外界聯(lián)系減少歸屬感交往空間自然空間原因分析設(shè)計需求2021/5/95老人心理：特征與需求“孝”文化宗教信仰孝文化在傳統(tǒng)文化中重要地位，親情紐帶，締結(jié)過去與未來宗教給人精神以信仰，其力量有時會給人意想不到的效果家庭感家庭環(huán)境氛圍場所感一、社會因素二、人文因素三、自身因素原因分析設(shè)計需求1.角色轉(zhuǎn)變2.人際關(guān)系疏遠(yuǎn)3.社會需求提升

4.交往空間……1.“孝”文化2.宗教信仰……1.失落感2.孤獨感3.自卑感4.抑郁感5.恐懼感……2021/5/96老人心理：特征與需求一、社會因素二、人文因素三、自身因素

失落感自卑感孤獨感抑郁感恐懼感職業(yè)生活結(jié)束、由撫養(yǎng)成為被撫養(yǎng)的轉(zhuǎn)變識別能力減弱圈子變小，閑暇時間增多“空巢”現(xiàn)象社會地位、身體狀況、經(jīng)濟(jì)收入今不如昔個人價值無法實現(xiàn)身體機(jī)能下降，行動不便，社會價值得不到體現(xiàn)生理機(jī)能衰退死亡畏懼歸屬感家庭感成就感鄰里感家庭感兒童活動家庭感場所感運動場所成就感交往空間交往空間1.角色轉(zhuǎn)變2.人際關(guān)系疏遠(yuǎn)3.社會需求提升

4.交往空間……1.“孝”文化2.宗教信仰……1.失落感2.孤獨感3.自卑感4.抑郁感5.恐懼感……原因分析設(shè)計需求2021/5/97老人生理：特征與需求一、身體機(jī)能二、知覺能力三、認(rèn)知機(jī)能1.身體尺寸2.平衡、移動3.肌肉力量4.免疫力5.運動機(jī)能……1.視力2.聽力3.反應(yīng)速度4.注意力記憶力5.嗅覺、觸覺……1.辨識能力2.判斷力……生理特征設(shè)計需求身體尺寸肌肉力量平衡移動免疫力運動機(jī)能身體尺寸減小識別能力減弱骨質(zhì)疏松平衡協(xié)調(diào)能力下降骨密度下降骨骼彈性減弱肌肉萎縮易發(fā)生骨折腿部機(jī)能下降免疫力下降易發(fā)生感冒長時間站立困難氣味辨識準(zhǔn)確度降低提高室內(nèi)照明亮度設(shè)置不同高度種植池家具尺寸調(diào)整輪椅回轉(zhuǎn)空間緩坡帶扶手步道地面扶手防滑避免明顯深淺紋路無障礙設(shè)計活動區(qū)、休息區(qū)靠近布置智能家具陽光房活動空間設(shè)計高保溫、高氣密環(huán)境減少溫差芳香植物步行<450m步道設(shè)休息空間2021/5/98老人生理：特征與需求一、身體機(jī)能二、知覺能力三、認(rèn)知機(jī)能視力反應(yīng)速度聽力注意力記憶力嗅覺、觸覺眼睛周圍肌肉松弛，對光感知能力減弱識別能力減弱對高頻音域不敏感和對聲音辨別能力降低辨識能力降低骨骼彈性和韌性逐漸減弱生理機(jī)能下降記憶力和注意力不同程度減弱味覺、嗅覺、觸覺等其他感知覺隨年齡的增長不同程度衰退氣味辨識準(zhǔn)確度降低提高室內(nèi)照明亮度消除室內(nèi)外高差、色彩對比明晰設(shè)置盲道、用觸覺信息取代視覺信息視覺提示系統(tǒng)設(shè)置易于區(qū)分色彩大的標(biāo)示建筑隔聲利用符號、材質(zhì)、凸字和圖案代替無障礙設(shè)計感官刺激調(diào)節(jié)電梯開關(guān)門速度自動設(shè)備強(qiáng)化環(huán)境特征、識別性標(biāo)識系統(tǒng)設(shè)計設(shè)施簡易、省力喚起記憶芳香植物粗糙材質(zhì)1.身體尺寸2.平衡、移動3.肌肉力量4.免疫力5.運動機(jī)能……1.視力2.聽力3.反應(yīng)速度4.注意力記憶力5.嗅覺、觸覺……1.辨識能力2.判斷力……生理特征設(shè)計需求2021/5/99老人生理：特征與需求一、身體機(jī)能二、知覺能力三、認(rèn)知機(jī)能辨識能力判斷力各項機(jī)能在退化，視力、聽力都在衰弱，不能做出正確的辨識思維意識衰退現(xiàn)象，對部分事情不能做出正確判斷記憶模糊指示牌用明顯的顏色幫助老人認(rèn)知燈光設(shè)置上，采用光線朝下的照明設(shè)備，避免眩光提供有特色、有趣味的活動空間記憶空間1.身體尺寸2.平衡、移動3.肌肉力量4.免疫力5.運動機(jī)能……1.視力2.聽力3.反應(yīng)速度4.注意力記憶力5.嗅覺、觸覺……1.辨識能力2.判斷力……生理特征設(shè)計需求2021/5/910老人生活：行為與需求一、室內(nèi)活動二、室外活動1、空間色彩需求2、照明采光需求3、空間通風(fēng)需求4、門窗、把手、扶手的需求5、地面材質(zhì)需求6、人體工學(xué)需求7、防護(hù)措施需求8、植物擺放需求

9、活動空間需求1.聚集性2.時域性3.地域性4.價值取向……生理特征設(shè)計需求空間色彩空間通風(fēng)照明采光門窗、把手、扶手地面材質(zhì)視力下降色彩識別能力減弱視力下降平衡協(xié)調(diào)能力下降對光的敏感度下降呼吸系統(tǒng)減弱免疫力下降危險意識降低身體尺寸改變坐立困難力量下降平衡協(xié)調(diào)能力下降骨密度下降房間色彩以暖色調(diào)為主風(fēng)格平和溫暖，古樸大方一般照明+局部照明寧靜、柔和的中性光線長明燈、夜燈空間通風(fēng)設(shè)計臥室有南向通風(fēng)設(shè)計推拉門窗臺不要過高門窗設(shè)扶手門窗尺寸符合老年人提工學(xué)打濕也防滑材質(zhì)適中的彈性保溫性及吸音性2021/5/911老人生活：行為與需求二、室外活動1.聚集性2.時域性3.地域性4.價值取向……生理特征設(shè)計需求人體工學(xué)植物擺放防護(hù)措施活動空間身體尺寸減小肌肉萎縮骨質(zhì)疏松平衡協(xié)調(diào)能力下降骨密度下降視力減弱呼吸系統(tǒng)下降免疫力下降運動機(jī)能下降留足護(hù)理人員空間家具符合老年人體工學(xué)不可過于空曠瓷磚無接縫轉(zhuǎn)角處設(shè)計成圓角設(shè)緊急呼叫裝置無垂直型高差擺放無毒無害綠色植物植物色彩搭配合理陽臺、起居室家具符合老年人體工學(xué)設(shè)安全防護(hù)措施確?；顒涌臻g一、室內(nèi)活動1、空間色彩需求2、照明采光需求3、空間通風(fēng)需求4、門窗、把手、扶手的需求5、地面材質(zhì)需求6、人體工學(xué)需求7、防護(hù)措施需求8、植物擺放需求

9、活動空間需求2021/5/912老人生活：行為與需求聚集性時域性有共同喜好和習(xí)慣的老人常自發(fā)形成集中式圍聚的活動不同季節(jié)老人出行方式不同同一季節(jié)老人出行方式不同出行時段以陽光照射量為準(zhǔn)提供更多的公共交往空間在老人疲勞范圍內(nèi)設(shè)置休憩座椅設(shè)置緩坡帶扶手的步行道夏季利用藤蔓植物作遮擋，避免陽光直射雨天也能提供老人室外活動的露天或半開放空間地域性價值取向不同地域老人活動方式不同一般不輕易改變熟識的活動環(huán)境為老人提供豐富的休憩與活動空間通過“看與被看”的視覺交流手段來體驗自我存在價值設(shè)置半私密性的休憩空間生理特征設(shè)計需求二、室外活動1.聚集性2.時域性3.地域性4.價值取向……一、室內(nèi)活動1、空間色彩需求2、照明采光需求3、空間通風(fēng)需求4、門窗、把手、扶手的需求5、地面材質(zhì)需求6、人體工學(xué)需求7、防護(hù)措施需求8、植物擺放需求

9、活動空間需求2021/5/913特殊老人：阿茲海默者的居住活一、行為特征二、室內(nèi)活動1.基本生理行為2.治療性干預(yù)三、室外活動1.散步2.園藝種植基本生理行為治療性干預(yù)餐飲、睡覺、洗漱、排泄等基本生理行為記憶力下降身體機(jī)能下降記憶力下降符合老年人體工學(xué)的室內(nèi)設(shè)計簡單的直線動線設(shè)計，減少曲型動線留足護(hù)理人員的護(hù)理空間室內(nèi)布置盡量還原老年人舊時居住環(huán)境和氛圍家具、軟裝等使用老年人以前用過的家具，增強(qiáng)記憶效果，達(dá)到治療性干預(yù)生理特征設(shè)計需求2021/5/914特殊老人：阿茲海默者的居住活一、行為特征三、室外活動1.散步2.園藝種植散步園藝種植身體機(jī)能衰退，喜歡散步和閑逛等活動身體機(jī)能下降，靈敏性、活動積極性減弱步行道相互連通、形成環(huán)路步行道附近設(shè)置休憩場所設(shè)置休憩長椅提供花圃園、陽光房等生理特征設(shè)計需求二、室內(nèi)活動1.基本生理行為2.治療性干預(yù)2021/5/91504護(hù)理院特點及其發(fā)展面積指標(biāo)空間組織關(guān)系2021/5/91601機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年養(yǎng)護(hù)院與普通養(yǎng)老院最大的區(qū)別在于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，注重康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理。分類職能費用服務(wù)項目服務(wù)層次老年公寓實行家庭式的生活方式，符合老年人的體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅自費1—20項自理養(yǎng)老院為老年人提供日常照料為主及綜合性服務(wù)1—8項、10—19項自理社會福利院社會福利院主要收養(yǎng)市區(qū)“三無”老人為主三無老人免費，其他老人自費1—8項、10—12、18項自理、半自理、少數(shù)失能敬老院以五保老人入住為主，同時為社會老人提供養(yǎng)老服務(wù)三無老人免費，其他老人自費1—8項、10—12、18項自理老年護(hù)理院為需要護(hù)理的老人提供生活照料以及疾病康復(fù)護(hù)理自費1—5項、7、8、10—16、20項半自理、失能安懷院為無望康復(fù)的頻危老人提供特殊護(hù)理和關(guān)懷1—5項臨終老人托老所為老人提供日間照料1、3—6、10、13、15、16、20半自理服務(wù)項目：1、個人生活照理2、老年護(hù)理3、心理精神支持4、安全保護(hù)5、環(huán)境衛(wèi)生6、休閑娛樂7、協(xié)助醫(yī)療護(hù)理8、醫(yī)療保健9、家居生活照料10、膳食11、洗衣12、物業(yè)管理維修13、陪同就醫(yī)14、咨詢15、通訊16、送餐17、教育18、購物19、代辦20、交通2021/5/91701老年養(yǎng)護(hù)院的發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)院發(fā)展的必要性2021/5/91802老年養(yǎng)護(hù)院面積指標(biāo)老年養(yǎng)護(hù)院的規(guī)模指標(biāo)

規(guī)模500床400床300床200床100床均床面積42.543.544.546.550.0用房類別使用面積指標(biāo)（㎡）500床400床300床200床100床老年人用房入住服務(wù)用房13012810210078生活用房85806864514834321716衛(wèi)生保健用房615540441336193康復(fù)用房285252216168120娛樂用房385324252204120社會工作用房740600462312162行政辦公用房415376321260145附屬用房178515241191868519合計1293510608813356803053表2老年養(yǎng)護(hù)院各類用房使用面積指標(biāo)表（㎡）注：1.老年人用房、其他用房(包括行政辦公及附屬用房)平均使用面積系數(shù)分別按0.60

m2/床和0.65m2/床計算。

2.建設(shè)規(guī)模不足100張的參照100張床老年養(yǎng)護(hù)院的面積指標(biāo)執(zhí)行。3.其中直接用于老年人用房所占比例不應(yīng)低于總建筑面積的75%。2021/5/91902各類用房面積指標(biāo)功能用房項目構(gòu)成類別備注500床400床300床200床100床老

年

人

用

房入住登記接待服務(wù)廳0.100.120.120.180.30

入住登記室0.040.050.060.080.12

健康評估室0.070.090.080.120.18

總值班室0.050.060.080.120.18含監(jiān)控室總計0.260.320.340.500.78

生活用房居室11.411.411.411.411.4含衛(wèi)生間沐浴間1.381.381.381.381.38含更衣室配餐間0.480.480.480.480.48

養(yǎng)護(hù)區(qū)餐廳0.740.740.740.740.74含公共活動室會見聊天廳0.740.740.740.740.74

親情居室1.381.381.381.381.38

護(hù)理員值班1.041.041.041.041.04

總計17.1617.1617.1617.1617.16

衛(wèi)生保健用房

康復(fù)用房診療室0.050.060.080.120.24

化驗室0.040.050.060.09不單設(shè)

心電圖室0.020.030.040.06不單設(shè)

B超室0.020.03不單設(shè)不單設(shè)不單設(shè)

搶救室0.100.120.160.180.24

藥房0.050.060.060.090.15

消毒室0.030.040.050.080.12

臨終關(guān)懷室0.140.180.200.240.32

醫(yī)護(hù)辦公室0.780.780.820.820.86醫(yī)生和護(hù)士辦總計1.231.351.471.681.93

物理治療室0.430.450.480.540.84

作業(yè)治療室0.140.180.240.300.36

總計0.570.630.720.841.20

娛樂用房閱覽室0.100.120.120.180.24

書畫室0.07

0.090.080.120.24

棋牌室0.120.120.160.240.24

親情網(wǎng)絡(luò)室0.480.480.480.480.48

總計0.770.810.841.021.20

社會工作心理咨詢室0.480.480.480.480.48

社工工作室0.10

0.120.160.180.24

多功能廳0.900.900.900.900.90

總計1.481.501.541.561.62

表3老年養(yǎng)護(hù)院老年用房詳表（㎡/床）老年養(yǎng)護(hù)院面積指標(biāo)2021/5/92002各類用房面積指標(biāo)表3老年養(yǎng)護(hù)院行政辦公與附屬用房詳表（㎡/床）行政辦公用房辦公室0.34

0.340.40

0.40

0.40

會議室0.14

0.15

0.18

0.18

0.24

接待室0.070.090.080.12不單設(shè)

財務(wù)室0.03

0.04

0.05

0.08

0.15

檔案室0.04

0.05

0.05

0.080.18

文印室0.03

0.04

0.05

0.08

不單設(shè)

信息室0.04

0.05

0.06

0.09

0.12

培訓(xùn)室0.14

0.18

0.20

0.27

0.36

總計0.83

0.94

1.07

1.301.45

附屬用房警衛(wèi)室0.03

0.04

0.05

0.08

0.12

食堂1.21

1.211.211.211.21

職工浴室0.25

0.25

0.250.250.25

理發(fā)室0.05

0.06

0.06

0.090.15

洗衣房0.58

0.65

0.760.90

1.20含消毒、甩干、烘干室和縫補(bǔ)間、室內(nèi)晾曬場地等庫房0.67

0.72

0.72

0.72

0.78含被服庫、器材庫、生活用品庫、雜物庫等車庫0.10

0.12

0.16

0.24

0.48

公共衛(wèi)生間0.39

0.40

0.40

0.43

0.46

設(shè)備用房0.290.360.360.420.54配電室合計3.573.813.97

4.34

5.19

老年養(yǎng)護(hù)院面積指標(biāo)2021/5/92103老年養(yǎng)護(hù)院空間組織關(guān)系老年養(yǎng)護(hù)院入住流程入院登記體檢評估行政辦公癡呆癥老人臨終老人癡呆癥專護(hù)臨終關(guān)懷轉(zhuǎn)（出）院娛樂活動康復(fù)訓(xùn)練后勤保障醫(yī)療保障半自理失能入住醫(yī)療救助生活照料定期進(jìn)行體檢評估經(jīng)療養(yǎng)后康復(fù)出院特殊病種康復(fù)出院2021/5/92203老年養(yǎng)護(hù)院主要空間組織關(guān)系

老年養(yǎng)護(hù)院的主要空間包括老年用房、行政辦公、附屬用房。老年用房包括入住登記、生活用房、衛(wèi)生保健、娛樂活動、社會工作等。老年用房娛樂用房衛(wèi)生保健社會工作入住登記生活用房行政辦公附屬用房老年養(yǎng)護(hù)院空間組織關(guān)系2021/5/92303老年養(yǎng)護(hù)院主要空間布置原則其中醫(yī)療衛(wèi)生宜結(jié)合辦公部分設(shè)置在底層；康復(fù)保健和活動區(qū)域設(shè)置于醫(yī)療衛(wèi)生和老年生活用房之間，便于老年人活動與康復(fù)訓(xùn)練。老年人用房應(yīng)相對集中，單獨成區(qū)；附屬用房中的餐廳廚房應(yīng)靠近老年人用房；行政辦公、附屬用房與老年人用房分開設(shè)置，減少干擾；室外活動場地應(yīng)靠近老年人用房；停車場宜靠近行政辦公；晾曬區(qū)靠近洗衣房。老年養(yǎng)護(hù)院空間組織關(guān)系2021/5/92403老年養(yǎng)護(hù)院主要空間布置原則在豎向關(guān)系圖中利用交通核貫穿上下區(qū)域，護(hù)理站作為醫(yī)療衛(wèi)生的附屬空間上下貫穿，形成完整的老年養(yǎng)護(hù)院醫(yī)療保障體系，為老年人的緊急救助和日常護(hù)理提供必要的支撐。老年養(yǎng)護(hù)院空間組織關(guān)系2021/5/92504各功能空間設(shè)計要點入住服務(wù)用房護(hù)理單元居住空間公共空間公共餐廳洗浴與輔助服務(wù)臨終關(guān)懷醫(yī)療保健2021/5/92604入住服務(wù)用房入住服務(wù)用房入住服務(wù)用房服務(wù)大廳出入口應(yīng)突出醒目，易于老年人看到接近；出入口設(shè)防風(fēng)門斗，形成緩沖空間；合理劃分功能區(qū)，尺度適宜，形成親切溫馨的氛圍。2021/5/92704入住服務(wù)用房入住服務(wù)用房2021/5/92803護(hù)理單元組織形式護(hù)理單元養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理單元原型可以歸結(jié)為:單廊平面和回廊平面

單廊平面：保障房間朝向和自然通風(fēng)。老年人房間與其它活動房間在空間序列上呈并列布置,通過走廊串聯(lián),護(hù)理站設(shè)置在走廊中間位置。此種平面形式護(hù)理效率相對較高,視線通透。比較適合于建筑規(guī)模不是很大的情況下,規(guī)模較大時可能造成端部老年人房間距離護(hù)理站較遠(yuǎn)。

2021/5/92903護(hù)理單元組織形式護(hù)理單元回廊平面

回廊平面：回廊平面布局形式是將老年人房間布置在周圍,中間區(qū)域設(shè)置服務(wù)空間與交通空間的平面布局形式。此種布局形式保證了護(hù)理單元內(nèi)每間老年人居室到護(hù)理站的距離的均勻。但是也造成了一部分老年人房間朝向不佳。2021/5/93003護(hù)理單元組織形式護(hù)理單元“組團(tuán)化”護(hù)理模式：“組團(tuán)化”護(hù)理模式：縮小了護(hù)理單元，創(chuàng)造了接近住宅的生活空問,有利于老年人之間的交往,而且采用“組團(tuán)化”設(shè)計概念后服務(wù)空間分散到各處,縮短了護(hù)理人員服務(wù)流線。并且可以根據(jù)不同時間段需要護(hù)理人員數(shù)量的不同,靈活合并組團(tuán),減少工作人員配置量。另外組團(tuán)化護(hù)理單元親切的尺度環(huán)境氛圍便于老人對居住環(huán)境的認(rèn)知。2021/5/93103護(hù)理單元組織形式護(hù)理單元“組團(tuán)化”護(hù)理模式：日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組團(tuán)化護(hù)理單元就近分散設(shè)置的服務(wù)空間示意2021/5/93204護(hù)理單元護(hù)理單元護(hù)理單元養(yǎng)護(hù)單元布局一般可采用中間走廊式布置，居室在南側(cè)，北側(cè)宜布置護(hù)理站、豎向交通聯(lián)系空間及輔助用房。老年養(yǎng)護(hù)院養(yǎng)護(hù)單元的規(guī)模宜不大于50床失智老年人的養(yǎng)護(hù)單元宜獨立設(shè)置且規(guī)模宜為10床老年人生活區(qū)走道凈寬≥2.4m，生活用房主樓梯應(yīng)考慮擔(dān)架出入，主樓梯寬度≥1.65m，平臺深度不宜小于2m。2人居室20床護(hù)理單元公共空間位于走廊北側(cè)2021/5/93304護(hù)理單元護(hù)理單元2人居室40床護(hù)理單元公共空間位于走廊北側(cè)3、1、3、2人居室18床護(hù)理單元居室內(nèi)有獨立的公共空間2021/5/93404護(hù)理單元護(hù)理單元3、6、7、8、10人居室60床護(hù)理單元公共空間位于居室內(nèi)部8人居室40床護(hù)理單元，交流空間位于居室內(nèi)部及走廊南側(cè)2021/5/93504護(hù)理單元護(hù)理單元公共空間和娛樂用房位于走廊北側(cè)，適當(dāng)拓寬進(jìn)深，天窗和北向共同采光2021/5/93604護(hù)理站空間設(shè)計養(yǎng)護(hù)區(qū)護(hù)理站（1）

護(hù)理站可以結(jié)合固定服務(wù)空間(儲藏室、洗衣房、污物處理室等)、接待來訪空間設(shè)置，同時護(hù)理站內(nèi)應(yīng)設(shè)置供工作人員探討工作的會議空間、休息室、更衣室。兼具備餐功能，設(shè)置足夠的儲藏空間。（2）一方面要保證護(hù)理人員在服務(wù)臺即可方便的看到各處，另一方面也應(yīng)考慮老人能夠看到護(hù)理員的工作.2021/5/93704居住空間設(shè)計居住用房自理老人日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人老年公寓介助老人日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人居室內(nèi)床位不宜超過2床，且每間居室均帶衛(wèi)生間；養(yǎng)護(hù)單元公共空間以聊天廳、餐廳為主。介護(hù)老人日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人居室內(nèi)床位不宜超過4床，衛(wèi)生間無需洗浴功能，每層集中設(shè)置公共浴室；護(hù)理單元公共空間以護(hù)理站及輔助用房為主，每層設(shè)置護(hù)理院值班室，加強(qiáng)夜間應(yīng)急處理。2021/5/93804居住空間設(shè)計居住空間設(shè)計要點：各個居室的設(shè)計應(yīng)該根據(jù)老年人的自理程度進(jìn)行劃分，一般介助戶型2-3人，介護(hù)戶型4-6人。單人間≥12㎡，雙人間≥16㎡，三人間≥20㎡。居住用房內(nèi)應(yīng)設(shè)每人獨立使用的儲藏空間，單獨供輪椅使用者使用的儲藏柜高度不宜大于1.60m；居住用房的凈高不宜低于2.60m。當(dāng)利用坡屋頂空間作為居住用房時，最低處距地面凈高不應(yīng)低于2.20m，且低于2.60m高度部分面積不應(yīng)大于室內(nèi)使用面積的1/3；

居住用房內(nèi)宜留有輪椅回轉(zhuǎn)空間，床邊應(yīng)留有護(hù)理、急救操作空間。2021/5/93904居住空間設(shè)計自理/介助型自理老人、半失能老人，需要護(hù)工護(hù)理（1）家庭套間式：幾個房間形成一個單元，共用起居室和餐廳空間1-2人間廚房衛(wèi)生間餐廳鞋柜臥室起居室陽臺2人間共用衛(wèi)生間2021/5/94004居住空間設(shè)計自理/介助型自理老人、半失能老人，需要護(hù)工護(hù)理（1）家庭套間式：幾個房間形成一個單元，共用起居室和餐廳空間3人間共用衛(wèi)生間，保證臥室南向，起居室北向3人間獨立衛(wèi)生間，起居室南向，一間臥室西向2021/5/94104居住空間設(shè)計自理/介助型自理老人、半失能老人，需要護(hù)工護(hù)理（1）家庭套間式：幾個房間形成一個單元，共用起居室和餐廳空間8人間獨立衛(wèi)生間，保證臥室南向，起居室北向2021/5/94204居住空間設(shè)計自理/介助型自理老人、半失能老人，需要護(hù)工護(hù)理（1）家庭套間式：幾個房間形成一個單元，共用起居室和餐廳空間3人間共用衛(wèi)生間，保證臥室南向，起居室北向5人間獨立衛(wèi)生間，起居室南向，一間臥室西向2021/5/94304居住空間設(shè)計自理/介助型自理老人、半失能老人，需要護(hù)工護(hù)理（1）普通間（共用衛(wèi)生間）：無起居室和餐廳空間，共用衛(wèi)生間可洗浴2021/5/94404居住空間設(shè)計自理/介助型自理老人、半失能老人，需要護(hù)工護(hù)理（2）普通間（獨立衛(wèi)生間）：無起居室和餐廳空間，獨立衛(wèi)生間可洗浴2021/5/94504居住空間設(shè)計介護(hù)型失能老人，需要護(hù)工護(hù)理，不設(shè)單獨的洗浴空間，形成養(yǎng)護(hù)單元每層設(shè)置器械洗浴等公共設(shè)施。2-3人間，共用衛(wèi)生間2021/5/94604居住空間設(shè)計介護(hù)型失能老人，需要護(hù)工護(hù)理，不設(shè)單獨的洗浴空間，形成養(yǎng)護(hù)單元每層設(shè)置器械洗浴等公共設(shè)施。10人間（失智老年人的養(yǎng)護(hù)單元宜獨立設(shè)置且規(guī)模宜為10床？）2-3用衛(wèi)生間，形成單元，單元內(nèi)設(shè)護(hù)理站2021/5/94704居住空間設(shè)計居住空間內(nèi)部規(guī)范性要求

廚房衛(wèi)生間餐廳鞋柜臥室起居室陽臺入口的有效寬度不小于0.90m。輪椅使用者使用的廚房，面積不小于6m2，輪椅回轉(zhuǎn)面積宜不小于1.50m×1.50m。對于封閉式廚房，餐桌靠近廚房設(shè)置，并在一側(cè)墻體上開窗直通餐桌。餐廳預(yù)留輪椅座位空間。起居室短邊凈尺寸不宜小于3m。與廚房、餐廳連接時，不應(yīng)有高差?？紤]輪椅座位，茶幾與電視柜之間預(yù)留不小于0.9m的輪椅通過寬度。戶門內(nèi)外不宜有高差。有門檻時，其高度不應(yīng)大于20mm，并設(shè)坡面調(diào)節(jié)。入口過道不小于1.2m。房間凈寬≥3.3m，居室門凈≥1.1m，門上設(shè)觀察窗，窗地比≥1:6。2021/5/94804居住空間設(shè)計居住空間內(nèi)部規(guī)范性要求

廚房衛(wèi)生間餐廳鞋柜臥室起居室陽臺衛(wèi)生間宜設(shè)推拉門或外平開門，凈寬≥0.9m。入口過道不小于1.2m。門內(nèi)預(yù)留1.50m×1.50m的輪椅回轉(zhuǎn)面積。輪椅專用廁位。便器安裝高度不應(yīng)低于0.40m，設(shè)扶手。無障礙淋浴間，內(nèi)外無高差。設(shè)洗浴座椅及扶手。采用推拉門。入口的有效寬度不小于0.90m。

陽臺進(jìn)深不小于1.5m。室內(nèi)外高差不應(yīng)大于20mm，并設(shè)坡面調(diào)節(jié)。保證輪椅者視野，窗臺及陽臺扶欄下部非透明墻體不大于0.6m。2021/5/949居門廳·照明設(shè)備·垂直型高低差·出入口通往電梯途中避免垂直型高低差·如有高低差應(yīng)滿足：①采用坡度在1/12以下的傾斜路面以及臺階，且各自有效寬度為1200mm以上②高低差80mm以下時，坡度為1/8以下，且有效寬度在1200mm以上③坡度在1/15以下，且有效寬度在1200mm以上的傾斜路面·扶手·扶手高度地面上方700~900mm·至少一側(cè)設(shè)扶手·扶手設(shè)在信箱前面，方便倚靠·門的選擇·首選感應(yīng)門·自動關(guān)鎖裝置的調(diào)節(jié)·把手選擇杠桿式·應(yīng)確保JIS中間值2倍的亮度·門、門廳100lx·避免燈光直射眼睛·通道15lx，并通過局部照明，全體照明亮度最好達(dá)到局部照明亮度的1/10以上·地面·選擇打濕也防滑的地面材質(zhì)·注意室內(nèi)外地面材質(zhì)的銜接2021/5/950護(hù)·電梯的必須尺寸·電梯按鍵·操作面板設(shè)在便于輪椅者使用的位置·緊急按鈕高度在750~850mm·大面板，色彩明亮·設(shè)盲人點字·扶手·三面設(shè)扶手·扶手使用防滑抗菌材質(zhì)·安全設(shè)備·安全傳感器高度1800mm·門開放時間延長10秒·帶窗戶的門·入口顯示器、監(jiān)控系統(tǒng)·電梯內(nèi)設(shè)鏡子·電梯轎廂進(jìn)深＞1350mm·電梯出入口有效寬度＞1200mm·電梯廳寬度＞1400mm·升降廳＞1500mm電梯·照明·采用光幕天花·不刺眼的照明2021/5/951護(hù)·通道寬度·照明·確保JIS中間值2倍的亮度·利用射燈制造反射光源·擴(kuò)大照射范圍，照亮扶手，提醒墻壁的存在·添加地腳燈，避免腳下昏暗·暖色光源·地面、標(biāo)識·防滑，防摔的地面材料·表面不反光·標(biāo)識圖像輪廓清晰·色彩和明度大·位置兼顧輪椅者和孩子的高度·墻壁·無凸起物的墻壁·設(shè)置腰壁·腰壁與墻壁的顏色變化明確易識別·要比上附加緩沖材料·有效寬度1400mm以上·確保輪椅和人可交錯通過·日常生活空間的走廊寬度＞850mm·有柱子的位置為800mm以上走廊·扶手·兩邊設(shè)扶手·連續(xù)的扶手比較理想2021/5/952護(hù)·樓梯的形狀·照明·確保JIS中間值2倍的亮度，100lx·多處設(shè)置，避免地面出現(xiàn)陰影·避免光線直射眼睛·設(shè)地腳燈、足下燈·采用三路開關(guān)，大型帶照明的開關(guān)·開關(guān)和插座設(shè)置在方便使用的高度·臺階的縮進(jìn)·縮進(jìn)深度為30mm以下，并設(shè)臺階立板·踏步板頂部與臺階地板之間采用坡度60°以上90°以下的面連接·扶手·與走廊等處扶手相連時在頂端向水平方向延伸200mm以上·兩端向下或向墻一側(cè)彎曲·設(shè)置于樓梯兩側(cè)·踏步板上方700~900mm的高度·防跌落扶手高度在護(hù)墻上方800mm以上·坡度要平緩·設(shè)置緩步臺，減少跌落距離·踏步板和臺階突緣避免使人絆倒·不采用螺旋樓梯·坡度550mm≤T+2R≤650mm，T≥240mm（T：踏步板，R：臺階）樓梯·踏面·踏面設(shè)置防滑材料·防滑條與踏步板處于同一平面2021/5/953境休閑活動空間·健身房·多功能活動室·可作為來賓的接待洽談區(qū)域·可作為舉辦活動的公共空間·家庭式的氛圍·開放的交流模式·以溫馨的暖色調(diào)裝飾獲取愉悅感·墻上設(shè)扶手·地面做防滑處理·茶室、棋牌室·飯后茶余的公共談話交流空間·照明·分人工采光和自然采光·避免光強(qiáng)度的突變·地板、家具、健身器具不宜用高光材料·避免眩光照射·避免地面出現(xiàn)陰影·選用顯色性好的電光源·開關(guān)和插座設(shè)置在方便使用的高度·良好的自然通風(fēng)和采光·健身設(shè)施就近設(shè)置休息座椅·設(shè)不阻礙視線的工作站·健身器械上設(shè)扶手和緊急呼叫裝置·佛堂、禮拜堂·滿足不同老年人的心理需求·重視宗教信仰對老人身心上好的影響2021/5/954護(hù)玄關(guān)·延遲關(guān)閉開關(guān)·出門前按下關(guān)燈，五分鐘后自動關(guān)燈·帶夜光的開關(guān)按鈕，夜晚容易辨別·大面板，用手肘也可以操作·玄關(guān)門·易開關(guān)的拉門·門洞寬度達(dá)850mm·在門上不同高度設(shè)置貓眼·玄關(guān)凳·盡可能確保設(shè)置長凳的空間·可折疊的玄關(guān)凳，不占空間·考慮到可以坐下來換鞋·凳子方便設(shè)置扶手，方便坐下和站立·走道·寬度約1000mm以上·地板選用防滑材質(zhì)·無高差全平設(shè)置·墻面設(shè)扶手2021/5/955居起居室·照明·采取均一、不耀眼的照明·確保JIS中間值2倍的亮度·起居室為100lx·增加局部照明，間接照明·開關(guān)插座·開關(guān)高度離地1000mm·插座離地400mm·自帶照明的大面板·設(shè)置足夠的插座·地面·與其他空間之間的高度差控制在3mm以內(nèi)·地板材質(zhì)選用不打滑，不反光的類型·熱工環(huán)境·防止各房間之間出現(xiàn)溫差·采用能穩(wěn)定維持室溫的全居室采暖體系·采用沒有低溫燙傷或空氣污染危險的空調(diào)、地暖等采暖設(shè)備2021/5/956居臥室·收納·分類收納于不同高度（不常使用、較常使用、常使用）·使用方便的高度為400~1500mm·照明·充分利用自然光·確保JIS中間值2倍的亮度·臥室為40lx，閱讀1000lx·設(shè)置足下起夜燈·隔音·采用隔音地板，隔音墻，隔音窗·確保營造安靜無噪音的休息環(huán)境·地板沖擊音用隔音等級L值做規(guī)定

如果超過了L-65，就變得難以忍受·安全設(shè)置·呼救裝置·防滑地板·出入無高差·采暖設(shè)置·保溫和換氣·充足照明·火災(zāi)報警器·防滑扶手·養(yǎng)老介護(hù)家具·大號開關(guān)、插座·出入寬度750mm以上2021/5/957護(hù)衛(wèi)生間·馬桶·選擇坐便器形態(tài)·馬桶帶扶手靠背·設(shè)扶手·排水考慮靜音·坐便器前方預(yù)留500mm以上的較大空間·坐便燈光，紅外線控制開關(guān)·洗臉臺·確保可坐在椅子上洗臉的空間·臺面下端高630mm以上·向下傾斜的鏡面·設(shè)小雜物收納抽屜·帶恒溫器的單杠桿式混合栓·浴室·設(shè)置降板浴缸，高度450mm·浴池深度500~560mm左右·浴池底面使用防滑材質(zhì)或防滑墊·排水溝及門口設(shè)置不銹鋼網(wǎng)格排水·浴缸一側(cè)設(shè)置可坐下來的寬臺面·按壓式排水口，無需彎腰操作·墻上設(shè)軟質(zhì)樹脂扶手·浴缸內(nèi)部把手，穩(wěn)定身體·安全設(shè)置·呼救裝置·防滑地板·出入無高差·采暖設(shè)置·保溫和換氣·充足照明·帶窗拉門·淋雨設(shè)坐板·考慮陪同人空間2021/5/958養(yǎng)廚房·收納·抽屜選擇可單手操作的輕便類型（滑動網(wǎng)框、旋轉(zhuǎn)隔板）·選用可自由改變收納高度的、帶電動升降功能的吊柜·充分利用中部空間收納·其他設(shè)備·門窗隔扇

便于開關(guān)的拉門

開口寬度在800mm以上·水栓

單杠桿式混合水栓冷熱水設(shè)備·地面即使?jié)窳艘膊淮蚧团K，易于清潔的材質(zhì)·照明

操作臺上方、頂柜下方加設(shè)燈帶·臺面·臺面高度降低為1400mm（普通為1550mm）·降低上柜高度離地800mm（普通850mm）·烹飪臺下確保腿的空間·安全設(shè)置·使用煤氣的烹飪器具選帶有安全裝置的·推薦使用不出火的電磁烹飪器具·設(shè)置燃?xì)饴鈾z測設(shè)備、火災(zāi)報警器及自動滅火裝置和自動灑水裝置等設(shè)備2021/5/959境陽臺·晾衣架·晾衣桿高度在1600mm左右。比較方便·增加低矮的可收納晾衣架，方便輪椅者使用·扶手（防跌落措施）·護(hù)墻高度在650mm~1100mm，應(yīng)在地面上方1100mm以上設(shè)置·護(hù)墻高度在300mm~650mm，應(yīng)在護(hù)墻上方800mm以上設(shè)置·護(hù)墻高度不足300mm時，應(yīng)在地面上方1100mm以上設(shè)置·護(hù)墻高度650mm以下時，扶手應(yīng)位于地面、護(hù)墻或窗臺上方800mm以內(nèi)

其扶手柱之間凈距離應(yīng)<110mm·采用防滑抗菌的材質(zhì)·出入口高低差·出入口容許出現(xiàn)以下垂直高低差180mm（設(shè)有踏板時，為360mm）以下的臺階狀高低差

陽臺與踏板、踏板與室內(nèi)之間的高低差均在180mm以下·照明·增加射燈等間接光源·陽臺為100lx2021/5/96004公共空間設(shè)計公共空間（交流空間、活動室、健身等）走廊北側(cè)走廊南側(cè)，每隔幾個房間設(shè)置2021/5/96104公共空間設(shè)計公共空間（交流空間、活動室、健身等）走廊北側(cè)或加寬走廊空間2021/5/96204公共空間設(shè)計公共空間（交流空間、活動室、健身等）辦公區(qū)與養(yǎng)護(hù)單元之間2021/5/96304公共空間設(shè)計公共空間（交流空間、活動室、健身等）在一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施中，千篇一律的走廊和一模一樣的房間非常單調(diào)，同樣的情景反復(fù)出現(xiàn)會使人感到迷惑、混亂。有意義的目的地，如社交空間、休息空間、娛樂空間等，它們改變了步行的體驗，從無目的的漫游轉(zhuǎn)變?yōu)橛心繕?biāo)的積極探索。有意義的目的地2021/5/96404公共空間設(shè)計公共空間（交流空間、活動室、健身等）空間環(huán)境的設(shè)計上：行進(jìn)的距離應(yīng)盡可能縮短（尤其是到衛(wèi)生間的距離）；路徑中盡量減少障礙物（如墻、家具、地面插座等）；地面要平整防滑；路徑的寬度要適宜。通過增加信息刺激強(qiáng)度（如色彩、造型、聲音、光線、目標(biāo)大小等方面）：各類標(biāo)識系統(tǒng)、操作面板上的字體應(yīng)稍大一號，提高對比度；標(biāo)識系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置在醒目位置，且應(yīng)利于使用者可以從不同的角度看到標(biāo)識的信息；通過材質(zhì)和色彩的變化提示分區(qū)、高差、轉(zhuǎn)彎處；電梯轎廂三面宜有按鈕以方便乘坐輪椅的老人，按鈕注有盲文供盲人識別，同時宜有面板顯示和聲音提示層數(shù)的系統(tǒng)等。消除環(huán)境障礙2021/5/96504公共空間設(shè)計公共空間（交流空間、活動室、健身等）小型活動空間的組合2021/5/96604公共空間設(shè)計廚房2021/5/96704公共空間設(shè)計公共餐廳餐廳可按床位集中布置，也可根據(jù)養(yǎng)護(hù)單元分散布置。2021/5/96804公共空間設(shè)計公共餐廳物理環(huán)境：要考慮步行者、拄杖者和輪椅使用者的人體尺度和機(jī)體功能，例如采用符合人體工學(xué)的椅子、可調(diào)節(jié)高度的桌子等等。靈活拼接組合：以適應(yīng)不同的需要（如家屬探望、集體活動等需要更大的餐桌）；由于有相互的干擾和不可預(yù)計的刺激，可以提供多個不同類型的用餐空間2021/5/96904公共空間設(shè)計公共餐廳養(yǎng)護(hù)區(qū)餐廳使用具有時間集中性，是功能復(fù)合型最強(qiáng)的空間，承載著老年人餐飲、娛樂、活動、看電視、書報、下午茶等需求，通過座椅的擺放組成多種靜態(tài)或者動態(tài)空間。分組活動生日party養(yǎng)生講座集體游戲集體游戲個體活動個體活動個體活動個體活動講座集體活動小組活動服務(wù)空間服務(wù)空間服務(wù)空間服務(wù)空間2021/5/97004公共空間設(shè)計洗浴間

日本特別養(yǎng)護(hù)老人院中公共浴室通常為每層設(shè)置一個小型的。而介助浴室和機(jī)械浴室往往集中設(shè)置在一起。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，人均浴室面積為2.53㎡。2021/5/97104公共空間設(shè)計洗浴間自理老年人公寓中老年人房間內(nèi)均設(shè)立獨立衛(wèi)?。徊荒茏岳砝先松顦莾?nèi),在建筑一層設(shè)置公共浴室，并且引進(jìn)洗浴器械,可同時由多人協(xié)助洗浴。公共浴室有很多種類，包括一般浴室、介助浴室和機(jī)械浴室。由于公共浴室是我國老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中相對缺乏空間，可參考日本相關(guān)案例的布置方式及面積尺寸。2021/5/97204公共空間設(shè)計洗浴間與洗手間2021/5/97304特殊空間設(shè)計臨終關(guān)懷1、臨終關(guān)懷病房宜設(shè)朝南向，充分利用自然通風(fēng)與自然采光。不宜設(shè)陽臺。設(shè)置于底層的臨終關(guān)懷病房，最好與室外康復(fù)花園連接，為臨終老人提供室外生活的機(jī)會。

2、臨終關(guān)懷病房宜以套間為主，每套間內(nèi)設(shè)臨終關(guān)懷床位1張，家屬陪伴床1張，同時設(shè)置有客廳、廚房、洗浴、衛(wèi)生間等。應(yīng)配備床頭柜與護(hù)理站的緊急呼叫器。每床應(yīng)有床欄及調(diào)節(jié)高度的裝置。應(yīng)設(shè)置儲物柜（壁櫥）。沒有家屬陪伴的老人宜入住2-4人床的臨終關(guān)懷室，緩解臨終老人的孤獨感。3、臨終關(guān)懷組團(tuán)內(nèi)設(shè)計溫馨的客廳及活動室、心理咨詢室，滿足老年人及家屬的交流，緩解內(nèi)心壓力與痛苦。同時在較為隱蔽的地方需設(shè)置禮拜堂。2021/5/97404輔助服務(wù)空間設(shè)計洗衣房、污物處理室洗衣間及附屬空間的面積大小不宜小于50平方米。典型的洗衣房布局可參考圖洗衣房近旁必須設(shè)置晾曬場，應(yīng)設(shè)在能夠接受陽