護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)和內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)和內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量管理是確保護(hù)理質(zhì)量和安全的一項(xiàng)重要措施。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人,從理想化的角度出發(fā),護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)應(yīng)是“零缺陷”護(hù)理,即“完美護(hù)理”。作為護(hù)理管理者—護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理中的不足,是實(shí)現(xiàn)“零缺陷”護(hù)理的第一步。1護(hù)理質(zhì)量管理中存在的不足1.1護(hù)士隊(duì)伍的整體質(zhì)量需要提高1.2船長(zhǎng)缺乏管理素質(zhì)1.3護(hù)理的質(zhì)量狀況是一種流于形式的現(xiàn)象1.4護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容與患者的需求有關(guān)1.51.6“以人為本、以病人為中心”是護(hù)理服務(wù)的概念，“病人滿意”是護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)2正確掌握護(hù)理質(zhì)量,提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理2.1修正護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),注意服務(wù)實(shí)效管理者的檢查方法和力度在護(hù)理實(shí)踐中有較強(qiáng)的導(dǎo)向性。護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)的制定,決定了護(hù)理行為的調(diào)整方向,直接影響護(hù)理效果。因此質(zhì)量控制體系應(yīng)突出“以人為本”的理念,把護(hù)理目標(biāo)的重點(diǎn)內(nèi)容放在患者最關(guān)心、迫切要解決的實(shí)際問(wèn)題上。在患者需求與管理制度沖突時(shí),重新審視患者的需求,處理好拓寬服務(wù)思路與遵守規(guī)章制度的關(guān)系,從患者的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理素質(zhì)的培訓(xùn)首先把合適的護(hù)理人才放到合適的崗位上;其次對(duì)護(hù)理管理者進(jìn)行管理知識(shí)和管理能力的培訓(xùn),提高管理水平和工作效率。護(hù)士長(zhǎng)要干好自己的角色,不能整日忙于幫護(hù)士干活而忽略自己的工作內(nèi)容。2.3提高護(hù)士整體素質(zhì)除學(xué)歷教育外還要加強(qiáng)其他形式的在職繼續(xù)教育,更新護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)。2.4服務(wù)理念以人為本,把患者的心理需求融入護(hù)理質(zhì)量管理中患者是一個(gè)多元化的整體的人?，F(xiàn)代護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需求,提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理,因而護(hù)理質(zhì)量管理中“重結(jié)果”的現(xiàn)象應(yīng)予糾正。管理者應(yīng)把注意力從護(hù)士工作完成的如何轉(zhuǎn)移到護(hù)士是怎樣完成工作的過(guò)程中。如主動(dòng)-被動(dòng)式護(hù)理適用于無(wú)自理能力的患者,指導(dǎo)-合作式護(hù)理適合于大多數(shù)有自理能力的患者。這種護(hù)理不僅重視對(duì)疾病的護(hù)理,更重視患者的心理需求,這種護(hù)患關(guān)系應(yīng)在護(hù)理管理中體現(xiàn)出來(lái)。2.5管理理念以人為本,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。關(guān)心護(hù)士的學(xué)習(xí)、生活、工作,了解護(hù)士壓力的來(lái)源,指導(dǎo)護(hù)士以積極的心態(tài)適應(yīng)壓力。在處理護(hù)患糾紛時(shí),堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,在“患者永遠(yuǎn)是正確的前提下”,相信護(hù)士有時(shí)也是正確的,采取靈活變通的方式,既讓患者滿意,也讓護(hù)士得到心理安慰。2.6要達(dá)到護(hù)理質(zhì)量不斷提高的目的,就要強(qiáng)調(diào)每一位護(hù)士都要參與護(hù)理質(zhì)量管理,這樣既可以促使護(hù)理人員的護(hù)理行為、職業(yè)素質(zhì)、道德水平都符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的客觀要求,也可以達(dá)到提高護(hù)理工作效率、提高護(hù)理質(zhì)量以及科學(xué)管理水平的目的。從現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)看,部分護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)屬中專(zhuān)層次,已不能滿足日益增長(zhǎng)的患者的服務(wù)需求;另外從近幾年自考高護(hù)大專(zhuān)畢業(yè)生看,綜合素質(zhì)與臨床實(shí)際需要有較大距離。從我院的護(hù)理管理隊(duì)伍看,絕大部分護(hù)理管理人員是從優(yōu)秀的護(hù)士中選拔,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理管理知識(shí)的教育培訓(xùn),在護(hù)理實(shí)踐中,大多以經(jīng)驗(yàn)管理為主,有時(shí)缺乏科學(xué)管理知識(shí)的指導(dǎo)。此外,由于護(hù)理人員相對(duì)不足,部分護(hù)士長(zhǎng)忙于做日常的護(hù)理工作,缺乏時(shí)間監(jiān)督檢查,一定程度上影響了護(hù)理質(zhì)量。目前護(hù)理質(zhì)量考核大多屬“事后查”,考核時(shí)多采用對(duì)照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,護(hù)士把考核當(dāng)“負(fù)擔(dān)”,考核時(shí)搞突擊,應(yīng)付檢查,考評(píng)結(jié)果不能客觀反映護(hù)理質(zhì)量和實(shí)際效果,存在“檢查時(shí)比不檢查時(shí)好、平時(shí)比節(jié)假日好、白天比夜晚好”的現(xiàn)象,患者沒(méi)有真正從檢查中受益?；颊呤且粋€(gè)多元化的社會(huì)的人,自身疾病、文化背景、生活習(xí)慣等決定了不同患者的多種不同需求?！耙匀藶楸尽⒁曰颊邽橹行摹?就是為了滿足不同患者的不同需求?，F(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量管理體制中,某些管理指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)有不完善之處,違背了“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念。例如床頭柜上只能放三樣物品、枕頭開(kāi)口向外、物品規(guī)范化放置等等,都是強(qiáng)調(diào)患者適應(yīng)醫(yī)院的制度。但在實(shí)際工作中,由于患者的多元性和人性的復(fù)雜性,并不容易讓每一個(gè)患者都滿意,有時(shí)這種不滿意就可能釀成糾紛。不可否認(rèn),造成這種“不滿意”可能有護(hù)士的因素,如技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、交流技巧等方面的不足,但也可能與護(hù)士無(wú)關(guān)。前一種情況,處理時(shí)無(wú)論是批評(píng)或是經(jīng)濟(jì)處罰,護(hù)士大多能接受。但后一種情況,護(hù)士本來(lái)已經(jīng)受了委屈,如果再按照凡是護(hù)患糾紛都要處理護(hù)士的方式,護(hù)士的積極性必然大受傷害,客觀上對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成影響。醫(yī)院人事制