醫(yī)藥行業(yè)深度報(bào)告“4+7”執(zhí)行一周年回顧

醫(yī)藥行業(yè)深度報(bào)告：“4+7”執(zhí)行一周年回顧一、執(zhí)行情況超預(yù)期，續(xù)標(biāo)或跟省標(biāo)各地不同1.1集采執(zhí)行超預(yù)期，續(xù)約分跟省標(biāo)和重新談判兩種模式2018年12月6日，“4+7”帶量采購(gòu)正式落地。2018年11月15日，《4+7城市藥品集中采購(gòu)文件》發(fā)布，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，試點(diǎn)范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市（簡(jiǎn)稱“4+7”）。12月17日，上海市陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)正式公布4+7城市藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果。31個(gè)帶量采購(gòu)品種最終有25個(gè)中標(biāo)，6個(gè)棄標(biāo)。擬中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯?！?+7”集采執(zhí)行情況超預(yù)期。本次帶量采購(gòu)以結(jié)果執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。2019年3月18日，廈門開(kāi)出第一張國(guó)家“4+7”集采中選藥品處方。4月1日起，“4+7”帶量采購(gòu)在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)全面推開(kāi)。5月底，約定采購(gòu)量完成比例達(dá)到53.18%；8月底，總采購(gòu)量已經(jīng)達(dá)到17億片（支），超過(guò)約定總采購(gòu)量；12月底，25個(gè)品種平均采購(gòu)進(jìn)度為185%，中選品種占通用名藥品采購(gòu)量的78%。從整體采購(gòu)量角度看，“4+7”集采執(zhí)行情況好于預(yù)期，原因一方面是集采首次報(bào)量，各地相對(duì)保守；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為完成約定采購(gòu)量，優(yōu)先使用中標(biāo)藥品。西安啟動(dòng)中選藥品增加采購(gòu)量報(bào)送工作。與“4+7”整體表現(xiàn)一致，各地區(qū)中選品種采購(gòu)情況均好于預(yù)期。比如，截至5月15日，廈門就完成約定采購(gòu)量的59%；成都地區(qū)分別于4月30日和5月26日完成約定采購(gòu)量的30.49%和42.11%。根據(jù)各地規(guī)定，在完成約定采購(gòu)量后，仍優(yōu)先采購(gòu)和使用中標(biāo)品種，且使用比例不低于未中標(biāo)品種。2019年8月6日，西安市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于啟動(dòng)西安地區(qū)中選品種增加采購(gòu)量報(bào)送工作的通知》，成為第一個(gè)要求增加約定采購(gòu)量的地區(qū)。我們認(rèn)為關(guān)于帶量采購(gòu)中選品種臨床使用的疑慮基本打消。“4+7”試點(diǎn)執(zhí)行滿一年，續(xù)約主要分為兩種模式，即對(duì)接省標(biāo)模式和重新談判價(jià)格模式。對(duì)接省標(biāo)模式：直接對(duì)接該省擴(kuò)面中標(biāo)結(jié)果，采購(gòu)周期與擴(kuò)面結(jié)果執(zhí)行周期同步；重新談判價(jià)格模式：征求“4+7”試點(diǎn)中標(biāo)企業(yè)是否愿意按照或者不高于（平均）擴(kuò)面中標(biāo)價(jià)格續(xù)約。從續(xù)約結(jié)果來(lái)看，有省標(biāo)的基本以對(duì)接省標(biāo)模式為主，但需要注意的是有時(shí)并非完全按照省標(biāo)來(lái)，部分品種存在替換省標(biāo)的情況；而沒(méi)有省標(biāo)的直轄市基本以重新談判價(jià)格模式為主。因此，對(duì)于“4+7”

試點(diǎn)中標(biāo)而擴(kuò)面沒(méi)中標(biāo)的品種來(lái)說(shuō)，實(shí)際情況可能好于預(yù)期。如的瑞舒伐他汀，通過(guò)降價(jià)在多個(gè)城市續(xù)標(biāo)成功，成功保留了部分市場(chǎng)。1.2整體控費(fèi)效果顯著，政策目標(biāo)達(dá)成我們以北京、上海、天津、重慶四個(gè)地區(qū)（4個(gè)直轄市）為例，來(lái)說(shuō)明“4+7”帶量采購(gòu)對(duì)中選品種銷售額和銷售量的影響。2019后3季度（Q2-Q4，集采后）與2018同期（Q2-Q4，集采前）相比，25個(gè)帶量采購(gòu)品種在4個(gè)直轄市樣本醫(yī)院合計(jì)銷售額下滑44.74%，而銷售量增加9.73%。“4+7”

品種整體呈現(xiàn)“量增價(jià)減”的趨勢(shì)，與此前預(yù)期基本一致，醫(yī)保控費(fèi)效果明顯。二、“4+7”集采重點(diǎn)品種執(zhí)行情況分析我們?nèi)砸?個(gè)直轄市樣本醫(yī)院市場(chǎng)為例（以下簡(jiǎn)稱直轄市樣本醫(yī)院），對(duì)重點(diǎn)品種進(jìn)行分析，以探求帶量采購(gòu)對(duì)藥品銷售情況和競(jìng)爭(zhēng)格局的影響。通過(guò)分析，我們發(fā)現(xiàn)集采品種均存在銷售額大幅下滑的情況，與此前預(yù)期相同，因中標(biāo)價(jià)的大幅下降，中標(biāo)企業(yè)市占率提升有限（有時(shí)反而下降）；而銷售量表現(xiàn)則不盡相同，集采品種與同類品種之間存在一定的品間替代作用。雖然集采中標(biāo)品種銷售量占比大幅提升，但原研品種仍有可觀的市占率（主規(guī)格）。通常情況下，因主規(guī)格中未中標(biāo)仿制藥市占率較小，集采后較大概率只剩下中標(biāo)企業(yè)和原研。值得注意的是，在中標(biāo)價(jià)不低于成本價(jià)的前提下，原研企業(yè)集采中標(biāo)的動(dòng)力同樣較大。如同吉非替尼所展現(xiàn)，一旦原研中標(biāo)，則該品種的進(jìn)口替代趨勢(shì)將暫時(shí)逆轉(zhuǎn)。2.1阿托伐他汀和瑞舒伐他?。浩シニ∈芤嬗谄烽g替代帶量采購(gòu)對(duì)品種銷售額影響顯著。2019Q2-Q4樣本醫(yī)院市場(chǎng)阿托伐他汀銷售額分別同比下滑54.02%、51.05%和53.90%；而瑞舒伐他汀分別下滑62.44%、60.41%和53.32%。瑞舒伐他汀從2018Q3開(kāi)始增速下滑，主要是其納入上海市第三批帶量采購(gòu)，價(jià)格大幅下降。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀銷售額大幅下滑帶動(dòng)整個(gè)降血脂領(lǐng)域（以他汀類為主）用藥規(guī)模明顯萎縮。2019Q2-Q4降血脂領(lǐng)域銷售額分別下滑28.36%、27.12%和26.81%。匹伐他汀迎來(lái)品間替代契機(jī)。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀均為新型第三代他汀，在體內(nèi)藥代學(xué)、藥物相互作用、藥效學(xué)和肝腎毒性等方面較前兩代優(yōu)勢(shì)明顯，已成為現(xiàn)在他汀類市場(chǎng)主流。此前匹伐與阿托伐和瑞舒伐相比市場(chǎng)規(guī)模較小，但帶量采購(gòu)的實(shí)施帶來(lái)明顯的品間替代機(jī)會(huì)。從樣本醫(yī)院市場(chǎng)來(lái)看，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀規(guī)模萎縮的同時(shí)，匹伐他汀大幅放量，2019Q2-Q4銷售規(guī)模分別同比增加65.74%、50.13%和28.43%。這一情況在上海市表現(xiàn)尤為明顯，而因?yàn)槿鹗娣ニ『托练ニ”涣腥肷虾Ｊ械谌鷰Я坎少?gòu)，所以匹伐他汀替代效應(yīng)從2018Q3就開(kāi)始體現(xiàn)。在短期內(nèi)不納入帶量采購(gòu)的情況下，匹伐他汀有望超越阿托伐他汀和瑞舒伐他汀成為他汀類第一大品種。因價(jià)格大幅下降，中標(biāo)企業(yè)銷售額市占率提升幅度有限。北京嘉林阿托伐他汀10mg規(guī)格集采后市占率提升明顯，主要是該規(guī)格本來(lái)就是公司優(yōu)勢(shì)規(guī)格，對(duì)其他企業(yè)替代較為容易。而無(wú)論是阿托伐他汀20mg規(guī)格還是瑞舒伐他汀5mg、10mg規(guī)格，中標(biāo)企業(yè)市占率并無(wú)明顯提升。集采后銷量增速整體呈上升趨勢(shì)，瑞舒伐他汀5mg銷售增速下滑。集采后阿托伐他汀銷售量增速呈提升趨勢(shì)。而瑞舒伐他汀5mg規(guī)格銷量增速下滑，2019Q2-Q4直轄市樣本醫(yī)院銷量增速分別為-33.81%、-29.62%和-25.02%，我們認(rèn)為可能是因?yàn)樵撘?guī)格此前近90%的銷量被魯南貝特占據(jù)，集采對(duì)未中標(biāo)的仿制藥企業(yè)的沖擊比原研藥更大。帶量采購(gòu)中選企業(yè)銷量占比提升明顯。以阿托伐他汀為例，2019Q3樣本醫(yī)院10mg規(guī)格中北京嘉林占比95.66%，較2018Q3提升45.44個(gè)pp；20mg規(guī)格北京嘉林占比為55.91%，較2018Q3提升34.11個(gè)pp，進(jìn)口替代率大幅提升。帶量采購(gòu)中選品種放量帶動(dòng)原研品種價(jià)格下降，但價(jià)格懸殊仍然巨大。2019Q3

20mg規(guī)格在4個(gè)直轄市樣本醫(yī)院均價(jià)為6.11元/片，北京嘉林僅0.95元/片（與中標(biāo)價(jià)基本一致），輝瑞高出543%。2.2氯吡格雷：75mg主規(guī)格原研占比仍高氯吡格雷為第二代P2Y12受體拮抗劑，是噻氯匹啶的衍生物，經(jīng)口服吸收后，在肝藥酶代謝作用下轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物，與血小板表面的ADP受體結(jié)合，抑制血小板聚集。氯吡格雷在預(yù)防急性血管事件發(fā)生方面優(yōu)于阿司匹林。對(duì)于高?；颊?指曾發(fā)生腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、癥狀性冠狀動(dòng)脈疾病或糖尿病的患者)，預(yù)防效果可能更加明顯。其抗血栓作用比噻氯匹定和阿司匹林強(qiáng)，在安全性方面也有明顯的提高。氯吡格雷已成為繼阿司匹林之后臨床最主要的抗血小板藥物。氯吡格雷片是“4+7”帶量采購(gòu)又一大重磅品種，由中標(biāo)，75mg規(guī)格中標(biāo)價(jià)3.18元/片，降幅達(dá)60%以上。帶量采購(gòu)之后，氯吡格雷銷售額下滑明顯。在4個(gè)直轄市樣本醫(yī)院市場(chǎng)，氯吡格雷2019Q2-Q4銷售額分別下滑50.72%、46.97%和46.26%，具體來(lái)看25mg規(guī)格和75mg規(guī)格2019Q3增速分別為-62.59%和-32.09%，25mg規(guī)格銷售額下滑速度更快，主要是該規(guī)格信立泰銷量占比較高，降價(jià)對(duì)銷售額影響顯著。2019Q4樣本醫(yī)院市場(chǎng)75mg規(guī)格銷售額為6200萬(wàn)元，較25mg的2800萬(wàn)元高出121%，是氯吡格雷的主流規(guī)格。從銷售額占比來(lái)看，25mg僅樂(lè)普藥業(yè)和信立泰兩家競(jìng)爭(zhēng)，處于絕對(duì)領(lǐng)先地位；而75mg作為該品種的主流規(guī)格，原研賽諾菲的優(yōu)勢(shì)明顯，2019Q4原研75mg銷售額占比仍高達(dá)77.8%。銷售量增速整體呈上升趨勢(shì)。2019Q4樣本醫(yī)院25mg和75mg的銷售量增速分別為-3.66%和20.83%，整體呈上升趨勢(shì)。其中75mg增速高于25mg。從銷售量占比來(lái)看，帶量采購(gòu)對(duì)中標(biāo)企業(yè)的放量促進(jìn)作用明顯。25mg

基本獨(dú)占市場(chǎng)；而75mg原研占比仍接近一半，2019Q4為45.95%，仍有較大進(jìn)口替代空間。2019Q4信立泰在75mg規(guī)格銷量占比達(dá)到52.63%，已超過(guò)原研。中標(biāo)企業(yè)與原研價(jià)差進(jìn)一步拉大。2019Q4樂(lè)普藥業(yè)和信立泰樣本醫(yī)院市場(chǎng)氯吡格雷25mg均價(jià)分別為2.71元/片、1.59元/片；75mg規(guī)格中，賽諾菲、樂(lè)普藥業(yè)、均價(jià)分別為13.10元/片、3.23元/片、3.18元/片，賽諾菲較信立泰高出312%，價(jià)格差距進(jìn)一步拉大，而樂(lè)普藥業(yè)則主動(dòng)降至與信立泰同一水平。2.3恩替卡韋：正大天晴銷售額占比不升反降，與對(duì)手價(jià)差巨大恩替卡韋屬于核苷（酸）類似物（NAs），可通過(guò)與乙肝病毒DNA聚合酶結(jié)合抑制其活性，阻止病毒DNA復(fù)制。目前無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，恩替卡韋都是治療乙肝的一線用藥。2018年恩替卡韋在我國(guó)樣本醫(yī)院乙肝用藥市場(chǎng)中占比高達(dá)68%。恩替卡韋“4+7”帶量采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)是正大天晴，中標(biāo)價(jià)0.62元/片，降幅92%。2019Q2-Q4直轄市樣本醫(yī)院恩替卡韋銷售額分別下滑61.91%、59.71%和61.84%；銷售量分別提升75.42%、120.2%和123.00%。正大天晴銷售量提升難抵價(jià)格下滑。從品種競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)看，2019Q4直轄市樣本醫(yī)院正大天晴恩替卡韋銷售額占比為18.74%，銷售量占比為86.80%，銷售量占比遠(yuǎn)高于銷售額占比，主要還是由于價(jià)格大幅下降的原因。價(jià)格的大幅下降導(dǎo)致正大天晴銷售額市占率不升反降。集采后正大天晴與施貴寶、價(jià)差巨大。2019Q4正大天晴均價(jià)為0.62元/片，與中標(biāo)價(jià)一致。而施貴寶和廣生堂均價(jià)分別為20.22元/片、6.69元/片，分別較正大天晴高出3103%和961%，差距巨大。而在帶量采購(gòu)之前，因正大天晴是分散片劑型，而廣生堂是膠囊劑型，正大天晴均價(jià)較廣生堂高出30%左右。2.4吉非替尼：集采后性價(jià)比提升，原研中標(biāo)將暫時(shí)逆轉(zhuǎn)進(jìn)口替代吉非替尼“4+7”帶量采購(gòu)由原研中標(biāo)，250mg中標(biāo)價(jià)為54.70元/片，降幅76.8%。吉非替尼2016年經(jīng)過(guò)價(jià)格談判納入醫(yī)保，并于2017年2月正式納入國(guó)家醫(yī)保目錄。從樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，吉非替尼從2017Q1開(kāi)始銷售量增速明顯提升，2017Q3開(kāi)始銷售額隨之加速增長(zhǎng)，銷售額增速提升滯后是因?yàn)榧翘婺?016年5月20日談判成功，2016Q3開(kāi)始陸續(xù)納入各省市醫(yī)保，所以2017Q3開(kāi)始部分省市價(jià)格處于同比口徑。集采后，吉非替尼同樣呈現(xiàn)量增價(jià)減的情況，即銷售量大幅提升，而銷售額下滑明顯。2019Q4直轄市樣本醫(yī)院吉非替尼銷售額同比下滑43.20%，而銷售量同比增長(zhǎng)116.13%。集采中標(biāo)后，齊魯制藥的進(jìn)口替代趨勢(shì)暫時(shí)得到逆轉(zhuǎn)。集采之前，齊魯制藥吉非替尼呈現(xiàn)明顯的進(jìn)口替代趨勢(shì)，2019Q1銷售量占比一度高達(dá)41.23%，銷售額占比達(dá)到27.98%；集采后這一趨勢(shì)得到逆轉(zhuǎn)，2019Q4齊魯制藥銷售量占比大幅下滑至20.49%，銷售量下滑至18.49%。原研企業(yè)在重點(diǎn)品種納入帶量采購(gòu)時(shí)，在中標(biāo)價(jià)不低于成本價(jià)的前提下，其同樣擁有較強(qiáng)的中標(biāo)動(dòng)力。一方面，重點(diǎn)品種能夠貢獻(xiàn)穩(wěn)定的現(xiàn)金流；另一方面，保留重點(diǎn)品種有利于維持現(xiàn)有渠道網(wǎng)絡(luò)。吉非替尼或享有一定程度的品間替代。吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺崾堑谝淮鶨GFR-TKI三大品種，臨床效果相近。2019Q2-Q4厄洛替尼直轄市樣本醫(yī)院銷售量增速分別為23.80%、20.56%和-13.11%；而同期?？颂婺徜N售量增速分別為4.68%、-2.06%和6.50%?？梢钥闯黾翘婺峒{入集采后，厄洛替尼、?？颂婺徜N售量增速都有不同程度的下降。我們認(rèn)為這或許是因?yàn)榧翘婺峒{入集采后，隨著價(jià)格下降，較厄洛替尼、?？颂婺嵝詢r(jià)比優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步提升，產(chǎn)生一定程度的品間替代。集采后吉非替尼用藥性價(jià)比優(yōu)勢(shì)明顯。吉非替尼推薦劑量為250mg（1片）/日，厄洛替尼推薦劑量為150mg（1片）/日，?？颂婺嵬扑]劑量為125mg（1片）/次，3次/日。按此用量及2019Q3樣本醫(yī)院均價(jià)計(jì)算，吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼日費(fèi)用分別為54元、176元、192元，吉非替尼性價(jià)比優(yōu)勢(shì)明顯。2.5右美托咪定：集采中標(biāo)給了揚(yáng)子江彎道超車的機(jī)會(huì)右美托咪定是高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的α2受體產(chǎn)生相應(yīng)的藥理作用，臨床上常用于行全身麻醉的手術(shù)患者氣管插管和機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜。右美托咪定4+7由揚(yáng)子江中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)為133元/支，降幅12%。納入帶量采購(gòu)后，右美托咪定銷售額整體呈上升趨勢(shì)，2019Q4直轄市樣本醫(yī)院銷售額為4474萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)15.18%。分規(guī)格來(lái)看，集采執(zhí)行后1mL:0.1mg規(guī)格銷售額持續(xù)下滑，2019Q4為162萬(wàn)元，同比下滑35.14%；而2mL:0.2mg規(guī)格銷售額增速持續(xù)提升，2019Q4為4312萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)18.63%。從銷售體量看，2mL規(guī)格是主規(guī)格，也是納入集采的規(guī)格，或?qū)?mL規(guī)格有一定的替代作用。揚(yáng)子江市場(chǎng)份額快速提升。因右美托咪定僅揚(yáng)子江一家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，4+7集采時(shí)無(wú)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，因此能以降幅很小的價(jià)格中標(biāo)。這也使得揚(yáng)子江在4+7具體執(zhí)行過(guò)程中，銷售額和銷售量變化趨勢(shì)基本一致?？梢钥吹?，2019年之前無(wú)論是1mL還是2mL規(guī)格，揚(yáng)子江市占率基本為0。4+7開(kāi)始執(zhí)行后，揚(yáng)子江市占率快速提升，2019Q4其1mL、2mL規(guī)格銷售額占比分別為30.99%和88.00%。而原先占比較高的則面臨銷售額大幅下滑的情況。這再次說(shuō)明通過(guò)一致性評(píng)價(jià)是企業(yè)參與帶量采購(gòu)的入場(chǎng)券，也是保留其市場(chǎng)份額的必要條件，同時(shí)也給了光腳者彎道超車的機(jī)會(huì)。但需要注意的是，揚(yáng)子江是通過(guò)新4類獲批后視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，而其他企業(yè)因?yàn)楸藭r(shí)注射劑一致性評(píng)價(jià)細(xì)則未出，審評(píng)處于停滯狀態(tài)。三、第二批國(guó)家集采落地，推進(jìn)節(jié)奏逐步加快3.1第二批國(guó)家集采32個(gè)品種詳情在“4+7”試點(diǎn)及擴(kuò)圍順利推進(jìn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局和有關(guān)部門于2020年1月17日開(kāi)展了第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作。第二批國(guó)家集采共有32個(gè)品種，平均降幅達(dá)53%。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，本次32個(gè)品種對(duì)應(yīng)2019年樣本醫(yī)院銷售額約73億元，實(shí)際市場(chǎng)規(guī)模在300億元左右，其中存量規(guī)模較大的品種有替吉奧、阿卡波糖、阿比特龍、格列美脲、比索洛爾、多奈哌齊、莫西沙星等。按整體80%的報(bào)銷比例計(jì)算，則第二批國(guó)家集采預(yù)計(jì)將節(jié)省約113億元醫(yī)保資金。3.2第二輪集采規(guī)則優(yōu)化，降價(jià)壓力有所緩解1）最多允許6家企業(yè)中標(biāo)，降價(jià)壓力有所緩和根據(jù)最新的規(guī)則，同品種最多允許6家企業(yè)入圍，意味著在價(jià)格降幅符合相應(yīng)條件的情況下最多可有6家企業(yè)中標(biāo)。從“4+7”的獨(dú)家中標(biāo)，到“4+7”擴(kuò)圍的最多3家中標(biāo)，再到現(xiàn)在的最多6家中標(biāo)，整體競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)有所緩和。根據(jù)規(guī)則，實(shí)際申報(bào)企業(yè)分別為1家和2家時(shí)，可允許全部中標(biāo)。但實(shí)際上，本次33個(gè)品種一致性評(píng)價(jià)過(guò)評(píng)數(shù)均≥3，屬于明顯的末尾淘汰情形。2）實(shí)際中標(biāo)企業(yè)越多，約定采購(gòu)量越多，采購(gòu)周期越長(zhǎng)根據(jù)規(guī)則，本次集采實(shí)際中標(biāo)企業(yè)達(dá)到4家及以上的，首年約定采購(gòu)量可達(dá)約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的80%，采購(gòu)周期可達(dá)到3年。我們認(rèn)為這種規(guī)則設(shè)計(jì)可有效避免中標(biāo)企業(yè)供應(yīng)不足的問(wèn)題。但考慮到采購(gòu)周期最多可達(dá)3年，一旦企業(yè)沒(méi)有中標(biāo)，則很大可能徹底退出市場(chǎng)。3）中標(biāo)規(guī)則持續(xù)優(yōu)化，企業(yè)自主權(quán)提升本次集采規(guī)則最大的亮點(diǎn)是入圍企業(yè)獲得擬中選資格不再靠簡(jiǎn)單的價(jià)格搏殺，而是符合以下3個(gè)條件之一即可中選。擬中選企業(yè)按申報(bào)價(jià)由低到高依次選擇供應(yīng)區(qū)域的規(guī)則未變。企業(yè)為了獲得更大的市場(chǎng)供應(yīng)量，有動(dòng)力報(bào)出低價(jià)。但理論上，如果企業(yè)只是為了中標(biāo)，報(bào)價(jià)降幅達(dá)到50%即可，這給了企業(yè)更大的自主權(quán)。同時(shí)，本次集采設(shè)置了最高有效申報(bào)價(jià)，避免了一些過(guò)高的無(wú)效報(bào)價(jià)。3.3一致性評(píng)價(jià)不再掣肘，集采落地節(jié)奏持續(xù)提速一致性評(píng)價(jià)是集采入場(chǎng)券，目前過(guò)評(píng)品種超200個(gè)。只有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，才能認(rèn)