興寧市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

1 12 13 14 15 17 21 27 31 40 46 51 541表1項目基本情況/號/新建改建區(qū)擴建其他/源銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/家衛(wèi)計委授予的“愛嬰醫(yī)院”。是興寧市醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、醫(yī)教和高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，是中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院技術(shù)合作2科；兒科、產(chǎn)科、五官科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、神經(jīng)外科、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、序號1pureceiling）3為滿足群眾日益提高的就醫(yī)需求和醫(yī)院進一步發(fā)展的需要，提升醫(yī)院服務(wù)水平，擴41.4.3項目周邊環(huán)境保護目標及選址合理性為醫(yī)院內(nèi)部建筑和道路。機房建設(shè)時采取滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）要求的屏蔽措施和安全防護措施，充分考慮了對周圍環(huán)境和人員的安調(diào)配，在本項目投入運行之后停止其原有輻射工作內(nèi)容，因此不涉及疊加劑量。興寧市123597 891.5建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項目許可及環(huán)保手續(xù)履行情況原有核技術(shù)利用項目的環(huán)評和竣工驗收批復(fù)文件（見附件4現(xiàn)有已開展的核技1I號1號23456號78GEAMX4+QMXJMKE005-209中國核動力研究設(shè)計院設(shè)備梅生MSD-III微焦點牙科X射線機輻射工作人員在已取得合格證明的人員中調(diào)配。其余工作人員將分本環(huán)評要求建設(shè)單位盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加輻射安全與防（4）醫(yī)院輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、工作指示燈等。根據(jù)不同項目實（5）醫(yī)院委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設(shè)備性能進行年度監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度表3非密封放射性物質(zhì)以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1pureceiling漢芬樓2層DSA機房/流(μA）表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），），），技術(shù)標準其他表7保護目標與評價標準DSA機房0.5m2115525（DSA機房實體邊實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的表2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度表3不同類型射線裝置設(shè)備機房的屏蔽防護應(yīng)要求介入X射線設(shè)備機房22c）應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個人防護用品好輔助防護設(shè)施配置要求輔助防護設(shè)施輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護套側(cè)防護屏、床側(cè)防護簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置為了解評價項目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，評價單位到項目現(xiàn)場進行了資料收集和環(huán)為了解本項目擬建場址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評價單位委托浙江建安檢測研究機房下層電梯間（一層）臨空4#臨空4#5#8#9#10#15#15#12#X-γ劑量率儀XH-2020型45keV～3MeV(±30%)⑤本次監(jiān)測委托浙江建安檢測研究院有限公司開展，該公司持有浙江省質(zhì)量技術(shù)⑥監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)表8-2項目擬建場址及周圍γ輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果3241132路3443路2路4路4路2路射空氣吸收劑量率在35.3~338.3nGy/h范圍內(nèi)，室外γ輻射空氣吸收劑量率在表9項目工程分析與源項9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病神經(jīng)、外周手術(shù)心血管手術(shù)（2）進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定表10輻射安全與防護DSA機房窗經(jīng)對照分析可知，DSA機房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療需病人緩沖區(qū)DSA機房控制室病人緩沖區(qū)DSA機房控制室下上病人等候區(qū)下上病人等候區(qū)換鞋區(qū)表10-3本項目輻射工作場所擬采取屏蔽DSA機房DSA機房49.9m2/5.8m設(shè)備間操作間行抹灰和刷乳膠漆。通過以上屏蔽設(shè)計后的墻體屏蔽材料示意圖見圖10-4。地板：為保護防護涂料層的均勻性，先用水泥砂漿找平找平地面，再進行批蕩頂棚：為更好讓防護涂料批蕩，先要在樓板上掛鍍鋅網(wǎng)，再進行批蕩2.5mmPb 局機房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作接照射管線口；機房內(nèi)未設(shè)置與機房門外應(yīng)有電離輻射標志、輻射防護注意事項、醒目的工作狀建設(shè)單位擬在DSA機房外墻上張貼輻射防護注意事項，機房門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈、燈箱態(tài)指示燈和與機房相通的門能有置，保證工作狀態(tài)指示燈與防護表10-6本項目擬配備個人防護用品DSA機房具——件——（1）建設(shè)單位應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進行本項目機房防護設(shè)施事故，嚴格施工（2）使用的屏蔽防護材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購置，保證磚塊縫隙間水泥砂漿密實飽X射線隨即消失。在裝置使用過程中無放射表11環(huán)境影響分析由此可推斷，該項目正常運行時滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中的X射線設(shè)備機房屏蔽體外表面30cm處的輻射劑量率不大于介入手術(shù)按其所涉及的專業(yè)不同而分為心血管介入、外周介入和神經(jīng)介入三大表11-3類比介入手術(shù)室2主總有效劑內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外表11-3統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：該院介入手術(shù)醫(yī)生護士中年最大鉛衣內(nèi)受照劑量為HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附件佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSvHN--鉛圍裙外頸部附件佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSv因此該類比項目介入手術(shù)工作人員年最大有效劑量為0.20mSv，程操作設(shè)備，正確穿戴防護用品的情況下，介入手術(shù)工作人員的年受照劑量不大于0.20mSv，能夠本項目提出的工作人員劑量約束值（5mSv/a）的要求。滿足本項目提），表12輻射安全管理X射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理建設(shè)單位已成立了興寧市人民醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)（見附件10輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)明確了相關(guān)職責，故項目單位輻射安全與環(huán)境保護置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護定了設(shè)備操作規(guī)程。醫(yī)院在核技術(shù)利用項目運行過程中遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條法規(guī)，配合各級環(huán)保部門監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護設(shè)施運行醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全與防護管理制度適用于醫(yī)院對維持輻射安全與環(huán)境保護計劃將本項目的相關(guān)內(nèi)容納入原有管理制度體系中。項目單位已制定的各項管理制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)境保護部第1受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級由廣東省輻射防護協(xié)會組織的廣東省輻射安本環(huán)評要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加廣東省輻射本次評價的核技術(shù)利用項目正式開展后，建設(shè)單位將對本項目的射線裝置、放射射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，建設(shè)單位是建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的責任主體，應(yīng)當按照本辦法規(guī)定的程序和標準，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施與主體工程同時投產(chǎn)使用，并對驗收內(nèi)容、結(jié)論和所公開的信DSA機房建設(shè)單位已開展輻射工作的輻射工作人員均佩戴個人劑量計上崗，并定期送有相有輻射工作人員均能夠嚴格執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使用個人劑量個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。個人劑量檔案應(yīng)終身保存。建設(shè)單位已按照相關(guān)要求，對本單位內(nèi)輻射工作人員個人劑量檔案保存，輻射工作人員可查），表12-3工作場所監(jiān)測計劃一覽表X-γ射線劑量率測X-γ射線劑量率X-γ射線劑量率/測的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當按照國建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項目均委托有資質(zhì)的監(jiān)測機構(gòu)，每年進行一次輻射防護年度監(jiān)測數(shù)據(jù)將作為本單位輻射安全和防護狀況年度評估報告的一部分，定期上報環(huán)件12醫(yī)院從開展核技術(shù)利用項目以來未發(fā)生過輻射事故未曾啟動。但現(xiàn)有預(yù)案中沒有“應(yīng)急人員的培訓(xùn)以及應(yīng)急和救助的裝備、資金、物資環(huán)評單位通過與上述內(nèi)容比對，對現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容進行了完善修改（見附件表13結(jié)論與建議線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）要求，充分考慮了對周圍環(huán)境和人員的安全說明，且門燈聯(lián)鎖?？刂剖以O(shè)對講系統(tǒng)、緊急停機按鈕等一系列安全聯(lián)鎖裝置。配備管理機構(gòu)：醫(yī)院已成立了輻射安全管理小組、明確了相關(guān)職責，并將加強監(jiān)督管醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度，并適時進行修調(diào)整、補充和完善，并在以后的實際工作中嚴格落實執(zhí)行；醫(yī)院按要求安排輻射工作本項目運營期主要為電離輻射的環(huán)境影響，項目建設(shè)均已采取了針對電離輻射有機房產(chǎn)生的臭氧經(jīng)機房設(shè)置的機械通風排至室外，不會改變當?shù)乜諝猸h(huán)境質(zhì)量等了可能的輻射防護措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時，對周圍環(huán)境、公眾的輻射醫(yī)療急救及移動式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療輻射安全知識宣傳，不斷提高遵守法律的自覺附件4原有核技術(shù)利用項目環(huán)評和竣工驗收批復(fù)文件附件5輻射工作人員培訓(xùn)合格證書統(tǒng)計表123456789附件‘輻射安全年度評估報告一、項目概況..............................................................................二、輻射安全和防護設(shè)施的運行與維護情況..........................三、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況..............四、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓(xùn)情況....................................................................................五、射線裝置臺帳...................................................................六、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù).......................................................................................七、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況.................................................八、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況..............九、存在的安全隱患及其整改情況.........................................十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況............................十一、年度評估結(jié)論.................................................................興寧市官汕西路48號514500葉勝朋放射源和Ⅱ類及Ⅲ類射線裝置興寧市人民醫(yī)院醫(yī)用檢查【04403】許可證二、輻射安全和防護設(shè)施的運行與維護情況（警示燈，警示標志，門機聯(lián)鎖，屏蔽防護，放射源暫存庫，警示線，監(jiān)控設(shè)施等防護設(shè)施的情況簡介）三、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況男男男男男男女男男男女男男男男男男女女男男男男女女女女男男男男男男男女男男女男女女男輻射安全和防護管理制度四、輻射工作人員接受輻射安全和防護知識教育培訓(xùn)情況序號壓流號用途類別1Ⅲ類2Ⅲ類3NⅢ類4Ⅲ類5Ⅲ類6Ⅲ類7Ⅲ類8AⅢ類9Ⅲ類Ⅲ類Ⅲ類Ⅰ類序號壓流號類別1N2Ⅲ類3Ⅲ類4Ⅲ類5Ⅲ類6Ⅲ類7Ⅲ類8Ⅱ類9像系統(tǒng)DR（單板）Ⅲ類像系統(tǒng)DR（雙板）診X光室Ⅲ類六、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)放射工作人員個人劑量監(jiān)測情況匯總表(2017)單位：mSv第一原有射線裝置的機房的面積及屏蔽性能量量量122222223222422252226722282229222222度18mm鉛玻璃面現(xiàn)有Ⅲ類射線裝置機房屏蔽設(shè)計方案一覽表1234現(xiàn)有Ⅲ類射線裝置通風情況一覽表11213141現(xiàn)有醫(yī)用電子直線加速器Ⅱ類射線裝置機房輻射屏蔽現(xiàn)狀現(xiàn)有Ⅱ類醫(yī)用電子直線加速器治療室內(nèi)換氣風機參數(shù)（放射防護性能檢測詳見梅州市衛(wèi)生檢驗中心檢測報告粵放衛(wèi)技檢測單位)、建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表粵環(huán)輻驗監(jiān)字七、輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案建立健全輻射事故應(yīng)急組織機構(gòu)，正確指揮，快速反應(yīng)，2、立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場；切斷一切可能擴大污染范圍3、對可能受放射性同位素污染或者放射損傷的人員，應(yīng)立即采4、防護負責人、主管人員、防護人員應(yīng)迅速提出全面處理事故控制措施和救治方案，認真配合做好事故的調(diào)查、并協(xié)助組織實施；5、發(fā)生放射源丟失、被盜事故時，必須保護好現(xiàn)場，認真配合1、一旦發(fā)生輻射事故，立即控制事故現(xiàn)場，根據(jù)輻射事故的性2、對已經(jīng)造成傷害的人員，必須通知衛(wèi)生主管部門，并送：（辦公電話辦公電話：薛梅（防?？聘敝魅畏派湫酝凰睾蜕渚€裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射。八、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況①②③④⑤九、存在的安全隱患及其整改情況的多次檢查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。鈷60治療機最后一次檢測時間為十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況十一、年度評估結(jié)論2017年度醫(yī)院使用Ⅱ類和Ⅲ類醫(yī)用射線裝置，嚴格遵守國家法附件7環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀檢測報告附件8類比項目輻射工作人員個人劑量檢測報告附件9類比項目驗收監(jiān)測報告附件10興寧市人民醫(yī)院輻射安全與防護管理制度興寧市人民醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)1.負責制定輻射安全管理相關(guān)制度，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院加強輻射2.組織實施醫(yī)院輻射工作人員的輻射安全與防護培訓(xùn)、職業(yè)健3.將輻射防護納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的內(nèi)容，定期組織對輻射診療4.定期對輻射安全與防護工作進行督查，檢查本院放射工作人5.制定輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案，并定期（每年一次）組織應(yīng)急興寧市人民醫(yī)院DSA操作規(guī)程興寧市人民醫(yī)院輻射工作崗位職責安全基本標準》及其他相關(guān)標準。主動接受并積極配合環(huán)興寧市人民醫(yī)院輻射防護和安全保衛(wèi)制度2、儲存場所必須有雙鎖