德林假肢公司腳與膝關(guān)節(jié)的概念課件

原理脛骨下關(guān)節(jié)面、外踝內(nèi)面、內(nèi)踝內(nèi)面、距骨滑車構(gòu)成背屈：距附關(guān)節(jié)在90度肢位時(shí)，足部向腳背方向的動(dòng)作。跖屈：距附關(guān)節(jié)在90度肢位時(shí)，足部向腳底方向的動(dòng)作。內(nèi)收：繞踝的中心軸，足部做內(nèi)旋動(dòng)作。外展：繞踝的中心軸，足部做外旋動(dòng)作。內(nèi)翻：使足底向內(nèi)側(cè)的動(dòng)作。外翻：合足底向外側(cè)的動(dòng)作。生理踝關(guān)節(jié)健腳解剖足橫弓

特點(diǎn)根據(jù)重量級(jí)調(diào)節(jié)適宜的后跟軟、硬程度，有利于假肢在跟著地時(shí)吸收沖擊力并平穩(wěn)過(guò)渡到支撐中期。減小軸向沖激力對(duì)膝穩(wěn)定有一定作用。方便換置不同后跟硬度的鞋，而保持適宜的著地緩沖強(qiáng)弱，從而保證合理的動(dòng)力滾動(dòng)。假腳的功能定義：代償人體踝關(guān)節(jié)與足部機(jī)能的假肢部件。功能：能進(jìn)行跖屈、背屈、內(nèi)翻、外翻及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，吸收扭力并適應(yīng)不同路面行走。特性：在支撐未期〔腳趾蹬地〕會(huì)釋放腳掌在作動(dòng)力滾動(dòng)時(shí)聚集的彈性勢(shì)能而產(chǎn)生回彈力，人們將這一原理稱“儲(chǔ)能效應(yīng)〞。假腳的功能分析支撐前期〔跟著地緩沖期〕：吸收跟著地時(shí)的沖激力，吸收跖屈力代償脛前肌作用，并使假肢平穩(wěn)、順利地過(guò)渡到支撐中期，跟過(guò)硬假腳滾動(dòng)太快，跟過(guò)軟假肢不易滾動(dòng)。支撐中期〔全足支撐期〕：穩(wěn)定支撐、足平面全面支撐、前腳掌力矩和后腳掌力矩平衡。支撐后期〔蹬離期〕：產(chǎn)生回彈力，產(chǎn)生前進(jìn)動(dòng)力代償小腿三頭肌作用完成跖屈功能。假腳的分類分類名稱功能優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適用性一型單軸腳跖屈背屈對(duì)線簡(jiǎn)單價(jià)格低自由更換緩沖塊易突然背屈停止?jié)L動(dòng)性差適應(yīng)性差跟高要求不嚴(yán)格穩(wěn)定性高易發(fā)生膝猝屈的大腿截肢者雙小腿截肢者二型SACH腳跖屈背屈內(nèi)翻外翻重量輕價(jià)格低故障少無(wú)雜間固定跟高緩沖不可調(diào)易膝猝屈跟高要求嚴(yán)格功能性中等適用標(biāo)準(zhǔn)小腿截肢三型多軸腳（萬(wàn)向腳）跖屈背屈內(nèi)翻外翻內(nèi)旋外旋適應(yīng)不同路面行走運(yùn)動(dòng)性能較好殘肢無(wú)不適感覺(jué)價(jià)格貴重適合運(yùn)動(dòng)性較強(qiáng)的截肢者適合功能要求高的截肢者生理膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜、最強(qiáng)勁的關(guān)節(jié)。由股骨下關(guān)節(jié)面、脛骨上關(guān)節(jié)面、髕骨構(gòu)成。膝關(guān)節(jié)韌帶：脛側(cè)付韌帶、腓側(cè)付韌帶、髕韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、膝橫韌帶。功能：繞額狀軸屈、伸，生理屈曲角度：0-130度。內(nèi)翻：在膝伸展位上，小腿內(nèi)收成“O〞型狀〔非生理動(dòng)作〕。外翻：在膝伸展位上，小腿外展成“X〞型狀〔非生理動(dòng)作〕，膝關(guān)節(jié)在生理上約外翻5度。反屈：在膝180度伸展位時(shí)進(jìn)一步的過(guò)度伸展動(dòng)作〔非生理動(dòng)作〕。假肢膝關(guān)節(jié)功能定義：代償人體膝關(guān)節(jié)機(jī)能的假肢部件。功能：能進(jìn)行屈曲、伸展，適應(yīng)不同路面的行走，有足夠的屈曲活動(dòng)范圍，并提供足夠的支撐期穩(wěn)定性和擺動(dòng)期控制功能。假肢膝關(guān)節(jié)功能分析支撐前期：跟著地時(shí)會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的屈膝力矩，提供穩(wěn)定支撐代償伸膝肌群功能。支撐中期：使屈膝力矩和穩(wěn)膝力矩平衡。支撐后期：在假肢充分蹬離后順?biāo)?、平滑過(guò)渡到擺動(dòng)期。加速擺動(dòng)期：代償肌直肌功能，使小腿順?biāo)傧蚯皵[動(dòng)而不是向后、高擺動(dòng)。擺動(dòng)中期：平穩(wěn)、協(xié)調(diào)。減速擺動(dòng)期：代償屈膝肌群〔被動(dòng)收縮形式〕功能，緩和膝關(guān)節(jié)沖擊。假肢膝關(guān)節(jié)分類按材料分：木制、鋁制、合金鋼、不銹鋼、鈦合金、碳纖