心臟解剖生理及正常心電圖-浦介麟課件

心臟解剖生理及正常心電圖-浦介麟PPT課件了解人類(lèi)心臟結(jié)構(gòu)與功能探索正常心電圖的概念和技巧心臟結(jié)構(gòu)與功能簡(jiǎn)介心臟：“愛(ài)”之器心臟是循環(huán)系統(tǒng)的核心，每天需要不斷地為身體組織提供新鮮的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心臟："變"之器心臟的大小、形狀和結(jié)構(gòu)都會(huì)隨年齡、性別和生理狀態(tài)等因素發(fā)生變化。心臟：“微”之器心臟的重量約為250克，大小僅如一只拳頭，卻擁有強(qiáng)有力的泵血能力。心臟解剖結(jié)構(gòu)及主要器官心臟組織心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞和纖維細(xì)胞共同組成心臟的組織結(jié)構(gòu)。心內(nèi)膜心臟內(nèi)側(cè)的內(nèi)皮細(xì)胞組成的膜狀結(jié)構(gòu)，覆蓋著心腔內(nèi)的心瓣和瓣膜。主要瓣膜心臟內(nèi)的四個(gè)瓣膜，分別是MitraValve、AorticValve、TricuspidValve、PulmonaryValve。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和動(dòng)作電位傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟自身的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房間束、房室結(jié)、左右束支和希氏束等，負(fù)責(zé)心臟的自主收縮和節(jié)律調(diào)節(jié)。動(dòng)作電位動(dòng)作電位是指心肌細(xì)胞在收縮和松弛過(guò)程中所產(chǎn)生的電信號(hào)，通過(guò)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行傳遞。心室復(fù)極化心室收縮后的復(fù)極化過(guò)程是產(chǎn)生“T波”的重要環(huán)節(jié)，反映心肌舒張和充分恢復(fù)功能的關(guān)鍵。心臟收縮和舒張過(guò)程1舒張期心室松弛，心腔充盈，房室瓣開(kāi)放，心室壁貼近心內(nèi)膜。2去極化期心臟細(xì)胞處于靜息狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)外電位差慢慢減小。3收縮期心室收縮，心瓣關(guān)閉，心室內(nèi)的壓力和心肌的張力都急劇升高。心臟起搏和自律性心臟起搏器心臟的起搏器主要分為竇房結(jié)和房室結(jié)，可以自主控制心臟的心率和節(jié)律。心臟自律性心臟細(xì)胞具有一定的自律性，可以自發(fā)地產(chǎn)生動(dòng)作電位和心搏，T波的形態(tài)和幅度受自律性的影響。心臟對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的控制1自主神經(jīng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)心臟起到重要的調(diào)控作用，能夠影響心臟的起搏和傳導(dǎo)速度。2心臟和情緒情緒變化會(huì)影響心率和節(jié)律，極端情緒會(huì)造成心跳速率和心律失常等問(wèn)題。心電圖的概念和含義心電圖的定義心電圖是一種通過(guò)電極記錄心臟電活動(dòng)的方法和技術(shù)，形成的圖表記錄被稱(chēng)為心電圖（ECG）。心電圖的含義心電圖記錄了心臟起搏、傳導(dǎo)和肌肉收縮的整個(gè)過(guò)程，可根據(jù)波形、振幅、頻率等特點(diǎn)評(píng)估心臟的功能和健康狀況。心電圖的采集心電圖采集需要精細(xì)的電極貼涂和身體姿勢(shì)控制，通常采用12導(dǎo)聯(lián)記錄肢體和胸壁導(dǎo)聯(lián)。心電圖波形及其意義P波房性起搏和心房收縮過(guò)程對(duì)應(yīng)的波形，代表心房興奮和收縮的電信號(hào)。QRS波群心室去極化和收縮過(guò)程對(duì)應(yīng)的波形，代表心室興奮和收縮的電信號(hào)。T波心室復(fù)極化過(guò)程對(duì)應(yīng)的波形，代表心室放電和舒張的電信號(hào)。常見(jiàn)心臟疾病的心電圖表現(xiàn)心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為一系列不規(guī)則的f波，脈搏和心跳不一致。心肌梗死心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為Q波增寬，ST段抬高，T波倒置或消失等特征。心室顫動(dòng)心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為大幅度細(xì)微振蕩和位置不穩(wěn)的QRS波群，危及生命。心律失常的心電圖特點(diǎn)1快速心律失常快速心律失常的心電圖表現(xiàn)為很快的心率，QRS波形不正常，T波幅度降低等。2緩慢心律失常緩慢心律失常的心電圖表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率緩慢，P波位置異?；虿蝗Ｐ呐K節(jié)律調(diào)控與心率調(diào)節(jié)1神經(jīng)調(diào)控交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)心臟的節(jié)律和速率進(jìn)行調(diào)控，保持穩(wěn)定的心跳。2荷爾蒙調(diào)控激素分泌調(diào)節(jié)器官和組織，能夠影響心率、心肌收縮力和動(dòng)脈血壓等指標(biāo)。3藥物干預(yù)藥物干預(yù)可以通過(guò)正向或負(fù)向調(diào)節(jié)心臟和血管基礎(chǔ)生理功能，幫助治療心臟疾病與心率失常。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)急性ST段抬高型心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、Q波增寬、T波倒置等特征。急性ST段壓低型心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置等特征，常見(jiàn)于下壁、下后壁和側(cè)壁心肌梗死。不穩(wěn)定性心絞痛心電圖表現(xiàn)為ST段水平或略微凹陷，T波改變不明顯，可進(jìn)展為非ST段抬高性心肌梗死。心電圖檢查的臨床應(yīng)用診斷心臟疾病心電圖可以幫助醫(yī)生檢測(cè)心肌梗死、心律失常、心肌病變、心房顫動(dòng)等心臟疾病。胸痛患者的篩查胸痛患者常需做心電圖檢查，以明確是否為心臟病變導(dǎo)致的胸痛。心臟手術(shù)前后的監(jiān)測(cè)心臟手術(shù)前后需要實(shí)施心電圖監(jiān)測(cè)，以檢測(cè)手術(shù)前心肌是否受損，手術(shù)后是否恢復(fù)正常功能。心電圖的局限性和誤診可能性1檢查時(shí)間局限性心電圖只能反映心肌狀況的瞬時(shí)變化，某些心臟病變可能不易檢測(cè)。2誤診可能性某些病變?nèi)缱儺愋托慕g痛、心肌缺血等可能導(dǎo)致心電圖檢查結(jié)果錯(cuò)誤。