鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-第二篇公共衛(wèi)生【強化】-第5章居民健康管理

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-第二篇公共衛(wèi)生【強化】-第5章居民健康管理[單選題]1.居民健康檔案編碼中最后5位編碼是()。A.居民家庭序號編碼B.居民個人序號編碼C（江南博哥）.縣及縣以上的行政區(qū)劃D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼E.村委會或居委會編碼正確答案：B參考解析：居民健康檔案編碼采用17位編碼制，第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（GB2260）；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級行政區(qū)劃，按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（GB/T10114—2003）編制；第三段為3位數(shù)字，表示村（居）民委員會等，具體劃分為：001～099表示居委會，101～199表示村委會，901～999表示其他組織；第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構根據(jù)建檔順序編制。[單選題]2.世界衛(wèi)生組織建議嬰兒純母乳喂養(yǎng)的月齡為()。A.4月齡以內B.5月齡以內C.6月齡以內D.7月齡以內E.8月齡以內正確答案：C參考解析：嬰兒6月齡內應純母乳喂養(yǎng)，無需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進而影響母親乳汁分泌。從6月齡起，在合理添加其他食物的基礎上，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。[單選題]3.某社區(qū)的老年人正在進行一次健康體檢，查體欄中“足背動脈搏動”，必須進行此項檢查的慢性病患者是()。A.糖尿病患者B.高血壓患者C.心肌缺血患者D.腦血管病患者E.下肢骨折患者正確答案：A參考解析：糖尿病患者很容易并發(fā)下肢動脈病變，足背動脈搏動異常者占25%。糖尿病患者必須進行查體欄中“足背動脈搏動”的檢查。[單選題]4.居民健康檔案健康體檢表生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是()。A.跑步B.游泳C.扭秧歌D.打太極拳E.騎自行車上班正確答案：E參考解析：居民健康檔案健康體檢表生活方式欄中的“體育鍛煉”指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。[單選題]5.測量血壓前應先安靜休息()。A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘正確答案：B參考解析：對轄區(qū)內35歲及以上常住居民，在其第1次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓，注意測量血壓正確的方法：要安靜休息5分鐘以上開始測量；測量時裸露右（左）上臂或只隔一件單衣，不能卷起衣袖測量；測量過程中不要說話或是移動，保持測量過程安靜；測量穩(wěn)定狀態(tài)下的血壓值，多次測量確認。[單選題]6.關于2型糖尿病分類干預，說法正確的是()。A.第一次出現(xiàn)血糖控制不滿意，出現(xiàn)藥物不良反應的患者，預約下一次隨訪時間B.對血糖控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重者，預約下一次隨訪C.原并發(fā)癥加重者，只需2周內隨訪即可D.連續(xù)2次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意、藥物不良反應難以控制者，轉診上級醫(yī)院不必隨訪E.出現(xiàn)新的并發(fā)癥者，只需2周內隨訪即可正確答案：B參考解析：2型糖尿病的分類干預：①對血糖控制滿意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。②對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。③對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。④對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。[單選題]7.對確診的2型糖尿病患者健康管理每年至少面對面隨訪幾次？()A.2次B.3次C.4次D.6次E.8次正確答案：C參考解析：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，每3個月至少隨訪1次。[單選題]8.依據(jù)兒童中醫(yī)體質調養(yǎng)服務流程，向家長傳授按揉足三里穴方法的時間是()。A.1、6月齡B.6、12月齡C.18、24月齡D.24、30月齡E.30、36月齡正確答案：C參考解析：0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。[單選題]9.對于2型糖尿病患者健康管理的分類干預，以下說法錯誤的是()。A.對血糖控制滿意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪B.對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪C.對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，并在下一次隨訪時評估進展D.對出現(xiàn)藥物不良反應的患者，在處理后緊急轉診E.對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意，或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況正確答案：D參考解析：D項，對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。[單選題]10.高血壓患者健康管理的服務對象是()。A.轄區(qū)內18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內18歲及以上各類高血壓患者D.轄區(qū)內35歲及以上各類高血壓患者E.轄區(qū)內60歲及以上各類高血壓患者正確答案：B參考解析：高血壓患者健康管理的服務對象是指轄區(qū)內35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。[單選題]11.重點人群健康管理記錄不包括()。A.0～6歲兒童B.孕產婦C.老年人、慢性病患者D.急性傳染病患者E.重性精神疾病患者正確答案：D參考解析：重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神障礙和肺結核患者等各類重點人群的健康管理記錄。[單選題]12.最易引起胎兒畸形的病毒是()。A.麻疹病毒B.風疹病毒C.流感病毒D.輪狀病毒E.流腦病毒正確答案：B[單選題]13.以下哪種疾病的患者不用作為健康管理的重點管理對象？()A.結核B.感冒C.高血壓D.2型糖尿病E.精神分裂癥正確答案：B參考解析：居民健康檔案管理的服務對象為轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者（包括高血壓患者和2型糖尿病患者）、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。B項，感冒患者不作為健康管理的重點管理對象，因此答案選B。[單選題]14.針對所有管理的嚴重精神障礙患者開展健康檢查，每年進行幾次？()A.1次B.2次C.3次D.5次E.7次正確答案：A參考解析：健康檢查為免費項目，針對所有管理的嚴重精神障礙患者開展，每年進行1次。[單選題]15.關于“慢性病”，以下說法錯誤的是()。A.“慢性病”起病突急，病因較簡單，病程長且病情遷延不愈B.有些尚未完全被確認的疾病也屬于“慢性病”C.“慢性病”是慢性非傳染性疾病的簡稱D.“慢性病”以腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等疾病為代表E.大多數(shù)“慢性病”都是可以預防和控制的正確答案：A參考解析：慢性非傳染性疾病簡稱“慢性病”，是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱，主要包括以生活方式、環(huán)境危險因素為主引起的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等為代表的一組疾病。雖然該類疾病的病因復雜或未確切明了，但大多數(shù)疾病卻是可以預防和控制的。[單選題]16.鄉(xiāng)村醫(yī)生可采用電話隨訪嚴重精神障礙患者，但應保證至少每半年當面隨訪幾次？()A.1次B.3次C.5次D.6次E.10次正確答案：A參考解析：健康管理的隨訪形式包括3種，預約患者到門診就診、通過電話隨訪患者情況，以及入戶進行家庭訪視等。原則上要求當面隨訪患者本人，包括門診就診隨訪和到患者家進行訪視等。對拒絕當面隨訪者，鄉(xiāng)村醫(yī)生可采用電話隨訪，但應保證至少每半年當面隨訪一次；電話隨訪發(fā)現(xiàn)患者病情有波動時要盡早面訪或建議至精神衛(wèi)生專業(yè)機構就診。[單選題]17.重度肥胖指BMI指數(shù)大于()。A.23.9kg/m2B.40kg/m2C.24kg/m2D.28kg/m2E.32kg/m2正確答案：E參考解析：體質指數(shù)（BMI）是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個重要指標，計算公式是體質指數(shù)＝體重（kg）/身高的平方（m2）。中國成年人的正常值范圍為18.5kg/m2≤BMI＜24.0kg/m2。小于18.5kg/m2為偏瘦，24.0～27.9kg/m2為偏胖，28.0～31.9kg/m2為肥胖，大于32kg/m2為重度肥胖。[單選題]18.下列關于小兒的中醫(yī)病理特點，敘述正確的是()。A.起病緩慢B.傳變緩慢C.不易康復D.臟氣清靈E.發(fā)病容易，傳變緩慢正確答案：D參考解析：小兒具有生機旺盛而又稚嫩柔軟的生理特點。①生機蓬勃，發(fā)育旺盛；②臟腑嬌嫩，形氣未充。其“發(fā)病容易，傳變迅速”而又“臟氣清靈，易趨康復”。[單選題]19.依據(jù)兒童中醫(yī)體質調養(yǎng)服務流程，向家長傳授摩腹的方法的時間是()。A.1、6月齡B.6、12月齡C.18、24月齡D.24、30月齡E.30、36月齡正確答案：B參考解析：0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。[單選題]20.以下哪一類人群不屬于2型糖尿病的高危人群？()A.男性腰圍≥90cm，女性≥85cmB.體質指數(shù)（BMI）≤24kg/m2C.有糖尿病家族史者D.嚴重精神病和抑郁癥E.以往有空腹血糖處在6.1～6.9mmol/L之間狀態(tài)（IFG）者或餐后2小時血糖處在7.8～11.0mmol/L之間狀態(tài)者（IGT）正確答案：B參考解析：2型糖尿病的高危人群主要包括：①年齡≥40歲；②體質指數(shù)（BMI）≥24kg/m2；③男性腰圍≥90cm，女性≥85cm；④有糖尿病家族史者；⑤以往有空腹血糖處在6.1～6.9mmol/L之間狀態(tài)（IFG）者或餐后2小時血糖處在7.8～11.0mmol/L之間狀態(tài)者（IGT）；⑥有高密度脂蛋白膽固醇降低和/或高甘油三酯血癥者；⑦有高血壓和/或心腦血管病變者；⑧嚴重精神病和抑郁癥者。[單選題]21.針對2型糖尿病高危人群，測量空腹血糖的建議是()。A.每季度至少測量1次B.每半年至少測量1次C.每年至少測量1次D.每2年至少測量1次E.每3年至少測量1次正確答案：C參考解析：對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。[單選題]22.不屬于居民健康檔案管理考核指標的是()。A.健康檔案建檔率B.電子健康檔案建檔率C.健康檔案合格率D.健康檔案使用率E.健康檔案上報率正確答案：E參考解析：居民健康檔案管理的考核指標：①健康檔案建檔率：健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%。②電子健康檔案建檔率：電子健康檔案建檔率＝建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%。③健康檔案合格率：健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。④健康檔案使用率：健康檔案使用率＝抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。[單選題]23.中醫(yī)藥健康教育不包括的是()。A.社交指導B.情志調攝C.飲食調養(yǎng)D.運動保健E.起居調攝正確答案：A參考解析：中醫(yī)藥健康教育包括：情志調攝、飲食調養(yǎng)、運動保健、起居調攝、穴位保健等，不包括社交指導。[單選題]24.居民健康檔案的個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和()等基本健康信息。A.既往史B.家族史C.既往史和家族史D.月經(jīng)史E.婚育史正確答案：C參考解析：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。其中個人基本信息表用于居民首次建立健康檔案時填寫，包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。[單選題]25.兒童中醫(yī)保健方法中具有醒神益智作用的是()。A.摩腹B.捏脊C.按揉迎香穴D.按揉四神聰穴E.按揉足三里穴正確答案：D參考解析：四神聰穴位于頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。按揉四神聰穴具有醒神益智的作用。[單選題]26.依據(jù)兒童中醫(yī)體質調養(yǎng)服務流程，向家長傳授捏脊方法的時間是()。A.1、6月齡B.6、12月齡C.18、24月齡D.24、30月齡E.30、36月齡正確答案：B參考解析：0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。[單選題]27.居民健康檔案建立的對象是()。A.轄區(qū)所有人員B.轄區(qū)部分人員C.轄區(qū)內居住半年以上的戶籍居民D.轄區(qū)內居住半年以上的戶籍居民及非戶籍居民E.流動人員正確答案：D參考解析：居民健康檔案管理的服務對象是轄區(qū)內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。[單選題]28.兒童中醫(yī)保健方法中具有健脾益胃、強壯體質作用的是()。A.摩腹B.捏脊C.按揉迎香穴D.按揉四神聰穴E.按揉足三里穴正確答案：E參考解析：足三里穴位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處，具有健脾益胃、強壯體質的作用。[單選題]29.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血多見于()。A.新生兒B.嬰幼兒C.學齡前期D.學齡期E.青春期正確答案：B參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期危害健康的常見病，多發(fā)生在6個月至2歲的嬰幼兒，可顯著影響兒童的體格發(fā)育、智力發(fā)育、抗感染能力、學習行為能力、協(xié)調平衡能力以及人際交流能力等各方面。缺鐵對嬰幼兒早期腦發(fā)育造成的損害是不可逆轉的。[單選題]30.對確診的2型糖尿病患者，不屬于健康管理要求的隨訪內容是()。A.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀B.測量體重，計算體重指數(shù)（BMI）C.測量空腹血糖和血壓D.檢查足背動脈搏動E.檢查眼底視網(wǎng)膜正確答案：E參考解析：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，每3個月至少隨訪1次。隨訪內容有：①測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況；②若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀；③測量體重，計算體質指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動；④詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等；⑤了解患者服藥情況。[單選題]31.嬰兒生理性貧血的時間是出生后()。A.1個月B.2～3個月C.4～6個月D.7～9個月E.10個月后正確答案：B參考解析：新生兒每日生成膽紅素數(shù)量約為成人的2倍多[新生兒8.8mg/（kg·d），成人3.8mg/（kg·d）]。由于胎兒紅細胞壽命短、數(shù)量過多，旁路膽紅素來源增多，加之嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時降至最低，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。[單選題]32.氣虛質的發(fā)病傾向是()。A.易患痰飲、腫脹、泄瀉等病B.易患感冒、內臟下垂等病C.易患虛勞、失精、不寐等病D.易患消渴、中風、胸痹等病E.易患黃疸、熱淋、瘡癤等病正確答案：B參考解析：氣虛質的發(fā)病傾向是易患感冒、內臟下垂等病；病后康復緩慢。A項是陽虛質的發(fā)病傾向；C項是陰虛質的發(fā)病傾向；D項是痰濕質的發(fā)病傾向；E項是濕熱質的發(fā)病傾向。[單選題]33.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括()。A.牛奶攝入量少B.生長發(fā)育遲緩C.未及時添加含鐵輔食D.過期產兒E.未及時添加鈣劑正確答案：C參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：①早產、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導致先天鐵儲備不足。②未及時添加富含鐵的食物，導致鐵攝入量不足。③不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。④生長發(fā)育過快，對鐵的需要量增大。⑤長期慢性失血，導致鐵丟失過多。[單選題]34.新生兒家庭訪視時，首次訪視應在出院后多長時間之內進行？()A.3日B.5日C.7日D.15日E.42日正確答案：C參考解析：新生兒家庭訪視次數(shù)：正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于2次。首次訪視應在出院后7日之內進行，如發(fā)現(xiàn)問題應酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉診。[單選題]35.預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調()。A.母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.注射鐵劑E.及時添加蛋黃、肉類、魚類、肝泥等輔食正確答案：E參考解析：對輕度貧血患兒家長進行合理喂養(yǎng)指導，給予含鐵豐富且易吸收的食物，如動物肝臟、血及瘦肉。同時多吃富含維生素C的蔬菜水果，幫助食物中鐵的吸收。[單選題]36.下列哪項不是嬰幼兒健康管理中的健康檢查內容？()A.身高體重和頭圍等體格測量B.體格檢查C.心理行為發(fā)育監(jiān)測D.疫苗接種E.血常規(guī)檢查正確答案：D參考解析：嬰幼兒健康管理中的健康檢查內容包括：詢問（喂養(yǎng)及飲食史、生長發(fā)育史等），體格測量（身高、體重、頭圍），體格檢查（一般情況、皮膚、眼、耳等），心理行為發(fā)育監(jiān)測，實驗室及其他檢查（血常規(guī)、聽力等）。[單選題]37.目前老年人健康管理服務輔助檢查免費項目不包括()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.骨密度E.心電圖正確答案：D參考解析：老年人健康管理服務輔助檢查免費項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氯）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝、膽、胰、脾）檢查。[單選題]38.關于口腔保健，建議每檢查1次的間隔時間是()。A.每半年B.每3個月C.每個月D.每年E.每3年正確答案：A參考解析：口腔保健建議每半年檢查1次，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。[單選題]39.納入孕早期健康管理基本檢查免費項目的是()。A.唐氏綜合征篩查B.心電圖檢查C.染色體檢查D.血常規(guī)檢查E.支原體培養(yǎng)正確答案：D參考解析：孕早期健康管理基本檢查免費項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能和乙型肝炎。[單選題]40.意外窒息是幾個月內嬰兒常見的傷害，是嬰兒期傷害死亡的主要原因？()A.1個月B.8個月C.3～6個月D.6～12個月E.1～3個月正確答案：E參考解析：意外窒息是1～3個月內嬰兒常見的傷害，是嬰兒期傷害死亡的主要原因。主要見于家長照顧不周或護理嬰兒的行為不正確，如果注意預防，這類事故完全可以避免。[單選題]41.健康管理的首要步驟一般是()。A.健康維護計劃的實施B.疾病危險度評估C.人群的健康體檢D.健康維護計劃的制訂E.搜集個人基本信息正確答案：E參考解析：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息，于居民首次建立健康檔案時填寫。因此健康管理的首要步驟一般是搜集個人基本信息。[單選題]42.下列維持機體新陳代謝所必需的能量中，為小兒所特有的是()。A.基礎代謝B.生長發(fā)育所需C.食物特殊動力作用D.活動所需E.排泄損失能量正確答案：B參考解析：組織生長合成消耗能量，即生長發(fā)育所需，為兒童所特有。人體能量消耗的組成包括：①基礎代謝能量消耗；②體力活動能量消耗；③食物特殊動力作用（食物熱效應）。[單選題]43.關于小兒骨骼發(fā)育的描述，錯誤的是()。A.后囟最晚閉合的年齡是生后6～8周B.脊柱出現(xiàn)第3個生理彎曲的年齡是1歲C.顱縫一般閉合的年齡是生后3～4個月D.前囟閉合的年齡是生后12～24個月E.脊柱出現(xiàn)第1個生理彎曲的年齡是1個月正確答案：E參考解析：嬰兒期脊柱生長速度快于四肢，以后四肢生長速度快于脊柱。BE兩項，出生時，脊柱無生理性彎曲，3個月左右因抬頭動作的發(fā)展出現(xiàn)頸椎前凸（即脊柱出現(xiàn)第1個生理彎曲的年齡是3個月），6個月因獨坐能力的發(fā)展出現(xiàn)胸椎后凸，12月齡左右開始行走出現(xiàn)腰椎前凸。脊柱的自然彎曲至6～7歲才為韌帶所固定。A項，出生時后囟很小或已閉合，最遲6～8周齡閉合。C項，]小兒顱骨縫閉合的時間為生后3～4個月。D項，前囟出生時1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，最遲于2歲閉合。因此答案選E。[單選題]44.基本公共衛(wèi)生服務中所指的嚴重精神障礙，是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。具體包括幾種？()A.5B.6C.8D.9E.10正確答案：B參考解析：基本公共衛(wèi)生服務中所指的嚴重精神障礙具體包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙共6種精神疾病。[單選題]45.吸煙、飲酒、職業(yè)危害因素接觸史等屬于老年人的哪種信息？()A.一般狀況B.生活方式C.臟器功能D.輔助檢查E.存在的健康問題正確答案：B參考解析：健康體檢表可提供老年人既往的以下信息：①一般狀況，包括身高、腰圍、老年人健康狀況自我評價、老年人認知功能、老年人情感狀況；②生活方式，包括吸煙、飲酒、職業(yè)危害因素接觸史等；③臟器功能：口腔、視力、聽力、運動功能；④身體檢查記錄：全身各系統(tǒng)相關檢查的記錄；⑤輔助檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖、尿微量白蛋白、大便潛血、肝功能、腎功能、血脂、胸部X線片、B超等信息；⑥存在的健康問題：包括心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等身體各系統(tǒng)出現(xiàn)的健康問題等；⑦住院治療和主要用藥情況，以及既往提供的健康指導等重要的信息等。上述信息可為老年人健康狀況的全面了解提供重要的參考。[單選題]46.頭圍達到54～58cm，基本同成人的年齡是()。A.13歲B.9歲C.10歲D.12歲E.15歲正確答案：E參考解析：2歲以內測量頭圍最有監(jiān)測價值，連續(xù)測量更為重要，其受雙親頭圍大小的影響。出生時平均33～34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54～58cm，基本同成人。[單選題]47.鄉(xiāng)村醫(yī)生指導轄區(qū)內常住居民，應包括居住多長時間以上的戶籍及非戶籍居民？()A.3個月B.半年C.1年D.3年E.1個月正確答案：B參考解析：對于鄉(xiāng)村醫(yī)生，轄區(qū)是其工作任務需要覆蓋到的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或村。一般來說，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作任務需要覆蓋到多大的地理范圍，當?shù)氐男l(wèi)生計生委會給予明確規(guī)定。轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。[單選題]48.關于嚴重精神障礙的相關說法，下列錯誤的是()。A.嚴重精神障礙是指疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認識，或者不能處理自身事務的精神障礙B.精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙屬于嚴重精神障礙C.服務對象的診斷要由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出D.診斷明確的患者才可納入健康管理，疑似患者不是基本公共衛(wèi)生健康管理的對象E.固定居所包括家庭，療養(yǎng)院、養(yǎng)老院、護理院等康復與照料機構等，但不包括精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院正確答案：B參考解析：B項，精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙屬于嚴重精神障礙，故精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙不屬于嚴重精神障礙。[單選題]49.有持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止，還有自傷、自殺、傷害自身的行為。以上行為危險性屬于()。A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級正確答案：E參考解析：危險性經(jīng)評估共分為6級。其中4級是指持續(xù)針對財物或人的打砸行為，不分場合，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺、傷害自身的行為。[單選題]50.根據(jù)應管理嚴重精神障礙患者的病情分類開展隨訪工作，依病情變化及時調整隨訪周期。至少每3個月隨訪()次，全年至少隨訪()次，每次隨訪應從危險性、精神狀況、軀體狀況等3個方面對患者進行全面評估、檢查和詢問。A.1次、4次B.1次、1次C.2次、2次D.1次、3次E.2次、4次正確答案：A[單選題]51.小兒20kg，年齡大約為()。A.6歲B.5歲C.4歲D.8歲E.7歲正確答案：A參考解析：2歲至青春前期兒童體重（kg）估算公式為：體重（kg）＝年齡（歲）×2＋7（或8），即年齡（歲）＝體重（kg）－7（或8）]÷2，代入數(shù)據(jù)得年齡（歲）＝[20－7（或8）]÷2＝6或6.5，因此答案選A。[單選題]52.以下哪一選項不屬于社會功能情況？()A.個人生活料理B.家務勞動C.生產勞動及工作D.出行能力E.社會人際交往正確答案：D參考解析：社會功能情況包括個人生活料理、家務勞動、生產勞動及工作、學習能力、社會人際交往等五個方面。社會功能評價是建議采取何種康復措施的依據(jù)之一。[單選題]53.新生兒期是指從出生臍帶結扎至()。A.足7天B.足14天C.足28天D.足30天E.足60天正確答案：C參考解析：新生兒期是指從胎兒娩出臍帶結扎開始至生后28天，屬于嬰兒期的一個階段。發(fā)病率及死亡率高。[單選題]54.判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標是()。A.動作發(fā)育能力B.語言發(fā)育程度C.智能發(fā)育水平D.神經(jīng)反射發(fā)育E.體重、身高、頭圍正確答案：E參考解析：目前使用體格生長和神經(jīng)心理發(fā)育兩大方面的指標對兒童的生長發(fā)育狀況進行評價：常用反映兒童體格生長的指標有體重、身高、坐高、頭圍等；兒童神經(jīng)心理的正常發(fā)育與體格生長具有同等重要意義，發(fā)育內容包括感知、運動、語言、情感、思維、判斷和意志性格等方面。[單選題]55.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是()。A.新生兒期、學齡期B.嬰兒期、學齡期C.幼兒期、學齡期D.嬰兒期、青春期E.學齡前期、青春期正確答案：D[單選題]56.出生后第1年身高增長約()。A.35cmB.10cmC.30cmD.40cmE.25cm正確答案：E參考解析：出生時平均身長為50cm，生后第1年增長最快，1歲時可達75cm，即增長了25cm。[單選題]57.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是()。A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲正確答案：B參考解析：平乳頭下緣經(jīng)肩胛下緣繞胸一周是胸圍的測量長度，一般取呼氣、吸氣的平均值。胸圍代表胸廓和肺的生長。出生時，胸圍小于頭圍，1歲左右胸圍約等于頭圍，生長較差者，胸圍等于頭圍的年齡會延遲，與營養(yǎng)狀況有關。[單選題]58.一發(fā)育正常的兒童，4歲，其體重約為()。A.12kgB.14kgC.16kgD.20kgE.22kg正確答案：C參考解析：2歲至青春前期兒童體重（kg）估算公式為：體重（kg）＝年齡（歲）×2＋7（或8），代入數(shù)據(jù)得到4×2＋7（或8）＝15（或16）kg，因此答案選C。[單選題]59.3個月小兒按公式計算其身高、頭圍分別是()。A.55cm，38cmB.58cm，40cmC.65cm，42cmD.70cm，44cmE.75cm，46cm正確答案：B參考解析：頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕骨結節(jié)左右對稱，繞頭一周的長度，是反映腦和顱骨發(fā)育情況的指標。正常新生兒出生時頭圍約33～34cm，第1年前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，1歲時約46cm，2歲時達48cm，5歲時約50cm，2～15歲僅增加6～7cm，15歲接近成人。故3個月嬰兒頭圍約40cm。兒童身高計算公式：正常新生兒出生時身高為50cm；出生后6個月內：身高（cm）＝50＋月齡×2.5；7～12個月：身高（cm）＝65＋（月齡－6）×1.5；1歲時身高為75cm；2～12歲時：身高（cm）＝年齡（歲）×7＋75；大于12歲時，個體差異較大。代入數(shù)據(jù)得50＋3×2.5＝57.5cm≈58cm，因此答案選B。[單選題]60.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為()。A.從胚胎形成至產后4周B.從妊娠滿20周至產后4周C.從妊娠滿24周至產后1周D.從妊娠滿28周至產后1周E.從妊娠滿28周至產后4周正確答案：D參考解析：圍生期是指產前、產時和產后的一段時期，這段時間孕產婦要經(jīng)歷妊娠期、分娩期和產褥期3個階段。國際上對圍生期的規(guī)定有4種：①圍生期Ⅰ：從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產后1周；②圍生期Ⅱ：從妊娠滿20周（即胎兒體重≥500g或身長≥25cm）至產后4周；③圍生期Ⅲ：從妊娠滿28周至產后4周；④圍生期Ⅳ：從胚胎形成至產后1周。我國采用圍生期Ⅰ計算圍生期死亡率。[單選題]61.小兒生命中，死亡率最高的時期是()。A.圍生期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期正確答案：A參考解析：圍生期是指妊娠滿28周至出生后7天。此期為死亡率最高的時期，年齡越小，死亡率越高。[單選題]62.1周歲小兒的胸圍約為()。A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm正確答案：D參考解析：出生時，胸圍小于頭圍，1歲左右胸圍約等于頭圍，生長較差者，胸圍等于頭圍的年齡會延遲，與營養(yǎng)狀況有關。正常新生兒出生時胸圍約32cm（略小于頭圍1～2cm）。1歲時胸圍與頭圍相等（約46cm）。以后則胸圍超過頭圍，即胸圍（cm）＝頭圍＋年齡－1。[單選題]63.小兒前囟閉合最遲的時間是()。A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.12～18個月E.2歲正確答案：E參考解析：前囟出生時1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，最遲于2歲閉合。[單選題]64.最能反映骨骼發(fā)育的重要指標是()。A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.牙齒正確答案：A參考解析：身高（身長）是指頭、脊柱與下肢長度的總和，主要反映長期的營養(yǎng)狀況，受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。最能反映骨骼發(fā)育的重要指標就是身長。[單選題]65.6歲小兒輕度貧血的診斷指標是()。A.Hb＞110g/LB.Hb90～110g/LC.Hb60～90g/LD.Hb30～60g/LE.Hb＜30g/L正確答案：B參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血評估及分度：血紅蛋白檢查結果為Hb值降低：6月齡至6歲＜110g/L。Hb值90～109g/L為輕度貧血，60～89g/L為中度貧血，＜60g/L為重度貧血。由于海拔高度對Hb值的影響，海拔每升高1000m，Hb上升約4%。[單選題]66.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后()。A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周正確答案：A參考解析：新生兒期有體重的生理性下降，多在生后3～4日達到最低點，以后逐漸回升，至生后第7～10日，重新達到出生時的體重，但早產兒生理性體重下降恢復的速度較慢。[單選題]67.8個月小嬰兒，標準體重是()。A.6kgB.12kgC.8kgD.5kgE.10kg正確答案：C參考解析：兒童體重的簡單估算公式：＜6月齡嬰兒體重＝出生體重（kg）＋月齡×0.7；7～12月齡嬰兒體重＝6（kg）＋月齡×0.25，代入數(shù)據(jù)得6＋8×0.25＝8kg，因此答案選C。[單選題]68.早期妊娠的確診依據(jù)是()。A.停經(jīng)史B.早孕反應C.尿妊娠試驗D.雙合診檢查子宮增大E.B型超聲檢查正確答案：E參考解析：早期妊娠又稱早孕，是胚胎形成、胎兒器官分化的重要時期，因此早期妊娠的判定主要是確定妊娠、胎數(shù)、胎齡，排除異位妊娠等病理情況。妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內妊娠，估計孕齡及胎數(shù)，排除異位妊娠和滋養(yǎng)細胞疾病，排除盆腔腫塊或子宮異常。B超檢查宮內可探及妊娠囊，宮旁無異常。[單選題]69.關于正常妊娠，于12周末時手測宮底高度是()。A.雙合診才能夠觸及B.下腹部不能觸及C.臍恥之間D.恥骨聯(lián)合上2～3橫指E.恥骨聯(lián)合上剛能觸及正確答案：D參考解析：產科檢查時，通過手測子宮底高度或者尺測恥骨上子宮底高度可以估計胎兒大小及孕周，12周末時宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指。[單選題]70.正常2歲小兒的頭圍大約是()。A.46cmB.48cmC.52cmD.44cmE.50cm正確答案：B參考解析：頭圍指自眉弓上緣經(jīng)枕骨結節(jié)繞頭一周的長度，是反映顱骨生長和腦發(fā)育的一個重要指標。2歲以內測量頭圍最有監(jiān)測價值，連續(xù)測量更為重要。出生時頭圍平均33～34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54～58cm，基本同成人。[單選題]71.確定胎兒安危最簡便而準確的方法是()。A.無激惹試驗B.胎動計數(shù)C.尿雌三醇測定D.胎兒電子監(jiān)護E.羊膜鏡檢查正確答案：B參考解析：自我監(jiān)測胎動是評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法，也是確定胎兒安危最簡便而準確的方法。自我監(jiān)測胎動：讓孕婦掌握在孕晚期開始自我監(jiān)測胎動的方法，孕婦應于每天早晨、中午、晚上固定一個時間，分別數(shù)3次胎動，每次數(shù)1小時。3次的胎動數(shù)相加再乘4，即為12小時胎動數(shù)。正常胎動次數(shù)每小時3～5次，12小時應在30～40次。12小時胎動數(shù)小于20次，或每小時小于3次，提示胎兒有異常。12小時胎動數(shù)小于10次則提示胎兒宮內明顯缺氧，應及時去醫(yī)院進一步檢查。[單選題]72.足月妊娠時的胎心率正常值應是每分鐘()。A.90～130次B.100～140次C.110～150次D.110～160次E.140～170次正確答案：D參考解析：妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。胎心音呈雙音，似鐘表“嘀嗒”聲，正常時每分鐘110～160次。[單選題]73.出生時新生兒的頭圍約()。A.35cmB.34cmC.30cmD.25cmE.55cm正確答案：B參考解析：出生時頭圍平均33～34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54～58cm，基本同成人。[單選題]74.孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進行產后訪視的次數(shù)至少應為()。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正確答案：B參考解析：產后3～7天、28天分別進行家庭訪視1次，填寫產后訪視記錄表，出現(xiàn)母嬰異常情況應適當增加訪視次數(shù)或指導及時就醫(yī)。因此孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進行產后訪視的次數(shù)至少應為2次。[單選題]75.兒童捏脊的位置是()。A.背脊兩側B.背脊正中C.胸腹正中D.胸腹兩側E.腋下正確答案：B參考解析：捏脊的位置是背脊正中，督脈兩側的大椎至尾骨末端處。[單選題]76.一家長帶小兒來醫(yī)院進行體格檢查，欲衡量小兒的營養(yǎng)狀況。首先應做下列哪項檢查？()A.體重B.身高C.上、下部量D.頭圍E.胸圍正確答案：A參考解析：常用反映兒童體格生長的指標有體重、身高、坐高、頭圍和胸圍。體重是評價兒童生長最為重要的指標之一，包括各器官、系統(tǒng)和體液的總量。體重可以受多種因素影響，如營養(yǎng)、疾病、睡眠等，是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標，易于準確測量，常用于生長監(jiān)測，反映近期的營養(yǎng)狀況。因此答案選A。[單選題]77.痹癥治療的基本原則是()。A.健脾益氣B.養(yǎng)血活血C.祛邪通絡D.溫陽補火E.化痰祛瘀正確答案：C參考解析：痹癥為邪氣痹阻經(jīng)絡，氣血運行不暢所致。痹證的治療應以祛邪通絡為基本原則，并根據(jù)邪氣的偏盛，分別予以祛風、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀。痹證的治療，還宜重視養(yǎng)血活血，即所謂“治風先治血，血行風自滅”；治寒宜結合溫陽補火；治濕宜結合健脾益氣。[單選題]78.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，老年人健康管理的服務對象是轄區(qū)內()及以上常住居民。A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲E.75歲正確答案：C參考解析：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，老年人健康管理的服務對象是轄區(qū)內65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。[單選題]79.嬰兒()乳牙不萌出視為乳牙萌出延遲。A.4個月B.6個月C.8個月D.10個月E.13個月正確答案：E參考解析：生后4～10個月乳牙開始萌出，13個月未萌出者為乳牙萌出延遲。因此答案選E。[單選題]80.中度貧血的血紅蛋白濃度是()。A.＜30g/LB.＜40g/LC.30～59g/LD.60～89g/LE.90～120g/L正確答案：D參考解析：血常規(guī)或血紅蛋白（Hb）檢查結果為Hb值降低：6月齡至6歲＜110g/L。Hb值90～109g/L為輕度貧血，60～89g/L為中度貧血，＜60g/L為重度貧血，＜30g/L為極重度貧血。由于海拔高度對Hb值的影響，海拔每升高1000m，Hb上升約4%。[單選題]81.血壓高于正常是指()。A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥140mmHg和舒張壓＞90mmHgC.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgD.收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓＞90mmHgE.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓＞90mmHg正確答案：A[單選題]82.下列各項，不屬中醫(yī)綜合有效干預的是()。A.針灸B.按摩C.食療D.體療E.放療正確答案：E參考解析：E項，放療不是中醫(yī)干預，屬于西醫(yī)干預措施。[單選題]83.下列不是導致老年人高血壓、高血糖、血脂異常、肥胖等生物危險因子的直接原因的是()。A.吸煙B.飲酒C.身體活動不足D.膳食不合理E.睡眠不足正確答案：E參考解析：老年人的健康狀況受多種因素的影響，其中不健康的生活方式和行為是很多慢性病的重要危險因子。吸煙、飲酒、身體活動不足、膳食不合理等是導致高血壓、高血糖、血脂異常、超重肥胖等生物危險因子的直接原因。[單選題]84.可初步診斷為高血壓必須符合()。A.非同日3次血壓高于正常B.同日3次血壓高于正常C.非同日2次血壓高于正常D.同日2次血壓高于正常E.非同日4次血壓高于正常正確答案：A參考解析：高血壓診斷標準為：非同日測量3次血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg。[單選題]85.《中國居民膳食指南》建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過()。A.15gB.20gC.25gD.30gE.35g正確答案：C參考解析：《中國居民膳食指南》建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38°的白酒75g，或高度白酒50g。[單選題]86.以下哪一項不屬于老年人的健康指導原則？()A.告知老年人健康體檢的結果，并進行相應健康指導B.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者，應納入相應的慢性病患者健康管理C.建議戒煙戒酒D.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查E.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導正確答案：C參考解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》對老年人的健康指導，要求做到告知老年人健康體檢的結果，并進行相應健康指導：①對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者，應納入相應的慢性病患者健康管理；②對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查；③進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；④告知或預約下一次健康管理服務的時間。[單選題]87.慢性非傳染性疾病主要包括以生活方式、環(huán)境危險因素為主引起的以下哪些疾患等為代表的一組疾??？()A.肺結核、心臟病、腦梗、癌癥B.胃癌、冠心病、白血病、艾滋病C.慢性阻塞性肺病、高血壓、肺結核、肺癌D.癌癥、糖尿病、艾滋病、甲減E.腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病正確答案：E參考解析：慢性非傳染性疾病簡稱“慢性病”，是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱，主要包括以生活方式、環(huán)境危險因素為主引起的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等為代表的一組疾病。[單選題]88.《中國老年人膳食指南》提出老年人運動的四項原則不包括()A.安全B.全面C.定時D.自然E.適度正確答案：C參考解析：根據(jù)老年人身體狀況，提出針對性的運動建議，包括選擇適宜的運動形式和運動量，循序漸進，并提出注意事項，防止運動損傷和意外?！吨袊夏耆松攀持改稀诽岢隼夏耆诉\動的四項原則包括：安全、全面、自然、適度。[單選題]89.《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2017年版）》要求，應針對性為老年人的健康管理提供依據(jù)。通過的方式不包括哪一項？()A.問診B.體格檢查C.輔助檢查D.老年人生活自理能力評估E.住院觀察正確答案：E參考解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2017年版）》要求，通過問診、體格檢查、輔助檢查和老年人生活自理能力評估，了解老年人的健康狀況，為針對性進行老年人的健康管理提供依據(jù)。[單選題]90.心理特征表現(xiàn)為性格隨和開朗。其體質是()。A.血瘀質B.平和質C.特稟質D.氣郁質E.陽虛質正確答案：B[單選題]91.鄉(xiāng)村醫(yī)生為轄區(qū)內老年人提供健康管理的服務流程不包括的環(huán)節(jié)是()。A.預約B.信息采集和健康狀況評估C.評估結果的分類D.提出針對性的運動建議E.老年人的分類管理正確答案：D參考解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生為轄區(qū)內老年人提供健康管理的服務流程包括“預約-信息采集和健康狀況評估-評估結果的分類-老年人的分類管理”，共四個環(huán)節(jié)。[單選題]92.精神病患者病情穩(wěn)定患者的危險性為()。A.0級B.1～2級C.2～3級D.3～4級E.4～5級正確答案：A參考解析：病情穩(wěn)定患者：指危險性為0級，同時，患者精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能為一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常。[單選題]93.在農村地區(qū)，主要由()開展肺結核患者的健康管理服務。A.健康管理醫(yī)務人員B.村醫(yī)C.家庭人員D.患者自身E.醫(yī)療機構督導人員正確答案：B參考解析：在農村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結核患者的健康管理服務。肺結核患者健康管理醫(yī)務人員需接受上級專業(yè)機構的培訓和技術指導。[單選題]94.痰濕質對外界環(huán)境的適應能力是()。A.不耐受寒邪B.不耐受風、寒、暑、濕邪C.對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差D.耐夏不耐冬，易感風、寒、濕邪E.對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強正確答案：C參考解析：痰濕質（E型）的總體特征是痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。[單選題]95.根據(jù)《中醫(yī)基本體質分類量表》《中醫(yī)體質分類判定標準》開展中醫(yī)體質辨識，可將人群分為多少種不同的中醫(yī)體質？()A.3種B.5種C.7種D.8種E.9種正確答案：E參考解析：《中醫(yī)體質分類與判定》標準將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質共9個類型。[單選題]96.陰虛質的總體特征是()。A.以疲乏、氣短、自汗等為主B.以膚色晦暗、舌質紫暗等為主C.以口燥咽干、手足心熱等為主D.以生理缺陷、過敏反應等為主E.以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主正確答案：C參考解析：陰虛質（D型）的總體特征是陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。A項為氣虛質（B型）的總體特征；B項為血瘀質（G型）的總體特征；D項為特稟質（I型）的總體特征；E項為平和質（A型）的總體特征。[單選題]97.關于中醫(yī)辨證干預中風，以下說法錯誤的是()。A.辨證干預中經(jīng)絡以平肝息風，化痰祛瘀通絡為主B.中臟腑閉證，治當息風清火，豁痰開竅，通腑泄熱；脫證急宜救陰回陽固脫；對內閉外脫之證，則須醒神開竅與扶正固脫兼用C.恢復期及后遺癥期，當扶正祛邪，標本兼顧，平肝息風，化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用D.腦出血急性期，多表現(xiàn)為中臟腑E.腦梗死、腦血管痙攣多表現(xiàn)為虛實兼夾正確答案：E參考解析：中醫(yī)辨證干預中風：A項，辨證干預中經(jīng)絡以平肝息風，化痰祛瘀通絡為主。B項，中臟腑閉證，治當息風清火，豁痰開竅，通腑泄熱；脫證急宜救陰回陽固脫；對內閉外脫之證，則須醒神開竅與扶正固脫兼用。C項，恢復期及后遺癥期，多為虛實兼夾，當扶正祛邪，標本兼顧，平肝息風，化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用。結合辨病，評估其預后。D項，腦出血急性期，多表現(xiàn)為中臟腑。E項，腦梗死、腦血管痙攣多表現(xiàn)為中經(jīng)絡，應防其病情惡化，臨證時須嚴密觀察。正確使用通下之法、涼血化瘀法，但應注意活血而不破血、動血。中風后遺癥，可配合針灸及康復治療。因此答案選E。[單選題]98.氣郁質的發(fā)病傾向是()。A.平素患病較少B.易患感冒、內臟下垂等病C.易患痰飲、腫脹、泄瀉等病D.易患臟躁、梅核氣、百合病等E.易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥等正確答案：D參考解析：氣郁質（H型）的總體特征是氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。[單選題]99.表現(xiàn)為面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞。精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，大小便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。其體質類型是()。A.特稟質B.平和質C.氣虛質D.濕熱質E.痰濕質正確答案：B參考解析：平和質（A型）的總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。常見的表現(xiàn)包括：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛。耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，大小便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。[單選題]100.表現(xiàn)為平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。體質類型是()。A.平和質B.氣虛質C.陽虛質D.陰虛質E.痰濕質正確答案：B參考解析：氣虛質（B型）總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等?。徊『罂祻途徛?。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。[單選題]101.下列哪項不屬于痰濕質的特征？()A.體形肥胖，腹部肥軟B.面部皮膚油脂較多C.喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑D.易患瘡癤、黃疸等病E.對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差正確答案：D參考解析：D項屬于濕熱質（F型）的特征。[單選題]102.老年人易患便秘、燥證、消渴等病，感邪易從熱化。屬于()。A.特稟質B.平和質C.氣虛質D.濕熱質E.陰虛質正確答案：E參考解析：陰虛質（D型）陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。[單選題]103.易患癥瘕及痛證、血證等，血行不暢，以膚色晦暗、舌質紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征的是哪一種體質類型？()A.濕熱質B.血瘀質C.氣郁質D.陰虛質E.特稟質正確答案：B參考解析：血瘀質（G型）總體特征：血行不暢，以膚色晦暗、舌質紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦暗，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。[單選題]104.平和質對外界環(huán)境的適應能力是()。A.不耐受風、寒、暑、濕邪B.耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪C.對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差D.對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強E.對精神刺激適應能力較差，不適應陰雨天氣正確答案：D[單選題]105.痹癥的發(fā)病特點為本病不分年齡、性別，但易罹患于()。A.青壯年和體力勞動者、運動員以及體育愛好者B.兒童C.老年人D.體弱多病者E.冠心病患者正確答案：A參考解析：痹癥的發(fā)病特點為本病不分年齡、性別，但青壯年和體力勞動者、運動員以及體育愛好者易于罹患。同時，發(fā)病及病情的輕重與寒冷、潮濕、勞累以及天氣變化、節(jié)氣等有關。[單選題]106.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼，采用()。A.19位編碼制B.13位編碼制C.15位編碼制D.17位編碼制E.20位編碼制正確答案：D參考解析：統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎。[單選題]107.某小兒體重9kg，身高78cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是()。A.9個月B.1歲C.2歲D.2.5歲E.3歲正確答案：B參考解析：出生時頭圍平均33～34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54～58cm，基本同成人。7～12月齡嬰兒體重＝6（kg）＋月齡×0.25，代入數(shù)據(jù)得（9－6）÷0.25＝12，因此答案選B。[單選題]108.體形肥胖，腹部肥滿松軟，常見表現(xiàn)為面部皮膚油脂較多，多汗且黏。胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑，體質類型是()。A.平和質B.氣虛質C.陽虛質D.陰虛質E.痰濕質正確答案：E參考解析：痰濕質（E型）總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。[單選題]109.中風的發(fā)病好發(fā)年齡為()。A.65歲以上B.30歲以上C.50歲以上D.40歲以上E.55歲以上正確答案：D參考解析：中風的發(fā)病特點具有突然昏倒，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕證僅見眩暈，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等；多急性起病，好發(fā)于40歲以上年齡。[單選題]110.下列各項，屬于中風先兆癥狀的是()。A.鼻癢、噴嚏、胸悶B.高熱、寒戰(zhàn)C.眩暈、胸悶D.頭痛、惡心嘔吐、眼球震顫E.頭暈、頭痛、一側肢體麻木正確答案：E參考解析：中風發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側麻木等先兆癥狀，常有眩暈、頭痛、心悸等病史，病發(fā)多有情志失調、飲食不當或勞累等誘因。[單選題]111.女，68歲。在老年人年度體檢中新診斷為2型糖尿病，體驗結果：空腹血糖10.2mmo1/L，餐后2小時血糖為16.9mmol/L，BP162/110mmHg。根據(jù)患者情況，醫(yī)生進行預防管理的內容不包括()。A.了解患者用藥情況B.建議患者做血常規(guī)檢查C.詢問患者病情和生活方式D.測量體重，計算BMI，檢查足背動脈搏動E.測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況正確答案：B參考解析：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，每3個月至少隨訪1次。內容有：①測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況；②若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀；③測量體重，計算體質指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動；④詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等；⑤了解患者服藥情況。[單選題]112.女性患者。夏末秋初濕熱時，濕重或氣溫偏高，環(huán)境較難適應，面垢油光，易生痤瘡。口苦口干，身重困倦。大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩。脈滑數(shù)，以上表現(xiàn)是哪一種體質類型？()A.濕熱質B.血瘀質C.氣郁質D.陰虛質E.特稟質正確答案：A參考解析：濕熱質（F型）總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。[單選題]113.小兒有牙18個，會用湯匙吃飯，能說2～3字拼成的短語，其年齡為()。A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲正確答案：C參考解析：生后4～10個月乳牙開始萌出，13個月未萌出者為乳牙萌出延遲。2歲內乳牙數(shù)＝月齡－（4～6），代入數(shù)據(jù)得18＋4～6＝22～24，因此答案選C。小兒2歲時，可以自己用勺子吃飯，可以說2～3字拼成的短語。[單選題]114.某小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2個，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最可能是()。A.9個月B.8個月C.7個月D.6個月E.5個月正確答案：D參考解析：兒童體重的簡單估算公式：＜6月齡嬰兒體重＝出生體重（kg）＋月齡×0.7；7～12月齡嬰兒體重＝6（kg）＋月齡×0.25。兒童身高的簡單估算公式：＜6月齡嬰兒身高＝50（cm）＋月齡×2.5；7～12月齡嬰兒身高＝65（cm）＋（月齡－6）×1.5。出生時頭圍平均33～34cm，第1年前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54～58cm，基本同成人。因為頭圍為42cm＜46cm，所以年齡小于1歲，代入數(shù)據(jù)到身高計算公式得（65－50）÷2.5＝6，此外，小兒運動發(fā)育口訣：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，因此答案選D。[單選題]115.一名正常小兒，身長89cm，體重12kg，出牙18顆?，F(xiàn)會雙腳跳，會用勺子吃飯。其最可能的年齡是()。A.1歲B.3歲C.2歲D.4歲E.5歲正確答案：C參考解析：該小兒出牙18顆，考慮＜3歲（一般3歲前出齊）。根據(jù)運動發(fā)育規(guī)律“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，1.5歲后會蹲著玩，爬臺階，有目標地扔皮球；2歲左右會雙腳跳，會用勺子吃飯；3歲會跑，騎三輪車等（總結為二三跳跑）。考慮為2歲。又2～12歲兒童身高的簡單估算公式：身長（cm）＝年齡（歲）×6＋77，代入數(shù)據(jù)得（89－77）÷6＝2（歲）。2歲至青春前期兒童體重（kg）＝年齡（歲）×2＋7（或8），代入數(shù)據(jù)得（12－7或8）÷2＝2或2.5（歲）。因此答案選C。[單選題]116.小兒，5歲，生長發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計算法，小兒身高為()。A.107cmB.120cmC.100cmD.110cmE.115cm正確答案：A參考解析：2～12歲兒童身高的簡單估算公式為：身長（cm）＝年齡（歲）×6＋77，代入數(shù)據(jù)得5×6＋77＝107cm，因此答案選A。[單選題]117.一名正常小兒身高89cm，前囟門已閉，頭圍50cm，乳牙20枚，血壓86/55mmHg。此小兒的年齡最可能是()。A.1歲半B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲正確答案：B參考解析：出生時頭圍平均33～34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54～58cm，基本同成人。2～12歲兒童身高的簡單估算公式：身長（cm）＝年齡（歲）×6＋77。乳牙共20個，多在生后4～10個月開始萌出。若13個月后仍未萌出稱乳牙萌出延遲，一般3歲前出齊。估計健康小兒年齡一般以身高體重為最主要依據(jù)，體重與身高不一致時以身高為準。代入數(shù)據(jù)到身高計算公式得（89－77）÷6＝2；此外，小兒動脈收縮壓＝（年齡×2）＋80mmHg，舒張壓＝收縮壓×2/3。因此該小兒最可能是2歲。[單選題]118.患兒，女，11個月。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×106/L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是()。A.葉酸缺乏性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.生理性貧血正確答案：C參考解析：皮膚黏膜蒼白，肝、脾大，血紅蛋白降低較紅細胞減少明顯是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點，確診首選測定血清鐵和總鐵結合力。[單選題]119.患者，女，26歲。妊娠9周，陣發(fā)性下腹痛2天。陰道少量流血1天就診。為確定是否能夠繼續(xù)妊娠，此時應進行的輔助檢查是()。A.尿妊娠試驗B.B型超聲檢查C.檢測血清雌三醇值D.檢測血清雌二醇值E.檢測血清甲胎蛋白值正確答案：B參考解析：妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內妊娠，估計孕齡及胎數(shù)，排除異位妊娠和滋養(yǎng)細胞疾病，排除盆腔腫塊或子宮異常。在停經(jīng)4～5周時可見妊娠囊，在停經(jīng)6周時可見胚芽和原始心管搏動。[單選題]120.患兒，女，1歲。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁。肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染。初步診斷是()。A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.地中海貧血