超聲心動(dòng)圖(講稿)

超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖的功能實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管血流狀態(tài)檢測(cè)心功能2超聲心動(dòng)圖的檢查方法二維超聲心動(dòng)圖M型超聲心動(dòng)圖多普勒超聲心動(dòng)圖3二維超聲心動(dòng)圖常用切面胸骨旁左室長(zhǎng)軸右心在前，左心在后心尖在左，心底在右4心底短軸主動(dòng)脈瓣開放主動(dòng)脈瓣關(guān)閉5二尖瓣短軸二尖瓣開放呈“魚嘴樣”二尖瓣關(guān)閉呈“一”字形6心尖四腔心切面心尖在上，心底在下左、右心與人體一致7心尖五腔心切面超聲顯示四腔心切面所見+主動(dòng)脈8M型常見波群心底波群二尖瓣波群心室波群9心底波群10二尖瓣波群11心室波群M型檢測(cè)心功能12多普勒超聲的應(yīng)用觀察血流部位、方向、時(shí)限、性質(zhì)測(cè)量血流速度估計(jì)跨瓣壓差、判斷返流與分流13超聲心動(dòng)能測(cè)定左心舒張功能左心收縮功能14測(cè)量左室收縮功能此切面可測(cè)得左室收縮功能左室舒張末徑（LVEDD）：正常55mm（男）、50mm（女）左室收縮末徑（LVESD）室間隔（IVS）正常值左室后壁（LVPW）≤12mm每搏輸出量（SV）左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）：正?！?0%15左室舒張功能測(cè)定16左室舒張功能減退17常見心血管疾病的超聲診斷風(fēng)濕性心臟病先天性心臟病冠心病心肌病及其他18心瓣膜病二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣脫垂主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全19心臟瓣膜房室瓣二尖瓣三尖瓣半月瓣主動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣病變狹窄、關(guān)閉不全

20二尖瓣狹窄左心房、右心室擴(kuò)大

二尖瓣開放受限瓣膜回聲增強(qiáng)，瓣口面積縮小21二尖瓣前葉城墻樣運(yùn)動(dòng)舒張期二尖瓣口血流呈花色22二尖瓣狹窄血流頻譜23二尖瓣關(guān)閉不全左房、左室增大二尖瓣關(guān)閉裂隙24收縮期二尖瓣口藍(lán)色為主血流信號(hào)收縮期負(fù)向血流頻譜25二尖瓣脫垂26三個(gè)半月形的瓣膜，分別稱為左、右、無冠狀瓣主動(dòng)脈瓣27主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣回聲增粗增強(qiáng)28收縮期主動(dòng)脈瓣口細(xì)長(zhǎng)藍(lán)色為主五彩血流信號(hào)收縮期主動(dòng)脈瓣口血流速增快>2m/s29主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全30舒張期主動(dòng)脈瓣下紅色為主血流信號(hào)舒張期正向湍流頻譜31先天性心臟病房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛氏四聯(lián)癥32房間隔缺損房間隔連續(xù)性中斷33房水平左向右分流34室間隔缺損35動(dòng)脈導(dǎo)管未閉36法洛氏四聯(lián)癥室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚、肺動(dòng)脈狹窄3738冠心病心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常室壁瘤形成39室壁瘤40心肌病及其他肥厚性心肌病擴(kuò)張型心肌病高血壓性心臟病肺源性心臟病感染性心內(nèi)膜炎41肥厚性心肌病4243