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PAGEPAGE6語言-認(rèn)知障礙評定系列表Frenchay構(gòu)音評定操作指南1)反射
A.咳嗽
提出問題:“當(dāng)你吃飯或喝水時,你咳嗽或咳嗆嗎?”,“你清嗓子有困難嗎?”
B.吞咽:如有可能,親眼觀察患者喝下140ml溫開水和吃兩塊餅干,要求其盡可能快地完成。并詢問患者是否吞咽時有困難,記錄有關(guān)進(jìn)食的速度及飲食情況。
注:喝一定量的水,正常時間是4-15s、平均8s。超過15s為異常緩慢。C.流涎:詢問患者是否有流涎,并在會話期間觀察之。2)呼吸
A靜止?fàn)顟B(tài):根據(jù)患者坐時和沒有說話時的情況,靠觀察作出評價;當(dāng)評價有困難時,需要向患者提出下列要求:讓患者閉嘴深吸氣,當(dāng)聽到指令后盡可能緩慢地呼出.并記下所用的秒數(shù).正常能平穩(wěn)地呼出而且平均用時為5s。
B.言語時同患者談話并觀察呼吸:問患者在說話時或其他場合下是否有氣短。下面的要求常用來輔助評價:讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20(10秒內(nèi)),檢查者不應(yīng)注意受檢者的發(fā)音,只注意完成所需呼吸的次數(shù),正常情況下要求一口氣完成,但是對于腭咽閉合不全者很可能被誤認(rèn)為是呼吸控制較差的結(jié)果,這時可讓患者捏住鼻子來區(qū)別。
3)唇的運動
A.靜止?fàn)顟B(tài):當(dāng)患者不說話時,觀察唇的位置。
。B.唇角外展:要求患者做一個夸張的笑。示范并鼓勵患者唇角盡量抬高,觀察患者雙唇抬高和收縮的運動。
C.閉唇鼓腮:讓患者按要求完成下面的一項或兩項動作,以幫助建立閉唇鼓腮時能達(dá)到的程度:讓患者用氣鼓起面頰并堅持15s,示范并記錄患者所用的秒數(shù),注意是否有氣從唇邊漏出。若有鼻漏氣,治療師應(yīng)該用拇食指捏住患者的鼻子;讓患者清脆的發(fā)出“P”音10次,并鼓勵患者夸張這一爆破音,記下所用的秒數(shù)并觀察發(fā)“P”音后閉唇的連貫性。D.交替動作:讓患者在l0s內(nèi)重復(fù)發(fā)“u”、“i”10次,讓患者夸張動作并使速度與動作相一致(每秒做一次),記下所用秒數(shù),可不必要求患者發(fā)出聲音。
E言語時:觀察會活時唇的動作(運動),重點注意唇在所有發(fā)音時的形狀。
。4)頜的位置
A.靜止?fàn)顟B(tài):當(dāng)患者沒有說話時觀察頜的位置:
B.言語時;當(dāng)患者說話時觀察其頜的位置。
5)軟腭運動
A.返流:觀察并詢問患者吃飯或喝水時是否進(jìn)入鼻腔。
B.抬高讓患者發(fā)“啊一啊一啊”5次.在每個“啊”之間有一個充分的停頓,為的是使軟腭有時間下降,觀察患者在活C.言語時:在會話中出現(xiàn)鼻音和鼻漏氣音??梢杂孟旅娴囊髞韼椭u價:讓患者說“妹(mei)”,“配(pei)”,內(nèi)(nei)”,“貝”(bei).治療師注意此時唇的變化。
6)喉的運動
A發(fā)音時間:讓患者盡可能地說“啊”,記下所用的秒數(shù)和每次發(fā)音清晰度。B.音高:讓患者唱音階(至少6個音符),并在患者唱時作評價:
C.音量:讓患者從1數(shù)到5,逐次增大音量。開始用低音,結(jié)束用高音。
D言語:注意患者在會話中是否發(fā)音清晰音量和音高是否適宜。
7)舌的運動
A.靜止?fàn)顟B(tài):讓患者張開嘴,在靜止?fàn)顟B(tài)下觀察舌1分鐘,如果患者保持張嘴有困難,可用壓舌板放在其牙齒兩邊的邊緣。
B.伸出:讓患者完全伸出舌,并收回5次,速度要求是4秒內(nèi)收縮4次,記下所用的秒數(shù)。
C.抬高:讓患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下頜,連續(xù)5次。在做這一動作時鼓勵保持張嘴,速度要求為6s內(nèi)運轉(zhuǎn)5次。記錄測試時間。
D.兩側(cè)運動:讓患者伸舌,從一邊到另一邊運動5次,在4秒內(nèi)示范這一要求,記錄所用的秒數(shù)。
E.交替運作:讓患者盡可能快的速度說“喀(ka)”、“拉(la)”,共10次,記錄完成所需的秒數(shù)。
F.言語時,記下舌在會話中的運動。
8)言語
A讀字:下面的字應(yīng)一個字寫在一張卡片上。
居
熱
爹
諾
劉
子
呼
洞
名
樂
貼
若
牛
沖
哭
倫
法
字
驕
船
女
圍
南
搬
瓦
次
悄
床
呂
肥
蘭
攀
方法:打亂卡片.字面朝下放置,隨意選12張卡片。注意:治療師不要看卡片,患者自己或幫其揭開卡片,讓患者讀字,治療師記下所能聽明白的字。12個卡片中的前兩個為練習(xí)卡,其余10個為測驗卡。當(dāng)患者讀出所有的卡片時,用這些卡片對照所記下的字,把正確的字加起來,記下數(shù)量,用下列分級法評分。
B讀句:清楚地將下列句子寫在卡片上
這是風(fēng)車
這是一半
這是工人
這是蓬車
這是一磅
這是功臣
這是人名
這是闊綽
這是果子
這是人民
這是過錯
這是果汁
這是公司
這是木船
這是詩詞
這是工資
這是木床
這是誓詞
方法與分級:
運用這些卡片,按照前一部分所做的方法進(jìn)行,用同樣的分級法評分。C.會話:鼓勵患者會話,大約持續(xù)5分鐘,詢問有關(guān)工作
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