《神經(jīng)肌肉阻滯藥》課件

神經(jīng)肌肉阻滯藥神經(jīng)肌肉阻滯藥在醫(yī)學上的應(yīng)用十分廣泛，因其可以使人體軟組織屈曲并保持在某種姿勢，且操作簡單方便，安全性高而備受青睞。藥物的定義定義神經(jīng)肌肉阻滯藥作為一種局部麻醉劑，能產(chǎn)生可逆性肌肉松弛，使肌肉的活動被迅速地抑制，起到無痛手術(shù)的目的。分類按作用機理分為競爭性和非競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥；按藥理學分類分為氨基酚甲酯類、腺苷酸類、吡啶類、苯醚類、氟代異丙酰胺易位劑。神經(jīng)肌肉阻滯藥的作用機制1肌肉-神經(jīng)接頭處神經(jīng)肌肉阻滯藥通過對神經(jīng)肌肉接頭處的酰胺酶抑制作用，阻止乙酰膽堿釋放而達到肌肉松弛作用。2肌肉內(nèi)膜系統(tǒng)在此阻滯藥的作用下，鈣離子不能進入肌細胞內(nèi)，故肌纖維不能得到鈣的催收作用，各肌節(jié)內(nèi)儲存的鈣也不能釋放至淀粉樣體內(nèi)，從而阻斷了肌肉纖維的收縮作用。3神經(jīng)元經(jīng)過靜脈注射后可以發(fā)揮全身肌肉深度松弛的效果，神經(jīng)元釋放的乙酰膽堿不能進入收縮蛋白，從而阻止神經(jīng)沖動在肌肉中傳遞，達到肌肉松弛效果。常見的神經(jīng)肌肉阻滯藥競爭性神經(jīng)肌肉減弱劑主要針對乙酰膽堿受體的影響。非競爭性神經(jīng)肌肉減弱劑主要針對肌-神經(jīng)接頭AR區(qū)及M位點。神經(jīng)肌肉阻滯藥的臨床應(yīng)用1人工呼吸神經(jīng)肌肉阻滯劑在人工呼吸方面的主要應(yīng)用，也是常見用途之一。2臨床麻醉神經(jīng)肌肉阻滯劑在臨床麻醉方面的使用為病人進行放松、操作成為可能。3肛腸鏡檢查肛腸鏡檢查是結(jié)腸鏡檢查必不可少的檢查方法之一。神經(jīng)肌肉阻滯藥的副作用和風險副作用低血壓氧分壓下降肝腎功能損傷心律失常風險神經(jīng)肌肉阻滯劑的過量應(yīng)用可以導致肺部功能嚴重障礙，造成意識障礙，出現(xiàn)昏迷目前，神經(jīng)肌肉阻滯劑的治療伴隨的副作用問題已引起了人類關(guān)注。神經(jīng)肌肉阻滯藥的注意事項一定要保證監(jiān)測及時有效臨床應(yīng)用神經(jīng)肌肉阻滯藥時必須注意，機器監(jiān)測要在較短的時間內(nèi)檢測到問題。合理的藥物使用劑量麻醉藥劑量合理安全是臨床應(yīng)用神經(jīng)肌肉阻滯藥注意事項中的一重要點。注意呼吸器的應(yīng)用應(yīng)避免非意識的病人使用，特別是內(nèi)分泌紊亂的。使用時要注意利用正壓通氣或呼氣末正壓通氣等調(diào)節(jié)呼吸?？偨Y(jié)和展望神經(jīng)肌肉阻滯藥作為一類重要的藥物，在臨床應(yīng)用中具有