外科學(xué)練習(xí)卷附答案（二）

第頁外科學(xué)練習(xí)卷附答案1.5歲男性患兒，右肱骨髁上骨折治療4個(gè)月后，患肘呈90固定，X線片示：肘關(guān)節(jié)前上方可見大量高密度條狀陰影，最可能的并發(fā)癥是A、骨折不愈合B、骨折延期愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、骨缺血性壞死【正確答案】：D2.組成下丘腦的是A、視束B、漏斗與乳頭體C、底丘腦核D、外側(cè)膝狀體E、頂蓋前區(qū)【正確答案】：B3.患者，女，60歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月，1小時(shí)前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。為明確診斷，首選檢查為A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱X線平片【正確答案】：A4.顱內(nèi)壓增高可引起頭顱X線片上的改變常見有A、頭顱增大，腦回壓跡減少B、腦組織移位C、血管鈣化，腦回變的扁平，大腦撞鈣化D、顱縫變寬，腦回壓跡增多，蝶鞍的前后床突及鞍背骨質(zhì)吸收E、松果體鈣化移位【正確答案】：D5.腦內(nèi)靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)為A、CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見頸內(nèi)動脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T?像周邊低信號，內(nèi)為混合信號E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影【正確答案】：E6.患者，女，62歲，入院3個(gè)月前呈抑郁狀態(tài)，1個(gè)月前出現(xiàn)構(gòu)音障礙，四肢無力，記憶力下降，癥狀進(jìn)行性加重，6天前出現(xiàn)嘔吐，右側(cè)肢體癱，腰穿壓力180mmHg,CSF水樣透明，右病理征陽性，CT示左顥部占位病，環(huán)狀

增強(qiáng)，水腫帶明顯，患者既往體健，此患者最診斷為A、左顧多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、左顏星形細(xì)胞瘤C、左顧轉(zhuǎn)移瘤D、左顆少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、左顧腦膜瘤【正確答案】：A7.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、腦內(nèi)動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、休克E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：C8.患者，男，45歲。10年前有乙肝病史冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)?；颊叱鲅Ｖ?，但有低蛋白血癥、腹水出現(xiàn)，擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖茿、長期保肝治療B、待患者肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)C、再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射D、再出血后三腔管壓迫止血E、再出血后靜脈注射垂體后葉素【正確答案】：B9.女，請根據(jù)其正常膝關(guān)節(jié)影像圖像，判斷其最可能的年齡A、5歲左右B、11歲左右C、17歲左右D、23歲左右E、29歲左右【正確答案】：B10.腦外傷患者傷后意識障礙，對言語無反應(yīng)，對痛刺激有回避動作，此時(shí)意識程度為A、清醒B、模棚C、淺昏迷D、曾述E、深昏迷【正確答案】：C11.肘關(guān)節(jié)骨折，脫位可并發(fā)；A、動、靜脈損傷B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化【正確答案】：E12.下列哪項(xiàng)是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)A、顱內(nèi)壓增高B、齒突高出Chamberlain線3MMC、頸項(xiàng)粗短，枕后發(fā)際較低D、頭顱畸形E、其余選項(xiàng)都不對【正確答案】：B13.關(guān)于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的描述，正確的是A、為同側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)來的纖維B、位于腦橋被蓋部C、位于脊髓的側(cè)索內(nèi)D、僅見于脊髓的頸、胸段E、此束損傷時(shí)出現(xiàn)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓癥狀【正確答案】：C14.單純線性骨折處理方法是A、手法復(fù)位B、自行愈合C、切開復(fù)位D、鈦打固定E、加壓包扎【正確答案】：B15.y刀治療聽神經(jīng)瘤，其直徑應(yīng)小于A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm【正確答案】：D16.患兒5個(gè)月，出生后頭圍增長速度較正?？升g要兒快。查體：前囟膨隆，頭皮靜脈怒張，叩診Macewen征(+)。該患兒最有可能診斷A、腦膜瘤B、血管瘤C、先天性腦積水D、顱裂E、腦水腫【正確答案】：C17.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于A、胃大彎B、胃角C、十二指腸球部后壁D、十二指腸球部前壁E、胃底【正確答案】：D18.臂叢神經(jīng)損傷少見于下列哪一項(xiàng)A、擠壓傷B、撞擊傷C、產(chǎn)傷D、牽拉傷E、腫瘤壓迫引起的損傷【正確答案】：E19.直腸癌多表現(xiàn)為A、少量便血，伴有疼痛B、多量便血，伴有疼痛C、無痛便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物D、暗紅膿血便，肛門部無腫物E、無痛便血【正確答案】：D20.所有顱縫均過早閉合可導(dǎo)致A、尖頭畸形B、斜頭畸形C、扁頭畸形D、長頭畸形E、顱底陷入【正確答案】：A21.新生兒，20天，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)枕部包塊，直徑約1cm,實(shí)質(zhì)感，透光實(shí)驗(yàn)(-),啼哭時(shí)張力不變?；純耗壳暗闹委煼绞绞走xA、1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)B、3～6個(gè)月內(nèi)手術(shù)C、6~9個(gè)月內(nèi)手術(shù)D、1歲后手術(shù)E、盡早手術(shù)【正確答案】：E22.成人脊髓下端平齊A、第1骶椎水平B、第1腰椎下緣水平C、第2腰椎下緣水平D、第1骶椎下緣水平E、第一腰椎【正確答案】：B23.最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是A、梗阻性腦積水B、彌漫性腦水腫C、小腦幕下占位性病變D、鞍區(qū)占位性病變E、顥葉占位性病變【正確答案】：E24.患者，女，40歲，以雙眼視力下降半年，加重伴頭痛2個(gè)月為主訴入院，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性所見，CT示腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大。對于此患者常用的治療方法為A、應(yīng)用20%甘露醇靜滴B、Torkildsen手術(shù)C、第三腦室造瘞術(shù)D、腦室-心房分流術(shù)E、腦室-腹腔分流術(shù)【正確答案】：E25.股骨轉(zhuǎn)子間骨折容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、骨折不愈合B、股骨頭缺血壞死C、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎D、髖內(nèi)翻畸形E、損傷性骨化【正確答案】：D26.患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。近2年來有明顯活動后氣促，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有4級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。該患兒術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項(xiàng)A、檢查肝功能、腎功能B、檢查電解質(zhì)C、準(zhǔn)備血源D、應(yīng)用強(qiáng)心苷E、檢查有否感染灶存在【正確答案】：D27.男，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項(xiàng)檢查對病人最適合A、胸部X線片+心電圖B、胸部B.超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡C、胸部MRI+纖維支氣管鏡D、食管吞鋇+食管鏡E、癌胚抗原+同位素32p掃描+胃液分析【正確答案】：D28.患者20歲，體檢發(fā)現(xiàn)號區(qū)椎畸形。查體：面頰和耳廊不對稱，頭部歪斜，眼球運(yùn)動正常?；颊吣壳爸涡蚍绞绞走xA、暫不處理，加強(qiáng)營養(yǎng)B、盡早手術(shù)C、定時(shí)復(fù)查D、暫不處理，注意避免外傷E、暫不處理【正確答案】：D29.在X線顱骨側(cè)位片上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線，如樞椎齒狀突超出此連線以上，即可確診顱底陷入癥A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm【正確答案】：A30.患者，女，25歲。近3年來肥胖，體重由50kgも加到80kg,視力下降，視野圖顯示雙顆側(cè)偏言，最可能是哪種激素升高A、PRLB、GHC、ACTHD、促甲狀腺素E、促性腺素【正確答案】：C31.符合應(yīng)激性潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是A、患者，男，37歲。車禍后顱內(nèi)出血，經(jīng)開顱血腫清除手術(shù)后皆迷伴高熱。6小時(shí)前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml,治療后好轉(zhuǎn)B、患者，男，23歲。1周前腹部受重物撞擊，當(dāng)時(shí)自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解。6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，

向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫C、患者，男，32歲。間斷劍突下疼痛伴反酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物。突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，給予禁食、抑酸藥物D、患者，男，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，體重下降8kg。查體：輕度貧血貌，左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛E、患者，男，43歲。湖南省人，突發(fā)嘔、黑便伴頭暈6小時(shí)，嘔血量約2000ml,有血塊。查體：脾肋下可及。B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少相游高液性暗區(qū)【正確答案】：A32.浮肋是指A、第1~3肋骨B、第2~4肋骨C、第4~7肋骨D、第8~10肋骨E、第11、12肋骨【正確答案】：E33.有關(guān)疑核的敘述正確的是A、支配咀嚼肌的運(yùn)動B、為副交感核C、發(fā)出纖維參與構(gòu)成第IX、X、XI對腦神經(jīng)D、管理同側(cè)表情肌運(yùn)動E、位于腦橋中下部【正確答案】：C34.縮窄性心包炎手術(shù)時(shí)，先剝除的心包面是A、心尖部B、右心房C、左心室前區(qū)D、左心房E、上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)【正確答案】：C35.患兒，男，7個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)枕部腫塊，逐漸增大。查體：枕部可見3cm×3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，透光實(shí)驗(yàn)陰性，CT示腦發(fā)育不全，林部師骨缺損。此患兒最佳的治療方法為A、保守治療B、修補(bǔ)硬腦膜，縫合頭皮，顱骨智不修補(bǔ)C、切除囊腫，縫合頭皮，硬腦膜不修補(bǔ)D、切除囊腫，縫合頭皮，修補(bǔ)顱骨及硬腦膜E、修補(bǔ)顱骨，硬腦膜不予處理【正確答案】：B36.枕骨大孔疝表現(xiàn)為A、對側(cè)肢體癱瘓B、血壓升高、脈搏呼吸變慢C、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、早期出現(xiàn)呼吸障礙，意識隍礙出現(xiàn)較晚D、頭痛、嘔吐、意識障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)肢體鹿虞E、頭痛、嘔吐、視盤水腫【正確答案】：C37.患兒，2個(gè)月，診斷為囊狀脊柱裂，手術(shù)禁忌證如下，除外A、重度腦積水B、嚴(yán)重脊柱畸形C、截癱D、素壁變薄E、胸腰段脊柱裂【正確答案】：D38.急性化脈性胰膜炎非手術(shù)治療中，判定病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是A、腹脹加重B、體溫升高C、腹痛不減輕D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、抗生素治療不見好轉(zhuǎn)【正確答案】：A39.消化性潰瘍穿孔腹膜炎腹腔抽出液的特點(diǎn)是A、草黃色透明腹水B、黃色混濁，含膽汁，無皇味C、稀膿液，帶皇味D、血性液體，臭味重E、稀薄膿液，無臭味【正確答案】：B40.食管下端胃底出血的特點(diǎn)是A、嘔鮮血，每次量達(dá)500ml以上B、嘔暗紅色血和黑便，每次量約400mlC、周期性便血，每次量約200mlD、黑便，每次量約100mlE、鮮紅色血便，每次量約50～100ml【正確答案】：A41.患者，男，66歲，偶有便血2個(gè)月。查體：一般狀況好，直腸指檢離肛門6cm,可觸及直徑2.5cm硬結(jié)，活動，病理檢查診斷為高分化腺癌最適宜的手術(shù)方式是A、經(jīng)肛門鏡局部切除后外照射B、經(jīng)纖維結(jié)腸鏡局部電灼C、腹會陰聯(lián)合直腸根治術(shù)D、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)E、保留肛門括約肌拉下式直腸癌切除術(shù)【正確答案】：C42.發(fā)生痔的直接病因中，哪項(xiàng)無關(guān)A、習(xí)慣性便秘B、腹內(nèi)壓力增高C、直腸內(nèi)靜脈無靜脈瓣D、直腸下端和肛管的慢性感染E、長期飲酒及喜食辛辣刺激性食物【正確答案】：C43.患者出現(xiàn)頭痛，眩量及共濟(jì)失調(diào)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)枕骨大孔可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、完全性卒中D、外側(cè)性高血壓腦出血E、小腦性高血壓腦出血【正確答案】：E44.出生半月的腦積水患兒，顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是A、頭痛B、嘔吐C、視盤水腫D、頭圍明顯增大E、嗆奶【正確答案】：E45.患者，女，20歲，活動后呼吸困難、心悸3年，在當(dāng)?shù)卦\所就診，聽到心臟雜音。近半年在劇烈運(yùn)動和從事重體力勞動時(shí)，感心悸氣短加重，經(jīng)休息可緩解。心電圖僅發(fā)現(xiàn)左房有擴(kuò)大。風(fēng)濕性心臟病被證實(shí)，二尖瓣口面積2.0cm2,應(yīng)對患者提出哪項(xiàng)建議，以獲得最大益處A、保持理想的體重B、從事體育運(yùn)動鍛煉C、限制體力勞動和劇烈運(yùn)動D、進(jìn)食高脂肪飲食E、每天服阿司匹林300mg【正確答案】：C46.腸梗阻患者剖腹探查術(shù)中，對梗阻腸管的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、單純性小腸梗阻，如系粘連所致，可做粘連松解B、一般情況差或局部病變不能切除的高位梗阻可行造口術(shù)梗阻C、單純性小腸梗阻可做狹容腸段切除D、如已有腸壞死的結(jié)腸梗阻，宜切除壞死腸管并將斷端外置做造口術(shù)E、紋窄性腸梗阻，如對腸管是否有生機(jī)可疑時(shí)，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因做腸系膜根部封閉后行短時(shí)觀察【正確答案】：B47.急性血源性骨髓炎容易累及鄰近關(guān)節(jié)的原因A、小兒骺板有豐富的血管竇，易將炎癥引進(jìn)B、成人骺板融合后，加強(qiáng)了屏障更不易侵犯關(guān)節(jié)C、干骺端位於關(guān)節(jié)囊內(nèi)，炎癥直接侵入D、骨髓炎經(jīng)血流把菌栓帶入關(guān)節(jié)E、干骺端位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)【正確答案】：C48.患者，女，28歲，因“咳嗽、咯泡沫樣痰，咳血100ml,不能平臥”入急診室。查體：呼吸困難，口唇面部微紺，聽診心尖部舒張期雜音，第一心音亢進(jìn)，心率120次/min左右，心律絕對不齊，雙肺底小水泡音，下肢有指壓痕，肝肋下3.0cm,觸痛(+)。兩周后，患者水腫(),肝肋下1.0cm,無觸痛，心率80次/min,可步行上三層樓，最適合的治療方法是A、繼續(xù)內(nèi)科保守治療，長期抗風(fēng)濕，強(qiáng)心，利尿治療B、二尖瓣球束擴(kuò)張術(shù)C、閉式二尖瓣分離擴(kuò)張術(shù)D、直視二尖瓣分離，三尖瓣置換術(shù)E、直視二尖瓣成型或二尖瓣置換術(shù)【正確答案】：E49.絞窄性腸梗阻腹腔抽出液的特點(diǎn)是A、草黃色透明腹水B、黃色混濁，含膽汁，無皇味C、稀膿液，帶皇味D、血性液體，臭味重E、稀薄膿液，無臭味【正確答案】：D50.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見病因是(1A、高血壓B、腦內(nèi)動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、休克E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：B51.急性乳腺炎多見于：A、經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期B、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期C、初產(chǎn)婦妊娠期D、初產(chǎn)婦哺乳期E、乳頭凹陷的婦女【正確答案】：D52.所有顱縫均過早閉合可導(dǎo)致A、尖頭畸形B、斜頭畸形C、扁頭畸形D、長頭畸形E、顱底陷入【正確答案】：A53.出生半年的腦積水患兒，顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是A、頭痛B、嘔吐C、視盤水腫D、頭圍明顯增大E、抽搐發(fā)作【正確答案】：D54.關(guān)于腦脊液的描述正確的是A、由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生B、無色透明、不含其他物質(zhì)的液體C、自外側(cè)孔流入第三腦室D、正中孔是腦脊液自腦室入蛛網(wǎng)腰下隙的唯一途徑E、直接匯入靜脈【正確答案】：A55.患者上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐；4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃,WBC14×109/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、抗感染治療B、手術(shù)腹部引流C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、作鋇劑灌腸檢查E、剖腹探查包塊切除【正確答案】：A56.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4、5間盤突出偏左)。其定位體征應(yīng)是：A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左側(cè)壓痛C、左直腿抬高試驗(yàn)+)D、腰向患側(cè)凸彎E、左拇伸力減弱【正確答案】：E57.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像學(xué)表現(xiàn)為A、CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見頸內(nèi)動脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T?像周邊低信號，內(nèi)為混合信號E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影【正確答案】：B58.患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。近2年來有明顯活動后氣促，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有4級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。該患兒的治療應(yīng)選擇A、強(qiáng)利尿B、保守等待自行愈合C、手術(shù)治療D、應(yīng)用擴(kuò)張血管劑E、應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥【正確答案】：C59.上腹部汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏140次/min,全腹輕度壓痛，反跳動痛與肌緊張，首先考慮：A、胃破裂B、肝脾破裂C、十二指腸破裂D、腹膜后血腫E、嚴(yán)重腹壁組織挫傷【正確答案】：B60.最常見的胸部的損傷是A、胸痛B、反常呼吸C、助骨骨折D、胸腹聯(lián)合傷E、呼吸困難【正確答案】：C61.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性腹膜炎B、觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)D、彌漫性腹膜炎無局限趨勢E、非手術(shù)治療無效【正確答案】：A62.造成男性不育的原因不包括)。A、隱睪B、精索靜脈曲張C、輸精管梗阻D、膀胱結(jié)石E、前列腺炎【正確答案】：D63.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蟈蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔【正確答案】：D64.顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機(jī)制最可能是A、視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B、顱底骨折損傷動眼神經(jīng)C、腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核D、顥葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷【正確答案】：D65.在兒童期最少見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顧咽管瘤C、星狀細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞癌E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【正確答案】：E66.直腸癌沿腸壁向上，向下蔓延的距離一般不超過癌腫邊緣()A、1cmB、2～3cmC、4~5cmD、5~6cmE、6cm以上【正確答案】：B67.應(yīng)及時(shí)開胸探直的是A、嚴(yán)重閉合性氣胸B、開放性氣胸C、進(jìn)行性血胸D、非進(jìn)行性血胸E、閉合性多根多處肋骨骨折【正確答案】：C68.患者，女，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg,脈搏110次/min,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。.該患者基本的病理生理變化是A、胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁B、胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位C、肺泡和小支氣管破裂D、毛細(xì)血管破裂E、胸腔積液【正確答案】：D69.患者，女，30歲。2周來進(jìn)食后有哽喳感，步痕管鋇督檢查見食管中段有—C字形壓跡，黏膜光滑。最可能的診斷是A、食管灼傷狹窄B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛緩癥D、食管靜脈曲張E、食管癌【正確答案】：B70.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A、垂體瘤B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、腦血管瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：B71.患者，女，54歲。發(fā)熱，頭痛、嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10?/L,中性粒細(xì)胞76%,核左移。在選用抗生素時(shí)，不適當(dāng)?shù)氖茿、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)【正確答案】：A72.頭皮血腫A、視神經(jīng)探查術(shù)B、局部加壓包扎C、局部徹底清創(chuàng)后植皮D、24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合E、去骨瓣減壓術(shù)【正確答案】：B73.患者，女，54歲。發(fā)熱，頭痛、嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10?/L,中性粒細(xì)胞76%,核左移。顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，對診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值的是A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力3級C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視盤水腫E、左下肢Babinski征陽性【正確答案】：D74.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A、對側(cè)頸內(nèi)動脈末閉塞B、顱內(nèi)血管變異C、同側(cè)頸外動脈未閉塞D、雙側(cè)椎動脈未閉塞E、正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)【正確答案】：E75.()破裂形成血腫的部位在顆葉A、頸內(nèi)-后交通動脈瘤B、前交通動脈庵C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎-基底動脈動脈瘤【正確答案】：D76.一患兒，腰骶部發(fā)現(xiàn)一包塊，哭鬧時(shí)腫塊增大，透光試驗(yàn)陽性，下肢自發(fā)運(yùn)動不對稱，最可能的診斷為A、脊柱裂B、顱裂C、腫瘤D、炎癥性包塊【正確答案】：A77.患者，女，35歲，右下腹疼痛已8小時(shí)，尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列哪項(xiàng)處理是最正確的A、立即灌腸后拍KUBX線平片B、給予哌替啶止痛C、給予顛茄合劑及諾氟沙星口服，智回家觀察D、輸液加抗生素治療，觀察病情變化E、作剖腹探查術(shù)【正確答案】：D78.患者，男，42歲，左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，未行治療。2周后搬重物時(shí)突發(fā)腹痛。查體：血壓85/45mmHg,左上腹壓痛明顯。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L。最佳的治療方案是A、脾切除術(shù)B、臥床，輸血補(bǔ)液，嚴(yán)密觀察C、脾修補(bǔ)術(shù)D、脾部分切除術(shù)【正確答案】：A79.對新生兒闌尾炎的描述，錯(cuò)誤的是A、臨床多見B、闌尾呈漏斗狀C、早期臨床表現(xiàn)無特殊性D、穿孔率高達(dá)80%E、應(yīng)早期手術(shù)【正確答案】：A80.只穿海綿竇內(nèi)的是A、動眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、展神經(jīng)D、頸內(nèi)動脈E、下頜神經(jīng)【正確答案】：D81.患者，男，40歲，20分鐘前被刀刺傷右前胸部，咯血痰，呼吸困難。查體：P96次/min,BP14.3/10.4kPa(110/78mmHg),呼吸困難，右前胸有輕度皮下氣腫，于右鎖骨中線4肋間可見3cm創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口的響聲。該患者呼吸困難加重，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X光胸部正位片右肺完全菱陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平。正規(guī)處理是A、準(zhǔn)備行手術(shù)探查B、傷口清創(chuàng)加胸腔閉式引流C、用注射器穿刺排氣D、立即輸血E、繼續(xù)觀察【正確答案】：B82.女性，30歲，4年來7次上腹絞痛史，發(fā)作時(shí)伴寒戰(zhàn)，高熱。3天前又發(fā)作，入院時(shí)呈嗜睡狀，T40℃,P126次/min,Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。鞏膜黃染，右側(cè)腹肌緊張，右上腹有壓痛及反跳痛，未觸及腫塊，肝區(qū)叩痛，肝濁音界存在，墨菲征+,WBC18×10?/L,N89%。最可能是A、十二指腸潰瘍急性穿孔B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性闌尾炎并穿孔【正確答案】：D83.腦蛛網(wǎng)膜炎A、對顱內(nèi)壓增高影響最大的是B、最易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高的是C、最常見的良性顱內(nèi)壓增高的原因D、引起局灶性顱內(nèi)壓增高的是E、少見的顱內(nèi)壓增高的疾病是【正確答案】：E84.患兒，男，9歲。劇烈腹痛1天，伴惡心嘔吐、腹脹，無排氣、排便。曾行腸破裂手術(shù)。查體：腹脹，可觸及隱約的腸型，腹部無局限性壓痛、肌緊張及反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)。最應(yīng)選擇A、手術(shù)治療B、鋇劑灌腸復(fù)位C、顏贛療法D、氧氣療法E、胃減壓+輸液【正確答案】：D85.垂體腺瘤(如圖所示)首選的治療卡法為A、溴隱亭治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、手術(shù)治療E、伽瑪?shù)吨委煛菊_答案】：D86.患者，男，40歲，大量飲酒后出現(xiàn)腹痛，腹脹。檢查中最有意義的是：A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、血清或尿淀粉酶測定C、腹部X線檢查D、診斷性腹腔穿刺E、腹部B超檢查【正確答案】：B87.在腦干中A、孤束核位于迷走神經(jīng)背核的內(nèi)側(cè)B、三叉神經(jīng)運(yùn)動核在腦橋延髓溝的下方C、下涎核位于腦橋的中部D、展神經(jīng)核位于面神經(jīng)丘的深面E、面神經(jīng)核位于中腦的下部【正確答案】：D88.患者，男，40歲，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍向胰腺穿透。病理檢查排除癌腫。首選手術(shù)方式為A、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、胃大部切除術(shù)，畢氏工式吻合C、胃大部切除術(shù)，畢氏Ⅱ式吻合D、胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置E、胃空腸吻合術(shù)【正確答案】：B89.腎血管性高血壓，引起腎動脈狹窄的原因主要有A、動脈粥樣硬化B、纖維肌性發(fā)育異常C、多發(fā)性大動脈炎D、先天性腎動脈異常E、以上都是【正確答案】：E90.患者，男，45歲。10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后，患者腹水明顯，經(jīng)常GPT升高,有時(shí)鞏膜黃染，此時(shí)最合理的處理是A、長期保肝治療B、擇期脾切除，貫門周圍血管離斷術(shù)批量改分C、擇期脾切除術(shù)D、保肝的同時(shí)，長期靜脈注射止血藥E、保肝的同時(shí)，反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療【正確答案】：E91.早期肺癌確診后應(yīng)A、胸部X光攝片B、經(jīng)皮穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、爭取早期手術(shù)E、立即采取放射治療【正確答案】：D92.CFTR基因的突變導(dǎo)致男性不孕的臨床表現(xiàn)是。A、智力低下B、性功能障礙C、第二性征差D、單側(cè)或雙側(cè)輸精管缺失E、無精癥【正確答案】：D93.相對最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是A、顥葉占位性病變B、阻塞性腦積水C、彌漫性顱內(nèi)壓增高D、小腦幕下占位性病變E、頂葉占位性病變【正確答案】：A94.巨大胃潰瘍可采用分A、胃大部切除術(shù)B、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除+淋巴清掃術(shù)D、胃腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)【正確答案】：A95.穩(wěn)定性爆破型骨折暴力來自A、y軸軸向牽拉伴x軸旋轉(zhuǎn)B、x軸旋轉(zhuǎn)力量C、y軸的軸向壓縮D、y軸軸向壓縮伴順或逆時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)E、以上均不正確【正確答案】：C96.患者，女，34歲，因腹脹、嘔吐、便秘3天就診。近3個(gè)月來覺腹部隱痛，大便習(xí)慣改變。既往健康。查體：一般情況可，腹脹明顯，有輕壓痛，無腹膜刺激征，腸鳴音活躍，腹部平片見多個(gè)氣液平。急癥鋇灌腸提示乙狀結(jié)腸梗阻，考慮乙狀結(jié)腸癌。此時(shí)最為有效的措施是A、胃腸減壓，糾正水鹽代謝素亂B、及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)C、用纖維乙狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤，恢復(fù)乙狀結(jié)腸通暢性D、行橫結(jié)腸與腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸管吻合術(shù)E、乙狀結(jié)腸癌切除、橫結(jié)腸造口術(shù)【正確答案】：E97.對胼胝體的描述正確的是A、位于豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)B、位于尾狀核的內(nèi)側(cè)C、位于島葉的內(nèi)側(cè)D、由大腦的連合纖維組成E、位于豆?fàn)詈伺c屏狀核之間【正確答案】：D98.男性，60歲，大便頻數(shù)，里急后重，便少量混有血黏液2個(gè)月，大便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細(xì)胞，偶見白細(xì)胞。對于診斷沒有意義的檢查是A、便潛血檢查B、C.E.A.C、盆腔CTD、盆腔MRE、乙狀結(jié)腸鏡【正確答案】：B99.患者，女，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛，胸悶，呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，左下胸反常呼吸運(yùn)動。急診室急救處理應(yīng)首先采取A、氣管切開或氣管插管B、胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動C、胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動，保持呼吸道通暢D、胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動E、胸腔閉式引流【正確答案】：C100.患者男，60歲，7天前自高處墜地致頸椎骨折并截癱。檢查：頸5-6壓痛，頸6脊髓平面以下感覺運(yùn)動完全喪失，尿潴留。體溫38.8℃。為防止發(fā)生致死性并發(fā)癥，最重要的措施是A、勤翻身，按摩骶后背部的受壓區(qū)B、膀胱內(nèi)留置導(dǎo)管C、高熱量，高蛋白飲食D、氣管切開吸痰E、物理降溫降低消耗【正確答案】：D101.患者，男，43歲，3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左腳麻，不斷進(jìn)展出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)麻木，2個(gè)月前下肢麻木發(fā)展至腹部，并出現(xiàn)右下肢無力，繼而出現(xiàn)尿失禁。查體：右下肢肌力Ⅱ級，左下肢痛溫度覺減退，T?節(jié)段有帶狀感覺過敏區(qū)。此患者符合下列哪一項(xiàng)診斷：A、T1~T?右側(cè)髓外腫瘤B、T?~T?左側(cè)鏈外腫瘤C、T?~L?髓內(nèi)腫瘤D、L?~T?右側(cè)髓外腫瘤E、L?~L?左側(cè)髓外腫瘤

查看更多>>【正確答案】：A102.患者，女，45歲。頭部外傷3小時(shí)，傷后立即昏迷。查體：中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射(+),左頂枕部有直徑4<m頭皮下血腫。頭顱CT示右額顧部高密度新月影像。出血最可能來自A、腦膜中動脈B、腦表面挫傷小動脈C、腦橋靜脈D、矢狀竇E、蛛網(wǎng)膜顆?！菊_答案】：B103.疝容物為部分腸管壁者為A、滑動疝B、Littre疝C、難復(fù)性應(yīng)D、Richter疝E、閉孔疝【正確答案】：D104.下列哪些說法不正確A、急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥B、急性闌尾炎確診后應(yīng)早期手術(shù)治療C、腰大肌試驗(yàn)陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處D、急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛立即轉(zhuǎn)移到右下腹部E、闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染【正確答案】：D105.患者，女，55歲。腹痛，腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物，24小時(shí)無肛門排氣。查體：腹部脹，壓痛和肌緊張，腸鳴音弱。最佳處理是A、剖腹手術(shù)B、胃腸減壓C、拍腹部平片D、輸液，糾正電解質(zhì)素亂E、吸氧，注意生命體征【正確答案】：A106.女性29歲，氣管右旁有一個(gè)隨吞咽上下移動的卵黃大小的包塊，表面光滑，生長緩慢，已半年余。近日感冒咳嗽，頸部包塊突然增大，伴有咽疼，包塊局部有觸痛。P:80次/min,BP16/11kPA.120/82.5mmHg).為了明確診斷，其中最有價(jià)值的檢查是：A、心電圖B、基礎(chǔ)代謝率測定C、頸部x光側(cè)位像D、頸部甲狀腺B.超E、吸碘率測定【正確答案】：D107.持續(xù)性刀割樣腹痛，膈下游離氣體A、急性闌尾炎B、右輸尿管結(jié)石C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽結(jié)石【正確答案】：D108.32歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I°腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)91%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+心得安治療E、131治療【正確答案】：E109.嵌頓性疝行手法復(fù)位，有一定危險(xiǎn)性，在下列情況下哪一種不適合性手法復(fù)位。A、局部壓痛不明顯B、嵌頓時(shí)間在5-6小時(shí)C、無腹部壓痛或腹肌緊張D、年老體弱，尚無絞窄壞死者E、伴有嚴(yán)重疾病，尚無絞窄壞死者【正確答案】：B110.患者，男，64歲，突然發(fā)生上中腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，并牽涉背部，頻繁嘔吐、腹瀉。有高血壓病史。查體：血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏120次/min,四肢冷溫,柔軟，臍周輕壓痛，腸鳴音稍活躍，X線腹部平片顯示小腸和結(jié)腸均充氣擴(kuò)大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/LA、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、回腸盲腸-結(jié)腸型腸套疊C、腸系膜上動脈栓塞D、闌尾切除術(shù)后，粘連性腸梗阻E、完全性高位小腸梗阻【正確答案】：C111.少見的顱內(nèi)壓增高的疾病是A、第四腦室內(nèi)腫瘤B、交通性腦積水C、腦蛛網(wǎng)膜炎D、顏內(nèi)良性腫瘤E、靜脈竇血栓形成【正確答案】：E112.腦動脈瘤預(yù)后的根據(jù)為A、腦動脈瘤的多少B、血壓上升程度C、腦動脈瘤的大小D、有無偏癱E、意識障礙程度【正確答案】：E113.患者，男，18歲，體檢X片提示：樞椎齒突高于正常水平，查體見：頸項(xiàng)粗短，面頰耳廓不對稱，該患者最有可能的診斷A、狹顱癥B、先天性腦積水C、顱底陷入癥D、顱裂E、脊柱裂【正確答案】：C114.Cushing反應(yīng)引起A、呼吸驥停B、頭疼，嘔吐，視盤水腫C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱D、血壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E、高熱，去大腦強(qiáng)直【正確答案】：D115.患者，女，21歲，8天前不慎申汽車上摔下，當(dāng)時(shí)意識不清，醒后出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，行CT檢查示左額葉點(diǎn)片狀出血而收入院，行降顱壓等保守治療，入院后第2天，患者突然出現(xiàn)意識障礙，繼而左瞳孔散大，對光反應(yīng)陰性，右側(cè)肢體刺激不動，病理征陽性?；颊卟∏閻夯羁赡艿脑?yàn)锳、腦肖液循環(huán)障礙B、顏內(nèi)血腫增大導(dǎo)致腦疝C、腦內(nèi)血腫增大破入腦室D、原發(fā)性腦干損傷E、腦血管痙攣導(dǎo)致腦供血不足【正確答案】：B116.橈骨小頭前脫位伴尺骨中上1/3骨折孟氏骨折)易出現(xiàn)哪種畸形A、爪形手B、垂腕C、猿手D、伸拇，伸指障礙E、三垂征【正確答案】：D117.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動最主要由于A、部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換B、傷側(cè)肺萎陷C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加D、呼氣與吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同E、健側(cè)肺膨脹不全【正確答案】：D118.CT示局部腦皮層內(nèi)點(diǎn)片狀高密度影A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、彌漫性腦腫脹D、腦室內(nèi)出血E、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫【正確答案】：B119.有關(guān)腸管損傷的搞述，正確的是A、均可出現(xiàn)膈下游離氣體B、X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C、術(shù)后不需應(yīng)用抗生素D、應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流E、結(jié)腸損傷不必禁食【正確答案】：D120.房間隔缺損A、肺動脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動脈瓣區(qū)第2心音固定分裂C、易出現(xiàn)心律不齊D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形合并嚴(yán)重肺動脈高壓時(shí)可發(fā)生E、Eisen-menger綜合征【正確答案】：B121.下列各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信。A、血皮質(zhì)醇測定B、尿游離皮質(zhì)醇測定C、尿17-羥測定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【正確答案】：E122.顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點(diǎn)是A、有無顱內(nèi)高壓B、有無頭顱歪斜C、有無顱內(nèi)腫瘤D、有無發(fā)育畸形E、有無壓迫癥狀【正確答案】：E123.慢性型顱內(nèi)血腫指發(fā)生于傷后何時(shí)的血腫A、3小時(shí)以后B、3日以后C、3周以后D、3個(gè)月以后E、3年以后【正確答案】：C124.關(guān)于老年闌尾炎，下列說法錯(cuò)誤的是A、自覺癥狀較輕微B、腹部體征較輕，肌緊張不明顯C、發(fā)展緩慢，不易穿孔，適于保守治療D、白細(xì)胞升高不明顯E、臨床表現(xiàn)與病理變化常不一致【正確答案】：C125.患者，男，80歲，結(jié)腸穿孔引起繼發(fā)性腹膜炎,查體：全腹壓痛、反跳南明顯。若不能及時(shí)治療，最嚴(yán)重的后果是A、麻痹性腸梗阻B、膈下膿腫C、腸粘連D、中毒性休克E、局限性腹膜炎【正確答案】：D126.患者，男，擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5天，伴頭痛，復(fù)視。查體：神志清，眼周軟組織紅腫，球結(jié)膜水腫，右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側(cè)額部針刺覺減退。最可能的診斷是A、大腦靜脈血栓形成B、海綿竇血栓形成C、上矢狀竇血栓形成D、直突血栓形成E、乙狀實(shí)血栓形成【正確答案】：B127.患者26歲，男性，5天前不慎由汽車上墜落，當(dāng)時(shí)神志不清約5分鐘，醒后有逆行性遺

忘，頭痛劇烈，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行保守治療，病情無緩解而入我院，查體：右外耳道流血，CT示右頂枕區(qū)梭形高密度影。此患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、右頂枕區(qū)急性硬膜外血腫，伴顱底骨折B、右頂枕區(qū)亞急性硬膜外血腫，伴顱底骨折C、右頂枕區(qū)慢性硬膜外血腫，伴顱底骨折D、右頂枕區(qū)急性硬膜下血腫，伴顱底骨折E、右頂枕區(qū)亞急性硬膜下血腫，伴顱底骨折【正確答案】：B128.患者，女，30歲，活動后心慌氣促3年，加重1個(gè)月來門診檢查，血壓14/10kPa(105/75mmHg),心率80次/min,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜合，其余瓣膜區(qū)未聞及雜音，X線檢查肺呈淤血表現(xiàn)，左心房與右心室均有擴(kuò)大。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、主動脈關(guān)閉不全E、肺動脈口狹窄【正確答案】：B129.患者，男，45歲，大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、高血壓腦出血C、腦積水D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死【正確答案】：D130.哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B、股骨干滋養(yǎng)動脈升支C、旋股內(nèi)側(cè)動脈D、旋股外側(cè)動脈E、腹壁下動脈【正確答案】：C131.嘔吐暗紅色血液，有腹水A、食道靜脈曲張破裂出血B、胃底-賁門黏膜撕裂綜合征Cushing潰瘍D、食管潰瘍E、消化性潰瘍并出血【正確答案】：A132.不屬于內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)核的核團(tuán)是A、環(huán)束核B、上泌凝棟C、下泌涎核D、動眼神經(jīng)副核E、迷走神經(jīng)背核【正確答案】：A133.成年女性，闌尾穿孔術(shù)后5天，體溫38.5℃,腹瀉每天4次，稀水便，量不多，化驗(yàn)?zāi)撉?,檢查切口未見紅腫，該患者應(yīng)該做的檢查為A、查血象B、肛門指診C、腹部B超D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、直腸鏡檢【正確答案】：B134.患者，女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，近2天疼痛加重，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音減弱。腹穿抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最可能的致病菌是A、厭氧性類桿菌B、糞鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌【正確答案】：D135.肺小細(xì)胞癌A、中央型多見B、周圍型多見C、彌漫型多見D、由嗜銀細(xì)胞發(fā)生E、由上皮化生惡變而來【正確答案】：D136.患者，男，21歲。2天前騎自行車摔傷枕部，今日出現(xiàn)古耳部皮下淤斑，應(yīng)首先考慮為A、耳后軟組織損傷B、頭皮血腫C、顱后窩骨折D、顱中窩骨折E、腦震蕩A【正確答案】：C137.男性，60歲，咳嗽胸痛胸悶，痰中帶血一個(gè)月而就診，既往有陳舊性肺結(jié)核史及慢性支氣管炎史，吸煙史20年1包/周),體檢右上肺部呼吸音減低，未聞及啰音，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，胸部X片見右肺近肺門處有3cm×4cm腫物陰影.住院后，為進(jìn)一步明確病理學(xué)分類診斷，可采取的最有價(jià)值的臨床輔助檢查方法是：A、痰液細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、縱隔鏡檢查E、纖維支氣管鏡加活檢【正確答案】：E138.患者，男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/min。如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長時(shí)間漏氣，患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，X線檢查示右肺仍未復(fù)張，此時(shí)應(yīng)考慮A、肺有裂口B、引流不暢C、合并有膈肌及腹腔臟囂損傷D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂E、食管損傷【正確答案】：D139.對第1軀體運(yùn)動區(qū)，錯(cuò)誤的是A、接受中央后回、背側(cè)丘腦腹前核、腹中間核和腹后外側(cè)核的纖維B、運(yùn)動傳導(dǎo)投影上下頗倒，但頭部正立C、投影區(qū)大小與功能重要性和復(fù)雜程度有關(guān)D、管理同側(cè)軀干、四肢的運(yùn)動E、包括Brodmann4區(qū)和6區(qū)【正確答案】：D140.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動運(yùn)動，術(shù)后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因A、年齡過大B、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C、功能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳【正確答案】：D141.患者，男，61歲。乏力伴食欲減退半年余，體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便?；颊咄蝗粐I吐暗紅色血液，星約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(-)。如診斷明確，該患者應(yīng)接受的治療是A、萘食、抑酸藥物治療B、原位肝移植術(shù)C、胃鏡下硬化劑注射D、賁門周圍血管離斷術(shù)E、胃癌根治術(shù)【正確答案】：E142.患者，男，61歲。乏力伴食欲減退半年余，體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便?；颊咄蝗粐I吐暗紅色血液，星約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(-)。此患者應(yīng)懷疑診斷為A、食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、慢性葵縮性胃類D、應(yīng)激性潰瘍出血E、胃癌出血【正確答案】：E143.老年人腸癌導(dǎo)致腸梗阻病變多位于A、結(jié)腸、直腸B、空腸或回腸C、回腸末段D、回盲部E、回腸末段和回盲部【正確答案】：A144.以下對薄束核和楔束核描述正確的是A、接受對側(cè)軀干、四肢意識性本體感覺傳入纖維B、接受對側(cè)樞干、四肢非意識性本體感覺傳入纖維C、與脊髓丘系傳導(dǎo)有關(guān)D、接受同側(cè)軀干、四肢意識性本體感覺傳入纖維E、發(fā)出纖維直接上行組成內(nèi)側(cè)丘系【正確答案】：D145.男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是A、病變食管切除，食管重建B、食管內(nèi)置管術(shù)C、放射療法D、放療后手術(shù)切除E、胃造瘺術(shù)【正確答案】：E146.內(nèi)痔多表現(xiàn)為A、少量便血，伴有疼痛B、多量便血，伴有疼痛C、無痛便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物D、暗紅膿血便，肛門部無腫物E、無痛便血【正確答案】：A147.頸動脈海綿竇接最常見的原因是A、先天性B、外傷性C、感染性D、動脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良【正確答案】：B148.患者，男，25歲，左胸刀傷半小時(shí)送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的診斷是A、左側(cè)血胸B、左側(cè)張力性氣胸C、左肺裂傷D、心臟壓塞E、縱隔氣腫【正確答案】：D149.由于腦底池粘連所致的腦積水為A、交通性腦積水B、梗阻性腦積水C、高顱壓腦積水D、正常顱壓腦積水E、代償性腦積水【正確答案】：A150.SAH患者病情穩(wěn)定1周，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)查腦MRI無明顯腦室擴(kuò)大，腦脊液檢查無新鮮紅細(xì)胞。最可能的原因是。A、蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)B、腦動脈瘤破裂C、腦積水D、腦血管痙攣E、腦出血【正確答案】：D151.化膿性骨髓炎的好發(fā)部位：A、兒童長骨干B、兒童扁骨C、兒童長骨骨骺D、兒童長骨干骺端E、兒童長骨骺板【正確答案】：D152.左前胸剌傷后半小時(shí)，送到急診室時(shí)血壓不能測得，心率150次/min,面色蒼白，呼吸困難，左側(cè)呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急外理應(yīng)是A、立即胸腔穿刺排氣B、心包穿刺后送手術(shù)室C、胸外心臟按摩D、動脈輸血E、就地氣管插管,開胸手術(shù)探查【正確答案】：E153.下丘腦的功能不包括A、調(diào)節(jié)體溫B、參與情緒反應(yīng)C、參與學(xué)習(xí)記憶D、調(diào)節(jié)人體晝夜節(jié)律E、調(diào)節(jié)水鹽代謝【正確答案】：C154.嵌頓疝內(nèi)容物為部分腸壁，為A、Littre疝B、Richter疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、嵌頓性疝【正確答案】：B155.患者，男，40歲，因吞咽困難6個(gè)月來院就診，食管吞視片示：食管貴門處可見鳥哺樣狹窄，未見黏膜破壞，無明顯管壁僵硬。過去史無誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿史，最可能的診斷是A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管化學(xué)燒傷瘢痕狹窄D、貴門失弛緩癥E、食管憩室【正確答案】：D156.38歲男性患者，腰扭傷后，腰痛伴左側(cè)坐骨神經(jīng)痛，診斷為腰椎間盤突出，經(jīng)8個(gè)月的臥床推拿理療，封閉仍不見好轉(zhuǎn)，近幾天出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)感覺減弱，應(yīng)首先采用的方法是A、繼續(xù)推拿按摩B、局部封閉C、完全臥床休息D、骨盆牽引E、手術(shù)治療【正確答案】：E157.男性，42歲，反復(fù)右下腹痛3年，有時(shí)便頻，便稀，近4天右下腹痛，右下腹壓痛可及3Cm×4Cm包塊，邊界不清，體溫38℃。WBC14×109/L,中性粒細(xì)胞88%。A、超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流，必要時(shí)切開引流B、剖腹探查C、闌尾切除術(shù)D、更換抗生素治療E、加用中醫(yī)中藥治療【正確答案】：A158.患者，男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/min。應(yīng)采取的急救措施是A、立即吸氧B、氣管插管C、立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣D、立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣E、立即于右側(cè)肢中線第6肋間插管閉式引流【正確答案】：C159.患者，男，44歲。突然中上腹痛，壓痛、反跳痛，腹肌緊張，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，CT檢查如圖，最可能診斷是(A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胃小彎潰瘍穿孔D、胰睜癌E、胃癌【正確答案】：C160.正常腦血流星維持主要決定于A、保持顱內(nèi)靜脈回流暢通B、顱內(nèi)壓不超過4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE、動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa【正確答案】：D161.視神經(jīng)管的長度為A、4.5~9.5mmB、6.5~10.5mmC、4.5~10.5mmD、5.5~11.5mmE、6.5~12.5mm【正確答案】：D162.一名25歲女子，2周來左肘部疼，不敢提暖瓶.已經(jīng)明確病史，結(jié)合其最有意義的特殊體征，該患者所患疾病是：A、肱骨內(nèi)上髁炎B、肘部軟組織損傷C、肱骨外上髁炎D、肘部牽拉傷E、神經(jīng)根型頸椎病【正確答案】：C163.關(guān)于繼發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮，下列正確的是A、視盤邊緣不清B、視力無明顯障礙C、視盤蒼白、視力下降D、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E、中央凹陷消失【正確答案】：C164.豆?fàn)詈?紋狀體動脈A、供應(yīng)尾狀核、內(nèi)蜜前肢等處B、形成頸內(nèi)動脈系-椎動脈系吻合C、終止于側(cè)腦室脈絡(luò)叢D、又稱出血?jiǎng)用}E、供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面大部及島葉

(295-297)共用備選答案【正確答案】：D165.神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的早期表現(xiàn)為A、皮膚蒼白B、皮膚溫度增高C、皮膚潮濕D、皮紋變深E、皮膚溫度降低【正確答案】：B166.骶骨骨折時(shí)，最易受損傷的神經(jīng)是A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神經(jīng)【正確答案】：A167.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐、運(yùn)動障礙B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺障礙D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、復(fù)視【正確答案】：D168.乳頭體屬于A、上丘腦B、內(nèi)分泌腺C、底丘腦D、中腦腳間窩E、下丘腦【正確答案】：E169.膈肌破裂可見A、胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓B、縱隔擺動C、Beck三聯(lián)征D、胸腔內(nèi)顯示胃泡和腸腔影E、心肌CK-MB明顯升高【正確答案】：D170.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是A、高血壓B、先天性腦底動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、心房顫動E、煙霧病【正確答案】：B171.腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差A(yù)、梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B、腸漿膜不光滑，毛糙C、腸系膜上動脈栓塞D、小腸上段梗阻

E.一組腸袢緊密粘連又無法分商粘連【正確答案】：C172.11個(gè)月嬰兒腹部包塊，其大小隨腹壓增高而發(fā)生變化。診斷為腹股溝斜疝，治療原則下列哪項(xiàng)A、緊急手術(shù)B、擇期手術(shù)C、)早期手術(shù)D、暫不手術(shù)E、禁忌手術(shù)【正確答案】：D173.損傷控制性外科理念追求的目標(biāo)是A、手術(shù)成功率B、傷者的存活率和生活質(zhì)量C、手術(shù)時(shí)間的控制D、手術(shù)規(guī)模的控制E、傷者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的控制【正確答案】：B174.為確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行的檢查A、腦室造影B、顱骨X線平片C、頭顱CT掃描D、頭顱超聲E、前囪門穿刺【正確答案】：E175.患者，男，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：T36.5℃,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A、肛門周圍皮下膿腫B、肛裂C、直腸息肉D、血栓性外痔E、內(nèi)痔脫出【正確答案】：D176.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是A、立即使用止血藥B、控制血壓下降至正常以下，防止再出血C、警惕嚴(yán)重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn)D、用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E、去骨瓣減壓【正確答案】：C177.長期服用非甾體抗炎藥者預(yù)防檔化道出血可采用A、硫糖鋁B、里美拉唑C、營茶洛爾D、肝葉切除E、結(jié)扎肝動脈【正確答案】：B178.十二指腸潰瘍合井大出血可采用A、胃大部切除術(shù)B、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除+淋巴清掃術(shù)D、胃腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)【正確答案】：A179.患者，男，62歲，左基底節(jié)區(qū)巨大血腫清除術(shù)后第5天，意識障礙加重，左側(cè)瞳孔稍大于右側(cè)，出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快，呼吸淺，嘔吐出咖啡色液體。最可能的并發(fā)癥是(1A、小腦莓切跡疝B、小腦扁桃體疝C、胃、十二指腸出血D、肺水腫E、腦水腫【正確答案】：C180.屈肘位截癱損傷的節(jié)段可能為A、C3B、C4C5D、C6E、C7【正確答案】：E181.第四腦室內(nèi)腫瘤A、對顱內(nèi)壓增高影響最大的是B、最易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高的是C、最常見的良性顱內(nèi)壓增高的原因D、引起局灶性顱內(nèi)壓增高的是E、少見的顱內(nèi)壓增高的疾病是【正確答案】：A182.大腦凸面腦膜瘤應(yīng)采用的治療方法A、手術(shù)治療B、單純放射治療C、手術(shù)+放療D、γ-刀治療E、綜合治療【正確答案】：A183.肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是A、尺神經(jīng)炎B、橈神經(jīng)炎C、正中神經(jīng)炎D、肌皮神經(jīng)炎E、腋神經(jīng)炎【正確答案】：A184.患者，男，36歲。確診為食管癌，吞鋇連片示食管中下段長6cm充盈缺損，患者可進(jìn)半流質(zhì)飲食，白細(xì)胞總數(shù)為8.5×109/L.其治療應(yīng)為A、手術(shù)治療B、放時(shí)治療C、術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)D、化學(xué)療法E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：A185.男，50歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，食管吞鋇X線片示食管中段有6cm長充盈缺損。食管鏡活檢報(bào)告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結(jié)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。其治療應(yīng)為A、手術(shù)治療B、放射治療C、術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)D、化學(xué)療法E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：C186.前顱窩底骨折的治療正確的是A、使用無菌紗布堵住鼻孔至腦腎液漏停止B、甘露醇脫水，減少腦脊液漏C、平臥位D、3個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口【正確答案】：D187.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A、嬰兒鞘膜積液及成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B、積液量多時(shí)穿刺抽液治療C、積液量多、體積大時(shí)作鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、交通性鞘膜積液在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E、精索鞘膜積液應(yīng)將鞘膜囊全部切除【正確答案】：B188.關(guān)于腦膿腫(如圖所示)的說法，下列錯(cuò)誤的是A、如進(jìn)行膿液的細(xì)菌檢查，一定能發(fā)現(xiàn)致病苗B、先天性心臟病患兒?？刹l(fā)腦膿腫C、血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多D、腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E、耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)的顥葉【正確答案】：A189.治療腦水腫最常用的藥物為A、地寒米松B、50%葡萄糖C、30%尿素D、20%甘露醇E、25%山梨醇【正確答案】：D190.Cushing反應(yīng)表現(xiàn)為A、對側(cè)肢體癱瘓B、血壓升高、脈搏呼吸變慢C、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、早期出現(xiàn)呼吸障礙，意識隍礙出現(xiàn)較晚D、頭痛、嘔吐、意識障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)肢體鹿虞E、頭痛、嘔吐、視盤水腫【正確答案】：B191.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是A、持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃B、清潔灌腸C、口服液狀石蠟D、口服腸道制菌劑E、靜脈營并【正確答案】：A192.屬于繼發(fā)性腦損傷的是A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、顱內(nèi)血腫D、彌漫性軸索損傷E、原發(fā)性腦干損傷【正確答案】：C193.患者，男，69歲。飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。查體：T38.5℃,R22次/min,BP90/60mmHg,急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動身體，唇干燥，鞏膜皮膚無黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動性濁音，腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞35%。最可能的診斷是A、急性闌尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽道感染D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔E、絞窄性腸梗阻【正確答案】：D194.患者，男，25歲，車禍外傷后腹痛伴血尿2小時(shí)。查體：脈搏124次/min,血壓70/50mmHg。全腹壓痛，壓痛以劍突下及右上腹為主，肌緊張呈板狀腹。腹穿抽出不凝血且白細(xì)胞滿視野。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞15×10/。尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞+++。腹部超聲見肝右葉破裂。X線攝片見膈下游離氣體。開腹后首先應(yīng)做的手術(shù)是(1

分)A、結(jié)腸造口B、膀胱修補(bǔ)C、胃破裂修補(bǔ)D、肝破裂修補(bǔ)E、小腸修補(bǔ)【正確答案】：D195.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，且逐漸加重。查體：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第3～4肋間有3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P?減弱。該患兒診斷最可能是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】：E196.患者，男，55歲，刺激性咳嗽，咳血絲痰，低熱1個(gè)月來診，既往有肺結(jié)核病史，吸煙35年，20支/日。首選以下哪種檢查，既方便無痛苦，又能明確診斷A、CTB、支氣管斷層C、MRID、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、同位素肺掃描【正確答案】：D197.下列關(guān)于閉合性腦損傷的判斷中，正確的是A、造成閉合性腦損傷的慣性力來源于受傷瞬間頭部的減速或加B、造成閉合性腦損傷的接觸力多導(dǎo)致彌散性腦損傷C、受傷時(shí)頭部若為固定不動狀態(tài)，則僅受慣性力影響D、運(yùn)動中頭部實(shí)然受阻于固定物體，只受到慣性力作用E、由慣性力引起的腦損傷無早期昏迷【正確答案】：A198.患者，男，46歲。肝炎病史10年，間斷乏力、腹脹1年。突發(fā)嘔吐暗紅色血液，量約1200mI,3小時(shí)后就診。查體：脈搏110次/min,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張，移動性濁音陰性。該患者最可能的診斷為A、胃癌出血B、應(yīng)激性潰瘍出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食道靜脈曲張破裂出血E、膽道出血【正確答案】：D199.顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)的部位是A、Willis環(huán)動脈分叉處B、頸內(nèi)動脈C、大腦中動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈【正確答案】：A200.患者，男，20歲，心悸、氣促3月，BP12.0/10.7kPa(90/80mmHg),細(xì)弱，觸及奇脈，心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。最可能的診斷是A、肝硬化，門脈高壓B、風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭C、縮窄性心包炎D、心肌病E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：C201.下列哪種類型的疝需要緊急手術(shù)A、嵌頓疝B、絞窄疝C、難復(fù)疝D(zhuǎn)、易復(fù)疝E、滑動性疝【正確答案】：B202.為膠質(zhì)瘤中惡性度最高的腫瘤，多生長于成年人的長腦半球A、髓母細(xì)胞瘤B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、星形細(xì)胞瘤D、室管膜瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤【正確答案】：B203.患者，女，50歲。中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)，查右下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。腹透(-)血常規(guī)：WBC21×10?/L,N87%。尿中紅細(xì)胞2～4/中倍。最應(yīng)考慮的疾病是A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔【正確答案】：A204.關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列錯(cuò)誤的是A、噴射性嘔吐多見B、后期帶伴視力障礙C、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重D、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一E、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”【正確答案】：C205.患者，女，28歲。妊娠后出現(xiàn)咳嗽、氣促明顯加重，心功能2級，心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。如果二維超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣葉增厚、瓣口面積2.0cm2,左房增大，最可能的診斷為A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C、中度肺動脈口狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、慢性縮容性心包炎【正確答案】：A206.急性硬膜下血腫CT檢查多表現(xiàn)為A、雙凸鏡形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度減低影E、圓形密度增高影【正確答案】：B207.患者，女，30歲，勞動后心悸氣促有5年多。查體：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S?增強(qiáng)，胸骨左緣有2/4級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示右心室肥大，房顫。超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該患者接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外A、強(qiáng)心利尿B、糾治低血鉀C、電復(fù)律恢復(fù)竇性心律D、間歌吸氧E、靜點(diǎn)極化液及能量合劑【正確答案】：C208.患者，男，45歲，確診為胃癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胃竇部6cm×4cm×4cm腫塊，與肝左外葉及橫結(jié)腸均有小區(qū)域浸潤，胃大小彎淋巴結(jié)腫大。此時(shí)最應(yīng)選擇的術(shù)式是A、胃空腸吻合術(shù)B、姑息性胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)加左外葉肝切除術(shù)D、胃癌根治術(shù)加左外葉肝切除術(shù)加橫結(jié)腸腸段切除術(shù)E、立即關(guān)腹，術(shù)后進(jìn)行聯(lián)合化療【正確答案】：D209.患者20歲，體檢發(fā)現(xiàn)號區(qū)椎畸形。查體：面頰和耳廊不對稱，頭部歪斜，眼球運(yùn)動正常。患者目前治序方式首選A、暫不處理，加強(qiáng)營養(yǎng)B、盡早手術(shù)C、定時(shí)復(fù)查D、暫不處理，注意避免外傷E、暫不處理【正確答案】：D210.急性闌尾炎直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸右前方有壓痛，說明是A、急性化膿性闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、闌尾炎穿孔，盆腔膿腫D、闌尾位置指向盆腔E、直腸后位闌尾炎【正確答案】：D211.損傷后以腹腔出血為主要臨床表現(xiàn)的是A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸【正確答案】：B212.腹外疝最重要的病因是A、長期咳嗽B、習(xí)慣性便秘C、前列腺增生，排尿困難D、腹內(nèi)壓突然增加E、腹壁薄弱或腹壓增高【正確答案】：E213.傷后第2天出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑的是A、顱蓋線形骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、凹陷性骨折【正確答案】：D214.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、腦內(nèi)動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、休克E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：C215.顱內(nèi)膠質(zhì)瘤應(yīng)采用的治療方法A、手術(shù)治療B、單純放射治療C、手術(shù)+放療D、γ-刀治療E、綜合治療【正確答案】：E216.海馬旁回前端為A、角回B、舌回C、鉤D、緣上回E、楔葉【正確答案】：C217.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是A、顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B、常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征C、常以智力障礙、精神癥狀為首發(fā)癥狀D、頭外傷史不明確或輕微頭外傷E、CT多見頻骨內(nèi)板下半月形低密度影【正確答案】：A218.肋骨骨折原因中正確的應(yīng)是A、直接暴力或間接暴力B、直接暴力使肋骨向外彎曲折斷C、間接暴力使肋骨向內(nèi)過度彎曲折斷D、成年和老年人肋骨鈣質(zhì)多不易折E、兒童的肋骨承受暴力的能力弱【正確答案】：A219.嚴(yán)重結(jié)腸損傷最適宜的治療是A、裂傷縫合B、腸切除，腸吻合術(shù)C、腸外置造口術(shù)D、腸捷徑吻合E、非手術(shù)治療【正確答案】：C220.新生兒，20天，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)枕部包塊，直徑約1cm,實(shí)質(zhì)感，透光實(shí)驗(yàn)(-),啼哭時(shí)張力不變。該患兒最有可能的診斷是A、先天性腦積水B、顱裂C、腦水腫D、狹顱癥E、腦膜瘤【正確答案】：B221.不屬于下丘腦的功能是A、與內(nèi)臟活動有關(guān)B、參與體溫調(diào)節(jié)C、控制內(nèi)分泌活動D、管理隨意運(yùn)動E、與情緒活動有關(guān)【正確答案】：D222.下列哪項(xiàng)不引起顱內(nèi)壓增高A、腦水腫B、腦脊液漏C、腦梗死D、腦腫瘤E、腦積水【正確答案】：B223.克羅恩病最常累及的部位是A、回腸B、右半結(jié)腸C、回腸末段D、空腸E、乙狀結(jié)腸與直腸【正確答案】：C224.患者，男，42歲，下腹擠壓傷伴鮮血便2小時(shí)入院。直腸指診可發(fā)現(xiàn)新鮮出血。尿液中可見糞便殘?jiān)??？梢悦鞔_的診斷是A、結(jié)腸損傷B、直腸損傷C、后腹膜血腫D、小腸損傷E、十二指腸損傷【正確答案】：B225.30歲男性患者，左股骨頸骨折，加壓螺釘內(nèi)固定后2年，X線片示：股骨頭外上方高密度影，外形變扁，最可能的并發(fā)癥是A、骨折不愈合B、骨折延期愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、骨缺血性壞死【正確答案】：E226.絕經(jīng)后乳腺癌患者雌孕激素受體陽性最適用激素治療方法是A、口服三苯氧胺B、口服甲地孕酮C、切除卵巢D、口服芳香化酶抑制劑E、口服潑尼松【正確答案】：D227.患兒，5個(gè)月，兒科保健檢查時(shí)提示有力低下。查體：頭部外形呈舟狀，眼球突出，視力減退。該患兒最有可能的診斷是A、先天性腦積水B、顱裂C、腦水腫D、狹顱癥E、腦膜瘤【正確答案】：D228.彌漫性腹膜炎最重要的體征是A、腹部壓痛最顯著的部位B、板狀腹C、右下腹柔軟無壓痛D、腹脹腸鳴音消失E、腹式呼吸消失【正確答案】：B229.腰椎間盤突出的常見癥狀是A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢發(fā)紫D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁【正確答案】：D230.患者，男，46歲。心悸、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa,頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠(yuǎn)，肝大肋緣下4cm,腹水征漢下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是A、縮窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：A231.一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時(shí)后送到醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓、脈搏正常尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆，最可能的診斷是A、創(chuàng)傷性腎功能衰竭B、尿道損傷C、膀胱破裂D、入量不足E、輸尿管損傷【正確答案】：B232.不穿過海綿竇的是A、動眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、展神經(jīng)D、頸內(nèi)動脈E、下頜神經(jīng)【正確答案】：E233.患者嘔血1次，柏油樣大便3天.過去有上腹饑餓痛史，夜間痛醒，嘔血后腹痛消失。診斷應(yīng)考慮為A、門靜脈高壓癥B、胃、十二指腸潰瘍C、胃癌D、肝膽疾病E、出血性胃炎【正確答案】：B234.一個(gè)6歲女孩，低熱、盜汗、咳嗽5個(gè)月，近二周常有“夜啼”自述左髖部和膝部疼痛，一般檢查：體溫38.8℃,脈搏100次/min。本病最早X光表現(xiàn)是：A、X線表現(xiàn)明顯B、出現(xiàn)骨破壞C、骨質(zhì)密度增濃D、骨質(zhì)明顯改變E、病理性骨折【正確答案】：D235.顱裂好發(fā)的部位是A、雙頂部B、雙額部C、雙頤部D、枕部E、鼻根部及枕部中線處【正確答案】：E236.一名25歲女子，2周來左肘部疼，不敢提暖瓶.詢問病史對診斷有意義職業(yè)是哪種?A、歌唱演員B、網(wǎng)球運(yùn)動員C、藝術(shù)家D、教職員E、打字員【正確答案】：B237.首選放射療法的是A、中下段食管癌長3cmB、下段食管癌長8cmC、中段食管癌長7cmD、上段食管癌長4cmE、中下段食管癌長6cm【正確答案】：D238.男，37歲，右肱骨中段骨折手法復(fù)位石膏固定術(shù)后3天。查體：石膏無壓迫，腕、手指背伸障礙，虎口痛覺減退，X線片示骨折對位良好，最佳處理為A、觀察3個(gè)月，若無恢復(fù)手術(shù)探查B、拆除石膏改用夾板C、即刻手術(shù)探查橈神經(jīng)D、即刻手術(shù)探查橈神經(jīng)，骨折內(nèi)固定E、拆除石膏改用三角巾懸吊【正確答案】：A239.顳骨巖部骨折侵及鼓室蓋并有鼓膜撕裂時(shí)，可出現(xiàn)A、面部感覺障礙B、眼球外突C、眼靜脈淤血D、外耳道流血性腦脊液E、鼻腔有腦脊液樣液體流出【正確答案】：D240.導(dǎo)水管梗阻時(shí)應(yīng)選治療為A、側(cè)腦室體外引流術(shù)B、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)C、側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)D、顳肌下減壓術(shù)E、枕肌下減壓術(shù)【正確答案】：C241.腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是A、抗血小板聚集B、抗水腫C、預(yù)防體溫升高D、抗炎E、溶解血栓【正確答案】：A242.老年人腹膜炎的重要體征是(1分A、腹部壓痛最顯著的部位B、板狀腹C、右下腹柔軟無壓痛D、腹脹腸鳴音消失E、腹式呼吸消失【正確答案】：E243.患者，男，48歲，心寬部疼痛18年，伴反酸噯氣近2個(gè)月，來院時(shí)有嘔吐，查體：上腹部明顯膨隆，可見胃蠕動波振水音(+),診斷為十二指腸潰瘍瘢痕性不全梗阻，在病史中其嘔吐情況應(yīng)該是A、嘔吐膽汁，不含食物B、嘔吐食物多不含膽汁C、嘔吐食物和膽汁D、嘔吐宿食物E、嘔吐咖啡樣液體【正確答案】：D244.腦室系統(tǒng)擴(kuò)大但缺乏臨床癥狀及體征為A、交通性腦積水B、梗阻性腦積水C、高顱壓腦積水D、正常顱壓腦積水E、代償性腦積水【正確答案】：E245.新生兒，5天，出生時(shí)腰低部腫塊，哭鬧時(shí)腫塊增大，透光實(shí)驗(yàn)(+),下肢自發(fā)運(yùn)動不對左下肢肌張力異常，左足內(nèi)翻。最有可能的診斷是A、脊鎖炎B、脊柱裂C、脊鏈血管畸形D、脊柱畸形E、脂肪瘤【正確答案】：B246.股骨頸骨折常見的畸形為A、外翻畸形B、內(nèi)翻畸形C、外旋畸形D、內(nèi)旋畸形【正確答案】：A247.新生兒，20天，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)枕部包塊，直徑約1cm,實(shí)質(zhì)感，透光實(shí)驗(yàn)(-),啼哭時(shí)張力不變?，F(xiàn)患兒突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度為80%,目前首選A、立即手術(shù)B、急查血?dú)夥治鯟、面置吸氧D、氣管切開E、監(jiān)測生命體征【正確答案】：A248.中年女性，腹股溝內(nèi)下突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能還納，可能是；A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、隱睪【正確答案】：C249.腦膜膨出的內(nèi)容物是A、腦脊液和腦膜B、腦膜和腦實(shí)質(zhì)C、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室和腦脊液D、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室，無腦脊液E、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室、腦脊液和脊膜【正確答案】：A250.女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高年就診，體檢：身高160cm,體重75kg,腹部，臀部脂肪堆積，紫紋+),血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診皮質(zhì)醇增多癥。如經(jīng)上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進(jìn)一步確定是否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查沒有意義)。A、C.RF興奮試驗(yàn)B、小劑量地塞米檢抑制試驗(yàn)C、A.CTH興奮試驗(yàn)D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、甲吡酮試驗(yàn)【正確答案】：B251.枕骨大孔疝表現(xiàn)為A、患者昏迷，左側(cè)睡孔大，對光反射陰性，右側(cè)肢體偏癱B、患者劇烈頭痛，生命體征紊亂，無瞳孔的改變C、下肢輕癱，排尿障礙D、一側(cè)肢體偏癱，無意識障礙及睡孔改變E、劇烈頭痛，瞳孔忽大忽小，早期可聽【正確答案】：B252.下列對跗橫關(guān)節(jié)如圖描述，正確的是A、參與足內(nèi)翻、足外翻運(yùn)動B、跟骰關(guān)節(jié)和距跟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成C、跟骰關(guān)節(jié)和楔舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成D、呈橫位的“s”形，內(nèi)側(cè)部凸向后，外側(cè)部凸向前E、跟骰關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成【正確答案】：A253.原發(fā)性醛固酮增多癥的患者在低鈉飲食情況下變化為)。A、血鉀升高B、尿鈉增多C、血鈉升高D、血鈣增加E、尿鈣減少【正確答案】：A254.對頦孔的描述，錯(cuò)誤的是A、下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)B、此孔呈卵圓形，開口多向前、下、內(nèi)方C、距正中線2.5cm處D、為頻神經(jīng)麻醉的注射部位E、通常位于下頜第2前磨牙根下方【正確答案】：B255.最常見的分流后并發(fā)癥為A、分流系統(tǒng)感染B、分流系統(tǒng)斷裂C、分流泵失靈D、分流管堵塞E、分流過度【正確答案】：D256.硬腦膜外血腫最常見的出血來源是A、腦膜中動脈B、靜脈竇C、板障D、硬腦膜小血管E、導(dǎo)靜脈【正確答案】：A257.X線檢查腹膜后花斑樣改變可能損傷的是A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸【正確答案】：C258.女性，40歲，間歇性吞咽困難半年余，食管鋇餐X線檢查：食管下段可見“半月狀”壓跡，黏膜完整。該病人最可能的診斷是A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管裂孔疝

E食管腐蝕性灼傷后狹窄【正確答案】：A259.患者因頭外傷就診。查體：昏迷，額部可包頭皮血腫，睡孔左5mm、右2mm,左瞳直接對光反射消失，間接對光反射存在。頭顱CT正常，診斷為A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷【正確答案】：C260.膨出的內(nèi)容物為腦膜和腦實(shí)質(zhì)，不含腦脊液(1A、腦膜膨出B、腦膜腦囊性膨出C、腦囊狀膨出D、腦膨出E、脊膜影出【正確答案】：B261.壓縮骨折最常發(fā)生在A、椎骨B、脛骨C、股骨D、橈骨E、腓骨【正確答案】：A262.患者，男，50歲，因上腹隱痛伴食后哽噎感2個(gè)月而入院。查體：一般情況尚好，輕度貧血貌，糞便隱血(+++)。鋇餐檢查胃底賁門部有充盈缺損。給予患者手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃底責(zé)門部4cm×5cm大小腫塊，后壁和胰尾部漫潤，小彎側(cè)有腫大淋巴結(jié)，盆腔和肝臟探查陰性。本例最應(yīng)選擇的術(shù)式是A、近全胃切除術(shù)B、營養(yǎng)性空腸造瘺術(shù)C、全胃切除聯(lián)合胰體尾部和脾切除術(shù)D、近端胃大部切除術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)【正確答案】：C263.該患兒最有可能診