Frenchay構(gòu)音評(píng)定操作指南

PAGEPAGE6語言-認(rèn)知障礙評(píng)定系列表Frenchay構(gòu)音評(píng)定操作指南1)反射

A．咳嗽

提出問題：“當(dāng)你吃飯或喝水時(shí)，你咳嗽或咳嗆嗎?”，“你清嗓子有困難嗎?”

B．吞咽：如有可能，親眼觀察患者喝下140ml溫開水和吃兩塊餅干，要求其盡可能快地完成。并詢問患者是否吞咽時(shí)有困難，記錄有關(guān)進(jìn)食的速度及飲食情況。

注：喝一定量的水，正常時(shí)間是4-15s、平均8s。超過15s為異常緩慢。C.流涎：詢問患者是否有流涎，并在會(huì)話期間觀察之。2)呼吸

A靜止?fàn)顟B(tài)：根據(jù)患者坐時(shí)和沒有說話時(shí)的情況，靠觀察作出評(píng)價(jià)；當(dāng)評(píng)價(jià)有困難時(shí)，需要向患者提出下列要求：讓患者閉嘴深吸氣，當(dāng)聽到指令后盡可能緩慢地呼出．并記下所用的秒數(shù)．正常能平穩(wěn)地呼出而且平均用時(shí)為5s。

B．言語時(shí)同患者談話并觀察呼吸：?jiǎn)柣颊咴谡f話時(shí)或其他場(chǎng)合下是否有氣短。下面的要求常用來輔助評(píng)價(jià)：讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20(10秒內(nèi))，檢查者不應(yīng)注意受檢者的發(fā)音，只注意完成所需呼吸的次數(shù)，正常情況下要求一口氣完成，但是對(duì)于腭咽閉合不全者很可能被誤認(rèn)為是呼吸控制較差的結(jié)果，這時(shí)可讓患者捏住鼻子來區(qū)別。

3)唇的運(yùn)動(dòng)

A．靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者不說話時(shí)，觀察唇的位置。

。B．唇角外展：要求患者做一個(gè)夸張的笑。示范并鼓勵(lì)患者唇角盡量抬高，觀察患者雙唇抬高和收縮的運(yùn)動(dòng)。

C．閉唇鼓腮：讓患者按要求完成下面的一項(xiàng)或兩項(xiàng)動(dòng)作，以幫助建立閉唇鼓腮時(shí)能達(dá)到的程度：讓患者用氣鼓起面頰并堅(jiān)持15s，示范并記錄患者所用的秒數(shù)，注意是否有氣從唇邊漏出。若有鼻漏氣，治療師應(yīng)該用拇食指捏住患者的鼻子；讓患者清脆的發(fā)出“P”音10次，并鼓勵(lì)患者夸張這一爆破音，記下所用的秒數(shù)并觀察發(fā)“P”音后閉唇的連貫性。D．交替動(dòng)作：讓患者在l0s內(nèi)重復(fù)發(fā)“u”、“i”10次，讓患者夸張動(dòng)作并使速度與動(dòng)作相一致(每秒做一次)，記下所用秒數(shù)，可不必要求患者發(fā)出聲音。

E言語時(shí)：觀察會(huì)活時(shí)唇的動(dòng)作(運(yùn)動(dòng))，重點(diǎn)注意唇在所有發(fā)音時(shí)的形狀。

。4)頜的位置

A．靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者沒有說話時(shí)觀察頜的位置：

B．言語時(shí)；當(dāng)患者說話時(shí)觀察其頜的位置。

5)軟腭運(yùn)動(dòng)

A．返流：觀察并詢問患者吃飯或喝水時(shí)是否進(jìn)入鼻腔。

B．抬高讓患者發(fā)“啊一啊一啊”5次．在每個(gè)“啊”之間有一個(gè)充分的停頓，為的是使軟腭有時(shí)間下降，觀察患者在活C．言語時(shí)：在會(huì)話中出現(xiàn)鼻音和鼻漏氣音?？梢杂孟旅娴囊髞韼椭u(píng)價(jià)：讓患者說“妹(mei)”，“配(pei)”，內(nèi)(nei)”，“貝”（bei)．治療師注意此時(shí)唇的變化。

6)喉的運(yùn)動(dòng)

A發(fā)音時(shí)間：讓患者盡可能地說“啊”，記下所用的秒數(shù)和每次發(fā)音清晰度。B．音高：讓患者唱音階(至少6個(gè)音符)，并在患者唱時(shí)作評(píng)價(jià)：

C.音量：讓患者從1數(shù)到5，逐次增大音量。開始用低音，結(jié)束用高音。

D言語：注意患者在會(huì)話中是否發(fā)音清晰音量和音高是否適宜。

7）舌的運(yùn)動(dòng)

A．靜止?fàn)顟B(tài)：讓患者張開嘴，在靜止?fàn)顟B(tài)下觀察舌1分鐘，如果患者保持張嘴有困難，可用壓舌板放在其牙齒兩邊的邊緣。

B．伸出：讓患者完全伸出舌，并收回5次，速度要求是4秒內(nèi)收縮4次，記下所用的秒數(shù)。

C．抬高：讓患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下頜，連續(xù)5次。在做這一動(dòng)作時(shí)鼓勵(lì)保持張嘴，速度要求為6s內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)5次。記錄測(cè)試時(shí)間。

D．兩側(cè)運(yùn)動(dòng)：讓患者伸舌，從一邊到另一邊運(yùn)動(dòng)5次，在4秒內(nèi)示范這一要求，記錄所用的秒數(shù)。

E．交替運(yùn)作：讓患者盡可能快的速度說“喀（ka）”、“拉（la）”，共10次，記錄完成所需的秒數(shù)。

F.言語時(shí)，記下舌在會(huì)話中的運(yùn)動(dòng)。

8)言語

A讀字：下面的字應(yīng)一個(gè)字寫在一張卡片上。

居

熱

爹

諾

劉

子

呼

洞

名

樂

貼

若

牛

沖

哭

倫

法

字

驕

船

女

圍

南

搬

瓦

次

悄

床

呂

肥

蘭

攀

方法：打亂卡片．字面朝下放置，隨意選12張卡片。注意：治療師不要看卡片，患者自己或幫其揭開卡片，讓患者讀字，治療師記下所能聽明白的字。12個(gè)卡片中的前兩個(gè)為練習(xí)卡，其余10個(gè)為測(cè)驗(yàn)卡。當(dāng)患者讀出所有的卡片時(shí)，用這些卡片對(duì)照所記下的字，把正確的字加起來，記下數(shù)量，用下列分級(jí)法評(píng)分。

B讀句：清楚地將下列句子寫在卡片上

這是風(fēng)車

這是一半

這是工人

這是蓬車

這是一磅

這是功臣

這是人名

這是闊綽

這是果子

這是人民

這是過錯(cuò)

這是果汁

這是公司

這是木船

這是詩(shī)詞

這是工資

這是木床

這是誓詞

方法與分級(jí)：

運(yùn)用這些卡片，按照前一部分所做的方法進(jìn)行，用同樣的分級(jí)法評(píng)分。C.會(huì)話：鼓勵(lì)患者會(huì)話，大約持續(xù)5分鐘，詢問有關(guān)工作