兒科學(xué)理論知識(shí)考核練習(xí)卷含答案（一）

第頁兒科學(xué)理論知識(shí)考核練習(xí)卷含答案1.患兒高熱4天，今日熱退而全身可見紅小密集的斑丘疹，可能的診斷為：A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、藥物疹E、猩紅熱【正確答案】：C2.化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理，但除外：A、物理降溫B、立即腰穿放腦脊液C、用安定止驚D、地塞米松靜注降腦水腫E、甘露醇靜推【正確答案】：B3.下列哪項(xiàng)敘述是不正確的？A、人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要發(fā)生在生前3個(gè)月、生后第1年和11～13歲B、肥胖兒對(duì)外界體溫變化不敏感C、肥胖兒長(zhǎng)大成人后易發(fā)生動(dòng)脈軟化、冠心病、高血壓D、脂肪細(xì)胞體積增大的肥胖兒較脂肪細(xì)胞數(shù)目增加者治療困難E、肥胖兒有低溫傾向【正確答案】：D4.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí)的改變是A、血清ASO滴度升高B、抗核抗體陽性C、血清白蛋白<25g/LD、尿比重下降E、粘蛋白升高【正確答案】：D5.12歲女孩，頭暈半年，12歲開始月經(jīng)初潮，不規(guī)則但量較多，BP110/70mmHg，面色稍蒼白，心肺（-）,腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，本例最可能的診斷是：A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血【正確答案】：A6.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。現(xiàn)患兒吸人氧氣的濃度為80％，其PaO2為4QmmHg，PaCO2為80mmHg，目前最根本的治療措施是：A、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機(jī)械通氣E、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)【正確答案】：D7.以下哪一種食物維生素A含量最豐富？A、菠菜B、洋芋C、廣柑D、動(dòng)物肝E、牛奶【正確答案】：D8.3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/日，有時(shí)多達(dá)5-6次/日，稀水狀或糊狀，無膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg。考慮為：A、遷延性腹瀉B、生理性腹瀉C、霉菌性腹瀉D、慢性腹瀉E、病毒性腹瀉【正確答案】：B9.下列何者可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥？A、血漿滲透壓B、尿液滲透壓C、每小時(shí)尿量D、禁水及血管加壓素試驗(yàn)E、病史【正確答案】：D10.1歲嬰兒，血鉀正常濃度范圍為:A、2.5～4.5mmol/LB、3.0～4.5mmol/LC、3.5～5.0mmol/LD、4.0～5.0mmol/LE、4.5～5.5mmol/L【正確答案】：C11.新生兒出生后窒息，心率為70次/分，呼吸10次/分，應(yīng)立即進(jìn)行下列處理：A、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣B、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓C、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓及靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素D、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，氣管內(nèi)注射腎上腺素E、皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓【正確答案】：A12.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡：神經(jīng)系統(tǒng)A、發(fā)育最早的B、發(fā)育一般的C、最遲發(fā)育的D、發(fā)育先快后慢的【正確答案】：A13.臨床上最常見的染色體病是：A、常染色體病B、性染色體病C、21－三體綜合征D、Turner綜合征E、貓叫綜合征【正確答案】：C14.新生兒診斷為中度貧血,血色素(Hb)應(yīng)是：A、<30g/LB、30～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、120～145g/L【正確答案】：D15.男孩，8歲，居住青海，海拔1478m，學(xué)校常規(guī)體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，血液學(xué)檢查Hb120g/L，MCH27pg/L,MCV79fl,MCHC30%，血清鐵蛋白11ug/L,紅細(xì)胞游離原卟啉0.8umol/L。如何評(píng)估該小孩?A、正常B、亞臨床缺鐵性貧血C、缺鐵性貧血D、維生素B6缺乏性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】：C16.男嬰，9個(gè)月。1個(gè)月內(nèi)反復(fù)突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上肢強(qiáng)直—陣攣開始，半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時(shí)意識(shí)喪失，大多持續(xù)數(shù)分鐘自行停止，神志漸清醒，隨即恢復(fù)正?；顒?dòng)。出生時(shí)輕度窒息。生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒稍落后，迄今不能獨(dú)自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cem，右側(cè)肢體輕癱，肌力Ⅳ級(jí)。該患兒最可能是：A、嬰兒化膿性腦膜炎B、嬰兒痙攣C、復(fù)雜性熱性驚厥D、低鈣驚厥E、癲癇(局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)宜—陣攣性發(fā)作)【正確答案】：E17.目前臨床主要根據(jù)病程區(qū)分兒童急性與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，分別是：A、≤2個(gè)月為急性，＞2個(gè)月為慢性B、≤3個(gè)月為急性，＞3個(gè)月為慢性C、≤6個(gè)月為急性，＞6個(gè)月為慢性D、≤9個(gè)月為急性，＞9個(gè)月為慢性E、≤12個(gè)月為急性，＞12個(gè)月為慢性【正確答案】：C18.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)A、性格改變，嘔吐、便秘B、低熱、劇烈嘔吐、頭痛C、面神經(jīng)癱瘓D、昏睡、定向障礙E、昏迷、驚厥【正確答案】：A19.5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個(gè)2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18×109/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是：A、敗血癥B、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、川崎病E、風(fēng)濕熱【正確答案】：D20.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶是：A、21-羥化酶B、11β羥化酶C、3β-羥類固醇脫氫酶D、17-羥化酶E、18-羥化酶【正確答案】：A21.嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)中正確的是：A、嬰兒腸管相對(duì)比成人短，不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)B、母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢C、腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過敏反應(yīng)D、升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊E、正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的【正確答案】：D22.下列哪種肺炎屬于非典型肺炎?A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎桿菌肺炎D、流感嗜血桿菌肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎【正確答案】：E23.預(yù)防維生素D缺乏最重要的方法是：A、母孕期及哺乳期保健B、堅(jiān)持戶外活動(dòng)、日光浴C、母乳喂養(yǎng)D、服用鈣劑E、肌注維生素D【正確答案】：B24.癥狀性急性泌尿道感染伴有尿路畸形的新生兒,下列情況的治療應(yīng)選：A、SMZCoB、氨芐西林+頭孢噻肟鈉C、頭孢曲松鈉D、膀胱內(nèi)藥液灌注治療E、一般無需治療【正確答案】：B25.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是：A、淋巴感染B、直接蔓延C、上行性感染D、下行性感染E、血源性感染【正確答案】：C26.1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲不振；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×1012/L,Hb78g/l，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，有核分葉過多現(xiàn)象，血小板正常，最可能的診斷是:A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、地中海貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥【正確答案】：D27.篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為:A、TT4B、TT3C、FT4、FT3D、T3HE、rT3【正確答案】：D28.1歲嬰兒，腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4-5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為：A、急性輕型腹瀉病B、急性重型腹瀉病C、遷延性腹瀉D、慢性腹瀉E、生理性腹瀉【正確答案】：B29.關(guān)于胸圍的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、出生時(shí)胸圍值比頭圍值大B、隨著年齡增長(zhǎng)，胸圍增加C、新生兒的胸廓是桶狀D、1歲以后胸圍值超過頭圍值的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減lE、胸圍的大小與肺發(fā)育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的發(fā)育有關(guān)【正確答案】：A30.腮腺炎的并發(fā)癥中不常見的是：A、腦膜腦炎B、卵巢炎C、睪丸炎D、胰腺炎E、急性腎炎【正確答案】：E31.某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后l小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征，聽診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大。現(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。下述哪項(xiàng)對(duì)確診該病最有意義：A、羊水中混有胎糞B、患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡C、口、鼻腔吸引物中含有胎糞D、氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞E、宮內(nèi)窘迫史【正確答案】：D32.多種實(shí)驗(yàn)室檢查可以用于診斷假肥大型肌營養(yǎng)不良，最系統(tǒng)的檢查順序是:A、分子生物學(xué)檢查，肌活檢，肌酶B、分子生物學(xué)檢查，肌酶，肌活檢C、肌活檢，肌酶，分子生物學(xué)檢查D、肌酶，分子生物學(xué)檢查，肌活檢E、肌酶，肌活檢，分子生物學(xué)檢查【正確答案】：D33.患兒5歲，曾患肺炎2～3次，劇烈活動(dòng)后有氣促。體檢：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)較彌散，無震顫。胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，固定分裂，胸部透視示肺門舞蹈，右心房、右心室增大。心電圖：電軸右偏，V1呈rSR′、R′V115mm，PⅡ2.5mm。其可能的診斷是:A、室間隔缺損B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】：C34.生長(zhǎng)激素由下列哪個(gè)內(nèi)分泌腺分泌？A、垂體后葉B、下丘腦C、垂體柄D、垂體前葉E、蝶鞍【正確答案】：D35.下列哪點(diǎn)不是嬰兒期大型室間隔缺損的臨床主要特點(diǎn)？A、喂養(yǎng)困難、氣急、多汗和體重不增B、反復(fù)呼吸道感染C、常發(fā)生充血性心力衰竭D、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫E、臨床上常伴有發(fā)紺和杵狀指【正確答案】：E36.l歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，P2不亢。平日患兒體格發(fā)育良好，無發(fā)紺，無肺炎病史。該病人的治療:A、人需要手術(shù)B、等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉C、觀察隨訪，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎D、控制心衰，長(zhǎng)期服用地高辛治療【正確答案】：C37.首選紅霉素治療下列藥物治療有效的疾病A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核【正確答案】：D38.2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。該患兒易患下列何種維生素缺乏？A、維生素CB、維生素BlC、維生素B2D、維生素D、維生素AE、葉酸【正確答案】：D39.肢端硬性腫脹A、川崎病B、過敏性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱【正確答案】：A40.哮喘患兒禁用有關(guān)治療哮喘的藥物A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、緩釋茶堿C、色甘酸鈉吸人D、普萘洛爾E、吸入糖皮質(zhì)激素【正確答案】：D41.若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A、屬正常現(xiàn)象，可暫時(shí)觀察B、血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、肝功酶學(xué)檢查D、檢測(cè)母子血型E、肝膽B(tài)超【正確答案】：D42.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是：A、腦室周圍—腦室內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、硬膜下出血D、腦實(shí)質(zhì)出血E、小腦出血【正確答案】：C43.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:A、21-羥化酶B、11β-羥化酶C、3β-羥類固醇脫氫酶D、17-羥化酶E、18-羥化酶【正確答案】：A44.某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升；雙下肢輕度浮腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血清膽紅素測(cè)定D、肝功能檢查E、腹部B超檢查【正確答案】：B45.下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍？A、麻疹B、白喉C、結(jié)核病D、破傷風(fēng)E、流行性腮腺炎【正確答案】：E46.母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應(yīng)于下列時(shí)期服用維生素D：A、生后2周B、生后4周C、生后1個(gè)月D、生后42天E、生后2個(gè)月【正確答案】：A47.患兒腹瀉2天，中度脫水，呼吸增快，測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO230mmHg。其酸堿狀態(tài)屬:A、代謝性酸中毒，部分呼吸代償B、代謝性酸中毒，呼吸代償完全C、呼吸性堿中毒，腎臟代償D、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒，呼吸抑制【正確答案】：A48.11個(gè)月男孩體重7.0kg，身長(zhǎng)73cm，母乳喂養(yǎng)至l0個(gè)月始加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng)1～2次，每日三頓稀粥。每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為：A、8～10gB、11～21gC、11～15gD、16～28gE、20～30g【正確答案】：B49.下述嬰兒排大便情況中，異常的是：A、生后12小時(shí)排胎便B、母乳喂養(yǎng)，每日排便2～4次C、母乳喂養(yǎng)，大便有紅色物D、人工喂養(yǎng)，大便2天一次E、混合喂養(yǎng)，大便有綠色物【正確答案】：C50.女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5～40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體；T39.5℃，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBCl9.0×109/L，N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為：A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：C51.11個(gè)月男孩，近3天腹瀉，稀水樣便每日5～8次，無粘液膿血。病初曾嘔吐，一天后吐止。無發(fā)熱，昨晚起大便次數(shù)減少，但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧，又嘔吐3次，今晨大便一次帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝縮腹。對(duì)于該患兒馬上需要做的是：A、請(qǐng)感染科會(huì)診除外菌痢B、腹部超聲檢查C、腰穿腦脊液化驗(yàn)出外顱內(nèi)感染D、頭CT檢查除外顱內(nèi)出血E、核素掃描查異位胃黏膜【正確答案】：B52.能通過胎盤的免疫球蛋白是：A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【正確答案】：C53.7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為：A、風(fēng)濕熱B、敗血癥C、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、川崎病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：A54.2，歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕噦音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT陽性細(xì)胞97％；血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。該病的基因突變位點(diǎn)是：A、btkB、γcCYBAD、NCFIE、CD40L【正確答案】：A55.9個(gè)月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次/日，為水樣便，無腥臭味，尿少。體溫38.2℃,前囟凹，口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為：A、侵襲性大腸桿菌腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、真菌性痢疾D、病毒性腸炎E、金黃色葡萄球菌腸炎【正確答案】：D56.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。該患兒經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療？A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注C、2：1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10%氯化鉀注射液2-3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注【正確答案】：D57.5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L.患兒呼吸急促加重，發(fā)熱39℃，多次血常規(guī)WBC(4～5)×109/L，N0.85～0.9，L0.11～0.15，首先選擇的下一步檢查是：A、骨髓涂片分析B、淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定C、胸部CTD、肺穿刺活檢和培養(yǎng)E、DNA分析【正確答案】：B58.男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱l天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào)，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L，Pandy試驗(yàn)陽性，蛋白定量0.08g/L。觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是：A、熱性驚厥遺傳體質(zhì)B、驚厥性腦損傷C、起病前3周的感冒史D、感染控制不力E、可能存在免疫缺陷【正確答案】：C59.腎外癥狀性急性腎炎不具有的是：A、水腫B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、顯微鏡下血尿D、高血壓E、高血壓腦病【正確答案】：C60.過敏性紫癜伴腸套疊以下疾病的最佳處理：A、糖皮質(zhì)激素B、外科處理C、雙嘧達(dá)莫D、阿司匹林E、激素+環(huán)磷酰胺/或硫唑嘌呤【正確答案】：B61.男孩，8歲，尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃，雙側(cè)肋脊角有壓痛。下列哪一項(xiàng)檢查，患者可確診為急性泌尿道感染？A、尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)/HPB、中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥105/mlC、1小時(shí)尿白細(xì)胞排泄率30～104/hD、尿沉渣中找到閃光細(xì)胞E、尿直接涂片油鏡下每?jī)蓚€(gè)視野找到1個(gè)細(xì)菌【正確答案】：B62.新生兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？A、保暖B、母乳喂養(yǎng)C、保持臍部清潔D、多與人接觸E、保持皮膚清潔【正確答案】：D63.經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓后5分鐘，呼吸10次/分，心率50次/分，應(yīng)進(jìn)行：A、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓B、皮囊面罩加壓通氣十胸外心臟按壓+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素C、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣，停胸外心臟按壓，進(jìn)行評(píng)估D、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣，加用靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素，停胸外心臟按壓E、停皮囊面罩加壓通氣，改用靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素+胸外心臟按壓【正確答案】：B64.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為：A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻【正確答案】：A65.2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患“麻疹”，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBCl2×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是：A、急性風(fēng)濕熱B、川崎病C、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、不典型麻疹E、敗血癥【正確答案】：B66.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：A、3～5mg/(kg·d)，持續(xù)6～8周B、3～5mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周C、10mg/(kg·d)，持續(xù)4～6周D、10mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周E、20mg/(kg·d)，持續(xù)10周【正確答案】：A67.急性肺炎的病程是:A、1個(gè)月以內(nèi)B、1～2個(gè)月C、2～3個(gè)月D、3～6個(gè)月

E.6個(gè)月～1年【正確答案】：A68.單純性急性泌尿道感染，進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)后下列情況的治療應(yīng)選：A、SMZCoB、氨芐西林+頭孢噻肟鈉C、頭孢曲松鈉D、膀胱內(nèi)藥液灌注治療E、一般無需治療【正確答案】：A69.7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。患兒突然陣性腹痛，腹瀉4次，大便帶呈果醬色，大便常規(guī)：黏液(++)，RBC(+++)。隨即未再腹瀉，但仍陣性腹絞痛。體檢：痛苦面容，左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并：A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大腸桿菌性腸炎D、腸套疊E、克羅思病【正確答案】：D70.2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮：A、低血容量休克B、代謝性堿中毒C、低鎂血癥D、代謝性酸中毒E、低鈣血癥【正確答案】：D71.聽診在胸骨左緣第3、4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，P2亢進(jìn)，有震顫，可能的診斷是:A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【正確答案】：C72.患兒6個(gè)月齡，腹瀉5天，體液丟失60ml/kg，血鉀為3.4mmol/L，血鈉為135mmol/L，診斷為:A、中度脫水，低鉀血癥B、輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥C、中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥D、重度脫水，低鉀血癥E、輕度脫水，低鉀血癥【正確答案】：A73.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查？A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C—反應(yīng)蛋白測(cè)定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查【正確答案】：D74.女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團(tuán)，余無異常。血清IgA3.6g/L。初步考慮為：A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹【正確答案】：D75.患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評(píng)分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/.可初步診斷為：A、新生兒輕度窒息，輕度缺氧缺血性腦病B、新生兒輕度窒息，中度缺氧缺血性腦病C、新生兒重度窒息，重度缺氧缺血性腦病D、新生兒重度窒息，中度缺氧缺血性腦病E、新生兒重度窒息，輕度缺氧缺血性腦病【正確答案】：D76.2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無價(jià)值？A、血清白蛋白B、視黃醇結(jié)合蛋白C、前白蛋白D、甲狀腺結(jié)合前白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白【正確答案】：A77.男性標(biāo)準(zhǔn)型Down’s綜合征的核型：A、47,XYY，+21B、46,XY，+21C、47,XXY,+21D、47,XY，+21E、47,XX，+21【正確答案】：D78.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史？A、出生體重B、Apgar評(píng)分情況C、輔食添加情況D、藥物及食物過敏情況E、體格發(fā)育及心理發(fā)育情況【正確答案】：D79.女孩，6歲，活動(dòng)后氣喘，易疲倦2年。體重30kg，皮下脂肪豐滿，心(一)，雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4和游離T3正常，T3受體減少，血清PTH升高，血尿生長(zhǎng)激素水平降低，尿l7羥類固醇及皮質(zhì)醇升高，可能的診斷為：A、糖原累積病B、小兒肥胖癥C、糖尿病D、甲狀腺功能低下E、Pickwickian綜合征【正確答案】：B80.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。檢查結(jié)果示：RBC4.0×1012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清鐵蛋白10ug/L，血清鐵25umol/L，最可能的診斷是:A、地中海貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、感染性貧血E、失血性貧血【正確答案】：C81.先天性心血管畸形主要發(fā)生在胚胎發(fā)育哪個(gè)階段？A、2～8周B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、2～5個(gè)月E、6個(gè)月【正確答案】：A82.6歲小兒，胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，提示:A、左向右分流量較大B、右心房肥厚擴(kuò)大C、右心室肥厚擴(kuò)大D、左心室肥厚擴(kuò)大E、肺動(dòng)脈擴(kuò)張【正確答案】：A83.女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6-40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中，哪項(xiàng)不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)？A、陣陣雙目凝視B、高熱C、頸抵抗不明顯D、神萎嗜睡E、前囟飽滿【正確答案】：B84.34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。最緊急的處理是：A、保濕B、糾正酸中毒C、正壓給氧D、抗生素E、激素【正確答案】：C85.小兒血象特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確？A、出生時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白較高B、生后2～3天出現(xiàn)生理性溶血C、生后2～3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血D、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低E、小兒血小板與成人相近【正確答案】：D86.小兒化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時(shí)后仍不見病情好轉(zhuǎn)，首先應(yīng)想到:A、致病菌已有耐藥性B、腦內(nèi)病變太嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)延遲C、并發(fā)硬膜下積液D、體內(nèi)代謝紊亂未糾正E、存在免疫功能低下【正確答案】：C87.小兒腎小球?yàn)V過率GFR達(dá)成人水平的年齡為:A、6個(gè)月B、1歲C、2歲D、4歲E、6歲【正確答案】：C88.13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第二心音固定分裂，肺動(dòng)脈瓣第二心音稍增強(qiáng)。上述患兒于胸骨左緣第4～5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種?A、右室肥厚B、左室高電壓C、不完全右束支阻滯D、右房擴(kuò)大E、度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C89.房間隔缺損A、聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音，無震顫B、聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音，有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，無震顫【正確答案】：A90.3歲兒童，掉入污物池中被救起，當(dāng)時(shí)呼吸為。次/分，心率為20次/分。復(fù)蘇的順序?yàn)椋篈、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，如心率5分鐘后不增加再行胸外心臟按壓B、清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓，如無效再用藥物C、清理呼吸道，靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素，皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓D、清理呼吸道，靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素、皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行E、清理呼吸道，靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素，胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行【正確答案】：B91.與成年人相比，驚厥在小兒時(shí)期有其年齡特征，但以下哪一條并非小兒的特點(diǎn)?A、嚴(yán)重驚厥易導(dǎo)致腦損傷B、年齡越小驚厥發(fā)生率越高C、易有頻繁或嚴(yán)重發(fā)作，甚至驚厥持續(xù)狀態(tài)D、新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發(fā)作E、引起驚厥的原因眾多復(fù)雜【正確答案】：A92.小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【正確答案】：B93.轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是：A、增加能量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)B、補(bǔ)充鐵，學(xué)習(xí)咀嚼C、易于消化，不易過敏D、補(bǔ)充蛋白質(zhì)E、補(bǔ)充維生素【正確答案】：C94.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作4次，不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。人院體檢：淺昏迷，呼吸規(guī)則，BP90/60mmHg，頸軟無阻抗，雙側(cè)Babinski征陽性，該患兒最可能的診斷是：A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、復(fù)雜性熱性驚厥D、流行性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【正確答案】：E95.糖尿病酮癥酸中毒的處理，下列何者不是絕對(duì)必要的步驟?A、給予胰島素B、補(bǔ)充大量碳酸氫鹽C、補(bǔ)充液體D、隨時(shí)監(jiān)測(cè)，適時(shí)補(bǔ)充鉀離子E、尋找并除去誘發(fā)因素【正確答案】：B96.下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的主要病理變化?A、有內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B、有白細(xì)胞浸潤C(jī)、有大量上皮細(xì)胞和新月體形成D、有駝峰狀免疫復(fù)合物淀沉E、有顆粒狀的C3和IgG沉積【正確答案】：C97.房間隔缺損的特征性體征是：A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一C、右心室增大、心前區(qū)隆起D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【正確答案】：D98.用于哮喘長(zhǎng)期控制時(shí)，主要協(xié)助吸人糖皮質(zhì)激素抗炎有關(guān)治療哮喘的藥物A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、緩釋茶堿C、色甘酸鈉吸人D、普萘洛爾E、吸入糖皮質(zhì)激素【正確答案】：B99.上述哪種情況應(yīng)進(jìn)行TRH刺激試驗(yàn)，以確定病變部位在下丘腦還是垂體？A、T3、T4低，TSH高B、T3、T4高，TSH低C、T3、T4低，TSH低D、T3、T4正常，TSH高E、T3、T4正常，TSH低【正確答案】：C100.紅細(xì)胞直徑增長(zhǎng)，中央蒼白區(qū)明顯A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、白血病【正確答案】：D101.男孩，5歲，水腫4天，氣促l天，伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查：RBC++/高倍視野。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm，BPl50/90mmHg(21/12kPa)。首先考慮診斷是：A、腎病綜合征，肺血栓形成B、急性腎炎伴支氣管肺炎C、急性腎小球腎炎，高血壓D、急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血E、急性腎小球腎炎，腎衰竭【正確答案】：D102.注射加壓素后，尿滲透壓超過禁水試驗(yàn)的A、完全性中樞性尿崩癥B、部分性中樞性尿崩癥C、原發(fā)性腎性尿崩癥D、精神性煩渴E、糖尿病【正確答案】：A103.黎明現(xiàn)象(dawnphenomenon)A、飲食控制不良所引起B(yǎng)、胰島素過量C、黎明時(shí)段血糖偏低D、半夜發(fā)生低血糖后，黎明時(shí)血糖反彈E、夜間胰島素用量不足【正確答案】：E104.5歲男孩，鼻出血2天、發(fā)現(xiàn)皮疹1天，一般狀態(tài)良好，肝脾淋巴結(jié)不大，Hb110g/L,WBC10×109/L，分類正常，血小板18×109/L，骨髓涂片，巨核細(xì)胞45個(gè)，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞2個(gè)，該例應(yīng)診斷：A、血友病甲B、血友病乙C、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜E、DIC【正確答案】：C105.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是：A、血常規(guī)B、血沉C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、病原抗體檢測(cè)E、C反應(yīng)蛋白【正確答案】：D106.人工喂養(yǎng)嬰兒0-6個(gè)月引入的第一種食物是：A、菜湯B、蛋黃C、米粉D、配方奶粉E、水果【正確答案】：D107.7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷為：A、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染性關(guān)節(jié)炎C、敗血癥D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、過敏性紫癜【正確答案】：E108.治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應(yīng)小于:A、6％B、7％C、8％D、9％E、10％【正確答案】：D109.8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為：A、48mmHgB、52mmHgC、56mmHgD、60mmHgE、64mmHg【正確答案】：E110.患嬰，男，2天，“反復(fù)抽搐半天”人院。孕足月，胎頭吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評(píng)分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色灰暗，皮膚輕度黃染，前囟隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張力增高，原始反射消失。該例的診斷除缺氧缺血性腦病外，尚應(yīng)考慮以下哪種疾??？A、新生兒敗血癥B、新生兒低鈣血癥C、新生兒低血糖D、膽紅素腦病E、新生兒顱內(nèi)出血【正確答案】：E111.小兒肺活量約為(ml/kg)：A、30～50B、40～50C、50～70D、55～65E、70～80【正確答案】：C112.5個(gè)月嬰兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為：A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、桿菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、大腸桿菌性腸炎【正確答案】：D113.患兒5歲，因發(fā)現(xiàn)水腫、蛋白尿1周人院，臨床診斷為單純性腎病。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能存在？A、血清補(bǔ)體C3降低B、24小時(shí)尿蛋白定量>50mg/kgC、尿常規(guī)檢查蛋白(+++)D、血白蛋白、球蛋白比例倒置E、血膽固醇增高【正確答案】：A114.房間隔缺損A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室血氧含量D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動(dòng)脈血氧含量【正確答案】：A115.患兒3個(gè)月，主因“皮膚膿皰瘡4天，發(fā)熱3天，拒奶1天，今日抽搐1次”而人院。關(guān)于抗生素治療不正確的是：A、早期抗生素治療B、根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素C、首選青霉素或萬古霉素D、首選第三代頭孢菌素E、常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥【正確答案】：D116.女孩，5歲，尿急、排尿困難2天。體溫37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白細(xì)胞5個(gè)/HP，清潔中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)，該患者最可能的診斷為：A、急性尿道綜合征B、急性泌尿道感染C、慢性泌尿道感染D、腎結(jié)核E、急性腎小球腎炎【正確答案】：A117.下列體檢時(shí)呼吸次數(shù)異常者為：A、8天新生兒呼吸55次/分B、8個(gè)月小兒呼吸40次/分C、3歲小兒呼吸30次/分D、7歲小兒呼吸25次/分E、10歲小兒呼吸18次/分【正確答案】：A118.女孩，6歲，活動(dòng)后氣喘，易疲倦2年。體重30kg，皮下脂肪豐滿，心(一)，雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。該患兒測(cè)定體重(kg)/身長(zhǎng)平方(m2)即體塊指數(shù)為P98，考慮可能為：A、輕度營養(yǎng)不良B、中度營養(yǎng)不良C、超重D、肥胖癥E、營養(yǎng)正?！菊_答案】：D119.女孩，5歲。因“發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周”入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹。下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑＜12um，核圓，偶有凹陷，折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個(gè)、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h.經(jīng)骨髓檢查實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查顯示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。下列骨髓哪項(xiàng)與上述診斷項(xiàng)符：A、異常細(xì)胞形態(tài)大，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，多空泡B、異常細(xì)胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性C、異常細(xì)胞形態(tài)大，核呈鏡影對(duì)稱，且有明顯核仁D、異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性E、異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制【正確答案】：B120.氧化樂果,以下各種物質(zhì)引起中毒的機(jī)制：A、干擾酶系統(tǒng)B、作用于核酸C、制Hb攜氧功能D、直接化學(xué)損傷E、麻醉作用【正確答案】：A121.女嬰，10個(gè)月?？人粤魈?天，2小時(shí)前抽搐1次伴發(fā)熱入院。抽搐從右上下肢強(qiáng)直陣攣開始，半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時(shí)意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自行停止，神志漸清醒，隨即恢復(fù)正?；顒?dòng)。生后發(fā)育基本正常，2個(gè)月前，患兒有過一次類似發(fā)作。體檢：體溫38.6℃，頭圍41cm，四肢肌力和其他體格檢查均無異常。3天后痊愈出院。在本題列出的五個(gè)診斷中，該患兒最可能的診斷是：A、嬰兒化膿性腦膜炎B、嬰兒痙攣C、復(fù)雜性熱性驚厥D、低鈣驚厥E、癲癇(局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)宜—陣攣性發(fā)作)【正確答案】：C122.8歲男孩，自2歲開始尿量多、口渴、多飲，癥狀逐漸加重，目前每日尿量6L，智力正常；查體消瘦，口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是:A、中樞性尿崩癥B、I型糖尿病C、腎性尿崩癥D、.Bartter綜合征E、腎小管酸中毒【正確答案】：A123.胸外心臟按壓指征：A、年長(zhǎng)兒心率<40次/分B、新生兒心率<60次/分C、新生兒心率<80次/分D、年長(zhǎng)兒心率<50次/分E、年長(zhǎng)兒心率<40次/分，無呼吸【正確答案】：B124.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過：A、生后2小時(shí)內(nèi)B、生后6小時(shí)內(nèi)C、生后12小時(shí)內(nèi)D、生后24小時(shí)內(nèi)E、生后72小時(shí)內(nèi)【正確答案】：C125.男孩，5歲，因高熱1周，伴精神情緒異常人院。起病后出現(xiàn)躁狂、幻覺以及定向力障礙。精神癥狀日益加重，但無驚厥發(fā)生。體檢除精神異常外余無異常。CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×106/L，分類中單核占90％，蛋白定量0.05g/L，糖正常。頭部MRI掃描顯示雙側(cè)額葉異常信號(hào)。最可能的診斷應(yīng)是：A、結(jié)核性腦膜炎B、腸道病毒性腦炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、腺病毒腦炎E、化膿性腦膜炎【正確答案】：C126.7歲女孩，低熱1周，伴雙躁部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常，躁關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動(dòng)稍受限?？紤]為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是：A、關(guān)節(jié)炎是否存在B、是否存在心臟損害C、鏈球菌咽峽炎是否已被清除D、有無舞蹈病的表現(xiàn)E、有無皮膚損害【正確答案】：C127.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是：A、碘缺乏B、甲狀腺發(fā)育不良C、甲狀腺合成過程中酶的缺乏D、促甲狀腺激素缺乏E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下【正確答案】：B128.營養(yǎng)不良體格測(cè)量的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是：A、體重降低B、身高<中位數(shù)—2SDC、皮下脂肪減少D、體重、身高、體重/身高<中位數(shù)一2SDE、胸圍<頭圍【正確答案】：D129.女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6-40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。人院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200rog/(kg·d)分3次靜脈滴注，體溫下降至37.9～38.7℃，反應(yīng)稍好，但依然神萎多睡，前囟飽滿，全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺，腦脊液不再米湯樣，白細(xì)胞數(shù)降為150×106/L，Pandy試驗(yàn)仍陽性，糖定量升達(dá)2.8mmol/L。為此，想到并發(fā)硬膜下積液可能性，在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診該并發(fā)癥主要依賴？A、頭顱透照試驗(yàn)B型超聲C、頭顱CT掃描D、頭顱X平片E、硬膜下穿刺【正確答案】：E130.缺乏維生素B2可引起：A、腳氣病B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、夜盲癥D、末梢神經(jīng)炎E、口角炎【正確答案】：E131.復(fù)雜部分性發(fā)作首選：A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、氯硝西泮【正確答案】：C132.咳嗽為突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯的肺炎.下列病首先考慮診斷A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、麻疹病毒肺炎【正確答案】：A133.女性初潮平均年齡為：A、10～12歲B、11～13歲C、12～14歲D、13～15歲E、14～16歲【正確答案】：C134.3個(gè)月前在基層醫(yī)院診斷為過敏性紫癜，現(xiàn)皮疹已完全消失30天。按醫(yī)囑來復(fù)查，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)RBC4～8個(gè)/HP，蛋白(+)，該例可能為：A、過敏性紫癜腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、狼瘡性腎炎【正確答案】：A135.女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5～39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為：A、腺病毒肺炎B、肺結(jié)核C、肺炎支原體肺炎D、大葉性肺炎E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：C136.精神性厭食癥A、體格指數(shù)低于14.5B、擔(dān)心消瘦C、擔(dān)心肥胖D、體重減輕10％E、無性別差異【正確答案】：C137.大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變：A、輪狀病毒B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、致病性大腸桿菌D、侵襲性大腸桿菌E、白色念球菌【正確答案】：D138.小兒能控制排尿的年齡:A、8個(gè)月B、1歲C、3歲D、4歲E、5歲【正確答案】：C139.麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是：A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、結(jié)膜炎D、麻疹黏膜斑E、高熱【正確答案】：D140.0～6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)最好首選A、維生素A、D強(qiáng)化牛奶B、配方米粉C、牛奶D、全脂奶粉E、配方嬰兒奶粉【正確答案】：E141.胎糞吸人綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起：A、間質(zhì)性氣腫B、氣胸C、肺不張D、縱隔氣腫E、肺大泡【正確答案】：C142.下面關(guān)于敗血癥的描述哪項(xiàng)不正確？A、指致病菌進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染B、新的敗血癥的定義是指微生物進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素，并發(fā)生SIRSC、SIRS是全身炎癥反應(yīng)綜合征D、目前G+球菌感染有所下降，G-菌及耐藥菌株感染逐年上升E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變【正確答案】：A143.聽診在胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，雜音向頸部和背部傳導(dǎo)，有震顫，可能的診斷是:A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【正確答案】：B144.男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲?；純旱闹委熯x擇：A、GnRHaB、GHC、甲狀腺素D、氫化可的松E、以上皆對(duì)【正確答案】：D145.6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白(十)，RBC(±)。病程1個(gè)月時(shí)尿常規(guī)：RBC(+)，蛋白(+)，應(yīng)考慮A、急性腎小球性腎炎B、IgA腎病C、過敏性紫癜腎炎D、慢性腎小球性腎炎E、以上都不是【正確答案】：C146.對(duì)其治療，以下哪項(xiàng)不正確？A、吸氧B、吸痰防止呼吸道阻塞C、可霧化吸人糖皮質(zhì)激素D、靜脈補(bǔ)液，并加用糖皮質(zhì)激素E、靜滴抗生素抗感染

46～48題干：4歲患兒，反復(fù)發(fā)作咳嗽3個(gè)月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素?zé)o效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸透未見異常?！菊_答案】：E147.患兒5歲半、男。從l歲至5歲類似喘息發(fā)作4，次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息加重，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài)，不適當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、吸氧B、氨茶堿靜脈滴注C、沙丁胺醇吸人D、糖皮質(zhì)激素吸人E、潑尼松(強(qiáng)的松)口服【正確答案】：E148.能產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸黏膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞：A、輪狀病毒B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、致病性大腸桿菌D、侵襲性大腸桿菌E、白色念球菌【正確答案】：B149.全身散在出血點(diǎn)A、川崎病B、過敏性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱【正確答案】：C150.患兒3個(gè)月，男，發(fā)熱，頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同呼吸72次/分，三凹征(十)，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中細(xì)濕啰音，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，心率150次/分，肝臟右肋下3cm下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：E151.男性首次遺精年齡為：A、11～13B、12～14歲C、13～15歲D、14～16歲E、15～17歲【正確答案】：D152.新生兒經(jīng)清理呼吸道和觸覺刺激等初始復(fù)蘇處理后雖有自主呼吸，但不充分，心率仍低于100次/分時(shí)應(yīng)進(jìn)行：A、清理呼吸道B、觸覺刺激C、機(jī)械通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧【正確答案】：E153.患兒2歲，體重9kg，生后6個(gè)月出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。確診的無創(chuàng)性方法是:A、心電圖B、CTC、磁共振D、超聲心動(dòng)圖E、心血管造影【正確答案】：D154.患兒，15天，發(fā)熱、腹瀉4天。體查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm處可捫及，質(zhì)軟，離心尿沉渣中白細(xì)胞15個(gè)/HP，尿培養(yǎng)菌落數(shù)106/ml，該病人可確診為：A、敗血癥B、泌尿道感染C、急性腎小球腎炎D、急性胃腸炎E、急性上呼吸道感染【正確答案】：B155.患兒3個(gè)月，咳嗽氣促10天，痰多，大便3次/日，糊狀便，量中等。入院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2120mmHg（正常80～100），PaCO278mmHg（正常為40），pH7.28。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：A、代謝性酸中毒，部分呼吸代償B、代謝性酸中毒，呼吸代償完全C、呼吸性堿中毒，腎臟代償D、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒，呼吸抑制【正確答案】：C156.青春期高血壓的特點(diǎn)是：A、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高B、收縮壓升高，舒張壓升高不明顯C、舒張壓升高，收縮壓不升高D、收縮期升高一段時(shí)期后繼之以舒張壓明顯升高E、舒張壓升高一段時(shí)期后繼之以收縮壓明顯升高【正確答案】：B157.異煙肼治療有效下列藥物治療有效的疾病A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核【正確答案】：E158.患兒，男，3歲，右膝關(guān)節(jié)腫脹，功能障礙4天，5個(gè)月前曾由同樣的發(fā)作但腫脹程度較輕，血常規(guī)檢查正常，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，患兒血漿被硫酸鎂吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患兒的診斷應(yīng)為:A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、血小板無力癥【正確答案】：A159.下列哪一項(xiàng)最有幫助診斷早期缺鐵？A、血清鐵B、紅細(xì)胞游離原卟啉C、骨髓可染鐵D、血清鐵蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度【正確答案】：D160.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產(chǎn)，半天前無明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，心、肺、腹無明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：A、先天性胃穿孔B、新生兒咽下綜合征C、新生兒出血癥D、血小板減少性紫癜E、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎【正確答案】：C161.女孩，6歲，入學(xué)體檢時(shí)尿沉渣WBC20個(gè)/HP，體重20kg，BP80/55mmHg，平時(shí)無尿頻、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可能的診斷為：A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、無癥狀性菌尿D、慢性腎炎E、腎結(jié)核【正確答案】：C162.下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)？A、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、煩躁精神病癥狀緩解D、骨髓可染鐵恢復(fù)正常E、皮膚黏膜蒼白改善【正確答案】：C163.6歲女孩，因發(fā)熱、咽峽疼痛就診。查體：咽充血，扁桃體腫大，雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大，有壓痛，給予青霉素80萬U肌注(2次/天)，仍持續(xù)發(fā)熱。病后6，天復(fù)查：扁桃體上有滲出物，肝肋下3cm，有壓痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨芐西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。該患兒可能的診斷是：A、白喉B、白血病C、麻疹D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、猩紅熱【正確答案】：D164.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是：A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低【正確答案】：B165.患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞,該患兒的初步診斷為:A、嬰幼兒腹瀉病B、重度營養(yǎng)不良C、先天性肥厚性幽門狹窄D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、先天性腎上腺功能減退癥【正確答案】：D166.川崎病的復(fù)發(fā)率為：A、<0.3％B、0.3％～0.5％C、0.5％～1％D、1％～2％E、3％～5％【正確答案】：D167.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因：A、女性假兩性畸形B、女性性早熟C、女孩乳腺發(fā)育D、初潮提前E、男孩睪丸增大【正確答案】：A168.人類維生素D最主要的來源是：A、牛奶B、魚肝油C、日光皮膚照射D、動(dòng)物肝E、鈣片【正確答案】：C169.引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是：A、致腹瀉大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、克雷白桿菌【正確答案】：A170.以胰島素治療之患者，清晨血糖過高，要考慮到患者可能的問題是:A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、胰島素注射量不足D、以上皆是E、以上皆不是【正確答案】：D171.：一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間達(dá)20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無干、濕性噦音.該患兒最可能的診斷是：A、新生兒濕肺B、新生兒肺透明膜病C、周期性呼吸D、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停E、新生兒原發(fā)性呼吸暫?！菊_答案】：E172.新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為：A、腦水腫B、顱內(nèi)出血C、腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤D、腦細(xì)胞變性E、腦組織壞死【正確答案】：A173.下列哪項(xiàng)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床診斷？.A、發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱、肝脾大C、BE結(jié)和肝脾大D、淋巴結(jié)和肝脾大、皮疹E、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹【正確答案】：A174.7～12個(gè)月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為：A、每2周一次B、每3周一次C、每4周一次D、每個(gè)月一次E、每2～3個(gè)月一次【正確答案】：E175.患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp95/70mmHg。治療包括A、快速輸液，首選0.9％氯化鈉，第l小時(shí)20ml/kgB、甘露醇降顱壓C、血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物D、第三代頭孢菌素為首選抗生素E、以上都是【正確答案】：E176.一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為：A、3cmB、5cmC、8cmD、12cmE、18cm【正確答案】：D177.男孩，11個(gè)月，發(fā)熱1周。體溫38.0℃.尿沉渣中白細(xì)胞25個(gè)/HP，尿蛋白(++)，晨尿比重下降。該患者抗感染治療10天后，尿頻消失，尿常規(guī)正常，但半個(gè)月后又再次出現(xiàn)尿頻、血尿。下列治療方案中正確的是：A、選用一種抗菌藥物治療14天后，行膀胱內(nèi)藥液灌注B、選用兩種抗菌藥物治療14天，同時(shí)行膀胱內(nèi)藥液灌注C、選用兩種抗菌藥物治療14天，然后予以小劑量藥物維持D、選用一種抗菌藥物治療一周然后予以小劑量藥物維持E、選用兩種抗菌藥物治療14天，然后行膀胱內(nèi)藥液灌注【正確答案】：C178.胚胎2個(gè)月時(shí)主要造血器官是：A、肝臟B、脾臟C、淋巴結(jié)D、胸腺E、骨髓【正確答案】：A179.缺乏維生素A可引起：A、腳氣病B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、夜盲癥D、末梢神經(jīng)炎E、口角炎【正確答案】：C180.6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20～30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲不振，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。對(duì)本例診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是：A、血電解質(zhì)測(cè)定B、腦電圖C、頭顱CT或MRID、頭顱B型超聲E、腦脊液常規(guī)與生化分析【正確答案】：B181.引起鵝口瘡的常見病原為：A、白色念珠菌B、金黃色葡萄球菌C、單純皰疹病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒【正確答案】：A182.患兒6個(gè)月，腹瀉6天，同時(shí)伴咳嗽、氣急，病后體重減輕9%。入院體檢發(fā)現(xiàn)表情淡漠，皮膚彈性極差，哭時(shí)無淚，尿極少，兩肺廣泛濕羅音。血鈉132mmol/L、血鉀3.4mmol/L，測(cè)血?dú)夥治觯篜aO290mmHg，PaCO255mmHg，pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：A、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）B、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）D、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）E、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）【正確答案】：B183.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是：A、3歲以下B、4～5歲C、6～15歲D、青春期E、成年人【正確答案】：C184.1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L?；純航?jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無淚?；純嚎赡苡校篈、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、單純性腎病E、以上都不是【正確答案】：B185.口對(duì)口人工呼吸法即使操作正確，吸人氧濃度也常低于：A、2l％B、18％C、15％D、12％E、10％【正確答案】：B186.患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是：A、靜脈快速擴(kuò)容B、立即給碳酸氫鈉糾酸C、立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生D、1/2張～2/3液體糾正累積損失量E、補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/kg·h【正確答案】：C187.新生兒濕肺A、有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)，抽搐B、無窒息史，生后17天咳嗽，氣促，口吐泡沫，肺部有粗濕噦音C、出生時(shí)有窒息史，羊水有胎糞污染，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音D、早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)青紫，呼吸困難進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟E、足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕噦音，生后24小時(shí)噦音消失【正確答案】：A188.患兒1歲，女，發(fā)熱、鼻塞、流涕l天，體格檢查：T37.8'C，咽部充血，雙肺呼吸音粗下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：A189.女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBCl3×109/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮：A、敗血癥B、滲出性紅斑C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、結(jié)節(jié)性紅斑【正確答案】：C190.法洛四聯(lián)癥A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第心音固定分裂B、肺動(dòng)脈瓣第心音降低C、肺動(dòng)脈瓣第心音亢進(jìn)D、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音E、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音【正確答案】：B191.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重。子血型：A，母血型；O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無輸血史。若疑似本病，目前最佳的治療方法是：A、光療B、換血C、輸白蛋白或血漿D、堿化血液E、應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑【正確答案】：B192.首先應(yīng)該問的病史是：A、個(gè)人過敏史B、異物吸入史C、新生兒窒息史D、卡介苗接種史E、傳染病接觸史【正確答案】：A193.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。入院第二天，該患兒大便減少至7-8次/日，已排尿，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第二天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液？A、1:1溶液B、2:1等張含鈉液C、生理鹽水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖【正確答案】：A194.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4El右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時(shí)間為：A、3年B、5年C、10年D、終身E、持續(xù)至25歲【正確答案】：D195.2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患“麻疹”，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBCl2×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長(zhǎng)。若你選擇的最佳治療方案無效，可選用：A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C、靜注丙種球蛋白十甲氨蝶呤D、靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺E、糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤【正確答案】：B196.先天性甲狀腺功能減低癥可引起：A、低血鉀B、低血糖C、低血鈉D、智能落后E、低血鈣【正確答案】：D197.營養(yǎng)不良測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一是體重小于：A、中位數(shù)B、中位數(shù)一1SDC、中位數(shù)—2SDD、均數(shù)E、P10【正確答案】：C198.3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，l歲斷牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，較喜歡水果，2歲后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。查體：體重13kg，身高91cm，無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。首選實(shí)驗(yàn)室檢查是：A、血清維生素A濃度B、維生素A相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)C、暗視力D、血紅蛋白測(cè)定E、長(zhǎng)骨X光片【正確答案】：A199.川崎病急性期的最佳治療方案為：A、糖皮質(zhì)激素B、阿司匹林C、靜脈注射丙種球蛋白D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林E、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林【正確答案】：E200.11個(gè)月男孩體重7.0kg，身長(zhǎng)73cm，母乳喂養(yǎng)至l0個(gè)月始加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng)1～2次，每日三頓稀粥。此男孩體重<P3、身高P5～P10，最可能的診斷是：A、2l—三體綜合征B、營養(yǎng)不良C、正常兒童D、生長(zhǎng)激素缺乏E、軟骨發(fā)育不良

。【正確答案】：B201.6歲女孩，因發(fā)熱、咽峽疼痛就診。查體：咽充血，扁桃體腫大，雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大，有壓痛，給予青霉素80萬U肌注(2次/天)，仍持續(xù)發(fā)熱。病后6，天復(fù)查：扁桃體上有滲出物，肝肋下3cm，有壓痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨芐西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。若診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥，異常淋巴細(xì)胞增多需達(dá)到：A、>2％B、>5％C、>7％D、>9％E、>10％【正確答案】：E202.嬰兒期預(yù)防傳染病的最有效措施是：A、增加戶外活動(dòng)的時(shí)間B、提倡母乳喂養(yǎng)C、預(yù)防貧血D、預(yù)防接種E、補(bǔ)充各種維生素和微量元素【正確答案】：D203.3歲男孩，從1歲3個(gè)月時(shí)始反復(fù)咳嗽喘息發(fā)作，冬季明顯加重，尤以夜間為著。每年發(fā)作7～8次，持續(xù)3～6周，抗生素治療效果不好。其母有“慢性支氣管炎”。24小時(shí)PEFR變異率為25％，激發(fā)試驗(yàn)FEVl下降30％。應(yīng)首先考慮A、胰腺囊性纖維性變B、支氣管炎C、間質(zhì)性肺炎D、支氣管哮喘E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：D204.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)不正確？A、宜選用二價(jià)鐵制劑B、從小劑量開始，宜餐間服用C、同時(shí)服用維生素C有利于鐵的吸收D、常用劑量為元素鐵4～6mg/kg·dE、療程2周左右【正確答案】：E205.一早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg，生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為：A、60～100ml/kg，中性溫度34℃B、60～100ml/kg，中性溫度35℃C、100～120ml/kg，中性溫度34℃D、100～120ml/kg，中性溫度33℃E、120～150ml/kg，中性溫度33℃【正確答案】：A206.精神性貪食癥A、體格指數(shù)低于14.5B、擔(dān)心消瘦C、擔(dān)心肥胖D、體重減輕10％E、無性別差異【正確答案】：C207.病毒性腦炎(包括病毒性腦膜腦炎)與化膿性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí)，最突出的差異是化膿性腦膜炎患兒A、白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主B、腦電圖異常C、腦脊液糖定量降低D、腦脊液蛋白定量增高E、肝功能異?！菊_答案】：C208.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。按可能的病原體選擇藥物：A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、頭孢曲松鈉E、阿莫西林【正確答案】：B209.34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是：A、胎糞阻塞支氣管B、大量羊水吸入C、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D、肺液儲(chǔ)留過多E、肺部細(xì)菌感染【正確答案】：C210.男孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。人院體檢嗜睡狀，頸有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF壓力450nanH2O，常規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重，呼吸不規(guī)則，時(shí)有呼吸暫停，雙瞳孔光反應(yīng)減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并：A、枕骨大孔疝B、小腦天幕疝C、中樞性呼吸衰竭D、顱內(nèi)壓增高加重E、周圍性呼吸衰竭【正確答案】：A211.Rh溶血病A、母血型：O；子血型：AB、母血型：O；子血型：OC、母血型：A；子血型：OD、母Rh陰性；子Rh陽性E、母Rh陽性；子Rh陰性【正確答案】：A212.與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為哪一種？A、早期宮內(nèi)感染B、孕母接觸大劑量放射線C、孕母有代謝紊亂性疾病D、妊娠早期酗酒，吸毒E、以上都是【正確答案】：E213.脊髓灰質(zhì)炎接種的方法,預(yù)防接種的方法有：A、口服B、皮內(nèi)注射C、肌內(nèi)注射D、皮下注射【正確答案】：A214.1歲6個(gè)月男嬰，6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（—），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/l，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/Kg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能的原因是：A、診