東莞長(zhǎng)安新安醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

表1項(xiàng)目基本情況 1 12 表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 14 17 21 29 32 41 50 57 58 59 62 66 71 88 91 103 108 1101表1項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱東莞長(zhǎng)安新安醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)單位東莞長(zhǎng)安新安醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)新安社區(qū)新安一路3號(hào)項(xiàng)目地點(diǎn)東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)新安社區(qū)新安一路3號(hào)立項(xiàng)審批部門——批準(zhǔn)文號(hào)——建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬(wàn)元)500項(xiàng)目環(huán)保投資投資比例（環(huán)保投資、總投資）項(xiàng)目性質(zhì)新建改建區(qū)擴(kuò)建退役占地面積（m2）92.8應(yīng)用類型放射源□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□制備PET用放射性藥物/乙□丙射線裝置□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅱ類□Ⅲ類區(qū)Ⅱ類Ⅲ類其它2科、眼科、醫(yī)學(xué)整形美容科、中醫(yī)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）表1-1本次擴(kuò)建DSA參數(shù)名稱類別型號(hào)最大管距源1m處劑量率距源1m處泄漏量率用途工作場(chǎng)所數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)ⅡOPTIMAIGS33000mA3.6E+03mSv/h介入DSA機(jī)房），2.項(xiàng)目周邊環(huán)境概述及選址合理性分析DSA機(jī)房東面為戶外通道，北面為走廊，隔著走廊外為醫(yī)院醫(yī)技3備間和污物室，其外為肛腸治療室；DSA機(jī)房上層為婦表1-2本項(xiàng)目周圍區(qū)域及距離項(xiàng)目方位區(qū)域狀況與DSA機(jī)房邊界的距離門診樓首層DSADSA機(jī)房北面走廊緊鄰DSA機(jī)房北面醫(yī)院醫(yī)技樓4mDSA機(jī)房東面戶外通道緊鄰DSA機(jī)房東面醫(yī)院圍墻3mDSA機(jī)房東面商住區(qū)5mDSA機(jī)房南面DSA設(shè)備機(jī)房、污物間緊鄰DSA機(jī)房西面DSA操作室緊鄰DSA機(jī)房西面醫(yī)患通道緊鄰DSA機(jī)房西面門診診室DSA機(jī)房西面兒童門診診室20mDSA機(jī)房上層?jì)D科人流輸液觀察室緊鄰4圖1-1醫(yī)院地理位置5商鋪、住宅綠化帶住宅供應(yīng)中心擬建DSA機(jī)房住宅醫(yī)技樓新安第一衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)科樓商鋪、住宅綠化帶住宅供應(yīng)中心擬建DSA機(jī)房住宅醫(yī)技樓新安第一衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)科樓商鋪、住宅商鋪、住宅商鋪、住宅商鋪、住宅圖1-2醫(yī)院周圍環(huán)境狀況圖6圖1-3醫(yī)院總平面布局7科美容科候診區(qū)值班室候診區(qū)兒科診室1DSA候診區(qū)空調(diào)機(jī)房值班空調(diào)機(jī)房更衣室操作室擬建DSA機(jī)房診室污物設(shè)備間間五官科五官科五官科五官科五官科五官科肛腸治肛腸治肛腸治肛腸治肛腸門肛腸門肛腸門肛腸門圖1-4門診樓首層平面布局圖8輸液觀察區(qū)圖1-5門診樓2層平面布局圖9商住區(qū)醫(yī)院商住區(qū)醫(yī)院走廊5m3m4m圖1-6本項(xiàng)目四至圖同年，醫(yī)院針對(duì)以上6臺(tái)向東莞市生態(tài)環(huán)境局申請(qǐng)了輻射安全許可證，于2017表1-3醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目規(guī)模序號(hào)名稱型號(hào)類別使用日期科室安裝地點(diǎn)環(huán)評(píng)批復(fù)輻射安全許可證1DR機(jī)N50HFⅢ2018年放射科婦兒大樓一樓放射科備案號(hào)：201744190100011213粵環(huán)輻證S[0219]2懸吊式攝片機(jī)UD150L-40EⅢ2018年放射科婦兒大樓一樓放射科3CT機(jī)SOMATOMSpintⅢ2018年放射科婦兒大樓一樓放射科4視機(jī)KXO-50XMⅢ2018年放射科婦兒大樓一樓放射科5廂式X射線機(jī)AKHX-50/200AⅢ2018年放射科車載6光機(jī)PLX112Ⅲ2018年放射科門診大樓五樓手術(shù)室醫(yī)院執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令18醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均已參加輻射安全培訓(xùn)班，已取得輻射安全培訓(xùn)合格證季度~2020年第1季度的個(gè)人劑量檢測(cè)數(shù)據(jù)（見(jiàn)附件3），醫(yī)院所有輻射工作人員最近連續(xù)一年內(nèi)個(gè)人累積有效劑量低于劑量約束值，即工作人員的有效劑量不超過(guò)序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注—————————注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注 ———— （一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額度電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注———————————（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)Ⅱ1OPTIMAIGS330介入治療房新增使用（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量——————————————名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向 — — —⑴《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委⑶《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》（第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常⑷《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院第709號(hào)令，⑼《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》的決定（國(guó)務(wù)院令⑽《關(guān)于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄>部分內(nèi)容的決定》⑶《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)⑴《中國(guó)環(huán)境天然放射性水平》（國(guó)家環(huán)境保境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）對(duì)核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)圖7-1評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)距離及分布情況圖的輻射工作人員和公眾（非輻射工作人員）。經(jīng)調(diào)查，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所周圍評(píng)價(jià)表7-1本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表位置描述與DSA機(jī)房邊界的距離環(huán)境保護(hù)目標(biāo)影響人數(shù)DSA機(jī)房?jī)?nèi)部距離DSA0.5m職業(yè)工作人員醫(yī)護(hù)人員DSA機(jī)房西面操作室緊鄰放射技師DSA機(jī)房南面設(shè)備機(jī)房緊鄰公眾設(shè)備維修人員DSA機(jī)房南面污物間緊鄰保潔員DSA機(jī)房北面走廊緊鄰路人DSA機(jī)房北面醫(yī)技樓醫(yī)生值班室4mDSA機(jī)房西面醫(yī)患通道緊鄰醫(yī)患人員DSA機(jī)房西面門診診室醫(yī)患人員DSA機(jī)房西面兒童診室20m醫(yī)患人員DSA機(jī)房東面戶外通道緊鄰路人DSA機(jī)房東面醫(yī)院圍墻外商住樓5m行人DSA機(jī)房上層?jì)D科人流輸液觀察區(qū)緊鄰醫(yī)患人員）：第B1.2.1款：實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)對(duì)于一項(xiàng)實(shí)踐中的特定的源，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目取輻射工作人員和公眾人員劑量限值的）：）：第6.1.5款：?jiǎn)喂茴^X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積為20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊第6.2.1款：C形臂X射線設(shè)備機(jī)房有用線束方向鉛當(dāng)量不低于2mm，非有用線表7-2個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾/床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—第6.5.3款：除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量3.放射工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平本次擴(kuò)建DSA機(jī)房位于門診樓首層?xùn)|北角，DSA醫(yī)院門診樓大門擬建DSA機(jī)房及操作室擬建DSA設(shè)備間擬建DSA機(jī)房擬建DSA上層輸液觀察區(qū)門診樓首層DSA機(jī)房南側(cè)門診區(qū)域DSA機(jī)房北側(cè)戶外通道醫(yī)院南側(cè)商住樓圖8-1建設(shè)項(xiàng)目周圍區(qū)域環(huán)境現(xiàn)狀照片操作室擬建DSA機(jī)房設(shè)備間圖8-2門診樓首層平面布局圖輸液觀察區(qū)輸液觀察區(qū)圖8-3門診樓2層現(xiàn)狀平面布局圖（紅色虛線代表DSA機(jī)房在2層的投影區(qū)域）圖8-4擬建DSA機(jī)房四至圖2.建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境質(zhì)量水平為調(diào)查本項(xiàng)目周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，廣東智環(huán)創(chuàng)新環(huán)境科技有限公司技術(shù)人員表8-1擬建DSA機(jī)房周圍環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量結(jié)果測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)量位置環(huán)境γ輻射劑量率（nSv/h）地面介質(zhì)平均值標(biāo)準(zhǔn)差1擬建DSA機(jī)房2水泥2擬建DSA機(jī)房1水泥3擬建DSA設(shè)備間、污物室1451水泥4擬建DSA操作室1水泥5門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界1瓷磚6門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界30m）3瓷磚7門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界31m）3瓷磚8門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界1瓷磚9門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界6m）1瓷磚門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界27m）2瓷磚門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界32m）2瓷磚門診樓一層（距DSA機(jī)房邊界41m）2瓷磚擬建DSA機(jī)房上層距地面1m3瓷磚擬建DSA機(jī)房東墻外1m3水泥醫(yī)技樓東墻外1m1水泥供應(yīng)樓東墻外4m2水泥門診樓東墻外1m2水泥醫(yī)院邊界旁1m1水泥醫(yī)技樓一層南墻內(nèi)側(cè)1m220醫(yī)技樓一層南墻內(nèi)側(cè)1m121門診樓北墻外1m2水泥22門診樓北墻外1m2水泥23醫(yī)技樓北墻外1m1水泥24醫(yī)技樓北墻外1m1水泥25供應(yīng)樓北墻外1m2水泥住院樓東墻外1m2水泥住院樓東墻外1m2水泥住院樓東墻外1m2水泥注：1..DSA機(jī)房所在區(qū)域無(wú)下層；2.測(cè)量時(shí)，儀器探頭垂直于地面，距離地面1m；3.門診樓二層測(cè)量時(shí)，儀器探頭垂直于地面，距離地面1m；4.每個(gè)點(diǎn)位測(cè)量5個(gè)讀數(shù)；所有測(cè)量值均未扣除宇宙射線。圖8-6擬建DSA機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率測(cè)量布點(diǎn)圖表9項(xiàng)目工程分析與源部位沒(méi)有注入造影劑和注入造影劑后的兩幅血管造影X線熒光圖像相減，除去了不變的骨骼和軟組織等結(jié)構(gòu)，濃度很低的造影劑充盈的血管被突出的顯示出來(lái)，并可DSA主要由成像系統(tǒng)和電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組成，成像系統(tǒng)基）；參照《關(guān)于發(fā)<布射線裝置分類>的公告》（環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公告），圖9-1DSA成像原理示意圖2.操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)實(shí)施血管造影前，醫(yī)生先將導(dǎo)管插入到患者需要造影的部位，在X射線成像系統(tǒng)的引導(dǎo)下注入顯影劑，通過(guò)血管造影系統(tǒng)進(jìn)行成像，即可得到被造影劑充盈的組圖9-2操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖據(jù)醫(yī)院介紹，本次評(píng)價(jià)的DSA投入使用后，預(yù)計(jì)每年使用擴(kuò)建的DSA開(kāi)展介醫(yī)生將根據(jù)需要使用DSA進(jìn)行X射線顯像，DSA出束分為透視和攝影兩種，透視X射線在輻射場(chǎng)中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套泄漏出來(lái)的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對(duì)于介入手術(shù)醫(yī)護(hù)人員和受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對(duì)受檢者沒(méi)有任何臨床意義，只會(huì)增加輻射。根據(jù)我國(guó)輻①DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。由于射線能量較低，不必考慮感生放射性問(wèn)題，在開(kāi)機(jī)期間，X射線成為②介入手術(shù)中，醫(yī)生需要在手術(shù)室內(nèi)同室操作DSA進(jìn)行血管造影，其間工作③本次擬購(gòu)的DSA是在顯示屏上觀察顯像結(jié)果，不使用膠片攝影，不產(chǎn)生廢2.事故工況的輻射影響、污染分析常運(yùn)行的條件，或者人員未進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)造成在場(chǎng)輻射工作人員受到過(guò)量照射，②DSA投入運(yùn)行后，由于DSA設(shè)備故障、操作不當(dāng)、沒(méi)有穿戴防護(hù)用品等情體系不完善，內(nèi)部管理不善，或者輻射安全管理體系執(zhí)行不到位導(dǎo)致人員受到過(guò)量⑤操作室防護(hù)門未完全關(guān)閉時(shí)即開(kāi)始曝光，對(duì)操作室工作人員造成誤照射，途上層為輸液觀察區(qū)。該DSA項(xiàng)目機(jī)房采取了屏蔽設(shè)計(jì)措施，其中地板、西墻4900mm8060mm2400mm 2400mm2800mm4900mm8060mm2400mm 2400mm2800mm5895mm圖10-1門診樓首層DSA機(jī)房平面圖4900mm3000m500mm4900mm3000m500mm1500mm28002800mm8060mm圖10-2門診樓首層DSA機(jī)房剖面圖本項(xiàng)目在DSA機(jī)房南面設(shè)置了污物間，污物間東面設(shè)置房門，與外界相通，便于運(yùn)送污物；介入患者和醫(yī)生由DSA西側(cè)的通道進(jìn)出，將人流、物醫(yī)護(hù)走向醫(yī)護(hù)走向患者走向物流走向圖10-3人員流向、物流圖根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB射和可能發(fā)生高污染的區(qū)域劃定為控制區(qū)，將控制區(qū)外較低區(qū)，本評(píng)價(jià)對(duì)DSA工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，按照上醫(yī)護(hù)出入口醫(yī)護(hù)出入口走廊操作室操作室醫(yī)護(hù)出入口擬建DSA機(jī)房醫(yī)護(hù)出入口戶外通道患者出入口設(shè)備間污物間設(shè)備間污物間圖10-4DSA工作場(chǎng)所分區(qū)管理圖即便有人員也是短暫停留，不作為監(jiān)督區(qū)管理，且通過(guò)3.工作場(chǎng)所的輻射屏蔽安全表10-1防護(hù)措施屏蔽參數(shù)位置墻體頂棚/地板防護(hù)門/防護(hù)窗門診樓DSA機(jī)房西墻、南墻：180mm實(shí)心磚+4cm硫酸鋇涂料（約5mm鉛當(dāng)量）東墻、北墻：240mm實(shí)心磚+4cm硫酸鋇涂料（約5.5mm鉛當(dāng)量）頂棚：120mm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（約3.5mm鉛當(dāng)量）鉛當(dāng)量）4mm鉛當(dāng)量技術(shù)參數(shù)進(jìn)行了屏蔽設(shè)計(jì)，建設(shè)是在現(xiàn)有大樓內(nèi)部進(jìn)行根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ14.輻射安全警示設(shè)施5.屏蔽體接頭和開(kāi)口處的屏蔽污物間污物間擬建DSA機(jī)房操作室設(shè)備間裝倒角式屏蔽罩，盡可能的降低墻外輻射劑量率水平，管線穿墻措施示意圖見(jiàn)圖根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的有關(guān)規(guī)定，機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)樓機(jī)房外側(cè)，通風(fēng)管道穿過(guò)機(jī)房屏蔽體處加裝屏蔽罩，避免漏射線。醫(yī)院設(shè)計(jì)的通根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130作人員、患者和受檢者的防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工作需要，對(duì)第6.5.3款：除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于醫(yī)院由于不開(kāi)展兒童介入手術(shù)，不計(jì)劃配備兒童防護(hù)用品。本項(xiàng)目擬配備的防表10-3DSA項(xiàng)目輻射防護(hù)用品及輔助設(shè)施擬配備情況名稱鉛當(dāng)量(mmPb)數(shù)量使用對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比結(jié)果配備情況工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠圍裙0.254工作人員鉛橡膠圍裙鉛橡膠圍裙符合擬配鉛橡膠頸套0.254工作人員鉛橡膠頸套鉛橡膠頸套符合擬配鉛眼鏡0.253工作人員鉛眼鏡—符合擬配介入防護(hù)手套0.025工作人員介入防護(hù)手套——符合擬配鉛橡膠帽子0.253工作人員鉛帽選配：鉛帽符合擬配輔助設(shè)施：鉛懸掛防護(hù)屏0.501工作人員鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏 符合擬配擬配擬配床側(cè)防護(hù)簾0.501工作人員—符合移動(dòng)式鉛屏風(fēng)21工作人員—符合醫(yī)院擬配置的一系列輻射安全和環(huán)境保護(hù)設(shè)施的種類、數(shù)量或者安裝位置情況表10-4DSA項(xiàng)目輻射安全和環(huán)境保護(hù)設(shè)施擬配置情況序號(hào)輻射安全和環(huán)境保護(hù)設(shè)施數(shù)量/位置1工作狀態(tài)指示燈病人出入防護(hù)門上方2閉門裝置病人出入防護(hù)門3通風(fēng)裝置DAS機(jī)房?jī)?nèi)4電離輻射警示標(biāo)識(shí)操作室防護(hù)門、病人出入防護(hù)門備的個(gè)人防護(hù)用品種類以及鉛當(dāng)量厚度達(dá)到《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求，個(gè)人防護(hù)用品數(shù)量根據(jù)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量采購(gòu)，如需增加輻射工作人員，將增配相應(yīng)數(shù)量的個(gè)人防護(hù)用品，保證輻射工作人員人均一套個(gè)人防護(hù)本次評(píng)價(jià)的DSA機(jī)房土建施工階段需要考慮聲環(huán)境、空氣環(huán)境、水環(huán)境和固2.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析本工程施工污水主要來(lái)自施工廢水。施工廢水主要包括砂石料加工水。施工廢水含泥沙和懸浮物，直接排出會(huì)阻塞排水溝和對(duì)附近水體造成污染。對(duì)此，施工單位應(yīng)對(duì)施工廢水進(jìn)行妥善處理，在場(chǎng)地適當(dāng)位置設(shè)置簡(jiǎn)易沉砂設(shè)施對(duì)施工廢水進(jìn)行施工期間固體廢物主要為建材垃圾。施工期的建筑垃圾應(yīng)分類堆放，并委托環(huán)衛(wèi)部門妥善處理，及時(shí)清運(yùn)或定期運(yùn)至環(huán)衛(wèi)部門指定的地點(diǎn)安全處理處置，可以使運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響本次擴(kuò)建的DSA在建設(shè)及投入運(yùn)行時(shí)將適用于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將該擬建DSA機(jī)房的輻射防護(hù)設(shè)計(jì)方案與《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）進(jìn)行對(duì)比，分析擬建DSA機(jī)房采取的各項(xiàng)屏蔽表11-1擬建DSA機(jī)房的輻射屏蔽設(shè)計(jì)方案項(xiàng)目設(shè)計(jì)參數(shù)（GBZ130-2020）要求對(duì)比結(jié)果DSA機(jī)房防護(hù)措施DSA機(jī)房四面墻體、頂棚以及觀察窗、進(jìn)出口的建設(shè)均擬進(jìn)行屏蔽建設(shè)，由于DSA機(jī)房所在區(qū)域無(wú)下層，未對(duì)地板進(jìn)行屏蔽設(shè)計(jì)，僅保留建筑原有樓板厚度。應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。滿足要求DSA機(jī)房空間長(zhǎng)：8.060m；寬：5.895；面積47.514m2。有單獨(dú)的機(jī)房，單管頭X射線設(shè)備機(jī)房最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于3.5m。滿足要求DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)方案西墻、南墻：180mm實(shí)心磚+4mm硫酸鋇涂料（約5mm鉛+4mm硫酸鋇涂料（約5.5mm鉛當(dāng)量）頂棚：120mm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（約3.5mm鉛當(dāng)量）鉛當(dāng)量）標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房，有用線束方向最小為2mm鉛當(dāng)量防護(hù)厚度，非有用線束方向最小為1mm鉛當(dāng)量防護(hù)厚度，頂棚應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。滿足要求防護(hù)門/觀察窗：4mmPb當(dāng)量。具有與同側(cè)墻同等的鉛當(dāng)量防護(hù)厚度。滿足要求頂棚、地板以及觀察窗、機(jī)房出入門均進(jìn)行了輻射屏蔽設(shè)計(jì)，充分考慮鄰室（含樓上）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全，屏蔽厚度大于標(biāo)準(zhǔn)要求值，并配備了恰當(dāng)?shù)妮椩O(shè)施的屏蔽設(shè)計(jì)滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的相關(guān)要求，按此方案進(jìn)行機(jī)房防護(hù)工程建設(shè)后，該項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)機(jī)房外的輻射劑量率可控制2.環(huán)境影響及操作室工作人員、公眾的個(gè)人劑量分析本次擴(kuò)建DSA項(xiàng)目投入使用后，計(jì)劃有至少3名輻射工作人員使用該DSA進(jìn)擬開(kāi)展的手術(shù)類型、人員配置情況等進(jìn)行綜合分析，選取中山大學(xué)腫瘤防治中心在表11-2類比項(xiàng)目與評(píng)價(jià)項(xiàng)目參數(shù)對(duì)比類比DSA擬建DSADSA參數(shù)介入醫(yī)生人數(shù)至少3人（2名醫(yī)年最大工作量約200臺(tái)單臺(tái)DSA單個(gè)醫(yī)生最大年工作量約200臺(tái)手術(shù)類型TACE、CAG、PCI等心內(nèi)介入、神經(jīng)外周介入等每臺(tái)手術(shù)中DSA出束時(shí)長(zhǎng)30min30min），），表11-3類比DSA工作人員劑量當(dāng)量統(tǒng)計(jì)（mSv）姓名2017年4度（mSv）2018年2季度（mSv）2018年3季度（mSv）合計(jì)（mSv）吳沛宏0.080.080.020.020.19張君福0.050.020.020.020.10黃金華0.050.020.020.020.10黃子林0.020.040.020.020.09范衛(wèi)軍0.020.040.040.02顧仰葵0.050.020.020.020.100.040.020.020.020.08高飛0.020.020.040.020.08李旺0.020.020.030.020.08黃職妹0.020.020.040.020.09宋澤0.060.050.040.020.16張?zhí)炱?.020.020.020.020.08左夢(mèng)軒放射技師0.040.080.030.020.17放射技師0.020.020.020.030.08黃濤放射技師0.020.020.050.020.09曹飛放射技師0.040.040.040.020.13陳冠宇放射技師0.030.020.020.020.09莫志強(qiáng)護(hù)士0.020.040.020.030.10鄧海靜護(hù)士0.030.020.020.020.08謝霖護(hù)士0.040.020.020.020.09嚴(yán)湖政護(hù)士0.020.020.020.020.08最大值0.080.080.050.030.19注：上表中數(shù)據(jù)已經(jīng)將DSA同室操作的醫(yī)生和計(jì)算，表中給出的是最終的年有效劑量Hp（10）。采用佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院在用1臺(tái)與本項(xiàng)目相同源強(qiáng)的DSA進(jìn)行類表11-4類比DSA項(xiàng)目與本次DSA項(xiàng)目類比信息類比DSA及其機(jī)房擬建DSA及其機(jī)房DSA參數(shù)機(jī)房面積屏蔽層厚度防護(hù)門/窗：2mmPb墻、南墻：5mm鉛當(dāng)量東墻、北墻：約5.5mm鉛當(dāng)量頂棚：3.5mm鉛當(dāng)量地板：1.5mm鉛當(dāng)量通過(guò)以上類比可知：DSA正常運(yùn)行狀態(tài)下，擴(kuò)建DSA機(jī)房外劑量率將不高于現(xiàn)引用類比DSA機(jī)房的驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告中機(jī)房外的數(shù)據(jù)類比分析本項(xiàng)目公眾受表11-5現(xiàn)有DSA機(jī)房外劑量率最大值測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)量位置出束狀態(tài)下環(huán)境X-γ輻射劑量率最大值（nSv/h）1操作室墻外0.3m2病人出入防護(hù)門外0.3m2123介入室四周墻外0.3m2334介入室上層距地面1m表11-6本次擴(kuò)建DSA機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)處劑量率估算值序號(hào)表11-5中參考點(diǎn)與關(guān)注點(diǎn)距離r關(guān)注點(diǎn)處劑量率估算值H（nSv/h）1DSA機(jī)房北墻外0.3m同參考點(diǎn)2332DSA機(jī)房南墻外0.3m同參考點(diǎn)2333DSA機(jī)房西墻外0.3m同參考點(diǎn)2334DSA機(jī)房東墻外0.3m同參考點(diǎn)2335DSA機(jī)房頂棚外距地面1m同參考點(diǎn)6DSA機(jī)房西面診室917DSA機(jī)房上層輸液大廳同參考點(diǎn)注：由于門診樓無(wú)負(fù)一層，不對(duì)地板屏蔽層進(jìn)行劑量率估算。），式中：H—屏蔽條件下關(guān)注點(diǎn)的劑量率，μSv/h；t—年照射時(shí)間，h；T—居留因子。表11-7公眾年受照劑量估算結(jié)果序號(hào)位置環(huán)境保護(hù)目標(biāo)年最大受照時(shí)間t（h）關(guān)注點(diǎn)劑量率估算值（nSv/h）居留年有效劑量估算值E（mSv）1DSA機(jī)房南面設(shè)備機(jī)房維修人員2331.46E-032DSA機(jī)房南面污物間保潔人員2335.83E-033DSA機(jī)房西面醫(yī)患通道醫(yī)患人員2335.83E-034DSA機(jī)房西面診室醫(yī)患人員914.55E-035DSA機(jī)房東面戶外通道路人2335.83E-036DSA機(jī)房北面走廊路人2335.83E-037DSA機(jī)房上層輸液大廳醫(yī)患人員4.00E-03注：考慮到西面診室內(nèi)的醫(yī)生至少安排2班進(jìn)行輪班，保守估算，其居留因子取1/2。表11-7的估算數(shù)據(jù)顯示，本次擴(kuò)建DSA投入運(yùn)行后，致機(jī)房外各環(huán)境保護(hù)目標(biāo)年有效劑量貢獻(xiàn)值最高為5.83E-03mSv。據(jù)此估算，機(jī)房周圍評(píng)價(jià)范圍內(nèi)公眾預(yù)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2019介入手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的主要事故是因曝光時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，防護(hù)條件欠佳，導(dǎo)致⑶操作室防護(hù)門未完全關(guān)閉時(shí)即開(kāi)始曝光，對(duì)操作本評(píng)價(jià)項(xiàng)目發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)主要是管理問(wèn)題，主要的預(yù)防措施嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度，定期檢查各項(xiàng)輻射防護(hù)措施，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。輻射事故應(yīng)急措施主要包括⑴事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即切斷電源并通知事故現(xiàn)場(chǎng)的工作人員離開(kāi)，通知⑵應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案，小組討論及確定隔離區(qū)，疏散人群，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)移受照射人員，送至本⑷配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測(cè)等工作，查⑸當(dāng)發(fā)生故障的射線裝置修復(fù)后，必須經(jīng)有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)合格并報(bào)醫(yī)院通過(guò)建立嚴(yán)格規(guī)范的管理制度體系，加強(qiáng)輻射防護(hù)預(yù)防措施，定期檢查各項(xiàng)輻射防護(hù)措施，醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，可在較大程度上輻射安全與環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技醫(yī)院成立了輻射安全委員會(huì)，制定了《關(guān)于成立輻射安全管理小組的決定》，在該制度中規(guī)定了輻射安全管理小組的人員架構(gòu)及職責(zé)，該輻射安全管理小組職責(zé)本項(xiàng)目開(kāi)展后，醫(yī)院輻射安全管理小組人員將按照規(guī)定履行職責(zé)，確保核技術(shù)利用項(xiàng)目順利開(kāi)展，醫(yī)院輻射安全委員會(huì)的設(shè)置符合《放射性同位素與射線裝置安全許輻射安全管理規(guī)章制度），醫(yī)院成立的輻射安全管理小組根據(jù)醫(yī)院設(shè)備及人員配置情況，針對(duì)核技術(shù)利用項(xiàng)目組織制定了一套輻射安全制度體系，包括：《關(guān)于成立輻射安全管理小組的決位職責(zé)》、《設(shè)備維護(hù)檢修制度》、《醫(yī)用射線裝置使用登記、臺(tái)賬管理制度》、《臺(tái)賬管理制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)管理辦理辦法》（包括放射工作人員職業(yè)健康管理方案、輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案）、《輻射事故應(yīng)以上制度基本可以滿足本項(xiàng)目開(kāi)展的需要，若實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)與制度不相符的根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（2011年）第三章——人員安全和防護(hù)，使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置的單位，其輻射DSA項(xiàng)目初期，醫(yī)院計(jì)劃配備3名輻射工作人員，包括2名醫(yī)生和1名放射技），表12-1本項(xiàng)目輻射工作人員名單序號(hào)姓名證書編號(hào)發(fā)證日期1何展平S170237號(hào)日2傅莉放射技師FS20GD01005142020年7月21日3蔣璐陽(yáng)FS20GD01005132020年7月21日根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦），醫(yī)院已針對(duì)其核技術(shù)利用項(xiàng)目制定了《輻射環(huán)境監(jiān)工作人員職業(yè)健康管理方案、輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案），規(guī)定關(guān)的人員配備個(gè)人劑量計(jì)，配置有個(gè)人劑量計(jì)的工作人員，在工作時(shí)間內(nèi)必須佩戴個(gè)劑量計(jì)進(jìn)行檢測(cè)；檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)有個(gè)人受照劑量超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的，由醫(yī)院輻射安全管理小組組織調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)院部和上級(jí)相關(guān)部門；個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資料由醫(yī)務(wù)外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置，另一個(gè)佩戴在鉛圍裙內(nèi)的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)[2017]4建設(shè)單位應(yīng)開(kāi)展自主驗(yàn)收，即建設(shè)單位是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境收?qǐng)?bào)告，公開(kāi)相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督，確保建設(shè)項(xiàng)目需要驗(yàn)收工作主要包括驗(yàn)收監(jiān)測(cè)工作和后續(xù)工作，其中驗(yàn)收監(jiān)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)在確保主體工程工況穩(wěn)定、環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)并如實(shí)記錄監(jiān)測(cè)時(shí)的實(shí)際工況以及決定或影響）；）；是否存在射線泄漏以及屏蔽薄弱的部位，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將采取補(bǔ)救措施；若未發(fā)現(xiàn)原因，將在其后的一段時(shí)間內(nèi)增加監(jiān)測(cè)頻次，分析劑量率變化趨勢(shì)，以直至經(jīng)檢測(cè)的周圍劑量當(dāng)量率低于本項(xiàng)目設(shè)置的驗(yàn)收期限一般不超過(guò)3個(gè)月；需要對(duì)該類環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，本項(xiàng)目竣工后，醫(yī)院將委托有相關(guān)監(jiān)測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位嚴(yán)格按照上述要求對(duì)輻2.輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)目建成后，同室操作的輻射工作人員每人配備2個(gè)個(gè)人劑量計(jì)，分別佩戴在鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置及鉛圍裙內(nèi)軀干上；隔室操作的放射技師在軀干位置佩戴1個(gè)個(gè)人劑量計(jì)。個(gè)人劑量計(jì)佩戴周期為3個(gè)月，佩戴后每季度送有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，建立個(gè)人劑量檔案，保證所有輻射工作人員全年度的個(gè)人累計(jì)有效劑量參考水平時(shí)，認(rèn)定為個(gè)人劑量超標(biāo)的潛在人群，醫(yī)院輻射安全管理小組組織管理個(gè)人劑量檔案的部門對(duì)個(gè)人劑量異常的原因進(jìn)行調(diào)查，并采取措施，如調(diào)崗、降低工作量、規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)、采取更加嚴(yán)格的防護(hù)措施等，以避免其個(gè)人劑量超過(guò)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自醫(yī)院將按照規(guī)定進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，每年委托有相關(guān)資采取巡測(cè)的方式，重點(diǎn)關(guān)注局部屏蔽和縫隙等容的參考水平時(shí)，由醫(yī)院輻射安全管理小組統(tǒng)籌否存在射線泄漏以及屏蔽薄弱的部位，發(fā)現(xiàn)在其后的一段時(shí)間內(nèi)增加監(jiān)測(cè)頻次，分析劑量率變化趨勢(shì)，以年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度本項(xiàng)目建成后，醫(yī)院將開(kāi)展竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、年度監(jiān)測(cè)，對(duì)每次檢測(cè)結(jié)果建立檔案保存?zhèn)洳?。?jīng)與環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，醫(yī)院制定的監(jiān)測(cè)制度符合國(guó)家法射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20經(jīng)類比及預(yù)測(cè)分析，本次評(píng)價(jià)的DSA投入運(yùn)行后，輻射工作人員在采取相應(yīng)的境保護(hù)的要求，從環(huán)境保護(hù)和輻射防護(hù)角度論（1）擬建DSA項(xiàng)目配備的輻射工作人員數(shù)量較少，建議根據(jù)需要增配相關(guān)輻2.放射防護(hù)管理員應(yīng)熱愛(ài)本職工作，并具備專業(yè)知識(shí)和技4.按照國(guó)家和醫(yī)院的輻射防護(hù)制度進(jìn)行輻射防護(hù)管理工作和6.負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)7.負(fù)責(zé)輻射防護(hù)安全培訓(xùn)、工作人員9.負(fù)責(zé)射線裝置出現(xiàn)故障與人員傷害及時(shí)上報(bào)，按輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)，制定本輻射2、定期組織對(duì)輻射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射安全防護(hù)的檢測(cè)、監(jiān)2．遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，明確醫(yī)療目的2、放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及1、工作人員工作前應(yīng)配備個(gè)人劑量計(jì)。2、設(shè)備使用前首先開(kāi)啟設(shè)備總電源開(kāi)關(guān)。3、仔細(xì)巡視設(shè)備及門、燈聯(lián)鎖，放射性警示標(biāo)志等配套設(shè)施有無(wú)異常情況，并確保輻射工作場(chǎng)所內(nèi)無(wú)其他無(wú)關(guān)人員。4、選擇合理參數(shù)，開(kāi)啟設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，依據(jù)設(shè)備要求進(jìn)行訓(xùn)機(jī)。5、根據(jù)患者的不同部位，不同年齡等特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)奈锢韰?shù)，調(diào)節(jié)照射野和照射劑量。7、對(duì)病人進(jìn)行正確擺位，做好曝光前患者的防護(hù)工作，盡量減少不必要的照射野。8、非特殊情況，無(wú)關(guān)人員必須離開(kāi)輻射工作場(chǎng)所，如病人因特殊情況下需要陪同，應(yīng)告知其輻射危害并做好相應(yīng)的防護(hù)措施。9、操作人員在確認(rèn)個(gè)安全防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好和參數(shù)選擇后，按設(shè)備規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行開(kāi)機(jī)曝光。10、全天工作結(jié)束下班時(shí)，確認(rèn)設(shè)備無(wú)異常后，關(guān)閉設(shè)備電源，關(guān)閉總電源。東莞長(zhǎng)安新安醫(yī)院1、設(shè)備提交使用之前，設(shè)備工程師對(duì)DSA工作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，DSA工作人4、開(kāi)機(jī)之前對(duì)設(shè)備、機(jī)房的安全措施進(jìn)行核查，均處于正常狀況下進(jìn)行開(kāi)機(jī)。按7、如開(kāi)機(jī)后長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)入開(kāi)機(jī)界面，按關(guān)機(jī)按鈕，系統(tǒng)徹底2.放射防護(hù)管理員應(yīng)熱愛(ài)本職工作，并具備專業(yè)知識(shí)和技4.按照國(guó)家和醫(yī)院的輻射防護(hù)制度進(jìn)行輻射防護(hù)管理工作和6.負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)7.負(fù)責(zé)輻射防護(hù)安全培訓(xùn)、工作人員9.負(fù)責(zé)射線裝置出現(xiàn)故障與人員傷害及時(shí)上報(bào)，按4.接受輻射安全管理小組組長(zhǎng)安排的1、為保障射線裝置的安全應(yīng)用，保證放射診療工2、為保障射線裝置的安全應(yīng)用，保證放射診療工作和操作人員安全，定期對(duì)3、配置必要的監(jiān)測(cè)儀器和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)裝置，輻射診療部門的劑量監(jiān)測(cè)儀表、個(gè)4、定期進(jìn)行輻射水平的檢測(cè)，積極做好個(gè)人防護(hù)，每次操作離開(kāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行安（1）安裝、維修或者更換與輻射源關(guān)鍵部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行（2）定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)和校正，每年進(jìn)行一次全面的維護(hù)保養(yǎng)，并接受檢測(cè)機(jī)6、委托經(jīng)資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)含射線裝置、輻射工作場(chǎng)所及其周圍環(huán)境、放7、對(duì)輻射工作人員采用熱釋光輻射劑量探測(cè)器進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、評(píng)2、輻射工作人員使用醫(yī)用射線裝置必須登記詳細(xì)使用情況，包括使用人、使3、輻射工作人員應(yīng)對(duì)醫(yī)用射線裝置妥善管理，防止損