神經(jīng)系統(tǒng)病理

神經(jīng)系統(tǒng)病理整理課件一、腦脊髓炎〔一〕化膿性腦脊髓炎：1.感染途徑：〔1〕血源性〔2〕直接侵入性〔3〕竇源性膿腫〔4〕耳源性膿腫2.病變：眼觀大小不等的小化膿灶或膿腫。整理課件化膿性腦膜炎(purulentofmeningitis)

大腦半球標(biāo)本，蛛網(wǎng)膜下腔有灰白色膿液積聚，覆蓋于腦外表，使腦回和腦溝結(jié)構(gòu)模糊，腦血管明顯擴(kuò)張充血整理課件腦膿腫

(abscessof

brain)

大腦半球矢狀切面，一側(cè)見一膿腔，腔內(nèi)膿液已流失，僅留少許膿液粘附，周圍有纖維組織包繞，邊界清楚，鄰近的側(cè)腦室已被擠壓變形。

整理課件3.鏡下：化膿灶部位腦組織壞死，液化，膿液形成，并中性粒細(xì)胞浸潤，時(shí)久膿腫形成。病灶外圍水腫，中性粒細(xì)胞浸潤。整理課件化膿性腦膜炎

purulent

meningitis

1.分清蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下腔和軟腦膜三層結(jié)構(gòu)。見蛛網(wǎng)膜下腔增寬，有大量膿性滲出物積聚。

2.滲出物為膿性，主要為嗜中性粒細(xì)胞及膿細(xì)胞。

3.血管擴(kuò)張、充血。

4.腦實(shí)質(zhì)變化不明顯。整理課件4.李氏桿菌性腦炎神經(jīng)組織局灶性壞死崩解，成小化膿灶；有管套現(xiàn)象。膠質(zhì)細(xì)胞增生，腦膜充血，淋巴、單核、嗜中性粒細(xì)胞浸潤。整理課件管套現(xiàn)象整理課件5.鏈球菌病化膿性腦炎腦脊髓膜充血、出血；鏡檢，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生、或脫落，周圍有炎性細(xì)胞浸潤，灰質(zhì)淺層壞死灶，神經(jīng)急性腫脹，空泡變性，壞死液化。整理課件整理課件〔二〕非化膿性腦脊髓炎又稱為病毒性腦脊髓炎根本病變神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹和皺縮；可發(fā)生壞死，形成軟化灶，血管充血和細(xì)胞浸潤，膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成衛(wèi)星現(xiàn)象和膠質(zhì)小結(jié)。整理課件膠質(zhì)小結(jié)整理課件

衛(wèi)星現(xiàn)象整理課件

衛(wèi)星和噬神經(jīng)現(xiàn)象整理課件〔三〕嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎病理變化眼觀可見軟腦膜充血，腦回變平，腦實(shí)質(zhì)有小出血點(diǎn)，腦實(shí)質(zhì)血管瘀血，并形成透明血栓，可出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象。壞死區(qū)由大量星形膠質(zhì)細(xì)胞增生修復(fù)，可形成肉芽組織包囊。整理課件細(xì)胞浸潤炎性細(xì)胞浸潤整理課件〔四〕變態(tài)反響性腦炎又稱為變應(yīng)性腦炎，散播性腦炎1、疫苗接種后腦炎腦脊髓出現(xiàn)灶狀病變，細(xì)胞浸潤形成管套，膠質(zhì)細(xì)胞增生和髓鞘脫失現(xiàn)象。2、實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反響性腦炎腦室動(dòng)脈壁腫脹、發(fā)生纖維樣變，細(xì)胞浸潤和管套現(xiàn)象、脫髓鞘現(xiàn)象。整理課件脫髓鞘現(xiàn)象整理課件〔五〕腦軟化1、維生素B1〔硫胺素〕缺乏引起的腦軟化1〕牛羊的腦灰質(zhì)軟化病2〕肉食動(dòng)物的維生素B1缺乏整理課件大腦皮質(zhì)軟化壞死整理課件壞死區(qū)域細(xì)胞浸潤大量炎性細(xì)胞的浸潤整理課件2、羊局灶性對稱性腦軟化魏氏梭菌病導(dǎo)致?lián)p傷僅限于大腦。在紋狀體、丘腦和小腦腳有壞死區(qū)，直徑1～15mm，壞死區(qū)變軟，有出血性損傷，并有雙側(cè)對稱的趨向。臨床恢復(fù)病例的大腦空腔代替了壞死組織。病理組織學(xué)檢查，壞死組織通常包含出血。在3～4d的損傷中，有粒細(xì)胞浸潤，損傷周圍的衛(wèi)星細(xì)胞和毛細(xì)管增生。整理課件3、雛雞腦軟化整理課件軟化腦組織正常腦組織整理課件4、馬腦白質(zhì)軟化5、綿羊癢病和牛海綿狀腦病〔瘋牛病〕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦灰質(zhì)局部形成海綿狀空泡，腦干灰質(zhì)兩側(cè)呈對稱性病變，神經(jīng)纖維網(wǎng)有中等數(shù)量的不連續(xù)的卵形和球形空洞，神經(jīng)細(xì)胞腫脹成氣球狀，細(xì)胞質(zhì)變窄。另外，還有明顯的神經(jīng)細(xì)胞變性及壞死。整理課件癢病的腦組織變化卵形和球形空洞整理課件