泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)知識點大全

注意：請在醫(yī)師指導下應用，內容僅供參考！泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)知識點大全泌尿系統(tǒng)一、名詞解釋1．腎門：腎的內側緣中部凹陷處稱為腎門，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經及淋巴管等出入腎的部位。2．腎竇：為腎門向腎實質內凹陷所形成的腔隙，腎竇內容納腎大盞、腎小盞、腎盂、腎動脈的分支和腎靜脈的屬支、淋巴管、神經和脂肪組織等。3．腎蒂：出入腎門的結構為結締組織所包裹，總稱為腎蒂。4．腎區(qū)：腎門在腹后壁的體表投影，通常在豎脊肌外緣與第十二肋相交所形成的夾角內，腎臟有疾病時，此區(qū)有叩擊痛。5．膀胱三角：在膀胱底的內面,兩輸尿管口與尿道內口之間的三角形的區(qū)域稱為膀胱三角，此處粘膜較平滑無皺襞，是膀胱腫瘤的好發(fā)部位。二、填空題1．泌尿系由____腎、輸尿管、膀胱和尿道___________組成。2．腎門是____腎動脈、腎靜脈、腎盂__________、神經和淋巴管等出入腎的部位。3．左腎上端平第__11__胸椎體下緣。右腎位置較左腎___低__，是由于受____肝___的影響。4．成人腎門約平第______1____腰椎體。5．腎實質的外圍部稱__腎皮質__，此部富有__血管______，故在新鮮的腎切面上呈暗紅色。6．腎盂由2-3個____腎大盞__匯合而成，出腎門后逐漸變細，移行為_______輸尿管___。7．腎表面的三層被膜由內向外依次為___纖維囊、脂肪囊_________和_____腎筋膜_____。8．腎竇內容納_腎大盞、腎小盞、腎盂_、腎動脈分支、腎靜脈屬支、淋巴管、神經等結構。9．腎乳頭伸入漏斗狀的_____腎小盞_____內。10．腎的正常位置主要靠被膜維持，其次與腹內壓、腎血管及鄰近器官有關。11．輸尿管有三處狹窄，分別在__起始處、跨越盆骨上口邊緣處和穿膀胱壁處_________處。12．膀胱空虛時，全部位于____骨盆腔內______內，居___恥骨聯(lián)合_______后方。13．膀胱朝向前上方的部分稱____膀胱尖____，膀胱的最下部叫__膀胱頸______。14．膀胱的外形可分為____膀胱尖、膀胱底、膀胱體和膀胱頸___________四個部分。15．膀胱后面，在女性與子宮和陰道相鄰；在男性與_精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰。16．女性尿道長約____3－5____cm，緊貼___陰道前壁_____。四．簡答題1．簡述腎的位置。腎位于腹膜后脊柱的兩側，是腹膜外位器官。左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2—3腰椎椎間盤之間，第12肋斜過左腎中部的后方。右腎上端平第12胸椎體上緣，下端平3腰椎體上緣之間，第12肋斜過右腎上部的后方。成人腎門約平第1腰錐體，腎門后壁的體表投影一般在豎脊肌外側緣與第12肋所形成的夾角內。2．簡述腎的形態(tài)。腎的外形可分為上、下兩端，前、后兩面，內側、外側兩緣。外側緣凸隆，內側緣中部凹陷稱腎門。腎門向腎內凹陷形成的腔隙稱腎竇，內容納腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈和腎靜脈的分支、以及淋巴管、神經等結構。3．腎的冠狀切面上肉眼可見哪些結構？腎皮質、腎柱、腎髓質、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂。4．何謂膀胱三角？有何臨床意義？在膀胱底內面，兩輸尿管口與尿道內口之間的三角形區(qū)域稱為膀胱三角，此處粘膜較平滑無皺襞，是膀胱腫瘤的好發(fā)部位。5．膀胱后面的毗鄰結構男女性有何不同？膀胱后面的毗鄰：在女性與子宮頸和陰道相鄰；在男性則與精囊腺、輸精管末端和直腸相鄰。6．輸尿管有幾處狹窄？各在何處？有三處狹窄：第一處在輸尿管起始處；第二處在小骨盆入口處；第三處在穿膀胱壁處7．女性尿道的特點及其臨床意義如何?特點：短(長約3-5厘米)、寬、直(緊貼陰道前壁)。臨床意義：易引起逆行感染。五、論述題1．簡述腎蒂主要結構的排列關系。由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；從上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。2．結石在排出過程中需經過哪些狹窄。若是男性，需經過輸尿管的三處狹窄（起始處、小骨盆入口處、穿膀胱壁處）和尿道的三處狹窄（內口、膜部和外口）。若是女性，只需經過輸尿管的三處狹窄（起始處、小骨盆入口處、穿膀胱壁處）。3．敘述尿液自腎乳頭排出體外的途徑？乳頭孔→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管腹部→輸尿管盆部→輸尿管壁內部→膀胱→尿道前列腺部→尿道膜部→尿道海綿體部泌尿系統(tǒng)（微細結構）一、名詞解釋1．腎單位：由腎小體和腎小管組成，是尿液形成的結構和功能單位。2．濾過屏障：當血液流經血管球毛細血管時，血漿內小分子物質經有孔的血管內皮、基膜和足細胞裂孔膜濾入腎小囊腔，這三層結構合稱為濾過屏障。3．髓袢：腎小管中,近端小管直部、細段及與遠端小管直部共同構成的“Ｕ”型袢狀結構。因為位于腎的髓質內，故而稱髓袢。4．致密斑：是遠端小管曲部在靠近球旁細胞的一側，其管壁的上皮細胞變形，形成的橢圓形結構，它可影響球旁細胞分泌腎素。5．球旁細胞：位于入球微動脈靠近血管球處，由入球微動脈管壁內的平滑肌細胞變形而形成，呈立方形或多邊形，能分泌腎素。6．球旁復合體：位于腎小體血管極的三角形區(qū)域。由球旁細胞、致密斑、球外系膜細胞三種結構組成。二、填空題1．腎的血液循環(huán)有兩種作用：一是___營養(yǎng)腎組織_____，二是__參與尿的生成______。2．腎單位由_____腎小體_____和__腎小管________兩部分組成。3．血管球旁細胞位于_入球微動脈_______管壁內，可分泌__腎素______。4．腎小體由_____血管球____和___腎小囊_______組成。5．腎小管包括_____近端小管、細段__________和___遠端小管______。6．腎小管中重吸收能力最強的部位是____近端小管______。7．濾過膜由_______有孔的內皮細胞、基膜______和__裂孔膜________構成8．球旁復合體包括____球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞______________。9．致密斑是由_遠曲小管近血管極一側的上皮__轉化而成的結構，是___離子______感受器。10．輸尿管的上皮為____變移上皮______。四．簡答題1．鏡下如何區(qū)別近曲小管與遠曲小管?近曲小管的管壁厚，管腔小而不規(guī)則，上皮細胞分界不清，成立方形或錐體形，上皮的游離緣有許多微絨毛形成刷狀緣。有質膜內褶，不發(fā)達。遠曲小管的管壁薄，管腔大而規(guī)則，上皮細胞分界清楚，立方形，上皮的游離緣有少量微絨毛不形成刷狀緣。有質膜內褶，發(fā)達。五、論述題1．試述尿的產生和排出途徑（用箭頭連接排出途徑）?？诜咚帷谇弧省彻堋浮∧c→大腸→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口(三尖瓣)→右心室→肺動脈口→肺動脈→肺→肺靜脈→左心房→左房室口(二尖瓣)→左心室→主動脈口→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腎動脈→腎小球→腎乳頭孔→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管(腹部→盆部→壁內部)→膀胱→尿道→體外2．說出腎的微細結構及它們與腎的泌尿關系。(1）濾過屏障：血管球毛細血管有孔的內皮細胞、基膜和裂孔膜構成濾過屏障，血漿中除大分子蛋白質外，其余物質都可經此進入腎小囊腔形成原尿。(2)近曲小管上皮細胞的游離面有刷狀緣（微絨毛），擴大了表面積，有利于對原尿的重吸收，此外腎單位袢、遠曲小管、集合小管也有重吸收水分、無機鹽的作用。因此腎小管和集合小管與終尿的形成有關。男性生殖系統(tǒng)一、名詞解釋1．鞘膜腔：被覆睪丸的臟、壁兩層鞘膜，在睪丸后緣處相互移行，構成一個封閉的囊腔，稱為鞘膜腔。內有少許漿液。2．精索：從腹股溝管深環(huán)到睪丸的上端有一柔軟的圓索狀結構，稱為精索，其主要成份有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管和神經等。3．精液：為乳白色液體，由精子以及輸精管道和附屬腺體的分泌物共同構成。4．前尿道：臨床上常將男性尿道全長分為三部分，其中尿道海綿體部稱為前尿道。5．后尿道：臨床上常將男性尿道全長分為三部分,其中尿道膜部和前列腺部合稱為后尿道。二、填空題1．男性生殖腺是__睪丸______。2．男性的附屬腺體包括____精囊腺、前列腺和尿道球腺_____________。3．緊貼睪丸的上端和后緣的器官是____附睪____。4．輸精管位置最表淺的部位是_____陰囊_____的根部、__睪丸________的后上方處。5．輸精管全長可分為睪丸部、精索部、腹股溝管__和_盆部_四部，其中_精索部_是輸精管結扎的常用部位。6．射精管由輸精管壺腹的末端和_精囊腺_的排泄管合并而成，開口于尿道的_前列腺___部。7．組成精索的的結構有___輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢_____神經及淋巴管等。8．前列腺位于____膀胱___的下方，后面鄰近___直腸_______，中央有尿道穿過。9．男尿道有____排尿______和__排精________的功能。10．臨床所稱后尿道，系指男尿道的___膜部______部和__前列腺部四、問答題1．男性絕育手術結扎的是什么？為什么能達到絕育的目的？結扎輸精管精索部；輸精管結扎后,精子不能排出體外，精液內無精子達到絕育的目的。2．為一男性病人插導尿管，依次經過哪些部位、狹窄、彎曲？部位有三處：海綿體，膜部，前列腺部狹窄有三處：尿道外口，尿道膜部和尿道內口。彎曲有兩處：恥骨前彎，恥骨下彎3．有一患腎結石的男性病人，經治療后結石排出，試問，結石經過那些結構排出體外可能嵌頓在何處？腎→輸尿管→膀胱→尿道→排出體外有可能嵌頓在輸尿管的起始處、輸尿管跨髂血管的分叉處、輸尿管穿膀胱壁處、尿道內口、尿道膜部和尿道外口。4．精子的產生及排出路徑。生精小管→直精小管→睪丸網→輸出管→附睪→輸精管→射精管→尿道→體外男性生殖系統(tǒng)（微細結構）一、名詞解釋1．血睪屏障：血睪屏障存在于睪丸內生精小管與血液之間，由毛細血管內皮及其基膜、結締組織、生精小管的基膜與支持細胞的緊密連接共同構成。該屏障對保持生精小管內微環(huán)境較的穩(wěn)定有重要作用，有利于精子發(fā)生。2．精子形成：指精子細胞經歷復雜的形態(tài)結構變化,由圓形逐漸轉變?yōu)轵蝌綘罹拥倪^程。3．精子發(fā)生：從精原細胞發(fā)育成為精子的過程。二、填空題1．生殖腺有產生_____生殖細胞___和分泌__性激素______的功能。2．睪丸內重要的內分泌細胞是__間質細胞______，它分泌__雄激素______。3．睪丸小葉內有細長而彎曲的_生精小管_____，它是睪丸產生_精子_______的部位。4．精子的發(fā)生過程可分為_精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞_和_精子五個階段。四、問答題1．簡述睪丸的微細結構。睪丸表面包有一層致密結締組織形成的白膜,并深入睪丸實質內將其分成許多睪丸小葉。睪丸小葉內見有1-4條生精小管，其管壁為一系列發(fā)育分化程度不同的生精細胞（精原細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子細胞→精子）且越成熟的細胞（精子細胞）越靠近腔內面。在生精小管之間的結締組織為睪丸間質,其內有間質細胞能分泌雄激素。2．何謂血睪屏障？由那些結構組成？有何作用？血睪屏障：存在于睪丸內生精小管與血液之間，由毛細血管內皮及其基膜、結締組織、生精小管的基膜與支持細胞的緊密連接共同構成。作用：該屏障對保持生精小管內微環(huán)境較的穩(wěn)定有重要作用，有利于精子發(fā)生。女性生殖系統(tǒng)一、名詞解釋1．陰道穹：陰道上端呈穹隆狀環(huán)抱子宮頸陰道部，兩者之間的環(huán)狀間隙稱為陰道穹。2．陰道前庭：為兩側小陰唇之間的裂隙，其前部有尿道外口，后部有陰道口。3．乳房懸韌帶：乳房表面的皮膚與胸肌筋膜和乳腺之間，有許多結締組織小束、稱為乳房懸韌帶，對乳房起支持作用。4．會陰：一般指封閉骨盆下口的所有軟組織。在婦產科則是指肛門和外生殖器之間的軟組織。二、填空題1．固定子宮位置的諸結構中，____子宮圓韌帶______是維持子宮前傾位的主要結構。2．子宮腔為三角形裂隙，其基底在上，兩端通____輸卵管__；尖向下，通_____子宮頸管_____。3．子宮的內腔上部在子宮體內，稱____子宮腔、______；下部稱___子宮頸管_______。4．固定子宮頸，有阻止子宮下垂作用的是___子宮主韌帶_______韌帶。5．限制子宮向兩側移位的結構是__子宮闊韌帶________。6．輸卵管結扎的理想部位是_____輸卵管峽_____。7．陰道前方與___膀胱底______和___尿道_______相鄰，后方貼近直腸。8．前庭大腺位于_____陰道口后外側_的深部，分泌的粘液，經導管排泄到___陰道前庭____。9．陰道前庭的前部有____尿道____的開口，后部有___陰道口_______。10．乳房內部有15－20個乳腺葉。乳腺葉以乳頭為中心，呈____放射____狀排列。每個乳腺葉內5有一條排出乳汁的____輸乳管____。11．以兩側坐骨結節(jié)的連線為界，可將會陰分為前、后兩區(qū)，前方的三角區(qū)稱__尿生殖區(qū)__，后方的稱___肛區(qū)_______。12．狹義的會陰是指_______肛門___和____外生殖器______之間的狹小區(qū)域內的軟組織。四、問答題1．簡述陰道的位置和形態(tài)。位置：陰道位于盆腔的中央，前方與膀胱底和尿道相鄰，后方貼近直腸。形態(tài)：陰道壁薄而富有伸展性；前壁短，后壁較長；陰道上端較寬闊，呈穹隆狀環(huán)抱子宮頸陰道部，下端較狹窄，開口于陰道前庭。2．何謂陰道穹？有何臨床意義？概念：陰道上端呈穹隆狀環(huán)抱子宮頸陰道部，兩者之間形成的環(huán)狀間隙稱為陰道穹。臨床意義：陰道穹后部較深，且與直腸子宮陷凹之間僅隔以陰道壁和腹膜，當該凹陷存有積液時，可經此處穿刺或引流。3．簡述輸卵管的位置和分部，受精、輸卵管結扎的部位在何處。位置：子宮底的兩側，輸卵管子宮口通子宮腔，輸卵管腹腔口開口于腹膜腔。分部：由內側向外側依此為子宮部、峽部，壺腹部和漏斗部。輸卵管受精部位輸卵管壺腹，輸卵管結扎的部位輸卵管狹部。4．簡述子宮的形態(tài)與分部。形態(tài)：成人的子宮呈前后略扁、倒置的梨形。分部：子宮底、子宮體、子宮頸三部分，其中子宮頸又分子宮頸陰道上部和子宮頸陰道部。5．固定子宮的韌帶有哪些？各連于何處？有何作用？子宮闊韌帶：連于骨盆側壁，限制子宮向兩側活動。子宮圓韌帶：連于大陰唇皮下，維持子宮前傾位置。子宮主韌帶：連于骨盆側壁；固定子宮頸、阻止子宮下垂。骶子宮韌帶：連于骶骨前面；維持子宮前屈狀態(tài)。6．簡述子宮的位置、體位及固定裝置。位置：子宮位于盆腔內，膀胱與直腸之間。其下端突入陰道，兩側連有輸卵管和子宮闊韌帶。體位：子宮呈前傾前屈位,當人體直立時（膀胱排空時）,子宮體幾乎與地面平行。固定裝置：子宮借韌帶、陰道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。固定子宮的韌帶有子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶和骶子宮韌帶等。五、論述題1．試述輸卵管的分部及各部的臨床意義？分部：輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部和輸卵管漏斗部。臨床意義：輸卵管子宮部：是輸卵管位于子宮壁的一段，以輸卵管子宮口與子宮腔相通。輸卵管峽部：是輸卵管結扎的部位輸卵管壺腹部：卵細胞在此受精輸卵管漏斗部：作為手術中識別輸卵管的標志。女性生殖系統(tǒng)（微細結構）一、名詞解釋1．卵泡：位于卵巢皮質，由中央卵母細胞和周圍卵泡細胞組成，在其發(fā)育過程中可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個過程。2．排卵：成熟卵泡破裂，次級卵母細胞及其周圍透明帶和放射冠隨卵泡液從卵巢表面排出的過程。3．黃體：排卵后，顆粒層和卵泡膜向卵泡腔內塌陷，在黃體生成素作用下，逐漸發(fā)育成體積較大而又富含血管的內分泌細胞團，能分泌孕激素（孕酮）和少量雌激素。4．子宮內膜基底層：子宮內膜的深層不發(fā)生周期性脫落，有增生并修復功能層的能力，稱基底層。5．月經周期：自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，子宮底部和體部的內膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內膜的剝脫、出血、增生和修復過程，這種周期性的變化稱月經周期。二、填空題1．卵泡的發(fā)育過程可分為_____原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡______三個階段。2．子宮內膜的____淺層__，自青春期開始有周期性脫落出血的特點，這一層稱為_功能層___。3．卵細胞未受精，卵巢內的黃體稱____月經黃體，一般維持的時間是____兩周______；卵細胞受精，卵巢內的黃體稱__妊娠黃體__，一般維持的時間是____六個月_____。4．子宮壁的微細結構，由內向外依次為_____內膜、肌膜__________和外膜三層。5．卵巢髓質的外圍部稱_卵巢皮質，含有不同發(fā)育階段的_卵泡、黃體、白體_和_閉鎖卵泡。6．子宮內膜在月經周期中的結構變化可分為____月經期、增生期、分泌期_______。7．排卵的內容物包含有卵泡液、____次級卵母細胞、透明帶、放射冠______。8．原始卵泡的結構是:中央為一個___初級卵母___細胞，外周為一層_卵泡____細胞四、問答題1．卵泡發(fā)育可分為哪幾個階段？簡述各階段卵泡的特點。卵泡發(fā)育經過原始卵泡、生長卵泡、成熟卵泡三個階段。原始卵泡——由中央初級卵母細胞和外圍的單層扁平的卵泡細胞組成。生長卵泡——有4種變化：1．卵泡細胞由單層扁平→復層立方或復層柱狀，且細胞間出現(xiàn)了小腔——卵泡腔，內含卵泡液。2．初級卵母細胞體積增大,周圍出現(xiàn)一層嗜酸性的膜——透明帶3．緊靠卵母細胞的卵泡細胞變成柱狀，且排成放射狀——放射冠4．卵泡周圍的結締組織形成膜狀——卵泡膜出現(xiàn)了卵泡腔的卵泡稱為次級卵泡，未出現(xiàn)卵泡腔的卵泡稱為初級卵泡。成熟卵泡——其變化有：1．卵泡細胞停止增殖，卵泡液急劇增多。2．卵泡腔變大，卵泡體積顯著增加，且向卵巢表面隆起。3．初級卵母細胞完成第一次成熟分裂→次級卵母細胞＋極體五、論述題1．試述子宮內膜的周期性變化與卵巢周期性變化的關系。月經期：第1~4天；黃體退化，孕酮、雌激素分泌量聚減；內膜功能層脫落、出血。增生期：第5~14天，卵泡生長，并向成熟卵泡發(fā)育，此期末，卵泡成熟并排卵。在卵泡分泌雌激素作用下，內膜增生、修復，增厚；螺旋動脈增長、彎曲；子宮腺增多、增長并開始彎曲。分泌期：第15~28天，黃體形成，分泌孕酮、雌激素；內膜迅速增厚，螺旋動脈明顯彎曲，子宮腺進一步增長并更加彎曲，腺腔擴張，充滿分泌物。泌尿生殖系統(tǒng)疾病的影像檢查1，超聲發(fā)現(xiàn)泌尿系結石超聲發(fā)現(xiàn)泌尿系結石（腎盂、腎盞、輸尿管結石、膀胱結石），請選擇CT+CTU（CT泌尿系成像），備選MRI+MRU（CT增強過敏、忌諱射線者）。2，腎積水查因超聲發(fā)現(xiàn)腎積水查因者，需了解腎功能者，請選擇靜脈腎盂造影（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系成像）；重度腎積水或兒童患者，請直接做MRU或CTU。3，腎腫瘤、炎癥雙腎腫瘤、炎癥（結核、黃色肉芽腫行腎盂腎炎等）或血尿查因者，首選超聲，再選CT、MR平掃+增強，對于部分腫瘤（如少脂肪血管平滑肌脂肪瘤、淋巴瘤）或不同時做增強者，MRI更有優(yōu)勢。4，輸尿管、膀胱對于輸尿管、膀胱炎癥或腫瘤，首選超聲，再選CT/MR平掃+增強（部分加做CTU或MRU），不同時做增強者，MRI更有優(yōu)勢。5，生殖系統(tǒng)病變擬診睪丸、前列腺、精囊腺、子宮、卵巢炎癥、腫瘤、畸形者，首選超聲，再選MRI平掃+動態(tài)增強（+MRS），一般不選CT（除非晚期腫瘤）；需腫瘤分期者請選PET-CT或全身MRI彌散成像（類PET）。6，超聲懷疑卵巢惡性者超聲懷疑卵巢惡性者，請直接選擇全腹部MRI平掃+增強，方便腫瘤分期；有條件者，也可選擇PET-CT或全身PET。7，乳腺疾病首選超聲+鉬靶，需要進一步確診的再選擇MRI平掃+動態(tài)增強，一般不選擇CT。泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成，它是人體代謝產物的主要排泄系統(tǒng)。機體代謝過程中產生的廢物隨血液循環(huán)運送至腎，在腎內形成尿液（生成），經輸尿管流入膀胱暫時儲存，然后經尿道排出體外。腎一：腎的形態(tài)：腎是成對的實質性器官，形似蠶豆，新鮮時呈紅褐色，質軟而光滑。腎可分為上、下兩端，前、后兩面和內、外兩緣。腎的上端寬而薄，下端窄而厚。前面較隆凸，后面較平坦。外側緣隆凸，內側緣中間凹陷，稱腎門，是腎的血管、腎盂、淋巴管和神經出入腎的門戶。出入神門的這些結構被結締組織包裹在一起。總稱為腎蒂。腎門向腎實質內凹陷形成的腔稱為腎竇。左腎比右腎高半個椎體。二：腎的結構：在腎的冠狀切面上，可將腎分為腎皮質和腎髓質。腎皮質：位于腎的淺層，主要由腎小體和腎小管組成，腎皮質深入腎髓質的稱腎柱。腎髓質：位于腎皮質深部，由許多密集的腎小管組成。腎髓質形成15~20個腎椎體。腎椎體的基底朝向皮質，尖端圓鈍，朝向腎竇，稱腎乳頭。腎竇內有7~8個腎小盞，2~3個腎小盞形成一個腎大盞，每側腎有2~3個腎大盞在匯合成一個前后扁平、形似漏斗的腎盂。腎盂出腎門后彎行向下，逐漸變細移行為輸尿管。三：腎的位置：腎位于脊柱兩旁，腹膜的后方，緊貼腹后壁的上部。受肝的影響，右腎比左腎低半個椎體的高度。豎脊肌的外側緣與第12肋下緣所形成的夾角部分稱為腎區(qū)。腎的上方鄰接腎上腺，左腎前上部與胃底后面相鄰。右腎前上部與肝右葉相鄰，下部與結腸右區(qū)相鄰，內側緣鄰近12指腸降部。四：腎的被膜腎的被膜有三層：由內向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。輸尿管輸尿管：左、右各一，是細長的肌性管道，位于腹后壁腹膜的后方，起于腎盂，終于膀胱，全長25~30cm，管徑0.5~1.0cm。輸尿管分為3部:腹部、盆部、壁內部三處生理性狹窄：1.腎盂與輸尿管移行處2.在小骨盆上口與髂血管交叉處3.壁內部（穿膀胱壁部）。這3處狹窄是輸尿管結石易滯留之處。膀胱為儲尿的囊狀肌性器官，其形狀、大小、位置都隨尿液的充盈程度而變化。正常人的膀胱容量為300~500ml。女性膀胱較男性較小。一：膀胱的形態(tài)和膀胱壁的結構膀胱空虛時呈三棱錐體形，可分為尖、體、底、頸四部。其中膀胱頸以尿道內口與尿道相連。在膀胱底部的內面有一個三角形區(qū)域，位于兩輸尿口與尿道內口之間，稱為膀胱三角區(qū)。其特點為1.是膀胱腫瘤的好發(fā)部位2.判定膀胱頸是否到達膀胱的重要參照。二：膀胱的位置成人膀胱位于盆腔的前部。其前方為恥骨聯(lián)合，后方男性為精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性為子宮和陰道。下方在男性鄰接前列，女性鄰接尿生殖膈。膀胱空虛時，膀胱尖一般不會超過恥骨聯(lián)合上緣；充盈時，膀胱尖可上升到恥骨聯(lián)合以上。充盈時，在恥骨聯(lián)合上方進行膀胱穿刺術，不會傷及腹膜和污染腹膜腔。尿道尿道是膀胱與體外相同的一段排尿管道。男、女性管道差異很大，女性尿道較男性尿道短，寬而直，長3~5cm,直徑約為0.6cm，僅有排尿功能。由于女性尿道短、寬、直，故易引起逆行性尿路感染。一、泌尿系統(tǒng)第一部分:總論泌尿系統(tǒng)是人體內環(huán)境通向外界的一個出口。組成:腎、膀胱、輸尿管、尿道、相關的血管和神經。腎臟產生